Mój Golden Retriever konfrontuje się z medycznym Juggernautem

Niedawno nasz golden retriever Bailey zachorował na kaszel kenelowy. Od lat nie była w hodowli, ale tak to nazywali: kaszel kenelowy.

Proszę wybaczyć moją niewiedzę w tej kwestii. Widzisz, jestem tylko lekarzem-ludźmi. Nie jestem weterynarzem jak, powiedzmy, dyrektor generalny firmy Pfizer Albert Bourla. Nie mogę twierdzić, że jestem ekspertem od kaszlu kenelowego.

Ale o ile wiem, „kaszel hodowlany” wydaje się być terminem weterynaryjnym określającym nieswoistą infekcję dróg oddechowych u psów. Wydaje się, że jest to termin, którego lekarze weterynarii używają podobnie jak ja „zapalenie oskrzeli”.

Czy wiesz, jak brzmi golden retriever z kaszlem kenelowym? W końcu lekarze historycznie opisywali dzieci, u których zdiagnozowano zad, jako osoby cierpiące na „szczekający” kaszel.

Cóż, bazując na moim ograniczonym doświadczeniu, golden retriever z kaszlem kenelowym brzmi jak gęś kanadyjska. Bailey wielokrotnie wydawał średnie chrząknięcie/trąbienie, niższe w rejestrze niż u kaczki kwak ale wyższy niż jeden z tych staromodnych aha-oo-ga klaksony samochodowe.

To coś w rodzaju Trąbić! Trąbić! Trąbić! z częściowo opuszczonymi literami H. To rzeczywiście dość niepokojące. Zaufaj mi, nie chcesz, aby Twój golden retriever brzmiał jak coś, co aportował.

Bailey jest dobrą dziewczynką i bardzo ją kocham. Ale moja żona kocha tego psa nad życie. Czasami zastanawiam się, czy gdyby trzeba było ją uratować, oddałaby własną wątrobę.

Moja żona dzwoni więc do weterynarza Baileya i opowiada mu o swoich objawach.

Nadmienię, że moja żona też jest lekarzem. Pamiętaj, że to tylko lekarz-ludzie, taki jak ja, a nie ekspert od kaszlu kenelowego jak Albert Bourla. Ale prezentacja przypadku medycznego to prezentacja przypadku medycznego, a ona wie, jak przedstawić przypadek.

Co więc powiedział mojej żonie Opiekun Podstawowej Opieki Zdrowotnej Bailey po zapoznaniu się z historią choroby od innego lekarza? Cóż, powiedzieli jej, że to brzmi jak kaszel kenelowy i że za 2-3 tygodnie będą mogli zobaczyć Bailey.

Nawiasem mówiąc, ta praktyka weterynaryjna – nie wymyślam tego – została niedawno wykupiona przez jakąś weterynaryjną firmę inwestycyjną, która w ciągu ostatnich kilku lat kupiła także wiele innych praktyk w okolicy, w tym jedyną izbę przyjęć weterynaryjnych w miasto. Wkrótce po tych przejęciach zamknęli izbę przyjęć.

Moja żona mówi im: „2 lub 3 tygodnie? Do tego czasu Bailey albo całkowicie wyzdrowieje, albo będzie martwy.

„No cóż, chronicznie brakuje nam personelu” – odpowiedzieli. „Mamy zablokowane pilne spotkania… itd., itd.”

Nastąpiła krótka, uprzejma wymiana zdań, ale ostatecznie „dostawca” Baileya nie zaproponował pilnego spotkania.

Na ich obronę ta grupa weterynaryjna wie, co jest naprawdę ważne. Kilka miesięcy wcześniej podczas rutynowego badania Bailey lekarz zauważył „nagromadzenie się płytki nazębnej” na jej zębach.

Czy wiesz, co zalecił lekarz Bailey? Czyszczenie zębów psa. Pod znieczulenie ogólne. Siedemset dolarów, gotówka na główce beczki.

Nigdy też nie opóźniali opieki nad szczepionkami Baileya.

Widzisz, według zgodnie z wytycznymi American Animal Hospital Association (hojnie wspieranymi przez firmy Boehringer Ingelheim Animal Health, Elanco Animal Health, Merck Animal Health i Zoetis Petcare) wszystkie psy powinny zostać zaszczepione na:

• Tempera
• Adenowirus
• Parwowirus
• Paragrypa
• Wścieklizna

podczas gdy wiele lub większość psów, w zależności od „stylu życia i ryzyka”, powinna zostać zaszczepiona

• Leptospiroza
• Borelioza
• Bordetella 
• Grypa psów

a niektóre powinny nawet zostać zaszczepione toksoidem grzechotnika.

Dodam, że te szczepionki nie są jednorazowym zastrzykiem. Większość z nich zaleca się wzmacniać raz na rok lub minimum co 3 lata.

Ale znowu eksperci wiedzą, co jest naprawdę ważne. Na przykład, chociaż Bailey na szczęście uniknął dotychczas poważnych problemów ortopedycznych, znamy co najmniej jednego golden retrievera, który miał obie Zrekonstruowane ACL i inne psy, które przeszły całkowitą endoprotezoplastykę stawu biodrowego. Zaawansowane operacje ortopedyczne, choć kosztowne, są istotnym elementem arsenału opieki zdrowotnej golden retrieverów.

(To prawdopodobnie brzmi samolubnie, ale mam nadzieję i modlę się, aby u Bailey nie rozwinęła się dysforia płciowa. Nie sądzę, że możemy sobie pozwolić na zabranie jej do Cornell, gdzie chirurgicznie skonstruowaliby dla niej neophallus.)

Uff. Cofnijmy się i przeanalizujmy. Jak mówiłem, nie jestem ekspertem w tych sprawach, tak jak Albert Bourla. Chcę się upewnić, że wszystko dobrze zrobiłem.

Nasz golden retriever musi poruszać się po systemie opieki zdrowotnej, który tak bardzo troszczy się o jej zdrowie i dobre samopoczucie, że jest skłonny ją zaintubować i znieczulić w celu oczyszczenia zębów. Cha Ching!

W imię szczepienia będzie jej wielokrotnie wstrzykiwać liczne szczepionki, łącznie z toksoidem grzechotnika. Cha Ching!

Oferuje dowolną liczbę rozległych i kosztownych operacji ortopedycznych – pod warunkiem, że właściciel Baileya płaci. Cha Ching!

A jednak, gdy zachoruje na ostrą infekcję dróg oddechowych, każe jej zostać w domu i poczekać, nie oferuje żadnego leczenia i nie chce się z nią widzieć. Mimo że w przypadku poważnej choroby jej system opieki zdrowotnej został zdziesiątkowany przez korporacyjnych spekulantów.

Czy maluję dokładny obraz, czy też przesadzam?

Na szczęście historia Bailey ma szczęśliwe zakończenie.

Podobnie jak wielu innych zaniepokojonych pacjentów i członków ich rodzin, skonsultowaliśmy się z doktorem Internetem. Wiem, wiem, pacjenci powinni ufać ekspertom i powstrzymywać się od robienia własnych badań – ale musicie nam wybaczyć. Przecież to jest pies rodzinny o czym tu mówimy. I odkryliśmy kilka ciekawych informacji.

Według naszych badań najpowszechniejszą metodą leczenia pierwszego rzutu w przypadku kaszlu kenelowego jest doksycyklina, niedrogi, generyczny antybiotyk stosowany u ludzi, dostępny na rynku od lat sześćdziesiątych XX wieku. Głównym celem przepisywania go tutaj jest leczenie Bordetella, najczęstszą bakteryjną przyczyną choroby.

Nawiasem mówiąc, Bailey jest na bieżąco ze wszystkimi zalecanymi szczepionkami, więc fakt, że w ogóle zachorowała na kaszel kenelowy, rodzi szereg pytań. Nie będę tu zaglądał do tej króliczej nory, chyba że zapytam:

Jeśli choroba nie zasługuje na wizytę u pacjenta, ocenę i leczenie w momencie jej zarażenia, dlaczego obsesyjne szczepienie przeciwko niej jest tak konieczne?

Moja żona oddzwoniła i w swój bardzo uprzejmy, ale natarczywy sposób wyjaśniła, że ​​jeśli nie idą do Baileya, „prosimy” o receptę, którą w końcu wypisali. Po części spodziewałem się, że powiedzą: „Doksycyklina, ale to ludzka pasta!” Trzeba przyznać, że tak się nie stało.

Z radością usłyszysz, że po rozpoczęciu empirycznego, wczesnego leczenia tanim, mającym kilkadziesiąt lat lekiem o nowym zastosowaniu, stan Baileya poprawił się niemal natychmiast. Nie możemy być pewni, czy było to spowodowane przyjmowaniem doksycykliny, jej własnym układem odpornościowym (Bóg jej też ją dał, nie możemy zapominać), czy jednym i drugim. Tak czy inaczej, gęsie trąbienie zniknęło, powrócił apetyt i znów ma częste zoomy.

Ale cały odcinek pozostał me z utrzymującym się, niepokojem, a nawet niezdrowym uczuciem. Nie jest to do końca déjà vu, ale raczej wrażenie, że już wcześniej przeżyłem coś bardzo podobnego – i podobnie nieprzyjemnego. 

Cokolwiek to może być?