Krótka historia długiego Covida

Ponieważ rzeczywistość gwałtownie rozwarstwionych wiekowo i nasilonych chorób współistniejących nadal frustrowała światopogląd wielu maksymalistów COVID, popularny był głos, aby rozszerzyć zagrożenie COVID poza przypadki i zgony oraz najbardziej tajemnicze, wywołujące terror zjawisko, które mogło wykorzystany był Long COVID. Długi COVID nie jest pojedynczym zjawiskiem, ale raczej wieloma zjawiskami, ogólnym terminem, który można podsumować jako „wszystko złe, co dzieje się po przebyciu COVID”.

Podobnie jak w przypadku pandemii w przeszłości, kiedy miliony, a nawet miliardy ludzi są zarażone wirusem w ciągu miesięcy lub lat, pojawi się pozornie dość znacząca grupa ludzi z problemami długoterminowymi, a niektórzy z nich będą dość paskudny. A jeśli definicja zostanie poszerzona, to samo stanie się z wielkością grupy osób długotrwale cierpiących. 

Ponieważ objawy ostrego COVID często naśladują objawy wielu różnych wirusów układu oddechowego, wstępna diagnoza jest trudna do postawienia bez pozytywnego wyniku testu. Jednak w przypadku Long COVID wszystko, co niezwykłe, można przypisać wirusowi. Niektóre wczesne artykuły na temat Long COVID opowiadały anegdoty o osobach, u których nie potwierdzono przypadków (ze względu na niską dostępność testów w wielu miejscach), ale były pewne, że cierpią na skutki wyłącznie z powodu SARS-CoV-2.

Gdy koncepcja zyskała popularność w mediach tradycyjnych i społecznościowych, w mediach zaczęły mnożyć się artykuły zrównujące nieskończoną liczbę objawów chorób przewlekłych. brytyjski tabloid pt Daily Mirror skatalogował łącznie 170 objawów, ze wszystkim, od napadów przez „słyszenie dziwnych dźwięków w nocy” po „biały język”, nietrzymanie moczu i wypadanie włosów. Lista objawów, które nie były związane z długim COVID, mogła zaoszczędzić czas. 

Jeden z bardziej interesujących problemów związanych z COVID-em nawet nie znalazł się na tej liście – niewyjaśniona utrata zębów. W dniu 26 listopada 2020 r. o godz New York Times nagłówek zadał pytanie: „Wypadły im zęby. Czy była to kolejna konsekwencja COVID-19?”

Historia przedstawiała profil kobiety, która doświadczała kilku bardziej powszechnych objawów długodystansowych, w tym „zamglenia mózgu, bólów mięśni i nerwobóli”. Ale jesienią stało się coś niezwykłego. Straciła ząb. To po prostu „wyleciało z jej ust i wpadło jej do ręki. Nie było krwi ani bólu”. Lekarze i dentyści, z którymi przeprowadzono wywiady, zgodzili się – jej doświadczenie było bardzo niezwykłe, chociaż w artykule wspomniano, że przydarzyło się to kilku innym osobom z grupy wsparcia Long COVID. Jednego nie mogli udowodnić – że utrata zębów była rzeczywiście spowodowana przez COVID lub odpowiedź immunologiczną na infekcję SARS-CoV-2 lub coś zupełnie innego. 

Inny dziwny objaw po COVID – nazwany palcami u stóp COVID – zyskał rozgłos, gdy rozgrywający NFL Aaron Rodgers żartował, że jego złamany palec u nogi jest wynikiem jego niedawnej walki z COVID. Nic dziwnego, że media potraktowały to poważnie, a artykuły pojawiły się we wszystkich mediach w USA. Rodgers musiał później wyjaśnić, że był to tylko złamany palec u nogi, a nie związany z COVID-XNUMX.

Jednak palce u stóp COVID były uważane za prawdziwe – palce u stóp COVID miały nawet swoje własne strona WebMD, wyjaśniając typowe objawy tomografii komputerowej w następujący sposób: „Skóra na jednym lub kilku palcach u nóg lub palców może puchnąć i wyglądać na jaskrawoczerwoną, a następnie stopniowo zmieniać kolor na fioletowy. Kolorowa skóra może wyglądać na opuchniętą i purpurową, mogą pojawić się brązowo-fioletowe plamy.

Jeszcze bardziej imponujące jest przyznanie się do niepewności, co jest trafne: „Inni naukowcy twierdzą, że wczesne badania sugerują, że nie ma związku między koronawirusem a tym problemem skórnym”. Strona przyznała również, że palce u stóp COVID pojawiły się u osób, które uzyskały negatywny wynik testu na obecność COVID, a także u tych, które uzyskały pozytywny wynik testu, być może najważniejsza informacja na stronie. 

To podkreśla główny problem z wszelkimi próbami zrozumienia długiego COVID – bardzo trudno jest badać coś, co opiera się na subiektywnym przekonaniu pacjentów. Po prostu nie ma wspólnego markera biologicznego Long COVID, a nawet poprzedni pozytywny test nie był konieczny do zbadania niektórych twierdzeń. Na problem ten zwrócił uwagę a studium opublikowane w JAMA Internal Medicine stwierdzili, że jedynym utrzymującym się objawem związanym z potwierdzonym laboratoryjnie COVID-19 była utrata węchu.

W przeciwieństwie do tego, zgłaszana przez samych siebie infekcja wiązała się z wieloma problemami, takimi jak ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, kołatanie serca, zmęczenie, zawroty głowy i problemy trawienne. Innymi słowy, wiara w infekcję była silnie związana z utrzymującymi się objawami, ale nie u osób, które mogły udowodnić, że mają COVID-19. W innym badaniu nastolatki częściej zgłaszały objawy długiego COVID, jeśli ich rodzice również to robili, nawet w przypadku braku pozytywnego wyniku testu.

Jeszcze bardziej fascynujący był tzw badanie NIH samodzielnie zgłaszających się dorosłych sześć tygodni po pojawieniu się objawów zakażenia potwierdzonego laboratoryjnie, które wykazało, że spośród 35 potencjalnych czynników ryzyka długiego COVID, jedynymi statystycznie istotnymi czynnikami ryzyka były płeć żeńska i historia zaburzeń lękowych. Być może przerażenie i niepokój związany z COVID zwiększa prawdopodobieństwo późniejszych objawów, które mogą, ale nie muszą, być związane z samą infekcją, ale po prostu kolejną manifestacją efektu nocebo. Te trzy badania służą jako ostrzeżenie dla każdego, kto szuka jasnej odpowiedzi na temat długiego COVID, ponieważ mniejsza liczba osób naprawdę dotkniętych długotrwałymi problemami może zagubić się w chmurze psychosomatycznego hałasu opartego na przekonaniach. 

Jak wspomniałem wcześniej, każdy wirus, który zainfekuje miliardy ludzi, wywoła długoterminowe skutki u mniejszej, ale bardzo widocznej mniejszości. Jednym z bardziej powszechnych długotrwałych problemów związanych z infekcją postwirusową jest zapalenie tkanki serca, w szczególności mięśnia sercowego, zwanego także mięśniem sercowym. Zapalenie serca określa się jako zapalenie mięśnia sercowego, a na początku pandemii COVID-19 uważano za istotny czynnik ryzyka rozwoju zapalenia mięśnia sercowego.

Artykuł z lipca 2020 r. w JAMA Cardiology spowodowała, że ​​świat mediów wpadł w szał na temat zapalenia mięśnia sercowego po COVID – sama gazeta została opisana w ponad 400 mediach i obejrzana ponad milion razy, a to nie zdarza się zwykłej gazecie o wirusowym zapaleniu mięśnia sercowego. W artykule autorzy stwierdzili, że 1 procent osób, które wyzdrowiały z COVID, miało nieprawidłowe wyniki MRI serca, a 78 procent wykazywało zapalenie mięśnia sercowego. Gdyby ta bomba była prawdziwa, oznaczałoby to, że miliony osób, które wyzdrowiały z COVID, mogą już mieć nieodwracalne uszkodzenia serca, a kolejne miliardy są zagrożone niekontrolowanym rozprzestrzenianiem się wirusa. 

Dzięki temu badaniu wielu lekarzy częściej szukało zapalenia mięśnia sercowego po COVID, niż robiłoby to w innym przypadku. Dotyczyło to zdrowych ludzi, zwłaszcza sportowców, którzy czasami doświadczają zapalenia mięśnia sercowego i muszą odpoczywać przez okres do sześciu miesięcy, aby zapobiec trwałym bliznom. Potem przyszedł historie zapalenia mięśnia sercowego po COVID u pięciu sportowców z college'u z konferencji Big Ten, powodując odwołanie konferencji z sezonu jesiennego. Inne uniwersyteckie konferencje piłkarskie poszli za tym.

Ryzyko wystąpienia u sportowców zapalenia mięśnia sercowego po COVID najwyraźniej zostało potwierdzone przez innego JAMA Cardiology badanie, które wykazało, że 15 procent sportowców wyleczonych z COVID wykazało nieprawidłowe wyniki MRI. Ten wynik był absolutnym marzeniem maksymalistów COVID, ponieważ teraz COVID nie był już tylko chorobą, która zagrażała osobom starszym i niedołężnym, ale potwierdził to, w co już wierzyli – że także młodym i zdrowym groziły długoterminowe uszkodzenia, nawet z łagodnych choroba. Jedyny problem-nic z tego nie było prawdą. 

Pierwotnym badaniem osób niebędących sportowcami było mocno krytykowany za błędy w statystykach i metodach, błędy, które autorzy uznali za na tyle poważne, że artykuł wymagał znacznej korekty. Chociaż autorzy utrzymywali, że ich wnioski nie zostały zmienione, nowa analiza pokazała inną historię, z jedynie niewielkim wzrostem długoterminowych skutków u pacjentów, którzy wyzdrowieli z COVID-19 w porównaniu z niezakażoną grupą kontrolną. 

Co jeszcze bardziej odkrywcze, badanie zapalenia mięśnia sercowego u niewielkiej liczby sportowców nie obejmowało grupy kontrolnej, a ich wyniki pasowały do ​​innych badań, w których stwierdzono podobne skutki u sportowców, którzy nie wyzdrowieli z COVID. Badania te miały rażące luki, które zostały prawie całkowicie zignorowane – media chętnie informowały o bombowej historii zapalenia mięśnia sercowego związanego z COVID, ale nie chciały przyznać, że cała ich uwaga może być przesadzona. 

I to było przesadzone. Późniejszy badania naukowe w większe grupy sportowców stwierdziło bardzo małą liczbę przypadków zapalenia mięśnia sercowego i jeszcze mniej przypadków hospitalizacji. Kolejne badanie nt pracownicy służby zdrowia nie stwierdzili różnic w czynności serca związanych z zakażeniem SARS-CoV-2. Nawet w ciężkich przypadkach COVID, jedno badanie wykazało, że 9 na 10 pacjentów nadal miało prawidłową czynność serca. Początkowych badań wywołujących panikę po prostu nie dało się powtórzyć. 

Miesiąc po odwołaniu całego sezonu, Wielka Dziesiątka ogłosiła, że ​​mimo wszystko sezon będzie trwał, która rozpocznie się prawie dwa miesiące później, 23 października 2020 r. W swojej decyzji przedstawiciele ligi jako główny powód zmiany podali zwiększoną dostępność testów. Nie wspomniano o rosnącej świadomości, że zostali zmuszeni do masowej przesadnej reakcji na bezpodstawne twierdzenia o wyjątkowej zdolności COVID-19 do wywoływania zapalenia mięśnia sercowego. Ironia, że ​​sama piłka nożna była wyraźnie bardziej niebezpieczna dla zdrowych graczy niż COVID-19, również nie została zauważona.

Przesłano z autora książka i Zastępki