Australijski organ regulacyjny w końcu łagodzi nakaz dotyczący kneblowania Covida

Australijski organ regulacyjny AHPRA ostatecznie odrzucił dyrektywę skierowaną do pracowników służby zdrowia, zakazującą krytyki szczepionek przeciwko Covidowi i ich wprowadzenia na rynek.

W dniu 9 marca 2021 r. AHPRA i Rady Krajowe opublikowały: Wspólne oświadczenie aby pomóc pracownikom służby zdrowia „zrozumieć, czego się od nich oczekuje w zakresie przekazywania, otrzymywania, doradzania i dzielenia się informacjami na temat szczepień przeciwko COVID-19”. Zostało to obecnie zastąpione przez a strona z informacjami ogólnymi na temat szczepień.

Oświadczenie było kontrowersyjne, ponieważ wydawało się wyraźnie zabraniać pracownikom służby zdrowia ujawniania pacjentom zagrożeń oraz złej jakości (lub całkowitego braku) dowodów na skuteczność i bezpieczeństwo szczepionek przeciw Covidowi. Oznaczało to również zakaz krytykowania polityki związanej z wdrożeniem, w tym nakazów szczepień w miejscu pracy.

Zgodnie z oświadczeniem: „W profesjonalnej praktyce zdrowotnej nie ma miejsca na komunikaty antyszczepionkowe, a jakakolwiek promocja twierdzeń antyszczepionkowych, w tym w mediach społecznościowych i reklamach, może podlegać działaniom regulacyjnym”.

To nie była pusta groźba. W pierwszym roku wprowadzenia szczepionki na Covid (2021–22) AHPRA zawiesiła 21 pracowników służby zdrowia i przeprowadziła dochodzenia w stosunku do wielu innych w odpowiedzi na 1,300 powiadomień dotyczących Covida i szczepionek.

Dochodzenia można wszcząć w przypadku drobnych „przestępstw”, takich jak zamieszczanie treści politycznych i ogólnych informacji na temat holistycznego zdrowia, jak w przypadku Doktor Sally Price. Zawieszenia zostały wydane z powodu poważniejszych naruszeń stanowiska AHPRA, takich jak wydawanie pacjentom zwolnień lekarskich, w przypadku Doktor Mark Hobart i doktor Duncan Symelub przepisywanie iwermektyny poza wskazaniami rejestracyjnymi, tak jak to zrobił Doktor My Le Trinh (wszyscy trzej lekarze pozostają w zawieszeniu na czas nieokreślony).

Dr Syme powiedział o procesie zawieszenia: „Proces ten jest karą… Podczas [zawieszenia] w związku z dochodzeniem nie możesz zarabiać na życie. Dlatego lekarze boją się podporządkować, bo nie można ryzykować, że zostaniemy zbadani”. Chociaż dr Price nie została zawieszona, określiła proces dochodzenia jako „destrukcyjny” i „bardzo stresujący”.

W niektórych przypadkach pracownicy służby zdrowia byli w trakcie tego procesu doprowadzani do samobójstwa. Na początku tego roku AHPRA opublikowała konfrontacyjne badanie, które ujawniło, że między styczniem 2019 r. a grudniem 2021 r. 16 pracowników służby zdrowia odebrało sobie życie w związku z dochodzeniem prowadzonym przez organ regulacyjny, a kolejnych czterech próbowało popełnić samobójstwo lub samookaleczenie.

Praktycy uważali, że oświadczenie AHPRA i jego jastrzębie egzekwowanie stworzyło zagrożenie kultura strachu i ciszy w zawodzie lekarza, który naraża życie pacjentów.

Kiedy lekarz rodzinny i była prezes Australijskiego Stowarzyszenia Medycznego (AMA) dr Kerryn Phelps publicznie ogłosiła, że ​​doznała kontuzji spowodowanej szczepionką przeciwko Covid w grudniu 2022 r. twierdziła, że ​​AHPRA cenzurowała dyskusję na temat zdarzeń niepożądanych związanych ze szczepionkami, „grożąc lekarzom, aby nie składali żadnych publicznych oświadczeń na temat czegokolwiek, co „mogłoby podważyć wdrażanie szczepionek przez rząd” lub grozić zawieszeniem lub utratą przepisów. ”

Dr Christopher Neil, prezes Australijskiego Towarzystwa Zawodowców Medycznych (AMPS), powiedział, że AHPRA stworzyła „efekt Star Chamber” oraz że stanowisko z marca 2021 r. leżało u podstaw „niebezpiecznej zmiany w medycynie australijskiej”, w ramach której lekarze w coraz większym stopniu byli zobowiązani wobec rządów i biurokratów, a nie indywidualnego pacjenta.

Doktor Price doszedł do tego samego wniosku, mimo że był do tego zobowiązany przejść reedukację zawodową w ramach procesu dochodzenia, który obejmował zapoznanie się z Kodeksem etyki AMA. Powiedziała, że ​​była „uderzona tym, jak stanowisko AHPRA uchylało naszą etykę zawodową”, co „uniemożliwiło” lekarzom udzielenie pacjentom ważnej, świadomej zgody. Doktor Syme scharakteryzował to wiązanie jako wybór Hobsona: „Czy zamierzasz chronić siebie, czy swojego pacjenta?”

Doktor Hobart podkreśla, że ​​stanowisko to narusza nie tylko etykę lekarską, ale także prawo. „To oświadczenie stanowiło naruszenie prawnie przyjętej podstawy świadomej zgody, o której rozstrzygnął Wysoki Trybunał Rogers kontra Whitaker, w którym Wysoki Trybunał stwierdził, że lekarz ma obowiązek powiedzieć pacjentowi prawdę. AHPRA wtrącała się w relację lekarz-pacjent poprzez nadmierny nacisk, uniemożliwiając lekarzowi powiedzenie pełnej prawdy o szczepionce. Dlatego lekarze nie dawali zwolnień – w obawie przed zawieszeniem”.

Teraz, gdy stanowisko AHPRA w sprawie szczepień przeciwko Covid zostało zastąpione, w wytycznych dotyczących informacji o szczepionkach nie ma wyraźnych wskazówek dla pracowników służby zdrowia, które uniemożliwiałyby im omawianie z pacjentami wad i korzyści szczepień przeciwko Covid-XNUMX. Nie może to jednak oznaczać, że w praktyce pracownicy służby zdrowia mogą swobodnie wyrażać świadomą zgodę.

Poproszony o wyjaśnienie różnic pomiędzy zastąpionym (2021 r.) stanowiskiem a nowym stanowiskiem, rzecznik AHPRA poradził:

„W czasie pandemii Ahpra wydała wytyczne, aby pomóc praktykom zrozumieć, w jaki sposób te obowiązki odnoszą się do obowiązujących wówczas nakazów zdrowia publicznego. Obowiązki lekarzy pozostają takie same, zmieniły się jednak rozporządzenia w sprawie zdrowia publicznego – zmieniło się również nasze oświadczenie.

„Oświadczenie o stanowisku na rok 2021 nie zawierało nowych informacji ani nie zawierało nowych wymagań praktyków. Zebrano w nim istniejące informacje z kodeksów i wytycznych, a także uwzględniono ówczesne porady dotyczące zdrowia publicznego. Zebraliśmy te informacje, aby zapewnić praktykom jasne wytyczne dotyczące ich obowiązków w tamtym czasie.”

Pomimo zmiany wytycznych dotyczących konkretnie szczepień na Covid, dr Price nie wierzy, że cokolwiek się zmieni. „Jeśli już, to wydaje się, że są to fragmenty przeformułowania i większe poleganie na wywieraniu nacisku przez firmy i instytucje” – mówi. „Na przykład szpitale i ośrodki medyczne nie pozwolą pracownikom służby zdrowia pracować bez kary, co nadal ma miejsce”.

Doktor Hobart uważa, że ​​AHPRA „może się martwić”, ponieważ „powstrzymała lekarzy przed ostrzeganiem ludzi o szczepionce, w wyniku czego niektórzy z tych pacjentów zmarli. To jest sedno sprawy, tak jest źle. Myślę, że zaczynają się z tym mierzyć. Nie będą w stanie wiecznie trzymać tego pod stołem. Ludzie będą wściekli.”

Z pewnością doktor Hobart nadal jest zły. Po ponad dwóch latach spędzonych na ławie oskarżonych w związku z zawieszeniem wielokrotnie pojawiał się w sądach, próbując nakłonić AHPRA do podjęcia decyzji w sprawie jego rejestracji lekarskiej. W dniu 20 grudnia dr Hobart przekazał AHPRA dokumenty, aby skierować je do Wysokiego Trybunału w nadziei na wszczęcie kontroli sądowej. „Kiedy zawieszają lekarza, nie mogą po prostu nic nie robić przez dwa lata” – mówi.

W przeciwieństwie do doktora Hobarta, dr Price nie jest już zainteresowany walką w systemie. Po przeprowadzeniu dochodzenia i reedukacji dr Price pozwoliła na wygaśnięcie swojej rejestracji w AHPRA, twierdząc, że „nie chce być częścią” systemu, który jej zdaniem „stał się pustkowiem”. Doktor Price kieruje teraz swoją energię w stronę odkrywanie nowych możliwości praca na rzecz „umiejętności zdrowotnej i suwerenności”, które jej zdaniem są „ważnymi aspektami przyszłości dobrego samopoczucia”.

Dla pracowników służby zdrowia, którzy zdecydują się pozostać w systemie i którzy są zaniepokojeni cenzurą medyczną w Australii, złagodzenie stanowiska AHPRA to niewielka wygrana, ale przed nami jeszcze długa droga.

Rzecznik AMPS mówi o zaktualizowanym oświadczeniu dotyczącym stanowiska:

„Nie oszacowano jeszcze, w jaki sposób oświadczenie stanowiska z 2021 r. i działania regulacyjne AHPRA wpłyną na wolność słowa lekarzy, relacje lekarz-pacjent oraz świadomą zgodę.

„Z zadowoleniem przyjmujemy pominięcie jawnych gróźb ze strony organu regulacyjnego w nowym oświadczeniu o stanowisku, jednakże nadal istnieją poważne obawy dotyczące otoczenia regulacyjnego w Australii, które pozostaje wrogie opiece zindywidualizowanej”.

Wdrożenie w przyszłym roku zmian w prawie krajowym grozi dalszym milczeniem lekarzy w kwestiach, które mogłyby wpłynąć na zaufanie do inicjatyw w zakresie zdrowia publicznego. Zarówno AMPS, jak i AMA sprzeciwiają się zmianom, które – twierdzi AMA „będzie miało poważny wpływ na życie i pracę lekarzy, nie poprawiając standardów opieki nad pacjentami”.

AMPS sporządził Deklaracja reformy zdrowia pod którym lekarze mogą się wymieniać, wzywając do „przywrócenia świadomej zgody” na wykonywanie tego zawodu, i ma charakter ciągły Stop cenzurze medycznej kampania spotkała się z dużym zainteresowaniem opinii publicznej.

„To proste” – mówi dr Hobart. „AHPRA i komisje lekarskie muszą przestrzegać prawa i naszego kodeksu etyki lekarskiej”.

Opublikowane ponownie od autora Zastępki