Witamina D: wszystko, co musisz wiedzieć

Wiele recenzowanych artykułów naukowych jednoznacznie pokazuje, że niski poziom 25-hydroksywitaminy D we krwi znacznie zwiększa ryzyko ciężkiej choroby, długotrwałych uszkodzeń i śmierci z powodu COVID-19. To, że informacje te pozostają stosunkowo nieznane trzy lata po wybuchu pandemii, można przypisać wszechobecnemu schematowi korupcji i/lub rażącej niekompetencji wśród wielu lekarzy, immunologów, urzędników ds. zdrowia publicznego i głównych mediów.

W tym artykule podkreślamy badania nad zależnością układu odpornościowego od trzech związków „witaminy D”: cholekalcyferolu witaminy D3, kalcyfediolu 25-hydroksywitaminy D i kalcytriolu 1,25-dihydroksywitaminy D. Tylko pierwsza jest witaminą, a wszystkie trzy cząsteczki mają bardzo różne role. Tylko kalcytriol może działać jako hormon, ale układ odpornościowy nie wykorzystuje sygnalizacji hormonalnej.

Badania krwi „witaminy D” mierzą poziom (stężenie) 25-hydroksywitaminy D we krwi, ponieważ zarówno nerki, jak i układ odpornościowy polegają na niej jako na dostawie dla swoich funkcji sygnalizacyjnych, które obejmują hydroksylację do 1,25-dihydroksywitaminy D. 25-hydroksywitamina D jest wytwarzana głównie w wątrobie z witaminy D3, która jest spożywana lub jest wytwarzana w wyniku działania krótkofalowego, wysokoenergetycznego promieniowania ultrafioletowego B na skórę.

W większości populacji średnie poziomy 25-hydroksywitaminy D są o połowę mniejsze niż 50 ng/ml (125 nmol/l) wymagane do optymalnego funkcjonowania układu odpornościowego. Dodatkowo wyjaśniamy oparte na 25-hydroksywitaminie D systemy sygnalizacji wewnątrzkrynowej i parakrynnej, na których opiera się wiele typów komórek odpornościowych, reagując na zmieniające się okoliczności. Ponadto przedstawiamy protokół suplementacji witaminy D, który niezawodnie osiąga co najmniej 50 ng/ml 25-hydroksywitaminy D w ciągu kilku miesięcy, wraz z metodami pozwalającymi osiągnąć ten poziom w nagłych przypadkach klinicznych w ciągu około czterech dni lub nawet czterech godzin.

W pożywieniu jest bardzo mało witaminy D3. Promieniowanie UV-B jest trudne do uzyskania, z wyjątkiem bezchmurnych dni przy świetle słonecznym na dużej wysokości – i zawsze uszkadza DNA, a tym samym zwiększa ryzyko raka skóry.  

Dobre zdrowie można osiągnąć jedynie przy stężeniu co najmniej 50 ng/ml krążącej 25-hydroksywitaminy D. Tylko w ten sposób można zagwarantować, że SARS-CoV-2 i grypa nie rozprzestrzenią się w sposób pandemiczny i nie wyrządzą poważnych szkód i nie zabiją wielu z nich którzy są zarażeni. Sepsa, która zabija wokół 11 milion ludzi rocznie na całym świecie, byłoby rzadkie, gdyby każdy miał co najmniej 50 ng/ml krążącej 25-hydroksywitaminy D.

Na szczęście potrzebne są bardzo małe ilości witaminy D3 – i jest ona bezpieczna, niedroga i dobrze przebadana.

Omawiamy również nadmierne, masowe niszczenie komórek, zapalne odpowiedzi immunologiczne, które są przyczyną większości szkód i śmierci z powodu COVID-19 i które powodują wiele innych ostrych i przewlekłych chorób, zwłaszcza posocznicę. Niewystarczająca 25-hydroksywitamina D znacznie pogarsza te reakcje, ale ich podstawową przyczyną jest ewolucyjna adaptacja do robaków (robaków jelitowych), która jest narażona teraz, gdy nie jesteśmy już zarażeni tymi wielokomórkowymi pasożytami. 

Wrażliwe populacje i niedobór witaminy D

Osoby starsze, osoby o ciemnej lub czarnej skórze mieszkające daleko od równika oraz osoby, które unikają ekspozycji na światło ultrafioletowe typu B, zazwyczaj mają jeszcze niższy poziom 25-hydroksywitaminy D niż osoby młodsze, o mniej pigmentowanej skórze, które mieszkają bliżej równika lub wystawiają bardziej nagą skórę na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. 

Niski poziom 25-hydroksywitaminy D we krwi jest głównym czynnikiem ryzyka ciężkich przypadków COVID-19 i zgonów. Chociaż zaawansowany wiek i otyłość są uznanymi czynnikami ryzyka, stany te przyczyniają się do jeszcze niższych poziomów 25-hydroksywitaminy D w porównaniu z młodszymi i szczupłymi osobami. W 2022 roku Dror i in. przeprowadził badanie pt.Poziomy 25-hydroksywitaminy D3 przed zakażeniem i związek z ciężkością choroby COVID-19”, co wyraźnie wykazało związek między poziomem 25-hydroksywitaminy D a ciężkością COVID-19. W badaniu przeanalizowano poziomy 25-hydroksywitaminy D we krwi 253 pacjentów z COVID-19 hospitalizowanych w północnym Izraelu między 7 kwietnia 2020 r. a 4 lutego 2021 r., przed ich zakażeniem. Wyniki przedstawiono za pomocą wykresów pudełkowych i wąsów dla przypadków łagodnych, umiarkowanych, ciężkich i krytycznych, jak pokazano na powyższym wykresie.

Dror i in. odkryli, że pacjenci z „niedoborem witaminy D” (<20 ng/ml 25-hydroksywitaminy D) byli 14 razy bardziej narażeni na wystąpienie ciężkiej lub krytycznej choroby niż pacjenci z poziomem ≥40 ng/ml (iloraz szans [OR], 14; 95% przedział ufności [CI], 4 do 51; p < 0.001). 

Ze względu na niepewność statystyczną wiadomo, że rzeczywista częstość, z jaką ciężka lub krytyczna choroba jest związana z poziomami 20-hydroksywitaminy D <40 ng/ml w porównaniu z ≥25 ng/ml w badanej populacji, wynosi z 95% pewnością między 4 a 51 Istotność statystyczna tej obserwacji wynosi „p < 0.001”. Oznacza to, że gdyby nie było związku między poziomem 25-hydroksywitaminy D przed infekcją a ciężkością choroby, zajęłoby średnio ponad 1000 prób takich jak ta, zanim błąd pobierania próbek spowodowałby odchylenie tak silne, jak obecne obserwacje. 

Wyniki te powinny być świętowane na całym świecie, ponieważ pokazują, że utrzymanie odpowiedniego poziomu witaminy D3 na poziomie co najmniej 40 nanogramów na mililitr jest prostszym, bezpieczniejszym, mniej kosztownym i skuteczniejszym podejściem do łagodzenia ciężkości i śmierci COVID-19 niż szczepionki, blokady, społeczne odległości i maseczek.

Stosunkowo łatwo jest zrozumieć znaczenie odpowiedniej suplementacji witaminy D3 dla zdrowia układu odpornościowego, a w konsekwencji dla COVID-19, posocznicy, grypy i wielu innych chorób. Powody, dla których większość lekarzy i immunologów wykazuje ograniczone zainteresowanie witaminą D, a tym samym nie są świadomi jej znaczenia, są o wiele bardziej skomplikowane i kłopotliwe.

Witamina D3, 25-hydroksywitamina D i 1,25-dihydroksywitamina D

Tutaj pokrótce wyjaśniamy znaczenie trzech podstawowych związków witaminy D dla układu odpornościowego w ogóle, a w szczególności dla COVID-19, korygując błędy i wypełniając luki w najczęstszych wzorcach (błędnego) rozumienia tych związków. Obszerniejszy, ilustrowany samouczek można znaleźć pod adresem: witamindstopscovid.info/00-evi/. 

Są bardzo ograniczone ilości witamina D3 (cholekalcyferol) w żywności, zarówno wzbogaconej, jak i nie. Same źródła pożywienia są niewystarczające dla ludzkiego zdrowia. Znaczne ilości witaminy D3 mogą być wytwarzane w naszej skórze, gdy promieniowanie ultrafioletowe B (UV-B) o długości fali ~ 297 nanometrów rozbija pierścień węglowy w 7-dehydrocholesterolu, a powstała cząsteczka rekonfiguruje się, by stać się cholekalcyferolem witaminy D3. To UV-B ma bardzo wysoką częstotliwość, wysoką energię i krótką długość fali na krańcu widma Słońca. Jest dostępny naturalnie tylko ze światła słonecznego na dużych wysokościach w bezchmurne dni, bez przenikania przez szkło, odzież lub filtr przeciwsłoneczny. Chociaż istnieje wiele zdrowotnych aspektów ekspozycji na światło słoneczne, UV-B zawsze uszkadza DNA, a tym samym zwiększa ryzyko raka skóry. To sprawia, że ​​ekspozycja skóry na promieniowanie UV-B jest niepraktyczna w dostarczaniu organizmowi witaminy D3, której potrzebuje – a osoby o ciemnej lub czarnej skórze potrzebowałyby wielu godzin silnej ekspozycji dziennie, aby wytworzyć potrzebną im witaminę D3. 

Na szczęście suplementacja witaminy D3 jest bezpieczna i skuteczna w utrzymaniu poziomu 50-hydroksywitaminy D na poziomie 25 ng/ml lub wyższym, którego układ odpornościowy potrzebuje do prawidłowego funkcjonowania. Przy masie ciała 70 kg (154 funtów) bez otyłości, 0.125 miligrama dziennie osiągnie ten poziom po kilku miesiącach. Jest to również znane jako „5,000 jednostek międzynarodowych” dziennie. Odpowiada to gramowi na 22 lata – a witamina D3 klasy farmaceutycznej kosztuje około 2.50 USD za gram, fabrycznie. 

Gdyby większość ludzi lub wszyscy osiągnęli co najmniej 50 ng/ml 25-hydroksywitaminy D, na przykład poprzez odpowiednią suplementację witaminy D3, nie byłoby grypy pandemicznej ani COVID-19, ponieważ układ odpornościowy większości ludzi działałby prawidłowo, w przeciwieństwie do ich ograniczona wydajność dzisiaj. Ci, którzy zostali zarażeni, rzadko doznawali poważnych obrażeń lub ginęli. Zdrowie ludzkie uległoby poprawie na wiele innych sposobów w rewolucji co najmniej tak znaczącej, jak ta, która przyniosła nam warunki sanitarne i antybiotyki.

Powszechne odpowiedzi na te twierdzenia są takie, że witamina D jest po prostu kolejnym przereklamowanym składnikiem odżywczym i że gdyby witamina D była rzeczywiście tak ważna, większość lekarzy już by to zauważyła. Badania są bardzo jasne, ale nie są szeroko rozumiane.

Witamina D2 (ergokalcyferol) jest cząsteczką podobną do witaminy D3 (cholekalcyferolu). Jej pochodne 25-hydroksy i 1,25-dihydroksy działają podobnie do witaminy D3, ale są nieco mniej skuteczne. Tutaj skupiamy się na trzech naturalnie występujących związkach:

• Cholekalcyferol witaminy D3: wchłaniany lub wytwarzany w skórze pod wpływem światła UV-B.
• Kalcyfediol 25-hydroksywitaminy D (znany również jako kalcydiol): Wytwarzany z witaminy D3, głównie w wątrobie.
• Kalcytriol 1,25-dihydroksywitaminy D: Ten związek wiąże się i aktywuje cząsteczkę „receptora witaminy D”, która byłaby lepiej znana jako „receptor kalcytriolu”. Te aktywowane receptory głęboko zmieniają zachowanie komórki, regulując w górę i w dół transkrypcję dziesiątek lub setek genów do cząsteczek mRNA, które z kolei informują rybosomy komórki, które białka mają wytworzyć. Wzorzec, w którym geny są regulowane w górę iw dół, różni się w zależności od typu komórki. 

Te dwa ostatnie związki to cząsteczka witaminy D3 z grupami hydroksylowymi tlen-wodór związanymi odpowiednio z jej 25. atomem węgla oraz odpowiednio z 1. i 25. atomem węgla. Ich nazwy własne to „D3”, ale nazwy są już wystarczająco długie, a „3” jest często pomijane.

Witamina D3 krąży w krwioobiegu i ma co najwyżej niewielki bezpośredni wpływ na układ odpornościowy. W ciągu mniej więcej tygodnia jest ona przetwarzana, głównie w wątrobie, tak że około 1/4 jest hydroksylowana do 25-hydroksywitaminy D, która krąży w krwioobiegu. Reszta jest rozkładana i/lub wydalana. 25-hydroksywitamina D ma stosunkowo długi okres półtrwania: około miesiąca dla niższych poziomów i tygodni dla zdrowych i wyższych poziomów.

Ani witamina D3, ani 25-hydroksywitamina D nie działają jako hormony. Hormon to cząsteczka sygnalizacyjna o dużym zasięgu, której poziom we krwi jest kontrolowany przez jedną część ciała. Poziom (stężenie) hormonu we krwi jest wykrywany przez jeden lub więcej typów komórek gdziekolwiek indziej w organizmie, w tym w mózgu i rdzeniu kręgowym, w sposób, który wpływa na zachowanie tych komórek. Układ odpornościowy nie wykorzystuje sygnalizacji hormonalnej (endokrynnej).

Wszyscy lekarze rozumieją, że kalcytriol 1,25-dihydroksywitaminy D może działać jako hormon. Przytarczyca wykrywa poziom krążącego wapnia i sygnalizuje to nerkom za pośrednictwem hormonu przytarczyc. Kontroluje to stopień, w jakim nerki hydroksylują 25-hydroksywitaminę D, tworząc ściśle kontrolowany, bardzo niski poziom krążącej 1,25-dihydroksywitaminy D. Ma ona okres półtrwania krótszy niż jeden dzień, a jej poziom hormonalnie kontroluje kilka kluczowych aspektów metabolizmu wapniowo-fosforanowo-kostnego poprzez wpływ na zachowanie wielu typów komórek w jelicie, nerkach i kościach. Podczas gdy rola witaminy D w układzie odpornościowym jest coraz bardziej doceniana, większość lekarzy – i wielu badaczy witaminy D – błędnie zakłada, że ​​układ odpornościowy jest w jakiś sposób „regulowany” hormonalnie przez bardzo niski poziom krążącej w nerkach 1,25-dihydroksywitaminy D.

Pomimo Reinholda Vietha 2004 ostrzeżenie, dziedzina ta do dziś jest nękana dwoma powszechnymi błędami terminologicznymi i koncepcyjnymi:

• Chociaż „witamina D” jest odpowiednim zbiorczym terminem dla tych trzech związków, wielu badaczy używa go w odniesieniu do tylko jednego związku, tak jakby wszystkie trzy były bardzo podobne, podczas gdy powinni konkretnie zidentyfikować sam związek. 
• Prowadzi to do połączenia kalcytriolu 1,25-dihydroksywitaminy D, który może działać jako hormon, będąc tylko jedną formą witaminy D, a zatem jest bardzo podobny do witaminy D3. Prowadzi to do powszechnego fałszu, że „witamina D jest hormonem”. To błędne przekonanie odstrasza wiele osób od właściwej suplementacji witaminy D3, zwłaszcza gdy wymagana dzienna ilość jest wyrażona w tysiącach imponująco brzmiących witamin. Jednostki międzynarodowe. Kalcytriol 1,25-dihydroksywitaminy D nie jest witaminą, a jego rola jest zupełnie innym związkiem niż cholekalcyferolu witaminy D3, podobnie jak rola 25-hydroksywitaminy D jest całkowicie odmienna od ról dwóch pozostałych.

Po przedstawieniu ugruntowanej, skoncentrowanej na nerkach wiedzy na temat trzech związków witaminy D, przejdziemy teraz do niedawno odkrytego i wciąż rzadko rozumianego znaczenia 25-hydroksywitaminy D i 1,25-dihydroksywitaminy D dla układu odpornościowego.

Zrozumienie sygnalizacji komórek odpornościowych i roli 25-hydroksywitaminy D

Wiele typów komórek odpornościowych opiera się na odpowiednio wysokim poziomie 25-hydroksywitaminy D we krwi, aby te cząsteczki mogły dyfundować do cytozolu każdej komórki (płynu w głównym ciele komórki) w ilościach wystarczających do wspierania wewnątrzkrynnych tych komórek i systemy sygnalizacji parakrynnej.

Sygnalizacja wewnątrzkrynowa zachodzi całkowicie w obrębie pojedynczej komórki. Komórka wykrywa określony stan zewnętrzny, na przykład poprzez cząsteczki receptora, które rozciągają się na jej błonę i identyfikują obecność określonych cząsteczek na zewnątrz komórki. To wykrycie powoduje, że komórka wytwarza wewnętrznie niewielką, ale znaczącą ilość cząsteczki sygnałowej, która działa jak środek intrakrynowypoprzez aktywację cząsteczki receptora wewnątrz tej samej komórki. Te aktywowane cząsteczki receptora zmieniają transkrypcję genów, a następnie zmieniają syntezę białek i powodują zmianę zachowania komórki w odpowiedzi na wykryte warunki zewnętrzne.

Sygnalizacja autokrynna jest podobna, z wyjątkiem tego, że wewnętrznie generowany czynnik autokrynny aktywuje receptory na zewnątrz tej samej komórki. Częstym błędem jest mylenie sygnalizacji wewnątrzkrynnej i autokrynnej.

Sygnalizacja parakrynna może współistnieć z sygnalizacją wewnątrzkrynną lub autokrynną. Cząsteczka sygnałowa, wytwarzana przez komórkę w odpowiedzi na określone okoliczności, dyfunduje poza komórkę, w której została wytworzona, podnosząc poziom tego związku w okolicy, gdzie pełni funkcję środek parakrynny aby zmienić zachowanie innych pobliskich komórek, zazwyczaj różnych typów. 

Sygnalizacja wewnątrzkrynowa oparta na 25-hydroksywitaminie D jest niezbędna dla zdolności wielu typów komórek odpornościowych do reagowania na zmieniające się warunki każdej komórki. Zostało to wyjaśnione pod koniec 2000 roku przez Martina Hewisona i współpracowników w Wielkiej Brytanii, pracujących z makrofagami i komórkami dendrytycznymi.

Trzecim rodzajem komórek odpornościowych, w których badano sygnalizację wewnątrzkrynną opartą na 25-hydroksywitaminie D, są limfocyty regulatorowe Th1 z płuc hospitalizowanych pacjentów z COVID-19. Jest to piękna praca dużego zespołu badaczy, Chaussa i in. 2021 w Immunologii Przyrodniczej: Autokrynna sygnalizacja witaminy D wyłącza prozapalne programy komórek Th1.

Wiadomo, że wiele innych typów komórek, zwłaszcza te układu odpornościowego, które nie biorą udziału w metabolizmie wapnia i fosforanów w kościach, znacząco zmienia ekspresję swoich genów w odpowiedzi na aktywację cząsteczek receptora witaminy D przez wiązanie z 1,25-dihydroksywitaminą kalcytriol D. Rozsądnie jest założyć, że wszystkie te typy komórek również wykorzystują intrakrynową i/lub parakrynową sygnalizację opartą na 25-hydroksywitaminie D.

Poziomy wewnątrzkomórkowej 1,25-hydroksywitaminy D wytwarzanej podczas aktywacji wewnątrzkrynnego układu sygnalizacyjnego są znacznie wyższe niż bardzo niski, hormonalny poziom zewnątrzkomórkowej 1,25-dihydroksywitaminy D, który wynosi około 0.12 ng/ml. Dlatego ta hormonalna 1,25-dihydroksywitamina D nie ma znaczącego wpływu na komórki odpornościowe ani na cały układ odpornościowy.

Komórki te mogą w pełni i szybko reagować na zmieniające się okoliczności tylko wtedy, gdy wystarczająca ilość 25-hydroksywitaminy D dyfunduje do ich wnętrza, aby zapewnić i utrzymać jej konwersję do 1,25-hydroksywitaminy D (która ma bardzo krótki okres półtrwania), gdy wewnątrzkomórkowa sygnalizacja system jest aktywowany przez dowolny warunek zewnętrzny, który wykryje typ komórki.

Zapotrzebowanie na co najmniej 50 ng/ml (125 nmol/l) krążącej 25-hydroksywitaminy D

Nie można zmierzyć wewnątrzkomórkowego poziomu 25-hydroksywitaminy D. Żadne z dotychczasowych badań z zakresu biologii komórki nie wykazało, że co najmniej 50 ng/ml krążącej 25-hydroksywitaminy D jest wymagane do dostarczenia tego związku – który jest surowcem, a nie cząsteczką sygnałową – do komórek w ilościach wystarczających dla każdej komórki jest w stanie szybko i w pełni przeprowadzić konwersję sygnalizacji wewnątrzkrynnej do 1,25-dihydroksywitaminy D. Jednak możemy to wywnioskować z rosnącego stopnia dysfunkcji układu odpornościowego, która pojawia się im dalej poziom krążącej 25-hydroksywitaminy D jest poniżej 50 ng/ml – czyli jedna część na 20,000,000 25 XNUMX masowych. Ta zależność jest ewidentna w wielu chorobach, a pogorszenie stanu zdrowia przy niższych poziomach XNUMX-hydroksywitaminy D jest wyraźnie widoczne w obserwacjach Drora i wsp., przedstawionych powyżej.

Nerki mogą na ogół wytwarzać wystarczającą ilość hormonalnej 1,25-dihydroksywitaminy D przy 20 ng/ml lub więcej krążącej 25-hydroksywitaminy D. W krajach rozwiniętych rządowe wytyczne dotyczące suplementacji witaminy D mają na celu osiągnięcie tego poziomu 20 ng/ml bez względu na potrzeby układ odpornościowy. (Kimball i Holick 2019.)

W 2008 roku 48 wiodących badaczy witaminy D nazywa aby standard uzupełniania witaminy D wynosił od 40 do 60 ng/ml krążącej 25-hydroksywitaminy D. Od początku XXI wieku ci i inni badacze spierają się z rządowymi komisjami ds. wytycznych o potrzebie suplementacji witaminy D2000 w ilościach, które zapewniają takie poziomy. 

Towarzystwo Endokrynologiczne 2011 zalecenie ma docelowy poziom 40 ng/ml, aby zapewnić praktycznie wszystkim osobom poziom powyżej 30 ng/ml. Może wystąpić toksyczność w postaci nadmiernego poziomu wapnia i utraty gęstości mineralnej kości, ale poziomy 25-hydroksywitaminy D „muszą przekraczać 150 ng/ml, zanim pojawią się jakiekolwiek obawy”. Z tego wywodzą, raczej arbitralnie, górną granicę „marginesu bezpieczeństwa” wynoszącą 100 ng/ml.

Cel ~50 ng/ml tych naukowców został potwierdzony przez wiele badań, jednym z mocnych przykładów jest badanie lekarzy w bostońskim szpitalu z 2014 r. dotyczące ryzyka infekcji szpitalnych i miejsc operowanych w zależności od -operacyjne poziomy 25-hydroksywitaminy D: Związek między przedoperacyjnym poziomem 25-hydroksywitaminy D a zakażeniami szpitalnymi po operacji pomostowania żołądka metodą Roux-en-Y.

Badanymi było 770 chorobliwie otyłych pacjentów, którzy przeszli tę samą operację utraty wagi pomostowania żołądka. Otyłość zmniejsza zdolność organizmu do przekształcania witaminy D3 w krążącą 25-hydroksywitaminę D, ale nie ma powodu, by sądzić, że zmienia ona poziom krążącej 25-hydroksywitaminy D, której komórki odpornościowe potrzebują do prawidłowego funkcjonowania wewnątrzkrynnych i parakrynnych systemów sygnalizacyjnych. Tak więc te bostońskie obserwacje odnoszą się do wszystkich ludzi.

To, co znaleźli, było uderzające. Ich wykresy (poniżej połączone w jeden) są łatwe do zrozumienia i powinny być wywieszane w gabinetach lekarskich i poczekalniach, ponieważ tak bardzo dotyczą wszystkich aspektów zdrowia.

W przypadku pacjentów ze stężeniem 50-hydroksywitaminy D w krwiobiegu wynoszącym 25 ng/ml lub więcej (które można by uzyskać w dużej mierze lub całkowicie dzięki odpowiedniej suplementacji witaminy D), ryzyko zakażenia szpitalnego i zakażenia miejsca operowanego osobno wynosiło około 2.5%. 20 ng/ml to zupełnie normalny poziom dla kogoś, kto nie suplementuje witaminy D3 dużo lub wcale i kto nie był ostatnio narażony na ekspozycję skóry na promieniowanie UV-B (lub ma, ale ma ciemną lub czarną skórę). Z badań bostońskiego szpitala wynika, że ​​takie osoby mają 24% szans na każdy rodzaj infekcji.

Ten ogromny wzrost infekcji jest spowodowany osłabieniem wrodzonych i adaptacyjnych odpowiedzi na bakterie, które są główną przyczyną obu rodzajów infekcji. W wynikach tych bostońskich szpitali może występować pewien stopień zamieszania, na przykład ludzie, którzy są ogólnie zdrowsi, przyjmują więcej witaminy D3 bez wpływu na ich zdolność do obrony przed infekcjami bakteryjnymi. Jednak związek jest jasny i silny, a mechanizmy sygnalizacji wewnątrzkrynnej i parakrynnej są obecnie tak dobrze poznane, że uzasadnione jest założenie, że czynniki zakłócające są odpowiedzialne tylko za niewielką część tego związku i że zdecydowana większość wynika z niskiego poziomu 25 -poziomy hydroksywitaminy D powodujące dysfunkcję immunologiczną.

Z histogramu poziomów 25-hydroksywitaminy D na wykresie na początku tego artykułu (z Israel et al. 2020) widać, że nawet w słonecznym Izraelu znaczna część populacji – zwłaszcza arabskie kobiety – ma 25-hydroksywitaminę Poziom D w zakresie od 5 do 10 ng/ml, od 1/10 do 1/5 tego, czego potrzebuje ich układ odpornościowy. Przy stężeniu 5 ng/ml ryzyko zakażenia szpitalnego i zakażenia miejsca operowanego w szpitalu w Bostonie wzrasta do 47%. 

Na histogramie dla arabskich kobiet najniższy słupek, od 4 do 5 ng/ml, jest znacznie wyższy niż linia trendu. Dzieje się tak dlatego, że niektóre z tych kobiet miały poziomy poniżej granicy wykrywalności 4 ng/ml. Te strasznie niskie poziomy wynikają w dużej mierze z tego, że ubrania tych kobiet zakrywają większość ich ciała i unikają słońca.

To połączenie obserwacji i mechanistycznego zrozumienia bardzo wyraźnie pokazuje, że większość ludzi w większości krajów przez większość lub całe życie ma niewystarczającą ilość 25-hydroksywitaminy D, aby uruchomić wrodzoną i adaptacyjną odpowiedź immunologiczną na patogeny bakteryjne. Rozsądnie zakłada się, że te same systemy sygnalizacji wewnątrzkrynnej i parakrynnej są tak samo kluczowe dla zdolności układu odpornościowego do generowania silnych wrodzonych i adaptacyjnych odpowiedzi na komórki nowotworowe, grzyby i wirusy. 

Ten artykuł przeszedł od dyskusji na temat COVID-19 do samouczka dotyczącego wrodzonej i adaptacyjnej sygnalizacji opartej na 25-hydroksywitaminie D. Jest to konieczne, aby zrozumieć, dlaczego dobre zdrowie człowieka, w tym szczególnie w odniesieniu do COVID-19, można osiągnąć tylko przy co najmniej 50 ng/ml krążącej 25-hydroksywitaminy D. Żadna ilość leków, szczepionek, blokad, masek, przeciwciał monoklonalnych, leki przeciwwirusowe itp. mogą zrekompensować osłabienie układu odpornościowego, co nastąpi w znacznym stopniu, gdy poziom 25-hydroksywitaminy D spadnie poniżej 40 ng/ml.

Chociaż rośnie świadomość znaczenia witaminy D dla układu odpornościowego, niewielu klinicystów lub badaczy rozumie sygnalizację wewnątrz- i parakrynną opartą na 25-hydroksywitaminie D. Wielu zakłada, że ​​układ odpornościowy jest w jakiś sposób regulowany przez tę samą hormonalną 1,25-dihydroksywitaminę D, której nerki używają do kontrolowania zachowania różnych typów odległych komórek, które biorą udział w metabolizmie wapnia, fosforanów i kości. To skłoniło niektórych klinicystów do leczenia posocznica i COVID-19 poprzez podniesienie tego poziomu krążącej 1,25-dihydroksywitaminy D, oba bezskutecznie. Jak zauważono w Front Line COVID-19 Critical Care Alliance (FLCCC) Protokół szpitalny MATH+, ta terapia kalcytriolem ma minimalny wpływ na komórki odpornościowe i może prowadzić do toksyczności poprzez nadmierne podniesienie poziomu wapnia we krwi.

Zbyt wiele artykułów naukowych stwierdza, że ​​„witamina D reguluje układ odpornościowy”. Prowadzi to wielu badaczy i klinicystów do założenia, że ​​model hormonalny odnosi się również do układu odpornościowego. W rzeczywistości żaden z trzech związków witaminy D niczego nie reguluje. Przytarczyca i nerki regulują metabolizm wapniowo-fosforanowo-kostny, przy czym nerki wykorzystują krążącą 1,25-dihydroksywitaminę D jako czynnik hormonalny (hormon) do kontrolowania zachowania odległych komórek w tym celu. 

Układ odpornościowy reguluje się za pomocą wielu powiązanych ze sobą mechanizmów. Kluczową częścią tego jest zdolność poszczególnych komórek do reagowania na zmieniające się okoliczności. Wiele typów komórek odpornościowych, gdy wyczuwają określony stan specyficzny dla danego typu komórki, wytwarza 1,25-dihydroksywitaminę D jako środek wewnątrzkomórkowy, całkowicie wewnątrz komórki, aby zmienić zachowanie tej komórki. Część tego przenika do pobliskich komórek, gdzie może działać jako czynnik parakrynny zmieniający ich zachowanie. 1,25-dihydroksywitamina D jest cząsteczką sygnałową. Witamina D3 i 25-hydroksywitamina D nie są. Zadaniem witaminy D3 jest jej przekształcenie w krążącą 25-hydroksywitaminę D, która jest potrzebna nerkom oraz – na wyższym poziomie – wielu typom komórek odpornościowych.

Rozregulowane, masowe, niszczące komórki reakcje zapalne

Niski poziom 25-hydroksywitaminy D, osłabiający wrodzone i nabyte reakcje odpornościowe, wyjaśnia wiele problemów zdrowotnych, na które cierpi dziś wielu ludzi. Istnieje jednak inny aspekt układu odpornościowego, który cierpi z powodu potencjalnie niszczących skutków, gdy komórki odpornościowe nie mogą uzyskać wystarczającej ilości 25-hydroksywitaminy D: nadmierne zapalenie. Tutaj skupiamy się na nadmiernym zapaleniu w ostrych chorobach COVID-19 i posocznicy, a nie na przewlekłym nadmiernym zapaleniu, które napędza choroby autoimmunologiczne.

Kiedy COVID-19 poważnie szkodzi lub zabija, to układ odpornościowy powoduje wyniszczające i śmiertelne uszkodzenia, a nie wirus – który do tego czasu przestał się replikować. MATH+ FLCCCC protokół wyjaśnia to:

Kiedy objawy są na tyle poważne, że uzasadniają hospitalizację, walka toczy się z rozregulowanymi, hiperzapalnymi odpowiedziami immunologicznymi, a nie z replikacją wirusa. Pacjenci osiągają ten stan tylko wtedy, gdy ich wrodzone i adaptacyjne reakcje nie zdołały stłumić infekcji wirusowej, a wirus stał się aktywny w ich płucach. Nadmierna odpowiedź zapalna na tę infekcję powoduje zniszczenie komórek śródbłonka płuc – tych, które wyścielają naczynia krwionośne płuc. Ciało reaguje na to wszechobecne uszkodzenie naczyń przez zagęszczenie krwi, więc jest gotowe do zatkania wycieków. Nadkrzepliwa krew tworzy mikrozatory (skrzepy) w drobnych naczyniach włosowatych płuc, w których następuje wymiana tlenu i dwutlenku węgla. Blokuje to krążenie w całych częściach płuc, zaostrzając zmniejszone natlenienie spowodowane gromadzeniem się płynu (zapalenie płuc) w pęcherzykach płucnych (maleńkich pęcherzykach powietrza), w których zachodzi ta wymiana. 

Najczęstszą przyczyną śmierci jest niedotlenienie. Mikrozatory i większe skrzepy również blokują krążenie i powodują trwałe, potencjalnie śmiertelne uszkodzenia we wszystkich innych narządach, w tym w sercu, mózgu, rdzeniu kręgowym i wątrobie. 

Badanie limfocytów Th2020 1, które powinno zakończyć pandemię

„Dysfunkcja limfocytów T” jest wymieniona na schemacie MATH+, który prowadzi nas do Chaussa i in. 2021, po raz pierwszy opublikowany jako przedruk in Lipiec 2020, w którym naukowcy badali limfocyty regulatorowe Th1 pobrane z płuc hospitalizowanych pacjentów z COVID-19. Po raz pierwszy wyjaśnili zależność tego typu komórek od wewnątrzkrynnej sygnalizacji opartej na 25-hydroksywitaminie D. Komórki Th1 wytwarzają pro- i przeciwzapalną cytokinę (cząsteczka sygnalizacyjna krótkiego zasięgu układu odpornościowego). W ich programie startowym, po aktywacji w płucach tych pacjentów, każda komórka Th1 jest prozapalna: jej produkcja cytokiny prozapalnej jest większa niż przeciwzapalnej. 

Limfocyty te wykrywają określony stan zewnętrzny (wysoki poziom a uzupełnienie białka), poprzez receptory na ich powierzchni komórkowej. To powoduje, że komórka aktywuje system sygnalizacji wewnątrzkrynowej oparty na 25-hydroksywitaminie D, wytwarzając zarówno cząsteczki receptora witaminy D (VDR) w ciele komórki, jak i enzym 1-hydroksylazy, który przekształca 25-hydroksywitaminę D do 1,25 -dihydroksywitamina D (kalcytriol). Każda z tych cząsteczek wiąże się z cząsteczką VDR iw ten sposób tworzy aktywowany kompleks VDR-1,25-dihydroksywitaminy D.

Kiedy ten system sygnalizacyjny działa prawidłowo, aktywowane kompleksy docierają do jądra i regulują w górę i w dół transkrypcja setek genów, co zmienia produkcję białka w komórce, a tym samym zmienia jej zachowanie. Komórka przechodzi do swojego przeciwzapalnego programu wyłączania: większa produkcja cytokiny przeciwzapalnej niż prozapalnej.

Ten artykuł z gęstej biologii komórkowej opisuje dokładne, molekularne etapy, przez które to wszystko powinno się wydarzyć. Wyjaśnia również, w jaki sposób ten system sygnalizacji wewnątrzkrynnej zawodzi w komórkach Th1 z płuc hospitalizowanych pacjentów z COVID-19. Oznacza to, że komórki Th1 w nieskończoność wzmacniają reakcje zapalne w płucach. To – i prawdopodobnie podobne awarie intrakrynowej i parakrynowej sygnalizacji 25-hydroksywitaminy D w innych typach komórek odpornościowych – prowadzi do nadmiernego stanu zapalnego, uszkodzenia komórek śródbłonka, a następnie obrażeń i śmierci w wyniku zapalenia płuc, niedotlenienia i uszkodzenia narządów.  

Ta sama awaria lub osłabienie sygnalizacji wewnątrzkrynnej opartej na 25-hydroksywitaminie D w innych typach komórek odpornościowych, które bezpośrednio chronią przed infekcją wirusową, jest z pewnością kluczowym czynnikiem w utrzymywaniu się infekcji przez więcej niż kilka dni i postępie do płuc.

Chaussa i in. okazało się, że głównym lub jedynym powodem tego niepowodzenia było niewystarczająca 25-hydroksywitamina D w tych limfocytach Th1. Naukowcy nie mieli danych na temat poziomów krążącej 25-hydroksywitaminy D u pacjentów, ale wiemy to z badań takich jak Dror i in. że pacjenci z COVID-19 przebywający na oddziale intensywnej terapii i ci, którzy umierają, zazwyczaj mają jeszcze niższy poziom 25-hydroksywitaminy D niż w populacji ogólnej – z których większość ma tylko ułamek tego, czego ich układ odpornościowy potrzebuje do prawidłowego funkcjonowania.

Aby system sygnalizacji wewnątrzkomórkowej każdej komórki Th1 działał prawidłowo, 25-hydroksywitamina D musi dyfundować z krwioobiegu i przez błonę plazmatyczną komórki do jej cytozolu (płynu wewnętrznego) w ilości wystarczającej do zapewnienia, że ​​po aktywacji systemu sygnalizacji wewnątrzkomórkowej konwersja do 1,25-dihydroksywitaminy D przebiega z wymaganą szybkością, a 25-hydroksywitamina D kontynuuje dyfuzję do komórki, zastępując właśnie przekształcone cząsteczki. Niewystarczająca wewnątrzkomórkowa 25-hydroksywitamina D oznacza, że ​​wewnątrzkomórkowy system sygnalizacji nie może wytworzyć wystarczającej ilości 1,25-dihydroksywitaminy D, aby aktywować liczbę cząsteczek VDR wymaganych do prawidłowej zmiany zachowania komórki.

Wszystkie powyższe informacje były dostępne w artykułach naukowych lub przeddrukach od połowy do końca 2020 r., zanim podano jakiekolwiek szczepionki zawierające mRNA i wektory adenowirusowe oraz zanim blokady i tłumienie wczesnego leczenia stały się tak destrukcyjne. Ci, którzy kierowali głównym nurtem reakcji na pandemię, nie wykorzystali tych informacji i do dziś wydaje się, że bardzo niewiele osób – w tym lekarzy i immunologów – to rozumie.

Głównym powodem tej ignorancji jest to, że większość immunologów i lekarzy nie jest zainteresowana takimi badaniami.  

Lekarze i immunolodzy są bardzo zajęci. Ich dziedziny wiążą się z dużą odpowiedzialnością i ideałem zdobywania ogromnych ilości wiedzy. Czasopisma akademickie są ogólnie zalane artykułami, zwłaszcza dotyczącymi COVID-19. 

Jeśli jednak immunolodzy i lekarze, jako całe, globalne, profesjonalne grupy, na których ludzkość całkowicie polega, pilnie poszukiwały i podnosiły świadomość najważniejszych badań, to Chauss i in. glin. szybko stałby się powszechnie znany, nawet jako przedruk. Po pierwsze, garstka tych profesjonalistów by to przeczytała. Następnie powiedzieliby swoim kolegom, którzy również uznaliby decydującą rolę, jaką ta nowa wiedza może odegrać w reakcji na pandemię. Powiedzieliby innym, wieść by się rozeszła, napisałyby o tym media głównego nurtu, a wkrótce rządy podjęłyby odpowiednie działania, aby chronić społeczeństwo, podnosząc poziom 25-hydroksywitaminy D u większości ludzi. Pacjenci hospitalizowani, pracownicy służby zdrowia, osoby starsze, więźniowie i inne osoby wymagające szczególnego traktowania byłyby traktowane priorytetowo.

Ta reakcja na pandemię powstrzymałaby ją pod koniec 2020 r. lub na początku 2021 r., bez konieczności polegania na szczepieniach, maskach czy blokadach – zwłaszcza w połączeniu z rosnącą liczbą bezpiecznych, niedrogich i bardzo skutecznych wczesnych metod leczenia, z których iwermektyna jest obecnie najlepiej znany. 

Ten zbiorowy brak zainteresowania najważniejszymi badaniami w dobie globalnego kryzysu stanowi rażący poziom nieudolności, który był i nadal jest potęgowany przez wszechobecną korupcję oraz współpracę rządów i korporacji w celu stłumienia debaty. W rezultacie zmarły dziesiątki milionów ludzi, podczas gdy całą pandemię na całym świecie można było stłumić odpowiednią suplementacją witaminy D3 do końca 2020 r. WHO zgłaszane że około 14.9 miliona ludzi zostało zabitych przez pandemię w latach 2020 i 2021 – bezpośrednio z powodu choroby i pośrednio, na przykład z powodu braku dostępu do leczenia szpitalnego z powodu innych schorzeń.

Gdyby lekarze i immunolodzy – a nawet media głównego nurtu – byli odpowiednio zainteresowani tak ważnymi badaniami, właściwe zrozumienie witaminy D rozpowszechniłoby się szeroko przed pandemią COVID-19. Na przykład, jeśli chodzi o zakażenia szpitalne, poprzedzające i potwierdzające wyniki badań szpitalnych w Bostonie z 2014 r., Youseff i in. 2012 i Laviano i in. 2020, który zaobserwował 48% wzrost zakażeń pooperacyjnych na każde 10 ng/ml zmniejszenia przedoperacyjnego poziomu 25-hydroksywitaminy D.

Jeden z nas (RW) napisał do Strategicznej i Technicznej Grupy Doradczej WHO ds. Zagrożeń Zakaźnych (STAG-IH) w dniu 2020-03-22 w sprawie witaminy D i innych składników odżywczych w walce z COVID-19.

Wiodący badacze zajmujący się witaminą D pospieszyli z wyjaśnieniem potrzeby odpowiedniego poziomu 25-hydroksywitaminy D w celu walki z pandemią, choć nie w konwencjonalnych recenzowanych czasopismach: Wimalavana 2020 i Grant & Baggerly 2020-04-09. 

Dokładnie cytowany, recenzowany artykuł Suplementacja dużymi dawkami witaminy D może stanowić obiecującą alternatywę w zapobieganiu lub leczeniu zakażenia COVID-19 Mansura i in. 2020-05-18 uratowałaby miliony istnień ludzkich, gdyby lekarze i immunolodzy zwrócili na nią należytą uwagę. 

Osiągnięcie 50 ng/ml 25-hydroksywitaminy D

Jedzenie może dostarczyć tylko niewielką część witaminy D3, której potrzebujemy do utrzymania dobrego zdrowia. Ekspozycja skóry na promieniowanie UV-B nie jest ani bezpieczną, ani łatwo dostępną metodą wytwarzania większości lub całości witaminy D3, której potrzebuje nasz organizm. Właściwa suplementacja witaminy D3 jest dla większości ludzi jedynym sposobem na osiągnięcie poziomu 25-hydroksywitaminy D, którego ich układ odpornościowy potrzebuje do prawidłowego funkcjonowania. Dzienne ilości są minimalne; dla wygody i redukcji kosztów większe dawki można przyjmować co 7 do 10 dni. Obecna zatwierdzona przez rząd witamina D3 dodatkowe wytyczne są niewystarczające. Ich celem jest osiągnięcie poziomu krążącej 25-hydroksywitaminy D na poziomie zaledwie 20 ng/ml, który jest ogólnie wystarczający tylko dla funkcji nerek i zdrowia kości. Wytyczne te zazwyczaj określają dodatkowe ilości w zależności od grupy wiekowej, często z maksymalnym dziennym spożyciem od 0.1 do 0.25 mg (4,000 do 10,000 XNUMX IU). 

Aby osiągnąć zdrowy poziom 25-hydroksywitaminy D dla wszystkich osób, nie możemy polegać wyłącznie na tych zaleceniach, badaniach krwi lub monitorowaniu medycznym. Na szczęście istnieje stosunkowo szeroki zakres spożycia zdrowej witaminy D3 dla każdej osoby, dzięki samoograniczającemu działaniu enzymów, które rozkładają 25-hydroksywitaminę D w tempie proporcjonalnym do jej poziomu w organizmie. W rezultacie podwojenie spożycia witaminy D3 prawdopodobnie zwiększy poziom 25-hydroksywitaminy D tylko o 40 do 50%.

Aby osiągnąć zdrowy poziom 25-hydroksywitaminy D na poziomie co najmniej 50 ng/ml i do 90 lub 100 ng/ml bez nadzoru medycznego, konieczne i wystarczające jest określenie średniego dziennego spożycia suplementu witaminy D3 jako stosunku masy ciała lub w zakresie dwóch wskaźników, z wyższymi wskaźnikami dla osób cierpiących na otyłość. Idealnie byłoby, gdyby wiodący badacze witaminy D napisali już artykuł w czasopiśmie konsensusowym w tej sprawie. Zalecenia zgodne z tym podejściem można znaleźć w artykule Nutrients z 2022 r. autorstwa emerytowanego profesora medycyny Sunila Wimalawansy (University of Texas Medical Branch at Galveston and Robert Wood Johnson Medical School, New Jersey): „Szybko zwiększające się serum 25(OH)D wzmacnia układ odpornościowy, chroniąc przed infekcjami – sepsą i COVID-19”. Zalecenia te obejmują następujące zakresy wskaźników:

• Normalna i z nadwagą: 60 do 90 IU na kilogram masy ciała dziennie. Zatem 0.125 mg (5,000 IU) dziennie lub kapsułka 50,000 10 IU co 56 dni jest odpowiednia dla osób ważących od 83 do 122 kg (183 do XNUMX funtów).
• Otyłość I i II (BMI 30 do 39): 90 do 130 IU na kg masy ciała dziennie.
• Otyłość III (BMI 40 lub więcej) – stan wymagający pomocy lekarskiej: 140 do 180 IU na kg masy ciała dziennie.

Wskaźniki masy ciała dla osób z niedowagą, normalną i z nadwagą, z wyższymi wskaźnikami dla osób cierpiących na otyłość, można wyprowadzić od Afszar i in. 2020 który stwierdził, że od 70 do 100 j.m. witaminy D3 dziennie na kg masy ciała u ponad 500 pacjentów neuro-optamologicznych od 2010 r. spowodowało długoterminowe poziomy 25-hydroksywitaminy D między 40 a 90 ng/ml. Ogólnie rzecz biorąc, osoby z dolnej granicy tego przedziału cierpiałyby na otyłość. 

Ekwaru i in. 2014 przeanalizowali długoterminowe poziomy 25-hydroksywitaminy D zgodnie z dziennymi uzupełniającymi ilościami spożycia dla czterech opisanych przez siebie morfologii ciała: niedowaga, normalna, nadwaga i otyłość. Z tego można wywnioskować, że aby osiągnąć 50 ng/ml 25-hydroksywitaminy D, osoby cierpiące na otyłość potrzebowały około 43% więcej witaminy D dziennie, w stosunku do masy ciała, niż osoby, które tego nie cierpią.

Prof. Wimalawansa dostosował to wyprowadzenie do wspomnianych właśnie zakresów wskaźników, które podsumowujemy w uproszczony sposób w poniższej tabeli: 

Zalecił również 70 j.m. witaminy D3 / kg masy ciała / dzień dla osób w wieku 18 lat i młodszych (bez uwzględnienia otyłości) oraz niższe dawki dla osób dorosłych z niedowagą. 

Badania wskazuje, że dwa mechanizmy powodują, że osoby cierpiące na otyłość osiągają niższy poziom 25-hydroksywitaminy D niż osoby bez otyłości, dla dowolnego stosunku suplementacji witaminy D3 do masy ciała: zmniejszona hydroksylacja witaminy D3 w wątrobie i zwiększone wchłanianie 25-hydroksywitaminy D w nadmiarze tkanki tłuszczowej. Mechanizmy te są specyficzne dla otyłości. Nie znamy żadnych mechanistycznych ani obserwacyjnych dowodów na niższe wskaźniki u osób z niedowagą.

Stosując się do zaleceń opartych na proporcjach masy ciała, takich jak te opracowane przez prof. Wimalawansa, osoby w każdym wieku, o różnej wadze i morfologii ciała osiągną co najmniej 50 ng/ml krążącej 25-hydroksywitaminy D w ciągu kilku miesięcy, z poziomami rzadko przekraczającymi 100 ng/l ml, bez konieczności wykonywania badań krwi czy nadzoru lekarskiego. 

Szybko podnoszący poziom 25-hydroksywitaminy D w nagłych przypadkach klinicznych

Chociaż 5,000 j.m. może wydawać się pokaźną ilością witaminy D3, ta maleńka 1/8000 grama niewiele robi w ciągu jednego dnia, aby podnieść średni poziom niesuplementowanej 25-hydroksywitaminy D, który zwykle mieści się w zakresie od 5 do 25 ng/ml. Powszechną metodą szybkiego zwiększania poziomu 25-hydroksywitaminy D jest doustny bolus (lub „ładująca”) dawka witaminy D3. Według Europejskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego i Metabolizmu (ESPEN) Wytyczne dotyczące żywienia klinicznego na oddziale intensywnej terapii, pojedyncza wysoka dawka 500,000 12.5 IU (3 mg) witaminy D3 wydaje się bezpieczna dla pacjentów z niedoborem podczas pierwszego tygodnia leczenia. Jednak u pacjentów w stanie krytycznym potencjalne ograniczenia wchłaniania i funkcji wątroby oraz około czterech dni potrzebnych do hydroksylacji witaminy D25 do XNUMX-hydroksywitaminy D w niedopuszczalny sposób opóźniają pilnie potrzebną poprawę funkcji odpornościowych.

Skuteczniejsze podejście, zalecane przez prof. Wimalawansa, polega na pojedyncza doustna dawka kalcyfediolu (25-hydroksywitaminy D) wynosząca 0.014 mg na kilogram masy ciała. Dla osoby dorosłej o średniej wadze jest to około 1 miligram. Kalcyfediol jest łatwiej wchłaniany niż witamina D3 i bezpośrednio wchodzi do krążenia, bezpiecznie podnosząc poziom powyżej 50 ng/ml w ciągu zaledwie 4 godzin. Ten zwiększony poziom zmniejsza się w ciągu dni do tygodnia, więc do jego utrzymania konieczna jest dalsza suplementacja kalcyfediolem lub regularna lub bolusowa suplementacja witaminy D3. Dawka 1 mg kalcyfediolu odpowiada w przybliżeniu skromnym 160,000 4 IU (3 mg) witaminy D25. O ile nie ma powodu, by podejrzewać, że pacjent ma nadmiar XNUMX-hydroksywitaminy D, badania krwi są niepotrzebne, ponieważ spożycie to nie prowadzi do toksyczności.

Właściwym rozwiązaniem wielu ostrych i przewlekłych problemów zdrowotnych jest zachęcanie i wspieranie – ale nie zmuszanie – wszystkich do suplementacji witaminy D3 w ilościach wystarczających do osiągnięcia co najmniej 50 ng/ml 25-hydroksywitaminy D. Dla tych, którzy tego nie robili i u których zdiagnozowano COVID-19, posocznicę lub inną potencjalnie śmiertelną chorobę, powyższy protokół dotyczący kalcyfediolu jest zdecydowanie najważniejszą interwencją medyczną, jakiej pilnie potrzebują, inne niż wspomaganie oddychania i ciśnienia krwi. Kalcyfediol jest dostępny w niektórych krajach europejskich jako niedroga recepta 0.266 mg Hydroferol or neodidro kapsułki. Butelki po 60 małych d.rozwinięcie Tabletki 0.01mg są dostępny w USA bez recepty za 20 dolarów.  

Poniższe wykresy przedstawiają porównanie typowego, miesięcznego wzrostu poziomu 25-hydroksywitaminy D z 4-godzinnym wzrostem po podaniu kalcyfediolu w dawce 0.532 mg u zdrowych osób:

Te wykresy pochodzą z McCullough i in. 2019 oraz Patent 2016 dla kapsułek stosowanych w randomizowanym badaniu kontrolowanym, opisanym w Castillo i in. 2020, który omawiamy poniżej. Castillo i in. naukowcy wiedzieli, że doustny kalcyfediol podniesie poziom 25-hydroksywitaminy D szybciej niż witamina D3 w bolusie, ale mogli nie być świadomi patentu lub 4-godzinnego czasu narastania. Później odkryli rzadko cytowany artykuł TCB Stamp (później Sir Trevora) z 1974 roku zatytułowany „Wchłanianie jelitowe 25-hydroksycholekalcyferolu”, który przedstawia szybki wzrost odpowiedzi na pojedynczą doustną dawkę kalcyfediolu wynoszącą 0.01 mg/kg masy ciała.

Zrozumienie przez wielu lekarzy leczenia witaminą D w ostrych chorobach jest ograniczone przez: 

• Nie wiedząc, że 50 ng/ml 25-hydroksywitaminy D jest wymagane do prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego.
• Nieświadomi, że nawet doustne dawki witaminy D3 w bolusie wymagają kilku dni, aby podnieść poziom 25-hydroksywitaminy D. 
• Brak wiedzy o tym, w jaki sposób doustny kalcyfediol osiąga to w ciągu 4 godzin. 
• Bardziej fundamentalne nieporozumienie, że doustna witamina D3 zwiększy poziom 1.25-hydroksywitaminy D, co nie ma miejsca, ponieważ te poziomy w jakiś sposób „wzmacniają układ odpornościowy”. 

Badania i szersze zrozumienie znaczenia utrzymania poziomu krążącej 50-hydroksywitaminy D na poziomie 25 ng/ml postępują wolniej, niż gdyby wszyscy uczestnicy – ​​zwłaszcza immunolodzy i lekarze – poświęcili tej dziedzinie niezbędną uwagę. 

Osoby z wykształceniem inżynierskim, przyzwyczajone do szybkiego tempa postępu w dziedzinach takich jak półprzewodniki i mikroprocesory, mogą uznać powolny postęp w tej dziedzinie za zaskakujący. Mogą również zauważyć widoczny brak zainteresowania wielu lekarzy badaniami, które są sprzeczne z konsensusem wśród ich rówieśników. 

W świecie, w którym wszyscy lekarze i większość ludzi uznaje konieczność odpowiedniej suplementacji witaminy D3 dla zdrowia układu odpornościowego, prawdopodobnie udałoby się zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa SARS-CoV-2. Ponadto przypadki grypy i posocznicy byłyby rzadkie, a ogólny stan zdrowia uległby znacznej poprawie.

Witamina D3 i kalcyfediol jako wczesne leczenie COVID-19, sepsy itp.

Nie jest powszechnie wiadomo, że ten protokół z kalcyfediolem generalnie doprowadzi do szybkiej poprawy w większości przypadków COVID-19, posocznicy i innych ostrych chorób, w których słabe reakcje wrodzone i adaptacyjne – oraz szalenie rozregulowane reakcje zapalne – szkodzą i zabijają wiele osób.

Lekarze i immunolodzy powinni być zainteresowani zapewnieniem układowi odpornościowemu i reszcie organizmu warunków niezbędnych do prawidłowego funkcjonowania. Jednak z różnych niepokojących powodów większość z nich nie jest. Dwa wiodące podręczniki immunologii, 9. wydanie Janewayi 10. wydanie Abbasapublikacja, licząca łącznie 1500 stron, nie wspomina o witaminie D w swoich indeksach.

Witamina D – jako bolus witaminy D3 lub jeszcze lepiej, 0.014 mg/kg masy ciała kalcyfediolu – powinna być uznana za najskuteczniejsze wczesne leczenie COVID-19. Jednak na stale aktualizowanej stronie metaanalizy c19early.orgWśród szeroko badanych wczesnych metod leczenia witamina D jest oceniana jako mniej skuteczna niż iwermektyna, nieprzydatne już przeciwciało monoklonalne, kwercetyna, powidon-jod, melatonina, fluwoksamina i ćwiczenia.

To prowadzi wielu klinicystów do traktowania witaminy D jako kolejnego leczenia w ich obszernym zestawie narzędzi. Nie mając wspomnianego powyżej zrozumienia, podają jeden lub więcej leków bez decydującego leczenia kalcyfediolem, które umożliwiłoby prawidłowe funkcjonowanie większości układów odpornościowych ich pacjentów w ciągu kilku godzin – prawdopodobnie po raz pierwszy w życiu. 

Randomizowane badania kontrolowane (RCT) dotyczące leczenia COVID-19 witaminą D są bardzo zróżnicowane pod względem ciężkości choroby przy przyjęciu, kryteriów sukcesu i protokołów leczenia. Wielu stosowało nieskuteczne ilości witaminy D3 w ciągu pierwszych pięciu dni. Wszystkie te, które stosowały 7.5 mg (300,000 3 IU) lub więcej witaminy DXNUMX, dawały dobre wyniki, podobnie jak niektóre z tych, które stosowały mniej – ale były to na ogół mniejsze próby i dlatego miały stosunkowo niewielkie znaczenie.

Najważniejszym z tych RCT jest Castillo i in. , opublikowanym w sierpniu 2020 r. Gdyby osoby odpowiedzialne za reakcję na pandemię w pełni uwzględniły te badania i poświęciły się wyłącznie powstrzymaniu przenoszenia i ciężkości COVID-19 – zamiast koncentrować się na rzekomej niezbędności szczepionek – zbudowałyby globalną kampanię produkcji i dystrybucji witaminy D3 z kalcyfediolem do wczesnego leczenia, do końca tego roku. Takie podejście, zwłaszcza przy wczesnych zabiegach obejmujących cynk i niedrogie leki zakończyłyby pandemię bez blokad, szczepionek lub masek i przy zaledwie ułamku obecnej strasznej liczby ofiar śmiertelnych.

Naukowcy pracowali z 76 pacjentami z COVID-19 hospitalizowanymi w Kordobie w Hiszpanii, z których wszyscy byli leczeni hydroksychlorochiną i antybiotykiem azytromycyną. 50 pacjentów w grupie leczonej otrzymało pojedynczą dawkę doustną 0.532 mg kalcyfediolu przy przyjęciu, a następnie dawki 0.266 mg w dniach 3, 7, 14, 21 itd.

Pozytywne wyniki częściowo wynikały z niedoskonałej randomizacji, w wyniku której grupa kontrolna zawierała znacznie większą liczbę pacjentów z chorobami współistniejącymi. Jednak dwóch biologów obliczeniowych z MIT przeanalizowało wyniki w przedruk i doszli do wniosku, że zmniejszona liczba przyjęć na OIOM była związana z interwencją kalcyfediolu, co uzasadnia natychmiastowe, dobrze zaprojektowane badania kliniczne w celu dalszej oceny skuteczności tego leczenia.

Wyniki, nawet przy tych zastrzeżeniach, były dramatyczne: liczba przyjęć na OIOM spadła z 50% do 2%, a liczba zgonów z 8% do zera. Początkowa dawka kalcyfediolu 0.532 mg była o połowę mniejsza niż zalecana we wspomnianym powyżej protokole 0.014 mg/kg masy ciała, co oznaczałoby 1 mg dla pacjenta ważącego 70 kg. 

Pod koniec 2020 r., gdy świat pogrążył się w panice z powodu COVID-19, z wprowadzonymi blokadami i słabo przetestowanymi quasi-szczepionkami zawierającymi mRNA i wektory adenowirusowe, które miały zostać wprowadzone, te ważne badania powinny były zostać omówione i uczczone. Jednak do dziś niewielu o tym słyszało. (Późniejsze badania przeprowadzone przez ten sam zespół z kalcyfediolem dały mniej spektakularne wyniki, ale do tego czasu kalcyfediol był szeroko stosowany w populacji ogólnej, protokół leczenia był bardziej złożony, nie można było zapewnić przestrzegania zaleceń, a te późniejsze badania nie miały odpowiedniej grupy kontrolnej).

Podsumowując, potencjał protokołu kalcyfediolu w leczeniu COVID-19, posocznicy i innych ostrych chorób jest niedoceniany ze względu na ograniczoną wiedzę i zrozumienie wśród lekarzy. Większa świadomość i uznanie roli witaminy D w leczeniu, wraz z szybkim wpływem kalcyfediolu na układ odpornościowy pacjentów, zmieni krajobraz opieki zdrowotnej w obliczu pandemii i innych poważnych chorób. Kluczowe jest podnoszenie świadomości znaczenia witaminy D3 i protokołu kalcyfediolu zarówno w edukacji medycznej, jak i praktyce klinicznej.

Sepsa, stany zapalne i brak robaków

Ten śmiertelny brak zrozumienia trzech związków witaminy D i ich roli w układzie odpornościowym, który uniemożliwił władzom służby zdrowia powstrzymanie pandemii COVID-19, przypomina podobne wzorce słabego zrozumienia innych chorób. Korupcja ze strony międzynarodowych firm farmaceutycznych odgrywa znaczącą rolę w tłumieniu wiedzy na temat znaczenia związków witaminy D poza ich funkcją w metabolizmie wapnia, fosforanów i kości. Wiodący badacz witaminy D, Bill Grant, opisał to w swoim artykule z 2018 roku: „Akceptacja witaminy D opóźniona przez Big Pharma po dezinformacji Playbook”. Jednak nie może to być pełne wyjaśnienie, ponieważ ten sam wzorzec istnieje w Chinach, które są poza bezpośrednim zasięgiem zachodnich koncernów międzynarodowych.

Sepsa to przerażający stan, w którym niekontrolowana infekcja wirusowa, bakteryjna lub grzybicza wyzwala skrajną, autodestrukcyjną reakcję zapalną, uszkadzającą narządy i często prowadzącą do śmierci. Szybka diagnoza jest kluczowa, ale trudna, ponieważ pacjenci mogą wykazywać szeroki zakres niespecyficznych objawów, a ich stan może szybko się pogarszać.

Google Scholar znajduje 54,000 25 artykułów na temat sepsy i witaminy D, z których wiele wskazuje, że pacjenci z sepsą mają nawet niższy poziom XNUMX-hydroksywitaminy D niż w populacji ogólnej. Podczas gdy infekcja i stan zapalny mogą obniżyć ten poziom, niski poziom przed infekcją znacząco przyczynia się do ryzyka. Jednak jedyną witaminą wymienioną na stronie Wikipedii dotyczącej sepsy jest witamina C.

Biorąc pod uwagę tę wiedzę, jasne jest, że poziom 50-hydroksywitaminy D na poziomie 25 ng/ml znacznie zmniejszyłby ryzyko wszechobecnych infekcji, które wywołują posocznicę, a także zmniejszyłby prawdopodobieństwo nadmiernej odpowiedzi zapalnej.

W immunologii termin „zapalenie” ma szerokie znaczenie. Obejmuje rekrutację komórek odpornościowych do miejsc infekcji i pewne odpowiedzi cytotoksyczne (niszczące komórki na masową skalę), takie jak eozynofile – zamachowcy-samobójcy układu odpornościowego. Te odpowiedzi cytotoksyczne ewoluowały głównie w celu zwalczania pasożytów wielokomórkowych, takich jak robaki (robaki jelitowe), ponieważ przeciwciała i makrofagi, które działają skutecznie przeciwko komórkom nowotworowym, bakteriom, grzybom i wirusom, wywierają niewielki wpływ na patogeny złożone z miliardów komórek.

Mniej znaną, ale dobrze ustaloną i tylko częściowo zbadaną przyczyną nadmiernego, niszczącego komórki stanu zapalnego jest brak robaków pasożytniczych u ludzi – oraz u naszych zwierząt domowych i hodowlanych – mniej więcej w ostatnim stuleciu. Helminty dawno temu wyewoluowały związki, które obniżają reakcje zapalne gospodarza. Wydaje się, że nasi przodkowie byli wszechobecnie zarażeni jednym lub kilkoma gatunkami robaków, a my odziedziczyliśmy ich ewolucyjne przystosowanie do tego: nadmiernie silną reakcję zapalną, która prawdopodobnie zostałaby zrównoważona, gdyby została zmniejszona przez związki robaczycowe.  

Teraz, gdy wszyscy jesteśmy odrobaczeni, jesteśmy podatni na nadmierne stany zapalne. Niektórzy z nas, ze względu na zmienność genetyczną, mają szczególnie silne reakcje, które powodują liczne autoimmunologiczne choroby zapalne, takie jak stwardnienie rozsiane, reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca, astma, klasterowe bóle głowy i migrena. Proszę zobaczyć witamindstopscovid.info/06-adv/ i helminthictherapywiki.org w celu uzyskania linków i dyskusji na temat terapii robakami pasożytniczymi – w której choroby te można stłumić poprzez celową infekcję robakami pasożytniczymi. Na pierwszej stronie omówiono również wysokie protokoły 25-hydroksywitaminy D Cicero Coimbra i innych, które mogą również tłumić te stany, wraz z monitorowaniem medycznym w celu ochrony przed nadmiernym poziomem wapnia i utratą masy kostnej.

Sukces obu tych schematów leczenia wskazuje, że brak robaków jest podstawowym problemem leżącym u podstaw ostrych i przewlekłych zaburzeń zapalnych, przy czym niski poziom 25-hydroksywitaminy D znacznie nasila nadmiernie silną odpowiedź zapalną. Dziedziny badań nad witaminą D i robakami są jak statki przepływające nocą – nieświadome siebie nawzajem. protokół z Coimbry klinicyści wyjaśniają swój sukces spekulatywnie, używając terminu „odporność na witaminę D”, bez odwoływania się do robaków. Naukowcy z Helminthic nie wspominają o witaminie D.

Odkryto i zsyntetyzowano związki modulujące robaki, takie jak tuftsin-fosforylocholina, i są one obecnie badane. Jednak żaden nie jest jeszcze dostępny do użytku terapeutycznego. Łatwo sobie wyobrazić rozważne stosowanie tych związków wraz z odpowiednią witaminą D3, bor, magnezu, cynku i kwasów tłuszczowych omega-3 oraz unikanie nadmiernych kwasów tłuszczowych omega-6, aby skutecznie tłumić wiele zaburzeń zapalnych, w tym te, które przyczyniają się do otyłości, depresji i neurodegeneracji.

Choroba Kawasaki, MIS-C, PIMS i COVID-19

Choroba Kawasaki jest ostrym i potencjalnie śmiertelnym zapalnym zapaleniem naczyń, które dotyka niemowlęta i głównie młodsze dzieci. Wyzwalacz zakaźny jest zwykle obserwowany na kilka tygodni lub miesięcy przed wystąpieniem. Ciężkie przypadki obejmują tętniaki tętnic wieńcowych, które mogą okazać się śmiertelne w późniejszym życiu.

Dziesięciolecia artykułów naukowych poświęconych chorobie Kawasaki i raportów klinicznych przedstawiają etiologię choroby jako tajemnicę. Po zapoznaniu się z dobrze znanymi cechami epidemiologicznymi choroby, takimi jak szczyt zachorowań w Japonii zimą lub dotykający głównie ciemnoskóre dzieci w Paryżu, wielu niespecjalistów podejrzewałoby, że niewystarczająca witamina D jest istotnym czynnikiem sprawczym. Jednak takie pomysły wydają się nie przychodzić do głowy większości pediatrów.

W 2015 roku włoscy badacze Stagi i in. opublikował artykuł co powinno zmienić rozumienie, zapobieganie i leczenie choroby Kawasaki. Jednak do maja 2020 r. był cytowany tylko 13 razy. Na szczęście w ciągu następnych trzech lat było 39 cytowań, ale to niewielki ułamek wpływu, jaki powinien mieć.

W badaniu wzięło udział 21 dziewcząt i 58 chłopców, w średnim wieku 5.8 lat. Ich średni poziom 25-hydroksywitaminy D wynosił 9.2 ng/ml, podczas gdy grupa kontrolna dobrana pod względem wieku wynosiła średnio 23.3 ng/ml. Średni poziom dzieci, u których rozwinęły się nieprawidłowości w tętnicach wieńcowych, był jeszcze niższy: zaledwie 4.9 ng/ml. Co najwyżej tylko ułamek tej różnicy można wytłumaczyć chorobą obniżającą poziom 25-hydroksywitaminy D. Reszta tej silnej rozbieżności jest wyraźnie przyczynowa, wraz z predyspozycjami genetycznymi i wyzwalającymi infekcjami.

Ponieważ te niebezpiecznie niskie poziomy 25-hydroksywitaminy D można łatwo zwiększyć i należy je podnieść z wielu innych powodów, można by pomyśleć, że te badania byłyby eureką dla badaczy i klinicystów choroby Kawasaki, przedstawianych w mediach głównego nurtu jako gra- zmieniający się przełom. Został on jednak w dużej mierze zignorowany.

Choroba Kawasaki może być teraz wywołana również przez infekcje COVID-19, w tym te, które przebiegają bezobjawowo, jak to często ma miejsce w przypadku dzieci. W 2020 roku pojawiły się dwie diagnozy związane z chorobą Kawasaki: MIS-C (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children) i PIMS (Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome). Są one wywoływane przez infekcję COVID-19 lub czasami przez COVID-19 quasi-szczepienie.

Choroba Kawasaki wynikająca z COVID-19 jest częścią kontinuum objawowego z MIS-C/PIMS, jak opisał Tsoukas i Yeung w 2022 r. U niemowląt i młodszych dzieci częściej diagnozuje się chorobę Kawasaki, podczas gdy u nastolatków i młodych dorosłych częściej diagnozuje się pozostałe dwa schorzenia, które wiążą się z mniejszym zapaleniem naczyń i większym uszkodzeniem narządów.

Jeden z nas (RW) napisał w 2020 roku do dziesiątek autorów artykułów na temat choroby Kawasaki/MIS-C, aby zwiększyć ich świadomość na temat badań Stagi i wsp. oraz oczywistych implikacji witaminy D3 jako środka zapobiegawczego i kalcyfediolu jako środka leczniczego. Tylko jeden odpowiedział, stwierdzając bez konkretnych argumentów, że nie wyobraża sobie problemu z niskim poziomem witaminy D. Badanie przeprowadzone w 2022 r. obejmujące 50 kolejnych artykułów o chorobie Kawasaki / MIS-C w Google Scholar wykazało, że tylko jeden wspomniał o witaminie D i to tylko mimochodem. Od tego czasu sytuacja mogła się nieco poprawić. Kolejny zestaw e-maili do niektórych z tych pediatrów zaowocował pojedynczą odpowiedzią, tym razem o wiele bardziej wdzięczną, od lekarza, który wcześniej nie rozważał witaminy D.

Podsumowując, brak zrozumienia i niedostateczne wykorzystanie witaminy D w profilaktyce i leczeniu różnych chorób zapalnych, takich jak posocznica i choroba Kawasaki, doprowadziły do ​​zaakceptowania bardzo wysokiego poziomu cierpienia, krzywdy i śmierci jako czegoś normalnego i nieuniknionego. kiedy większości z nich można było zapobiec przy odpowiednim odżywianiu. Sama sepsa jest jak potwór przeżuwający ludzkość w tempie II wojny światowej lub COVID-19, przez cały dzień, każdego dnia – jedna śmierć co 3 sekundy. 

Integracja badań nad witaminą D z badaniami nad robakami pasożytniczymi może otworzyć nowe możliwości skuteczniejszych metod leczenia, potencjalnie ratując życie i poprawiając jakość życia osób dotkniętych tymi chorobami. 

Poza korupcją lub zwykłymi poziomami niekompetencji

Korupcja odpowiada tylko za część poważnego braku świadomości w środowisku medycznym co do znaczenia utrzymania odpowiedniego poziomu 25-hydroksywitaminy D dla prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego. Dowody przedstawione w cytowanych powyżej badaniach i przeglądach sugerują, że niski poziom 25-hydroksywitaminy D jest istotnym czynnikiem przyczyniającym się do przenoszenia i/lub nasilenia COVID-19, grypy, posocznicy, KD, MIS-C, PIMS i licznych chorób autoimmunologicznych. zaburzenia zapalne. Niemniej jednak opinia publiczna pozostaje zależna od większości lekarzy i immunologów, którzy w dużej mierze nie są tego świadomi.

Ci lekarze nie są tępi, niekompetentni ani o złym charakterze. Podobnie jak wszyscy inni, ich zdolność rozpoznawania systemowych niedociągnięć w rozumieniu świata przez nich samych i ich profesję jest ograniczona przez myślenie grupowe. Niektórym lekarzom udaje się uwolnić od tego sposobu myślenia, tylko po to, by napotkać ogromne trudności w nakłonieniu swoich kolegów do rozważenia tych ważnych informacji. Tacy lekarze mogą być poddani ostracyzmowi i obraźliwie określani przez swoich rówieśników. Podobnie ci, którzy krytykują quasi-szczepionki i tłumienie iwermektyny oraz innych naprawdę bezpiecznych, skutecznych i niedrogich metod leczenia COVID-19, spotykają się z karą, w tym z wyrejestrowaniem.

Te szkodliwe wzorce w medycynie, które zniechęcają do innowacji i uwięzią większość praktyków w cyklu skorumpowanego grupowego myślenia i nieudolności, wydają się być ukierunkowane na mało istotne, nieefektowne rozwiązania palących problemów medycznych, którymi obecnie zajmują się drogie, wyrafinowane interwencje. Motywy zysku są tutaj oczywiście w grze. Innym możliwym czynnikiem jest to, że większość lekarzy nie wytrzymała dekady lub więcej wymagających, kosztownych szkoleń tylko po to, by spędzić swoją karierę na wielokrotnym doradzaniu pacjentom, aby przyjmowali witaminy, unikali nadmiernych kwasów tłuszczowych omega-6, cukru i soli oraz więcej ćwiczyli. Część tego oporu może wynikać z tego, że wielu pacjentów oczekuje bardziej wąsko ukierunkowanych i wyrafinowanych metod leczenia, biorąc pod uwagę koszty usług medycznych.

Branże, które celebrują innowacje – takie jak biotechnologia, elektronika i oprogramowanie – rzadko doświadczają, jak większość ich specjalistów pogrążona jest w bezproduktywnej stagnacji przez lata, jak ma to miejsce w medycynie. Istnieją innowacje w medycynie, o czym świadczą rutynowe operacje oczu, bioder i kolan, które kilka dekad temu wydawałyby się cudem. Opieka stomatologiczna również odnotowała niezwykły postęp.

Całe dziedziny medycyny padają ofiarą nieuzasadnionego podziwu dla złożonych, wyrafinowanych i napędzanych przez tłum odchyleń od tego, czego naprawdę potrzebują pacjenci i społeczeństwo. Prostsze podejścia, które są dokładnie tym, czego wymagają, są często lekceważone, odrzucane lub wyśmiewane jako niegodne uwagi lekarzy. 

Nierealne, czasami quasi-religijnenadzieje i oczekiwania związane ze szczepionkami były prawdopodobnie najbardziej znaczącym zniekształceniem myślenia i praktyki podczas pandemii COVID-19. Gdyby takie szczepionki nie były możliwe lub gdyby zostały szybko i słusznie odrzucone jako mające ograniczoną lub negatywną wartość, lekarze i inni specjaliści byliby zmuszeni polegać na wczesnym leczeniu i żywieniu. Byłyby one znacznie skuteczniejsze niż terapie powszechnie określane jako szczepionki przeciwko COVID-19, ale nie zaspokoiłyby pragnienia niektórych profesjonalistów, by wywołać panikę i kontrolować całe populacje podczas sfabrykowanego kryzysu.

Kompleks witaminy D w medycznych strefach, w których nie ma wyjścia, prawdopodobnie upadłby, gdyby choć jeden aspekt został naprawiony. Na przykład, gdyby wszyscy pediatrzy uznali znaczenie właściwej suplementacji witaminy D3, w okresie życia płodowego i poza nim, dla zmniejszenia częstości występowania choroby Kawasaki, MIS-C, PIMS, stan przedrzucawkowy, autyzmem, schizofrenią i przedwczesnym porodem, wtedy inne strefy „no-go” rozpadłyby się – posocznica, COVID-19, grypa i ostatecznie neurodegeneracja. Niewielu lekarzy jest zainteresowanych lub świadomych faktu, że osoby z chorobą Parkinsona wykazują objawy jeszcze niższe poziom 25-hydroksywitaminy D niż osoby bez choroby, nawet przed wystąpieniem objawów. 

Dalsze przykłady uporczywego unikania przez lekarzy informacji, które doprowadziłyby do prostszych, skuteczniejszych, mniej efektownych i mniej dochodowych rozwiązań głównych problemów zdrowotnych, obejmują: 

• Recenzowane badania przeprowadzone w 2011 r. przez MR Naghii i in. pokazuje, że dzienne spożycie 10 mg boru powoduje rozpad kamieni nerkowych potwierdzonych ultrasonograficznie, umożliwiając ich łatwiejsze wydalanie, często w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia. Naghii zaleca, aby L-arginina znacząco wspomagała ten proces. W rezultacie większość wielomiliardowego przemysłu leczenia kamieni nerkowych może być zarówno niepotrzebna, jak i szkodliwa, biorąc pod uwagę koszty finansowe i ryzyko medyczne w porównaniu ze spożywaniem połowy bezpiecznego limitu boru dziennie.

• Bor powinien być uznany za niezbędny składnik odżywczy przy zdrowym dziennym spożyciu około 10 mg, zamiast typowego ~1 mg, głównie z owoców i warzyw uprawianych na glebach zubożonych w bor. Korzyści obejmują łagodzenie reumatoidalnego zapalenia stawów oraz poprawę zdrowia zębów i kości (Nothing Boring About Boron, 2015 PMC4712861 i aminotheory.com/cv19/#08-boron).
• Zespół niespokojnych nóg/zaburzenie okresowych ruchów kończyn i ich subdiagnozowalne odmiany powodujące bezsenność mogą być łatwo wyjaśnione poprzez kilka typowych wyborów dotyczących diety i stylu życia, z których wielu można uniknąć bez interwencji medycznej. Redukują one hamującą aktywację receptorów dopaminergicznych i/lub opioidowych w obwodach odruchów rdzeniowych odpowiedzialnych za unikalną ludzką, aktywowaną miękkim dotykiem, ochronną reakcję odruchową łuku stopy. Pomimo powiadomienia RLS.org i głównych badaczy RLS o tym w 2011 roku, nie było odpowiedzi, a etiologia pozostaje oficjalnie nieznana. Miliony chorych nadal leczy się zmieniającymi osobowość antagonistami dopaminy, a gdy te zawodzą, opioidami. 

Plaga COVID-19, posocznicy i innych powiązanych problemów zostanie wyeliminowana dopiero wtedy, gdy większość lekarzy zrozumie zapotrzebowanie układu odpornościowego na 50 ng/ml 25-hydroksywitaminy D. Będzie to w dużej mierze zależało od immunologów, którzy obecnie wydają się tak pochłonięci zawiłości cytokin, odmian genetycznych i typów przeciwciał, których nie są w stanie pojąć, że prawie cały ich zawód nie zrozumiał krytycznego mechanizmu, dzięki któremu poszczególne komórki odpornościowe reagują na zmieniające się okoliczności.

Sezonowość grypy i COVID-19

Zdrowy poziom 25-hydroksywitaminy D wynoszący 50 ng/ml lub wyższy tylko nieznacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zakażenia COVID-19 w wyniku jakiejkolwiek ekspozycji na wirusy. Poziomy te zapewniają silną ochronę przed ciężką chorobą. Co jeszcze ważniejsze dla całych populacji, takie poziomy umożliwiają pełną moc odpowiedzi immunologicznych, które szybko tłumią infekcje wirusowe i zmniejszają średni poziom wydalania wirusów. Mechanizm ten, bardziej niż jakikolwiek inny, zmniejsza transmisję, a co za tym idzie, całkowitą liczbę zakażonych osób. Silna odpowiedź immunologiczna skutkuje również optymalną, długotrwałą odpornością na te same lub podobne patogeny.

Skromne, ale znaczące zmiany w średnim poziomie 25-hydroksywitaminy D w populacji służą jako główny czynnik sezonowości grypy i COVID-19: Nutritionmatters.substack.com/p/covid-19-seasonality-is-primously. Jak wykazano w tym artykule, liczba hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Wielkiej Brytanii spadła wykładniczo z 19,617 2020 w połowie kwietnia 795 r. do 25 pod koniec sierpnia. To miesięczne zmniejszenie o połowę było głównie spowodowane letnim szczytem średniego poziomu 3-hydroksywitaminy D u osób, które nie uzupełniają odpowiednio witaminy D25: około 15 ng/ml dla osób rasy białej i około 25 ng/ml dla osób o ciemnej lub czarnej skórze. W tym czasie nie było żadnych blokad, szczepionek ani powszechnych środków masek i dystansu społecznego. Wskaźniki infekcji i hospitalizacji wzrosły we wrześniu i kolejnych miesiącach, gdy poziom XNUMX-hydroksywitaminy D spadł i pojawił się nowy, bardziej zakaźny wariant.

Dror i in. i inne raporty

Wykres na początku tego artykułu przedstawia histogramy rozkładu populacyjnego poziomów 25-hydroksywitaminy D. Po pierwsze, na szaro, są poziomy obliczone z Luxwolda i in. 2012, które jest jak dotąd jedynym badaniem, w którym zmierzono poziomy 25-hydroksywitaminy D u tradycyjnie żyjących Afrykanów – 35 pasterzy Masajów i 25 łowców-zbieraczy rasy Hadzabe w Tanzanii, w średnim wieku 35 lat. Średni poziom wynosił 46 ng/ml (125 nmol/L). Rozsądne jest założenie, że układy odpornościowe wszystkich ludzi dzisiaj niewiele różnią się od systemów naszych afrykańskich przodków 50,000 3 lat temu. Jednak od tego czasu ewoluowały adaptacje, zwłaszcza utrata melaniny pochłaniającej promieniowanie UV-B wśród tych, którzy zapuszczali się daleko od równika, co zwiększyło zdolność wielu populacji do generowania witaminy DXNUMX pod wpływem światła UV-B.

Pozostałe cztery histogramy pochodzą z przeddruku z września 2020 r. autorstwa Israela i in., „Związek między niedoborem witaminy D a Covid-19 w dużej populacji”. Opierają się one na pomiarach wykonanych w latach 2010-2019 i zarejestrowanych w izraelskiej bazie danych obejmującej 4.6 miliona pacjentów. Średnie poziomy są znacznie niższe niż 50 ng/ml. Pomimo życia w słonecznym Izraelu, na 32° szerokości geograficznej północnej – na poziomie San Diego i Savannah w stanie Georgia – liczba arabskich kobiet jest alarmująco niska. Bez odpowiedniej suplementacji witaminą D i biorąc pod uwagę ich unikający słońca styl życia, perspektywy zdrowia tych kobiet – i rozwoju neurologicznego ich dzieci – muszą być marne. Ich średni poziom wynosi około 10 ng/ml. 

Wiele artykułów naukowych w Wielkiej Brytanii pokazują, że mediana poziomów dla mężczyzn i kobiet z Azji (Pakistanu, Indii i Bangladeszu) w Wielkiej Brytanii wynosi 10 ng/ml lub mniej – i uzasadnione jest założenie, że mediana dla kobiet byłaby znacznie niższa.

Izrael i in. stwierdzili wyższe wskaźniki infekcji SARS-CoV-2 wśród osób z niskim poziomem 25-hydroksywitaminy D, zwłaszcza wśród kobiet, których poziom jest nieznacznie lub zdecydowanie niższy niż u mężczyzn z tej samej grupy etnicznej. Oprócz niższych poziomów prawdopodobnie zwiększających ryzyko infekcji, najbardziej znaczącym mechanizmem leżącym u podstaw tej korelacji może być to, że większość osób w trzech grupach etnicznych, z coraz niższymi średnimi poziomami 25-hydroksywitaminy D – ogólnej, ultraortodoksyjnej i arabskiej – wydaje większość czasu wśród innych członków swojej grupy. Te niższe poziomy będą prowadzić do coraz słabszych odpowiedzi immunologicznych, a tym samym do wyższych poziomów wydalania i przenoszenia wirusa w tych grupach etnicznych. Wielkość rodziny i praktyki pracy – takie jak możliwość pracy z domu w porównaniu z pracą z wysokim kontaktem publicznym – prawdopodobnie również odgrywają rolę w tych różnych wskaźnikach infekcji.

Powrócimy teraz do ustaleń Drora i wsp. oraz innych badaczy, którzy donoszą o tak spójnych i silnych powiązaniach między niskim poziomem 25-hydroksywitaminy D a nasileniem COVID-19, że to pierwsze musi być w dużej mierze przyczyną drugiego, z oczywistymi implikacjami dla jak należy postępować z poszczególnymi infekcjami i całą pandemią.

Dane 1,176 pacjentów w wieku 18 lat i starszych, z dwoma niezależnymi testami PCR-pozytywnymi, którzy zostali przyjęci do dużego szpitala w północnym Izraelu między 2020-04-07 a 2021-02-04, zostały zbadane pod kątem 25-hydroksywitaminy D we krwi wyniki mierzone od 14 do 730 dni przed diagnozą. Maksymalne nasilenie choroby podczas hospitalizacji 253 pacjentów z takimi wynikami testów zostało uwzględnione w tym prospektywnym badaniu naukowym, podzielonym na kategorie łagodne, umiarkowane, ciężkie i krytyczne.

Naukowcy opracowali algorytm dostosowywania tych poziomów w celu skompensowania wahań sezonowych. Jednak poziomy na powyższych wykresach reprezentują nieskorygowane, najnowsze rzeczywiste zmierzone poziomy.

Średni wiek w kategoriach ciężkości od łagodnej do krytycznej wynosił 53, 64, 72 i 76. W tych kategoriach średnie BMI wynosiły odpowiednio 27.5, 27.6, 29.2 i 32.0; śmiertelność wynosiła 0%, 1.2%, 35% i 85%; a średnie poziomy 25-hydroksywitaminy D wynosiły 36, 19, 13 i 12 ng/ml. Podczas gdy poziomy 25-hydroksywitaminy D były odwrotnie skorelowane z wiekiem, a wiek był skorelowany z ciężkością, gdy pacjentów podzielono na trzy przedziały wiekowe, poziomy 25-hydroksywitaminy D pozostawały silnie i istotnie (p <0.001) odwrotnie skorelowane z ciężkością choroby (ryc. 3).

W sumie 61% pacjentów stanowili Arabowie. Wśród nich 64.3% miało poziom 25-hydroksywitaminy D poniżej 20 ng/ml, w porównaniu z 36% wśród nie-Arabów. Czynniki potencjalnie przyczyniające się do niedoboru witaminy D wśród Arabów obejmują ciemniejszą pigmentację skóry, która zmniejsza syntezę witaminy D w skórze, oraz preferowanie konserwatywnego ubioru w niektórych kulturach i społecznościach religijnych, szczególnie wśród kobiet, co dodatkowo zmniejsza ekspozycję skóry na światło słoneczne, a tym samym obniża poziom witaminy w surowicy. poziomy D. Pomimo p = 0.006 istotności różnicy między Arabami i nie-Arabami w poziomach 25-hydroksywitaminy D, korelacja arabskiego pochodzenia etnicznego w odniesieniu do ciężkości choroby była niska i nieistotna statystycznie: p = 0.3.

Brak danych na temat suplementacji witaminy D3. Jednak uzasadnione jest założenie, że większość osób z poziomami powyżej 40 ng/ml stosowała suplementację i/lub miała ostatnio ekstensywną ekspozycję skóry na promieniowanie UV-B w czasie pobierania krwi. W dodatkowym zbiorze danych trzy najwyższe odstające poziomy 25-hydroksywitaminy D w kategorii Ciężkie mieściły się w zakresie od 56 do 67 ng/ml. Wszyscy ci trzej pacjenci byli w wieku 65 lat lub starsi i mieli zarówno POChP, jak i nadciśnienie. Dwóch z nich zmarło. Te zdrowe poziomy, ponad dwukrotnie wyższe od średniej dla populacji i pacjentów, zmniejszają ryzyko, ale nie mogą zagwarantować zdrowia ani przeżycia w każdych okolicznościach. Spośród 38 pacjentów, którzy zmarli, jeden miał mniej niż 50 lat, a drugi między 50 a 64 lata, a poziom 25-hydroksywitaminy D wynosił odpowiednio 16 i 26 ng/ml. Wśród pozostałych 36 zmarłych, wszyscy w wieku 65 lat i starsi, odstające poziomy 25-hydroksywitaminy D wynosiły 67, 56 i 35 ng/ml, przy czym wszyscy trzej pacjenci cierpieli na POChP i nadciśnienie. Spośród pozostałych 33 pacjentów, którzy zmarli, odstające poziomy 25-hydroksywitaminy D wynosiły 21 i 18 ng/ml, a u pozostałych 32 pacjentów poziomy między 6 a 14 ng/ml, ze średnią 9.9 ng/ml.

Ryzyko hospitalizacji i poważnych szkód wynikających z niskiego poziomu 25-hydroksywitaminy D jest znacznie bardziej dotkliwe niż przedstawiono na powyższym wykresie, ponieważ osoby hospitalizowane mają na ogół niższy poziom niż te, które nie są. 

2020 lutego artykuł przez Tuncaya i in. zbadali poziomy 25-hydroksywitaminy D u 596 pacjentów zakażonych COVID-19 z pozytywnym wynikiem PCR i 59 zdrowych osób w szpitalu miejskim w Ankarze w Turcji od marca do czerwca 2020 r. Ta opatrzona adnotacjami wersja ich Ryc. 1 ilustruje silne, statystycznie istotne (p < 0.001) związek między niskimi poziomami 25-hydroksywitaminy D a ciężkością choroby.

W marcowym 2021 przedruk analizując 551 pacjentów w Meksyku od marca do maja 2020 r., Vanegas-Cedillo i in. podali, że zwiększone ryzyko śmiertelności z powodu COVID-19 związane z niskim poziomem witaminy D było niezależne od BMI i tkanki tłuszczowej nasierdziowej. Po dostosowaniu do wieku, płci, BMI, białka C-reaktywnego, tłuszczu nasierdziowego, D-dimerów, nasycenia tlenem, cukrzycy typu 2 i przewlekłej choroby nerek, stworzyli ten modelowany wykres ryzyka zgonu w funkcji 25-hydroksywitaminy D poziom, z 1 standaryzowanym do ryzyka na poziomie 20 ng/ml, co było bliskie medianie dla ich próbki.

Również w marcu 2021 r. Bayramoğlu i in. zgłaszane średni poziom 25-hydroksywitaminy D u 103 dzieci w średnim wieku 12 lat, u których zdiagnozowano COVID-19 w szpitalu w Stambule między marcem a majem 2020 r. Dzieci poniżej 1 roku życia i osoby z chorobami współistniejącymi (cukrzyca, astma, gruźlica, przewlekła niewydolność nerek itp.) zostały wykluczone z badania. Rozbieżność średnich poziomów była statystycznie wysoce istotna (p < 0.001):

• 16 ng/ml dla dzieci bezobjawowych.
• 14 ng/ml dla dzieci z łagodnymi objawami.
• 10 ng/ml dla dzieci z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami.

Zgłosili również podobnie istotne korelacje między niskimi poziomami 25-hydroksywitaminy D a niską liczbą limfocytów, a także wysokimi poziomami markerów stanu zapalnego: białka C-reaktywnego i fibrynogenu. W dorosłych pacjentów kardiologicznych, poziomy tych dwóch związków są dodatnio skorelowane z zawałem serca i śmiercią.

W BMJ z maja 2021 r artykuł, Derren i in. zidentyfikowano 18 dzieci w wieku od 4 miesięcy do 15 lat, u których zdiagnozowano PIMS-TS (pediatryczny wielosystemowy zespół zapalny czasowo związany z koronawirusem zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2) między 12 kwietnia a 25 czerwca 2020 r. w szpitalu dziecięcym w Birmingham w Wielkiej Brytanii. Centralnie położone na Wyspach Brytyjskich, jego szerokość geograficzna 52.5° na północ umieściłaby to miasto 240 mil na północ od granicy ze Stanami Zjednoczonymi, gdyby znajdowało się w zachodniej Kanadzie.

Dzieci te były wcześniej zdrowe, bez chorób współistniejących. Żaden z nich nie zmarł, ale czterech wymagało inwazyjnej wentylacji mechanicznej, a jeden wymagał hemofiltracji z powodu niewydolności nerek. Szesnaścioro dzieci było czarnych, azjatyckich, należących do mniejszości etnicznych (BAME), a pozostała dwójka była rasy białej brytyjskiej. Średnie stężenie 25-hydroksywitaminy D przy przyjęciu dzieci z BAME wynosiło 7.6 ng/ml, a dzieci rasy białej 24 ng/ml. Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii w 2016 roku wśród dzieci w wieku od 4 do 10 lat wykazało, że średni poziom 25-hydroksywitaminy D wynosi 21.6 ng/ml. Istotność różnicy między tym a średnim poziomem dla całej grupy wynoszącym 9.6 ng/ml wynosiła p < 0.001. 12 dzieci, które zostały przyjęte na oddział intensywnej terapii pediatrycznej, miało niższy średni poziom 25-hydroksywitaminy D niż te, które nie były. Wszystkie z tych 12 miały nieprawidłową (< 55%) frakcję wyrzutową lewej komory. 

Badanie echokardiograficzne ich tętnic wieńcowych wykazało, że pięć miało „wydatne”, co oznacza poszerzone tętnice, a jeden miał rozszerzenie wrzecionowate, w którym ściany tętnic są osłabione, a naczynie rozdęte do ponad 150% swojej normalnej średnicy. Dwoje dzieci, u których naukowcy uznali za „wystarczające” poziomy 25-hydroksywitaminy D (20 ng/ml lub więcej), nie miało takiego uszkodzenia serca. 

Notatka: W kwietniu i maju 2020 r. szeroko czytano i cytowano trzy preprinty rzekomo autentyczne artykuły naukowe dotyczące witaminy D i COVID-19. Ich pierwszymi autorami byli Alipio, Raharusun (a) i Glicio. Imię pochodzi od jednego z oszustów, który wypuścił je jako część całkowicie sfabrykowanej serii około 23 preprintów. Pozostałe dwa nazwiska są fikcyjne. Szczegóły tej kampanii pod adresem researchveracity.info/alra/. Dwóch naiwnych oszustów, którzy zbierali dla nich fundusze, otrzymało fikcyjne dane, które przekształcili w wykres pokazujący nieprawdopodobnie stromą zależność między poziomami 25-hydroksywitaminy D a śmiertelnością. Nie podjęto odpowiednich wysiłków, aby usunąć cytaty z tego fałszywego wykresu, a jego kopia pozostaje do dziś i jest omówiona w filmie na www.powerofd.org.

Rozwiązania zagnieżdżonych, silnie osadzonych społecznie i instytucjonalnie problemów

Naukowcy i klinicyści, którzy dostrzegają znaczenie optymalnych poziomów 25-hydroksywitaminy D dla wielu aspektów zdrowia, poza metabolizmem wapnia i fosforanów w kościach, poświęcili lata, a nawet dziesięciolecia, na podnoszenie świadomości wśród swoich kolegów. Wydaje się, że liczne zazębiające się bariery utrudniają naturalne i zawodowe zainteresowanie tych kolegów czymś tak fundamentalnie istotnym dla zdrowia ludzkiego. Bariery te obejmują:

• Wykorzystanie Międzynarodowej Jednostki ilości suplementacji witaminy D3 (używanie terminu „dawka” oznacza leczenie, podczas gdy mówimy przede wszystkim o rutynowym żywieniu). Znormalizowana do 1/40,000,000 20 XNUMX grama na początku XX wieku, ta miara przybliża dzienną ilość witaminy D, której młody szczur potrzebuje, aby uniknąć rozwoju krzywicy. Skutkuje to dużą liczbą zdrowych suplementów, co może powodować, że zarówno klinicyści, jak i opinia publiczna są zbyt ostrożni w kwestii odpowiedniej suplementacji.
• Częste powtarzanie wprowadzającego w błąd stwierdzenia, że ​​„witamina D jest hormonem”, nawet przez wiodących badaczy witaminy D. Wydaje się, że jest to próba nadania cholekalcyferolowi powagi, której ich zdaniem brakuje mu jako zwykłej witaminie. Dla dodatkowego podkreślenia można zastosować termin „hormon sekosteroidowy”.
• Oficjalne wytyczne dotyczące suplementacji witaminy D3 nie uwzględniają masy ciała i otyłości, dostarczając jedynie około 15% średniej wagi potrzebnej dorosłym, aby osiągnąć to, co obecnie wiemy, to zdrowy poziom 25-hydroksywitaminy D.
• Błędne przekonania, takie jak „pokarmy bogate w witaminę D” i twierdzenia dotyczące żywności wzbogaconej, mogą dać niektórym osobom fałszywe poczucie bezpieczeństwa w zakresie poziomu witaminy D. Sama wzbogacona żywność nie może osiągnąć poziomu 50-hydroksywitaminy D krążącej w pobliżu 25 ng/ml. Jeden z nas (RW) twierdzi że każdy wysiłek, jaki można by podjąć w celu zwiększenia wzbogacania żywności w D3, byłby lepiej ukierunkowany na wspieranie prawidłowej dobrowolnej suplementacji.
• W krajach takich jak Australia maksymalna ilość witaminy D3 w suplementach detalicznych to imponująco brzmiące 1000 IU, co odpowiada 0.025 mg. To tylko 20% dziennego zapotrzebowania przeciętnej osoby dorosłej. Koszt i niedogodności związane ze spożywaniem pięciu z nich dziennie stanowią poważne bariery dla prawidłowego odżywiania. W USA kapsułki 1.25 mg 50,000 XNUMX IU są szerzej dostępne i stanowią wygodniejszą i bardziej przystępną cenowo alternatywę.
• Witamina D zwykle znajduje się na półkach supermarketów pomiędzy witaminami C i E, z których obie zostały przereklamowane.
• Większość produkcji witaminy D3 odbywa się w Chinach dla zwierząt hodowlanych, takich jak świnie, bydło i drób hodowanych intensywnie w pomieszczeniach. Tylko kilka zakładów, zlokalizowanych w Indiach i Europie, produkcja i udoskonalić go do jakości farmaceutycznej. Wysoce konkurencyjna cena 2.5 tys. produkt z roztworu benzenu. Fabryki te – żadna z nich nie jest własnością dużych firm farmaceutycznych – mają minimalne marże zysku na inwestycje w promocję, zwłaszcza że koszt ich produktu na osobę dorosłą wynosi około jednego centa miesięcznie. 
• Przechwytywanie przepisów przez przemysł farmaceutyczny faworyzuje opracowywanie, zatwierdzanie i wprowadzanie na rynek nowych leków, szczepionek i przeciwciał monoklonalnych zamiast wsparcia żywieniowego, którego większość ludzi potrzebuje do utrzymania dobrego zdrowia.
• Ogromny, globalny przemysł badań medycznych i biologicznych często pomija witaminę D, ponieważ fundusze są zazwyczaj kierowane na bardziej egzotyczne projekty.
• Żaden recenzowany artykuł w czasopiśmie nie zawiera wstępnego wyjaśnienia sygnalizacji intracrynowej i parakrynowej 25-hydroksywitaminy D. W przypadku jej braku wielu badaczy i klinicystów zakłada, że ​​hormonalny model metabolizmu wapnia, fosforanów i kości odnosi się również do „witaminy D” – pośrednio 1,25-dihydroksywitaminy D – w jakiś sposób „regulującej” układ odpornościowy. Prowadzi to do tego, że wielu nowicjuszy w tej dziedzinie utrwala problem, pisząc kolejne nieinformacyjne i potencjalnie wprowadzające w błąd artykuły.
• Chociaż od końca 2000 roku czołowi badacze popierają około 50 ng/ml krążącej 25-hydroksywitaminy D, nie opublikowano żadnego konsensusu co do suplementacji witaminy D3 w stosunku do masy ciała, z wyższymi wskaźnikami dla osób cierpiących na otyłość, który niezawodnie to osiągnie dla osób w każdym wieku io każdej morfologii ciała bez nadzoru lekarza.

Tak długo, jak poziom 25-hydroksywitaminy D u większości ludzi pozostaje na obecnym alarmująco niskim poziomie, żadne wysiłki ze szczepionkami, przeciwciałami monoklonalnymi, lekami przeciwwirusowymi, blokadami lub maskami nie powstrzymają SARS-CoV-2 ani nie ochronią wszystkich zarażonych przez ten lub podobny patogen przed poważnymi obrażeniami lub śmiercią. Inne składniki odżywcze i niedrogie leki mają do odegrania pewną rolę, ale żaden nie może zrekompensować osłabionych, często okaleczonych i destrukcyjnie zapalnych odpowiedzi immunologicznych w populacji ogólnej, spowodowanych bezpośrednio przez niewystarczającą ilość 25-hydroksywitaminy D.

Rozwiązaniem problemu COVID-19, posocznicy i grypy jest ogólnopopulacyjna, wspierana przez rząd, ale niewymuszona suplementacja witaminy D3 w celu osiągnięcia zdrowego poziomu 25-hydroksywitaminy D. Nie ma innego rozwiązania. Wszystkie inne wysiłki w przypadku braku tego przepełnienia byłyby jedynie majstrowaniem na marginesie.

Podczas gdy kwestie takie jak korupcja, cenzura, nadużycia rządu, quasi-szczepionkowa nieskuteczność i obrażenia oraz inne prawdopodobnie przestępcze aspekty reakcji na pandemię muszą zostać omówione i rozwiązane, odciągnęły one uwagę od podnoszenia świadomości i lepszego zrozumienia zapotrzebowania układu odpornościowego na 50 ng /ml krążącej 25-hydroksywitaminy D.

Niewystarczająca ilość 25-hydroksywitaminy D stanowi problem dla coraz większej części ludzkości, odkąd współcześni ludzie przenieśli się daleko od równika około 40,000 3 lat temu. Biologiczne i przemysłowe podejścia do syntezy witaminy D297 obejmują około 3 nm światła UV-B, które również rozrywa wiązania w DNA i zwiększa ryzyko raka skóry. Pigmentacja w celu zmniejszenia tych uszkodzeń prowadzi do zmniejszenia produkcji witaminy DXNUMX, szczególnie w okresach niskiego strumienia UV-B.

Mieszkanie, pojazdy, odzież, a teraz kremy do opalania osłabiły skórną produkcję witaminy D3 w większości krajów. Rozwiązanie problemu COVID-19 zależy od rozwiązania problemu 25-hydroksywitaminy D, co wpisuje się w wieloletnią niechęć większości osób najbardziej odpowiedzialnych za ten aspekt prawidłowego żywienia – lekarzy i immunologów – do zainteresowania się informacjami świadczącymi o tym, że przez dziesięciolecia mylili się co do konieczności odpowiedniej suplementacji witaminy D3.

Podstawową przeszkodą w rozwiązaniu tego problemu jest myślenie grupowe – naturalna tendencja, którą wszyscy mamy do uważania informacji, które wydają się być sprzeczne z konsensusem tych, którym najbardziej ufamy, za niegodne naszej uwagi.

Największym wyzwaniem w uzupełnianiu 25-hydroksywitaminy D u każdego może być to, że interwencja obejmuje łatwy do zrozumienia mechanizm działania łatwo dostępnego suplementu diety, z którym większość ludzi jest już nieco zaznajomiona. Jest to szczególnie prawdziwe w czasie kryzysu, kiedy całe zawody pilnie pracują z miliardami dolarów funduszy na opracowanie rozwiązań, które są powszechnie uważane za koniecznie specyficzne dla choroby, podobne do włóczni i wąsko ukierunkowane.

Profesor Wimalawansa, który energicznie badał i promował wiedzę na temat witaminy D od połowy lat 1990., powiedział jednemu z nas (RW), że najczęstszą reakcją lekarzy na jego wysiłki jest: „Jak to może być prawda? To zbyt proste.

Zajęcie się powszechnym niedoborem poziomów 25-hydroksywitaminy D ma kluczowe znaczenie dla zwalczania nie tylko COVID-19, ale także innych chorób związanych z funkcjonowaniem układu odpornościowego. Konieczne jest, aby lekarze, immunolodzy i urzędnicy zdrowia publicznego uznali znaczenie właściwej suplementacji witaminy D3 i pracowali nad wdrożeniem skutecznych strategii zapewniających odpowiedni poziom 25-hydroksywitaminy D w populacji ogólnej.

Tylko dzięki przezwyciężeniu obecnych wzorców myślenia grupowego i przyjęciu prostoty tego rozwiązania możliwe będzie poczynienie znaczących postępów w walce z COVID-19 i innymi chorobami zakaźnymi. Dzięki skoordynowanym wysiłkom mającym na celu podniesienie świadomości na temat znaczenia utrzymania zdrowego poziomu 25-hydroksywitaminy D, istnieje nadzieja na bardziej skuteczne podejście do zdrowia publicznego i zapobiegania chorobom.

Ten artykuł pojawia się w Substacks autorów https://www.drgoddek.com i https://nutritionmatters.substack.com, z których oba umożliwiają komentowanie i dalszą dyskusję.