Pandemia polio w latach 1949-52: bez zamknięć, bez ograniczeń

Druga wojna światowa skończyła się cztery lata wcześniej, a Stany Zjednoczone próbowały przywrócić pokój i dobrobyt. Zakończono kontrolę cen i racjonowanie. Handel otwierał się. Ludzie wracali do normalnego życia. Gospodarka znów zaczęła buczeć. Rośnie optymizm na przyszłość. Harry Truman stał się symbolem nowej normalności. Od czasów kryzysu i wojny społeczeństwo było w naprawie. 

Jakby dla przypomnienia, że ​​wciąż istnieją zagrożenia dla życia i wolności, pojawił się stary wróg: polio. To choroba o starożytnym pochodzeniu, której najbardziej przerażającym skutkiem jest paraliż kończyn dolnych. Okaleczał dzieci, zabijał dorosłych i budził we wszystkich ogromny strach. 

Polio jest również paradygmatycznym przypadkiem, w którym ukierunkowane i zlokalizowane łagodzenie polityki działało w przeszłości, ale blokady obejmujące całe społeczeństwo nigdy wcześniej nie były stosowane. Nie były nawet rozważane jako opcja. 

Polio nie było nieznaną chorobą: jej okrucieństwo było dobrze zasłużone. W wybuchu epidemii z 1916 r. w Stanach Zjednoczonych odnotowano 27,000 6,000 przypadków i ponad 2,000 1918 zgonów z powodu polio, z czego XNUMX w Nowym Jorku. Po wojnie ludzie mieli żywe wspomnienia tego horroru. Ludzie byli również przyzwyczajeni do dostosowywania swojego zachowania. W XNUMX r. ludzie wyjeżdżali z miast do kurortów, kina były zamykane z powodu braku klientów, grupy odwoływały spotkania, a zebrania publiczne zanikały. Dzieci unikały basenów i publicznych fontann, obawiając się, że jest przenoszona przez wodę. Niezależnie od terapeutycznej wartości tego działania, działania te nie wymagały użycia siły; stało się tak, ponieważ ludzie starają się dostosować do ryzyka i zachować ostrożność. 

W 1949 r. pojawiła się nowa epidemia polio, która przetoczyła się przez selektywne skupiska ludności, pozostawiając swój najbardziej tragiczny znak: dzieci na wózkach inwalidzkich, kulach, ortezach nóg i zdeformowanych kończynach. W przypadku dzieci z polio pod koniec lat 1940. choroba spowodowała paraliż w 1 na 1,000 dzieci w wieku od 5 do 9 lat. U pozostałych występowały jedynie łagodne objawy i rozwinęła się odporność. W sezonie 1952 na 57,628 3,145 zgłoszonych przypadków 21,269 zmarło, a szokujące 1918 XNUMX doświadczyło paraliżu. Tak więc, chociaż wskaźniki infekcji, zgonów i paraliżu wydają się „niskie” w porównaniu z grypą z XNUMX roku, psychologiczny wpływ tej choroby stał się jej najbardziej przewidywalną cechą. 

"żelazne płuco”, który stał się powszechnie dostępny w latach 1930. XX wieku, powstrzymał uduszenie ofiar polio i był triumfem innowacji; pozwoliło to na radykalne zmniejszenie śmiertelności. W końcu, do 1954 roku, została opracowana szczepionka (przez prywatne laboratoria z bardzo niewielkimi dotacjami rządowymi), a choroba została w dużej mierze zwalczona w Stanach Zjednoczonych dwadzieścia lat później. Stał się znakiem rozpoznawczym branży medycznej i obietnicą szczepionek. 

Oto dane dotyczące infekcji i śmierci. 

W całym kraju kwarantanna chorych była stosowana w ograniczonym zakresie jako jedna interwencja medyczna. Było kilka przestojów. CDC Raporty że „podróże i handel między dotkniętymi miastami były czasami ograniczane [przez lokalnych urzędników]. Urzędnicy zdrowia publicznego nałożyli kwarantannę (używaną do oddzielania i ograniczania przemieszczania się zdrowych ludzi, którzy mogli być narażeni na chorobę zakaźną, aby sprawdzić, czy zachorują) w domach i miastach, w których zdiagnozowano przypadki polio. 

Prezydent Harry Truman szprycha często o potrzebie ogólnokrajowej mobilizacji przeciwko polio. Ale miał na myśli to, by zmobilizować ludzi do ostrożności, przestrzegać wytycznych medycznych, izolować zarażonych i zainspirować społeczność medyczną do znalezienia sposobów leczenia i wyleczenia. 

Chociaż nie było lekarstwa ani szczepionki, istniał długi okres inkubacji, zanim objawy się ujawniły, i chociaż było wiele zamieszania co do tego, w jaki sposób to się rozprzestrzeniało, myśl o zamknięciu całego państwa, narodu lub świata było niewyobrażalne. Nigdzie nie można było sobie wyobrazić koncepcji uniwersalnego porządku „schronienia na miejscu”. Próby narzucenia „dystansu społecznego” były selektywne i dobrowolne. 

Na przykład podczas wybuchu epidemii w Chicago w 1937 r. Dyrektor szkół (nie burmistrz lub gubernator) zamknął szkoły publiczne na trzy tygodnie i zachęcał do nauki w domu. W wiele miejscowości, kiedy wybuchła epidemia i w zależności od poziomu strachu, kręgielnie i kina były zamykane, ale nie na siłę). Nabożeństwa odwoływano sporadycznie, ale nie siłą. Same kościoły nigdy nie były zamykane. 

W Minnesocie w 1948 r. Stanowa rada zdrowia ostrzegła przed organizowaniem targów stanowych. To zostało anulowane. W 1950 r. James Magrath, przewodniczący rady zdrowia stanu Minnesota ostrzeżony przeciw dużym zgromadzeniom i ubolewał, jak bardzo ludzie upierają się przy zgromadzeniach dzieci, ale dodał: „Nikt nie może zablokować współżycia ludzi w społecznościach… Będziemy musieli tylko powiedzieć: 'Zrób wszystko, co możesz w granicach rozsądku'. Nie da się wszystkiego zamknąć…” 

W maju 1949 roku, po wybuchu epidemii w San Angelo w Teksasie (mój ojciec to pamięta), rada miejska zagłosowała (głosowała!) Za zamknięciem wszystkich krytych miejsc spotkań na tydzień, zgodnie z cudowną książką Polio: amerykańska historia David M. Oshinsky, z obiecanym okresem zakończenia. 

Jednak miejscowa epidemia nie minęła tak szybko i do czerwca szpitale zapełniły się pacjentami. Turystyka ustała, ponieważ ludzie nie chcieli tam być. Fanatyzm sprzątania był regułą dnia. Większość kin i kręgielni pozostawała zamknięta tylko dlatego, że ludzie się bali (brak dowodów na jakiekolwiek oskarżenia). W końcu, pisze Oshinsky, „San Angelo widział 420 przypadków, jeden na 124 mieszkańców, z których 84 było trwale sparaliżowanych, a 28 zmarło”. 

A w sierpniu polio znowu zniknęło. Życie w San Angelo stopniowo wracało do normy. 

To doświadczenie powtórzyło się w większości miejsc w kraju, w których wybuchły epidemie. Rady miejskie zachęcałyby do przestrzegania dyrektyw Narodowej Fundacji ds. Paraliżu Dziecięcego (później Marsz Dziesięciocentówek), która rozprowadzała listę „środków ostrożności wobec polio” dla rodziców. Niektóre miasta w Stanach Zjednoczonych próbowały zapobiegać rozprzestrzenianiu się polio, zamykając baseny, biblioteki i kina (nie restauracje czy salony fryzjerskie) tymczasowo, ale głównie w sposób zgodny z nastrojami społecznymi wynikającymi ze strachu i dezorientacja. 

Jedyne protesty przeciwko władzom w ciągu półwiecza zamieszania miały miejsce w Nowym Jorku, kiedy w latach 1910-tych wydawało się, że władze atakują dzieci imigrantów z uciążliwym żądaniem, aby były wolne od polio, zanim zintegrują się ze społecznością. „Jeśli zgłosisz więcej naszych dzieci do Rady Zdrowia”, napisał we krwi włoska Czarna Dłoń, „zabijemy cię”.

To, co jest niezwykłe w świetle niemal globalnego przymusowego zablokowania COVID-19, to sposób, w jaki straszna i przerażająca choroba polio była zarządzana prawie w całości przez prywatny i dobrowolny system pracowników służby zdrowia, innowatorów, odpowiedzialności rodzicielskiej, lokalnej ostrożności i indywidualnej woli oraz ostrożność w razie potrzeby. Był to niedoskonały system, ponieważ wirus był tak złośliwy, okrutny i przypadkowy. Ale właśnie dlatego, że nie było blokad na szczeblu krajowym ani stanowym – a jedynie bardzo ograniczone zamknięcia lokalne dokonywane głównie w sposób zgodny z obawami obywateli – system pozostał przystosowany do zmieniających się warunków. 

Tymczasem Guys and Dolls i Król i ja pojawił się na Broadwayu, Tramwaj nazwany pragnieniem i Afrykańska królowa wstrząsnęły kinami, huty huczały jak nigdy dotąd, przemysł naftowy kwitł, podróże krajowe i międzynarodowe nadal huczały i ulegały demokratyzacji, narodził się ruch na rzecz praw obywatelskich, a „złoty wiek amerykańskiego kapitalizmu” zakorzenił się, wszystko w gąszcz straszliwej choroby. 

Był to czas, kiedy nawet w przypadku tej okropnej choroby, która okaleczyła niewinne małe dzieci, powszechnie uważano, że problemy medyczne mają rozwiązania medyczne, a nie polityczne. 

Tak, istniały wyraźne reakcje polityczne na te minione pandemie, ale celowały one w najbardziej narażone populacje, aby zapewnić im bezpieczeństwo, pozostawiając wszystkich w spokoju. Polio było szczególnie złe dla dzieci w wieku szkolnym, ale oznaczało to, że tymczasowo zamknęli szkoły, we współpracy z rodzicami i społecznością. 

Obecna pandemia jest inna, ponieważ zamiast atakować wrażliwe populacje, zdecydowaliśmy się na ogólnospołeczne rozwiązanie uniwersalne na prawie krajowym i globalnym poziomie, a na pewno na poziomie stanowym. To się nigdy nie zdarzyło – nie z polio, nie z hiszpańską grypą, Grypa 1957The Grypa 1968, albo coś innego. 

Jak powiedział cytowany powyżej urzędnik ds. Zdrowia o epidemii polio: „Nikt nie może uniemożliwić współżycia ludzi w społecznościach”. Nasze prawa przetrwały. Podobnie jak wolność człowieka, wolna przedsiębiorczość, Karta Praw, praca i amerykański styl życia. A potem ostatecznie wykorzeniono polio. 

Hasło zwalczania polio - „Rób wszystko, co w Twojej mocy, mając na uwadze rozsądek” - wydaje się dobrą praktyczną zasadą postępowania w przypadku przyszłych pandemii. 

Jest to zaczerpnięty z autora książka.