Najlepsze badanie masek?

Maskowanie szkolne było niewątpliwie jednym z najbardziej irytujących problemów COVID.

Argumenty za maskowaniem przez ogół społeczeństwa były oczywiście zawsze słabe, biorąc pod uwagę, że nie było przed pandemią planowania, które sugerowałoby, że maskowanie byłoby kiedykolwiek korzystne.

Ale sprawa maskowania dzieci zawsze była znacznie gorsza.

Nawet profesor Francois Balloux, samozwańczy „centrysta” związany z COVID-em, który rzadko jest podatny na skrajne deklaracje lub hiperbolę, przyznał ostatnio, że maskowanie małych dzieci jest „najdziwaczniejszą polityką zdrowia publicznego w historii”:

*Naprawdę* nie sądzę, żeby maskowanie maluchów było zrozumiałe. To pozostaje dla mnie najbardziej dziwaczną polityką zdrowia publicznego w historii.

— Prof. Francois Balloux (@BallouxFrancois) 2 lipca 2022 r.

Jest oczywiście ogromna ilość Badania naukowe oraz dane potwierdzające, że nakazy maskowania są nieskuteczne, zwłaszcza w szkołach.

Jednak polityka ta jest kontynuowana w wielu częściach kraju. 

Niedawno w kilku miejscach w Kalifornii przywrócono przymusowe maskowanie szkół:

Ale nowe wyjście do nauki dostarcza kilku ważnych nowych dowodów w odniesieniu do skuteczności stosowania masek.

Projekt badania

Wśród autorów badania było kilku uznanych ekspertów, takich jak Tracy Høeg i Neeraj Sood z USC, a także jeden niezwykle wykwalifikowany analityk danych, Josh Stevenson. 

Może znasz Josha z jego fantastycznej pracy nad Twitter jak również Zastępki, a to badanie może być jego najważniejszym dotychczasowym wkładem.

Ich szczegółowe badanie Dakoty Północnej stworzyło bardziej zaawansowane badania na poziomie akademickim podobne do porównań danych, które udostępniliśmy ja i wielu innym.

Wstęp wyjaśnia metodologię i cele:

Okręgi szkolne w całym kraju wdrożyły nakaz masek dla dzieci w nadziei na ograniczenie przenoszenia COVID-19, ale wpływ nakazów masek szkolnych na przenoszenie COVID-19 u dzieci nie jest w pełni ustalony. Podczas gdy badania obserwacyjne dotyczące stosowania masek szkolnych przyniosły sprzeczne wyniki, badania randomizowane nie wykazały wpływu maskowania na uczestników poniżej 50 roku życia [1-6]. Tutaj przedstawiamy wyniki naturalnego eksperymentu w dwóch dużych okręgach szkolnych K-12 w Fargo w Północnej Dakocie, Fargo Public Schools (FPS) i West Fargo Public Schools (WF), aby oszacować związek między obowiązkami maski szkolnej a COVID-19 infekcje. Nasza badana populacja jest wyjątkowa, ponieważ okręgi sąsiadują ze sobą w tym samym hrabstwie i mają podobną demografię studentów, politykę łagodzenia skutków COVID-19 i wskaźniki szczepień personelu. Na początku semestru jesiennego 2021 obowiązywały maski FPS, a WF nie. 17 stycznia 2022 r. FPS przeszło również na politykę opcjonalną masek, tworząc unikalny naturalny eksperyment do badania mandatów dotyczących masek w szkołach.

Chociaż nie jest to czysto randomizowana, kontrolowana próba, jest to prawie tak dobry naturalny eksperyment, jak to możliwe. 

Mamy dwie podobne populacje, o podobnych wskaźnikach szczepień i danych demograficznych, które dosłownie sąsiadują ze sobą.

Tabela danych wyjaśniająca porównanie pokazuje, jak podobne były ich polityki łagodzenia skutków, populacje studentów i wskaźniki szczepień wydziałowych w badanym okresie.

Poniżej pierwsza część podziału:

Tabela 1: Charakterystyka okręgów szkolnych i środki ograniczania ryzyka COVID-19 jesienią 2021 r. w badanych okręgach szkolnych 

Polityka i charakterystyka szkoły	Okręg szkół publicznych West Fargo (Okręg szkolny z opcjonalną polityką maski)	Okręg szkół publicznych Fargo (Okręg szkolny z obowiązkowym maskowaniem do 17 stycznia 2022 r., a maska ​​opcjonalna później)
Zapisy na studia w sierpniu 2021 r.	12,254	11,419
Całkowita liczba (% [95% CI]) uczniów z wynikiem pozytywnym do 1/17/22	1596 (13.0% [12.4; 13.6])	1475 (12.9% [12.3; 13.6])
Całkowita liczba (% [95% CI]) uczniów z wynikiem pozytywnym po 1/17/22	622 (5.1% [4.7; 5.5])	600 (5.3% [4.9; 5.7])
Średni rozmiar klasy	21-Szkoła Podstawowa, 23-Gimnazjum, 23-Liceum Ogólnokształcące	18.7-Szkoła podstawowa, 21.2 Gimnazjum, 20.1 Liceum
Rasa/pochodzenie etniczne uczniów w roku szkolnym 2021-2022	71% biali, 17% Afroamerykanie, Azjaci 4%, Latynosi 4%	69% biali, 16% Afroamerykanie, Azjaci 4%, Latynosi 6%
Odłam uczniów o niskich dochodach w roku szkolnym 2021-2022	23%	18%

West Fargo, szkoła z maską fakultatywną przez cały okres studiów, ma nieco wyższą liczbę zapisów, liczebność klas i wskaźniki uczniów o niskich dochodach. 

Obie szkoły miały zasadniczo identyczne podziały rasowe/etniczne i wskaźniki szczepień personelu (74.5% i 77.6%). 

Zasady „łagodzenia” braku maski były również bardzo podobne:

Polityka i charakterystyka szkoły	Okręg szkół publicznych West Fargo (Okręg szkolny z opcjonalną polityką maski)	Okręg szkół publicznych Fargo (Okręg szkolny z obowiązkowym maskowaniem do 17 stycznia 2022 r., a maska ​​opcjonalna później)
Regularne czyszczenie powierzchni silnie dotykających	Tak	Tak
Czy szkoła przeprowadza rutynowe testy COVID wszystkich dzieci?	Nie. Dzieci mają możliwość skorzystania z szybkiego testu w określonych godzinach i dniach w placówkach szkolnych. Dzieci potrzebują zgody rodziców i muszą się wstępnie zarejestrować. Dzieci, u których objawy wystąpią w szkole, mają możliwość wykonania testu za zgodą rodziców, gdy rodzic odbiera dziecko ze szkoły.	Nie. Dzielnica posiada 2 placówki testowe, w których uczniowie i ich rodziny mogą przejść test, ale jest to dobrowolne. Rodzic musi eskortować ucznia na stronę lub poprosić o złożenie potwierdzenia zgody.
Dozwolone zajęcia szkolne, imprezy, zgromadzenia i zgromadzenia	Tak	Tak
Czy szkoła zmodernizowała systemy wentylacyjne?	Tak, urządzenia do filtracji powietrza iMod zostały zainstalowane w każdej szkole	Tak, jednostki jonizacji bipolarnej Needlepoint zostały zainstalowane w systemie HVAC każdego budynku szkolnego.
Uczniowie z objawami odesłani do domu	Tak	Tak
Jak długo dzieci COVID+ muszą pozostać w domu?	Dni 10	Dni 10
Kiedy dzieci z objawami mogą wrócić do szkoły?	Uczniowie z objawami innymi niż utrata smaku lub węchu mogą powrócić, gdy nie mają objawów przez 24 godziny bez stosowania leków. Uczniowie z utratą smaku lub zapachu mogą wrócić po 10 dniach lub następnego dnia po negatywnym teście	Studenci mogą wrócić po 10 dniach od wystąpienia lub daty ujemnego wyniku testu na COVID, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, bez gorączki przez 24 godziny z poprawą objawów.
Czy dzieci w tej samej klasie, co przypadek COVID+, muszą zostać poddane kwarantannie?	Nie, powiadomienie jest wysyłane do wszystkich dzieci w klasie, a rodzice są proszeni o monitorowanie swoich dzieci pod kątem objawów	Nie wszyscy z nich. Tylko osoby, które są bliskimi kontaktami (bliski kontakt to ktokolwiek w odległości do 6 stóp przez 15 minut lub więcej w ciągu jednego dnia) i są zdemaskowane (kontakty zdemaskowane zwykle pochodzą z pory lunchu lub przekąsek) muszą zostać poddane kwarantannie lub przejść protokół testów, aby pozostać w szkole.
Czy do kwarantanny wymagane są „bliskie kontakty”?	Tylko osoby z objawami lub osoby, które nie są szczepione i nie chcą wykonywać szybkiego testu co drugi dzień przez siedem dni, muszą zostać poddane kwarantannie	Tylko zdemaskowani bliscy bliscy są zobowiązani do poddania kwarantannie lub poddania się co drugi dzień testom, aby pozostać w szkole

Odkładając na bok głupią politykę szkół Fargo, wymagającą „tylko zdemaskowanych bliskich kontaktów” do kwarantanny lub poddawania się testom co drugi dzień, podobieństwo w polityce powinno wyeliminować często powtarzany (i niedokładny) argument, że znaczące różnice w strategiach łagodzenia mogą przeważyć znaczenie maski.

Mając to wszystko na uwadze, ważne jest, aby ponownie przyjrzeć się ramom czasowym dla różnych polityk maskowania. 

Kiedy jesienny semestr 2021 rozpoczął się 26 sierpnia, szkoły Fargo miały mandat maski, szkoły publiczne West Fargo nie.

Jak wyjaśniono wcześniej, wszystkie inne zasady były podobne, podobnie jak demografia populacji studentów.

Biorąc to wszystko pod uwagę, jakie były wyniki?

Najpierw przyjrzyjmy się trendom dla obu dzielnic, bez etykiet:

Czy możesz zgadnąć, który okręg miał politykę mandatu maski do 17 stycznia?

Efekty

Do tej pory nie powinno to być aż takim zaskoczeniem, ale czarna linia reprezentuje dzielnicę z mandatem maski. 

Zgadza się, szkoły mandatu masek miały wyższy szczyt w okresie zimowym niż te, które były opcjonalne.

Brak wpływu jest jeszcze bardziej widoczny, gdy etykiety są ponownie dodawane:

Przez cały semestr jesienny do stycznia skumulowane współczynniki zapadalności były prawie identyczne. 

13.0% uczniów West Fargo uzyskało wynik pozytywny, a 12.9% uczniów Fargo uzyskało wynik pozytywny:

W porównaniu między dwoma okręgami szkolnymi położonymi tuż obok siebie, o bardzo podobnej demografii populacji i drugorzędnej polityce łagodzenia skutków, nie było statystycznie istotnych korzyści z nakładania masek w szkołach.

Jakbyśmy potrzebowali więcej dowodów na to, że nakazy masek nie działają.

Innym powszechnym argumentem zwolenników masek jest to, że argumentowanie, że nakazy są nieskuteczne, mija się z celem, ponieważ nakazy niekoniecznie oznaczają zgodność.

Cóż, autorzy badania też o tym myśleli. 

Chociaż nie byli w stanie dokładnie zmierzyć zgodności, osobiście porozumieli się z rodzicami i lokalnymi administratorami, aby dowiedzieć się, ilu uczniów faktycznie nosi maski.

I tak jak w zasadzie wszędzie indziej, kiedy maski są nakazane, ludzie generalnie przestrzegają:

Nie mieliśmy również danych na temat rodzajów noszonych masek ani wskaźników stosowania masek w dwóch okręgach szkolnych; jednak rodzice i administratorzy wskazali w komunikacji osobistej z SH, maskowanie było prawie powszechne w okręgu z mandatem maski i 5% lub mniej w okręgu maski-opcjonalnie.

Tylko maksymalnie 5% uczniów w szkołach West Fargo nosiło maski z własnej woli, podczas gdy Fargo osiągnęło „prawie powszechną” zgodność.

To nie miało znaczenia. 

Jeśli zastanawiasz się, jak to możliwe, to dlatego, że maski nie działają.

Mandaty nigdy nie działają ani nie wykazują żadnych znaczących korzyści, ponieważ wymuszają przestrzeganie bezużytecznej dekoracji twarzy, by pożyczyć kolorowy opis Leany Wen.

Potwierdzenie

Szkoły Fargo, poza dostarczeniem dodatkowych danych, aby wyraźnie zilustrować, że maski i mandaty są nieskuteczne, pomogły również zweryfikować wyniki, przechodząc do polityki opcjonalnej masek w styczniu 2021 r.

Dało to możliwość zmierzenia danych z prawie dwóch miesięcy, gdy oba okręgi miały te same zasady noszenia masek.

I po raz kolejny wyniki były takie same.

5.1% uczniów West Fargo uzyskało wynik pozytywny, a 5.3% uczniów Fargo dał wynik pozytywny. 

Bez względu na wszystko, różnica jest bardzo mała. 

Wskazuje to, że parowanie jest bardzo dobrze dopasowane, co potwierdza, że ​​polityki mandatowe są całkowicie nieistotne.

Nie było wzrostu w szkołach Fargo po zniesieniu mandatu, ani West Fargo nie doświadczyło przedłużonego szczytu ze względu na ich opcjonalną politykę maskowania przed wzrostem zimy/Omicron.

To po prostu nie miało znaczenia. Aż trudno uwierzyć, że są ludzie, którzy wciąż wierzą, że maski działają, a nakazy powinny być realizowane. 

Jeszcze trudniej uwierzyć, że ci ludzie również chcą zaszczepiać swoje szkodliwe urojenia także dzieciom, które powinny być chronione przez dorosłych.

Bez względu na to, jak duża jest baza dowodowa, bez względu na to, ile badań zostanie przeprowadzonych, nigdy nie wystarczy dla ogromnych segmentów populacji. 

Ale dla tych, którzy chcą się przekonać, dla administratorów szkół, którzy nie są pewni, jak poradzić sobie z nieuniknionym jesienno-zimowym wzrostem w tym roku, to badanie stanowi kolejny cenny wkład w sprawę przeciwko mandatom.

Przesłano z autora Zastępki