W posunięciu, które z pewnością wywoła powszechną dyskusję na temat niezależności, obiektywizmu i mądrości nadania WHO uprawnień do zarządzania globalnymi reakcjami na choroby zakaźne, epidemia małpiej ospy została ogłoszona przez Światowe Zdrowie jako stan zagrożenia zdrowia publicznego (PHEIC). Organizacja.
Deklaracja została złożona jednostronnie, w bezpośredniej sprzeczności z poradami niezależnego panelu kontrolnego, przez dyrektora WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus. Tedros złożył deklarację pomimo braku konsensusu wśród członków komitetu kryzysowego WHO w sprawie epidemii ospy małpiej, a tym samym uchylił swój własny panel kontrolny, który zagłosował 9 przeciwko, 6 za ogłoszeniem PHEIC. Tedros zapewnił, że ta komisja ekspertów (która spotkała się w czwartek) nie była w stanie osiągnąć konsensusu, więc to on musiał zdecydować, czy uruchomić najwyższy możliwy alarm.
Każdy obiektywny obserwator zewnętrzny doszedłby do wniosku, że komisja nie zatwierdziła przejścia do PHEIC. Kiedy podobne spotkanie odbyło się wcześniej 23 czerwca 2022 r., komitet postanowił w drodze konsensusu doradzić Dyrektorowi Generalnemu WHO, że na tym etapie epidemia nie powinna stanowić PHEIC. Oficjalny artykuł ONZ podsumowujący to może być znaleźć tutaj.
Kiedy grupa spotkała się w czerwcu, podział wynosił 11 przeciw i trzy za. Nie jest jasne, co zmieniło się w ciągu minionych czterech tygodni, aby uzasadnić zmianę stanowiska Tedros, chociaż komentarze ekspertów internetowych budzą obawy, że jednostronne działania zostały podjęte w odpowiedzi na naciski grup specjalnego interesu.
Nastąpił również nagły wybuch skoordynowanych wpisów w mediach społecznościowych, które wzbudzają obawy dotyczące ryzyka ospy małpiej dla dzieci, co rodzi pytanie: „Jeśli ospa małpa jest chorobą przenoszoną drogą płciową, dlaczego dzieci ją zapadają?”
W piątek Stany Zjednoczone potwierdziły pierwsze dwa przypadki małpia ospa u dzieci, powiedziała w piątek dyrektorka Centrum Zapobiegania i Kontroli Chorób (CDC), Rochelle Walensky. CDC powiedziało, że dzieci, zwłaszcza te poniżej 8 roku życia, należą do osób w „szczególnie zwiększone ryzyko” w przypadku ciężkiej choroby małpiej ospy.
Na wirtualnym wydarzeniu z Washington Post w piątek skoncentrowanym na nowych wariantach koronawirusa, Walensky stwierdził, że:
„Oboje z tych dzieci wywodzą się ze społeczności mężczyzn, którzy uprawiają seks z mężczyznami, społeczności gejów”
Najwyraźniej komisja WHO nie podjęła pożądanej decyzji o ogłoszeniu PHEIC, więc z jakiegoś niezwykłego powodu wkroczył Tedros.
Chociaż komisja formalnie nie głosuje, sondaż wśród członków ujawnił, że dziewięciu uważało, że PHEIC nie powinno być deklarowane, a sześciu poparło deklarację. „Dziewiąta i szósta to bardzo, bardzo blisko” – powiedział Tedros na konferencji prasowej, która miała ogłosić decyzję. „Ponieważ rolą komitetu jest doradzanie, musiałem wtedy działać jako łamacz remisów”.
Tedros złożył deklarację pomimo braku konsensusu wśród członków komitetu kryzysowego WHO w sprawie epidemii małpiej ospy. Po raz pierwszy lider agencji zdrowia ONZ podjął taką decyzję jednostronnie.
W przypadku wybuchu śmiertelnej choroby grupa ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) może ogłosić „stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym” lub PHEIC, aby wywołać globalne działania. Odkąd procedury deklarowania PHEIC zostały wdrożone w 2005 r., WHO zrobiła to tylko sześć razy. Ostatni raz, kiedy WHO ogłosiła międzynarodową sytuację nadzwyczajną, miała miejsce w początek 2020 r., dla Covid-19.
Określenie stanu zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym jest najwyższym poziomem alarmowym WHO. Opiera się na międzynarodowe przepisy zdrowotne ustanowiony w 2005 r. w celu określenia praw i obowiązków krajów w zakresie obsługi transgranicznych zdarzeń związanych ze zdrowiem publicznym.
WHO definiuje PHEIC jako „nadzwyczajne wydarzenie, które zostało określone jako stanowiące zagrożenie dla zdrowia publicznego dla innych państw poprzez międzynarodowe rozprzestrzenianie się choroby i potencjalnie wymagające skoordynowanej reakcji międzynarodowej”.
WHO dalej wyjaśnia, w jaki sposób ta definicja oznacza sytuację, która jest poważna, nagła, niezwykła lub nieoczekiwana; niesie za sobą konsekwencje dla zdrowia publicznego poza granicami kraju dotkniętego katastrofą i może wymagać natychmiastowych działań międzynarodowych.
Oświadczenia Tedrosa wyraźnie pokazują, że jednostronnie zastąpił on własnymi opiniami opinie zwołanego panelu, podnosząc pytania dotyczące jego obiektywizmu, zaangażowania w proces i protokół oraz tego, czy był nadmiernie pod wpływem czynników zewnętrznych:
Zdecydowałem, że globalna epidemia małpiej ospy stanowi zagrożenie dla zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym”
„Ocena WHO jest taka, że ryzyko ospy małp jest umiarkowane na całym świecie i we wszystkich regionach, z wyjątkiem regionu europejskiego, w którym oceniamy ryzyko jako wysokie”
„Mamy epidemię, która szybko rozprzestrzeniła się na całym świecie dzięki nowym sposobom transmisji, o których zbyt mało wiemy i które spełniają kryteria międzynarodowych przepisów zdrowotnych” – powiedział Tedros.
„Wiem, że nie był to łatwy ani prosty proces i że wśród członków komisji są rozbieżne poglądy” – dodał.
„Chociaż ogłaszam stan zagrożenia zdrowia publicznego o zasięgu międzynarodowym, w tej chwili jest to epidemia, która koncentruje się wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, zwłaszcza tych z wieloma partnerami seksualnymi” – kontynuował Tedros. „Oznacza to, że jest to epidemia, którą można powstrzymać za pomocą odpowiednich strategii we właściwych grupach”.
W miarę rozwoju epidemii epidemiolodzy są podzieleni co do tego, czy decyzja WHO była prawidłowa. Spotkanie było drugim posiedzeniem komisji kryzysowej, po spotkaniu 23 czerwca, kiedy to zdecydował, że epidemia nie osiągnęła tego progu.
Dr Jimmy Whitworth, profesor międzynarodowego zdrowia publicznego w Londyńskiej Szkole Higieny i Medycyny Tropikalnej:
„To trudna decyzja dla komitetu, w pewnym sensie spełnia definicję — jest to bezprecedensowa epidemia powszechna w wielu krajach i skorzystałaby na zwiększonej koordynacji międzynarodowej.
Z drugiej strony wydaje się, że jest to infekcja, na którą mamy niezbędne narzędzia do kontroli; większość przypadków jest łagodna, a śmiertelność jest wyjątkowo niska”
Oznaczenie PHEIC pochodzi z Międzynarodowych Przepisów Zdrowotnych (IHR) stworzonych w 2005 roku i reprezentuje międzynarodową „porozumienie”, aby pomóc w zapobieganiu i reagowaniu na zagrożenia dla zdrowia publicznego, które mogą potencjalnie rozprzestrzeniać się na całym świecie.
Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (US CDC) opisuje przepisy IHR jako „prawnie wiążące porozumienie 196 krajów w celu budowania zdolności do wykrywania i zgłaszania potencjalnych sytuacji kryzysowych dotyczących zdrowia publicznego na całym świecie. IHR wymagają, aby wszystkie kraje miały możliwość wykrywania, oceny, zgłaszania i reagowania na zdarzenia związane ze zdrowiem publicznym”.
Są takie same IHR, które administracja Bidena dążyła do dalszego wzmocnienia, ale próba wprowadzenia proponowanych modyfikacji została wstrzymana po międzynarodowym, wielonarodowym oburzeniu dotyczącym utraty autonomii narodowej. Jednostronne działania Tedros w obecnej sytuacji wyraźnie pokazują, że obawy te były uzasadnione.
Pomimo oświadczenia amerykańskiego CDC, IHR WHO nie są traktatem zatwierdzonym przez Senat USA, a twierdzenie, że są one prawnie wiążące, zostało zakwestionowane.
W artykule popierającym deklarację, Wiadomości Vox dostarczyły podsumowania potencjalnych beneficjentów finansowych tej deklaracji; są to producenci szczepionek i spółki holdingowe, które w nich zainwestowały.
Sytuacja nadzwyczajna powinna skłonić kraje do dzielenia się szczepionkami. Ale to nie jest gwarantowane.
Szczepienia odgrywają kluczową rolę w kontrolowaniu transmisji małpiej ospy podczas epidemii, a co najważniejsze, te szczepionki już istnieją.
Pandemia Covid-19 dała światu bolesne lekcje na temat znaczenia globalnej koordynacji dla zapewnienia szybkiej i sprawiedliwej dystrybucji szczepionek. Miejmy nadzieję, że dzwonek alarmowy PHEIC pobudzi działanie, aby te same błędy się nie powtórzyły.
Głównym powodem, dla którego światowi eksperci ds. zdrowia obawiają się terminowości awaryjnej deklaracji WHO dotyczącej małpiej ospy, jest możliwość szybkiego dostarczenia szczepionek najbardziej wrażliwym grupom.
Szczepionki istnieją aby zapobiegać ospie małp, i chociaż wiele krajów ma pod ręką pewną ilość tych szczepionek w ramach krajowych zapasów, Popyt w USA znacznie przewyższył podażi globalna podaż szczepionek is stosunkowomały.Kraje starają się zamówić więcej szczepionek, a producent najpopularniejszej szczepionki przeciw małpiej ospie nie ujawnił które kraje złożyły zamówienia, narody, które ogłosiły zakup szczepionek, generalnie mają wyższe dochody, takie jak Niemcy, Wielka Brytania i Kanada.
To zapowiada wzorzec nierówności w szczepionkach, który rozwinął się z tragicznym skutkiem podczas wprowadzania szczepionki na Covid-19, z biedniejsze kraje walczy o nabywać szczepionki i odcięci od wysiłków związanych z produkcją szczepionek. W swoim ogłoszeniu o planie spotkania Komitetu Kryzysowego WHO w czerwcu, dyrektor WHO na Europę Hans Kluge powiedział, że zastosowanie bardziej sprawiedliwego planu dystrybucji szczepionek przeciw małpiej ospie będzie kluczowym krokiem w kontrolowaniu epidemii.
„Podejście typu „ja przede mną” może prowadzić do poważnych konsekwencji, jeśli nie zastosujemy prawdziwie opartego na współpracy i dalekowzrocznego podejścia” – powiedział Kluge. „Proszę rządy, aby zajęły się małpią ospą bez powtarzania błędów pandemii – i utrzymywania sprawiedliwości w centrum wszystkiego, co robimy”.
Kiedy WHO ogłasza stan wyjątkowy, wydaje również zalecenia dla dotkniętych krajów, które często odnoszą się do strategii szczepień. Skłania to kraje do koordynowania strategii szczepień w celu zwiększenia podaży szczepionek w mniej zamożnych krajach. Może również zachęcić dawców do finansowania szczepień, które traktują priorytetowo sprawiedliwy dostęp do szczepionek. Jednak zalecenia WHO w obliczu sytuacji kryzysowej są ostatecznie tylko zaleceniami.
Połączenia Akcelerator ACT, współpraca mająca na celu zebranie funduszy na dystrybucję testów, terapii i szczepionek na Covid-19 do krajów o niskich zasobach, była próbą sprawiedliwego rozwiązania pandemii. Jednak w oczach wielu to się nie udało. Eksperci ds. zdrowia publicznego mają nadzieję, że wcześniejsze działania w sprawie małpiej ospy pozwolą uniknąć niektórych pułapek ACT Accelerator.
W dzisiejszym ogłoszeniu przedstawiciele WHO powiedzieli, że zachęca kraje posiadające duże zapasy szczepionek do udostępniania i przekazywania szczepionek innym krajom, które obecnie nie mają dostępu do szczepionek.
„Nie da się tego wyegzekwować na całym świecie” – powiedział Heymann.
Proszę zobaczyć poprzedni pokrycie tego zagadnienia, które wyraźnie pokazują wspólne wysiłki różnych zainteresowanych stron, w tym mediów korporacyjnych oraz organizacji powiązanych z Billem i Melindą Gates, aby zbroić strach.
Przesłano z autora Zastępki
Opublikowane pod a Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Licencja międzynarodowa
W przypadku przedruków ustaw link kanoniczny z powrotem na oryginał Instytut Brownstone Artykuł i autor.
