Jak Stany poradziły sobie z Covidem?

Utah, Nebraska i Vermont: A+. 

Floryda, Dakota Południowa, Maine: A. 

Connecticut, Massachusetts, Maryland: D. 

Kalifornia: F. 

Nowy Jork, New Jersey, Dystrykt Kolumbii: F-. 

Po ponad dwóch latach od wybuchu Covid-19 w Stanach Zjednoczonych nadszedł czas na ostateczną analizę wyników zdrowia publicznego w poszczególnych stanach. To właśnie ten nowy dokument roboczy opublikowany przez Krajowe Biuro Badań Ekonomicznych stara się zrobić. 

Jej autorzy Phil Kerpen – przewodniczący Komitetu Uwolnienia Prosperity, Stephen Moore – ekonomista z Heritage Foundation oraz Casey Mulligan – profesor i główny ekonomista z Uniwersytetu w Chicago za rządów Trumpa mogą wydawać się stronniczymi, ale ich analiza jest rozsądna. Wykorzystują trzy czynniki, na których każdy powinien się zatroszczyć: wyniki w zakresie zdrowia publicznego mierzone skorygowanymi wskaźnikami śmiertelności, wyniki ekonomiczne i utrzymywanie otwartych szkół. Doszli do wniosku, że blokady nie miały prawie żadnego zauważalnego wpływu na złagodzenie zgonów z powodu Covid, ale doprowadziły do ​​znacznych szkód w gospodarce i doświadczeniu edukacyjnym. 

Te zmienne oparte na efektach to jedne z najbardziej logicznych i następczych kwestii do rozważenia, które znacznie różnią się od Raport UC Berkeley w 2021 r.. Raport ten umieścił stany takie jak Kalifornia na górze i Dakota Południowa na dole. Raport mierzył odpowiedzi stanu na podstawie liczby przypadków, śmiertelności i wskaźników testowania. W istocie, raport ten miał na celu zmierzenie wysiłku włożonego przez rząd państwa jako miarę doskonałości, a nie uwzględnienie ostatecznych konsekwencji społecznych. 

Niektórzy krytykowali amerykański federalistyczny system 50 różnych reakcji na zdrowie publiczne dla 50 poszczególnych stanów jako niebezpiecznie niespójny. Jednak tak wiele różnych eksperymentów dotyczących zdrowia publicznego zapobiegło ślepemu podążaniu w złym kierunku i dostarczyło empirycznych dowodów na to, czy slogany, narracje i edykty placówki zdrowia publicznego w praktyce mają wodę. 

Łagodzenie śmiertelności 

Blokady zrobiły niewiele, jeśli w ogóle, aby zapobiec śmierci Covida. To jest szeroko rozpowszechniony że wirus nie dba o prawo i znajdzie sposób na rozprzestrzenianie się niezależnie od reakcji polityki. Jeśli chodzi o blokadę i śmiertelność, ten artykuł zasadniczo dodaje kolejny gwóźdź do trumny.

Autorzy zebrali i porównali dane dotyczące śmiertelności z Covid z 50 stanów i DC i nie stwierdzili związku między surowością blokad a zapobieganiem śmierci. Co więcej, naukowcy starają się uzyskać dodatkowy kredyt, kontrolując demografię populacji. Dzieje się tak, ponieważ wrażliwe populacje, takie jak osoby starsze i te z wcześniejszymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca i otyłość, są znacznie bardziej podatne na Covid-19. 

W rezultacie badanie uwzględnia te mylące zmienne, które są w dużej mierze poza kontrolą państwa. Na przykład, Floryda i Maine są dwoma najstarszymi stanami w kraju, co czyni je szczególnie podatnymi na Covid-19, podczas gdy stany takie jak Kalifornia miały jedne z najmłodszych populacji. Uwzględniają również istniejące wcześniej warunki zdrowotne, które dodatkowo wyrównują szanse przy porównywaniu skuteczności odpowiedzi na pandemię. Dostosowanie do tych różnic wiekowych odpowiednio uwydatnia stosunkowo niski wskaźnik śmiertelności w Maine i na Florydzie oraz pomniejsza stany takie jak Kalifornia, które również miały niską śmiertelność, ale także młodsze populacje. 

Wyniki ekonomiczne i edukacyjne 

Poza kontrolowaniem śmierci, reakcja zdrowia publicznego musi minimalizować szkody uboczne, aby uniknąć stworzenia zupełnie nowego kryzysu na szczycie już istniejącego. Wyniki ekonomiczne i zachowanie osobistej edukacji w jak największym stopniu są krytycznymi wskaźnikami, ponieważ oba są skorelowane z ich własnymi wynikami zdrowotnymi. 

Długotrwałe wstrząsy bezrobocia i wzrostu powodują szereg negatywnych konsekwencji medycznych które zwiększają nadmierną śmierć. Dzieje się tak, ponieważ w przeciwieństwie do poglądu, że niektóre prace można po prostu nazwać niezbędnymi, a inne nieistotnymi, niszczenie ekonomicznych źródeł utrzymania często prowadzi do ludzkich konsekwencji, takich jak nadużywanie narkotyków i depresja. 

Autorzy mierzą wyniki gospodarcze, koncentrując się na wzroście stopy bezrobocia i dostosowując się do branż takich jak turystyka i energetyka, które są wrażliwe na ograniczenia innych państw i krajów. Na przykład Nevada i Floryda radziły sobie stosunkowo dobrze z 23. i 15. najniższym wzrostem bezrobocia, ale bez korekty zostałyby sklasyfikowane na 50. i 38. miejscu. Korekta ta wyjaśnia, że ​​niektóre branże, takie jak turystyka, są prawie poza kontrolą decydentów państwowych, więc pociąganie lokalnych liderów do odpowiedzialności za bezrobocie w tych dziedzinach byłoby mylące i niewłaściwe. 

Wreszcie, autorzy słusznie zauważają, że utrzymywanie dzieci w szkole jest również istotnym elementem zdrowego społeczeństwa, ponieważ jeśli bezrobocie szkodzi dorosłym, bycie poza szkołą szkodzi młodzieży. Naukowcy podkreślają,

Jedno z badań wykazało, że zamknięcie szkół pod koniec poprzedniego roku szkolnego 2019-2020 wiąże się z utratą 13.8 miliona lat życia. Analiza NIH wykazała, że ​​średnia długość życia absolwentów szkół średnich jest o 4 do 6 lat dłuższa niż osób, które porzuciły szkołę średnią. OECD szacuje, że straty w nauce spowodowane zamknięciem szkół w okresie pandemii mogą spowodować 3% spadek zarobków w ciągu całego życia, a utrata zaledwie jednej trzeciej roku nauki ma długoterminowy wpływ ekonomiczny w wysokości 14 bilionów dolarów.

Nic dziwnego, że według gazety NBER stany, które miały najwięcej bezrobocia, zazwyczaj stany zamknięte, miały również najmniejszą ilość szkoleń osobistych. Autorzy zmierzyli wyniki edukacyjne w oparciu o udział nauki osobistej z połową punktów za klasy hybrydowe. Rankingi dla tego wskaźnika zawierają zwykłych winowajców: Wyoming, Arkansas, Floryda na górze, Kalifornia, DC i Oregon na dole. 

Jak to interpretujemy?

Chociaż niektóre badania w stylu kart raportu uwzględniają takie czynniki, jak liczba przypadków i testy, niniejszy artykuł dotyczy ostatecznych obaw o zgony, bezrobocie i wykształcenie. 

Być może są inne kwestie do rozważenia przy ocenie reakcji państwa na pandemię. Jednak jeśli chodzi o łagodzenie liczby zgonów, utrzymywanie niskiego bezrobocia i ochronę osobistej edukacji, dane mówią same za siebie. Nie można zaprzeczyć, że te czynniki mierzą niektóre z najważniejszych priorytetów podczas pandemii. 

Musimy jednak pamiętać, że korzystanie ze wskaźników opartych na wynikach nie obejmuje niuansów, błędów i osiągnięć, które składają się na reakcję państwa na pandemię. Hawaje to prosty przykład; w jakim stopniu jego lepsze wyniki wynikają z reakcji rządu, a w jakim stopniu wynikają z geografii wyspy? 

To samo pytanie dotyczy Vermont i Maine; w jaki sposób ich status jako wiejskich stanów północno-wschodnich czyni ich pracę łatwiejszą lub trudniejszą niż bardziej zurbanizowane stany, takie jak Nowy Jork czy New Jersey? Czasami po prostu nie wiemy, dlaczego stan radził sobie tak dobrze lub tak źle, zwłaszcza jeśli liczymy tylko zgony Covid.

Co więcej, wiele stanów mogło radzić sobie stosunkowo dobrze w ogólnych rankingach, ale doświadczyło takiego poziomu jadu i polityki, które sprawiają, że naśladowanie ich podejścia jest wątpliwe. Na przykład z pewnością chcielibyśmy uniknąć sytuacji, jak gubernator Whitmer z Michigan czyniąc niekonstytucyjnym przechwycenie władzy lub gubernator DeSantis z Florydy grożąc lokalnym szkołom, które nie przestrzegać jego rozkazu przeciwko maskom. 

Następnie są niezliczone przypadki hipokryzji, na przykład Gavin Newsom z Kalifornii uczestniczący w kolacji bez maski podczas szczytu pandemii lub liczni gubernatorzy, którzy karali tych, którzy sprzeciwiali się ich środkom zdrowia publicznego, ale zachęcali do protestów dotyczących sprawiedliwości rasowej. Takie zachowanie wskazuje na niepożądane przywództwo, ale nie jest dokładnie uwzględnione w badaniu opartym na wynikach. Jednak żaden ranking nie może być doskonały, ani też nie jest prawdopodobne, że uda się zawrzeć wszystkie zmienne, które składają się na skuteczną reakcję zdrowia publicznego. 

Główne wnioski wyciągnięte z tego dokumentu roboczego są takie, że blokady zrobiły bardzo niewiele, jeśli w ogóle, aby pomóc złagodzić zgony związane z Covid-19, zwłaszcza gdy weźmie się pod uwagę różnice demograficzne, które dają niektórym stanom przewagę, a innym wadę. 

Co więcej, państwa, które utrzymywały edukację osobistą i niski poziom bezrobocia, zrobiły to bez nadmiernego narażania swoich obywateli. Ostatecznie ta karta raportu nagrodziła stany, które utrzymywały niski poziom zgonów z powodu Covid, ale także zdołały złagodzić bezrobocie i utrzymać otwarte szkoły. Spełnienie wszystkich trzech kryteriów oznacza, że ​​państwo nie stworzyło więcej kryzysu zdrowia publicznego niż już istniejący.