Co się dzieje, gdy liczba przypadków rośnie?

W tej chwili Omicron jest w drodze w dół, a politycy wycofują mandaty. Demokraci — partia restrykcji — mądrze starali się zdystansować od mandatów, które szybko stają się radioaktywne. Kilku jednak dokonało innych wyborów.

Przypadki Covid-19 będą nadal spadać, ale niepokój na Twitterze jest związany z drugą pochodną. Oznacza to, że gdy przypadki zaczynają rosnąć wolniej, ludzie się odprężają, a na drugim końcu jest odwrotnie.

Bardzo prawdopodobne, że pewnego dnia liczba przypadków Covid ponownie wzrośnie. Nie zajmuję się modelingiem – wolę być dokładny – więc nie wiem kiedy, ale na pewno w pewnym momencie będą się wspinać. Co zrobią państwa w odpowiedzi?

Politycy

To trudne pytanie. Politycy wyczerpali kapitał polityczny. Nawet jeśli uważasz, że blokady działają (tj. przejściowo powolne rozprzestrzenianie się), zablokowanie całego kraju w marcu 2020 r., Kiedy wiele/większość miejsc nie miało dużego rozrzutu, prawdopodobnie zmęczyło ludność i miało to na myśli październik/listopad. wiele miejsc miało zerowy kapitał polityczny na podjęcie jakichkolwiek działań. Szybko do przodu, a apetytu na to po prostu nie ma, nawet w niebieskich lokalizacjach. Wątpię, aby jakiekolwiek miejsce mogło przywrócić zamknięcie działalności, nawet gdyby chciało.

Ale opóźnianie infekcji (poza prawdziwym załamaniem systemu opieki zdrowotnej i zakładając, że te rzeczy nawet tak się dzieje) przestało mieć sens po tym, jak szczepienia były szeroko dostępne wiosną 2021 r. Będą przełomy, ale jedyne, co możemy zrobić, aby złagodzić szkody, to samo szczepienie. Kompromis polegający na utrzymywaniu społeczeństwa w martwym punkcie z biegiem czasu jest o wiele trudniejszy do zaakceptowania. 

Gdy liczba przypadków wzrośnie, politycy wpadną w panikę. Demokraci będą w trudnej sytuacji, ponieważ mogą ponownie spróbować wykorzystać te (niesprawdzone) narzędzia. Podejrzewam, że niektórzy mogą sięgać po to, co wiedzą: maskowanie i zamykanie biznesu, ale robią to na własne ryzyko polityczne.

Naukowcy

Naukowcy mogli zrobić to lepiej. Nikt nie wie, które interwencje powoli się rozprzestrzeniają, a które nie, szczególnie w przypadku maskowania dzieci lub N95 w całej populacji (tylko dlatego, że jest to lepszy filtr, nie rób z tego lepszej polityki)), po prostu nie wiemy, jak duży jest rozmiar efektu, lub czy działa tylko w pewnych lub nie innych okolicznościach (takich jak poza pewnym rozpowszechnieniem)

Sposobem na ustalenie tego są duże, skupione badania RCT, ale w USA nie uzyskaliśmy zera. Z tego powodu ludzie, którzy twierdzą, że teraz nadszedł czas, aby przestać maskować, a ci, którzy twierdzą, że musimy zacząć je od nowa, w dużej mierze zmyślają. Nikt nie wie, że działa poniżej lub powyżej pewnej częstości występowania. I nie mamy żadnych wiarygodnych danych u dzieci.

Twórcy polityki

Największym wyzwaniem są decydenci. Jaki jest teraz cel? Covid-19 nie może zostać zatrzymany; rozprzestrzeni się na wszystkich ludzi i prawdopodobnie zostaniemy zarażeni kilka razy w naszym życiu. Jaki jest zatem cel? Decydenci nigdy nie powiedzieli, jaki jest ich cel.

Moim zdaniem celem jest zminimalizowanie szkód związanych z ewentualnym rozprzestrzenianiem się. 

Oznacza to Krok 1: Udokumentuj naturalną odporność. Mamy teraz jasne dane że naturalna odporność jest bardzo opiekuńcza przed przyszłą reinfekcją i hospitalizacją, więc ktoś, kto ją ma, może zostać sam. Offit i inni kłócą się mogą otrzymać 1 dawkę szczepionki. Jest to również rozsądne, ale nie potrzebują 3 dawek i nie musimy marnować energii politycznej, aby zmusić ich do otrzymania 3.

Krok 2: Osoby, które nie mają naturalnej odporności, są starsze lub wrażliwe, powinny otrzymać 3 dawki. Większość zdrowych osób dorosłych powinna otrzymać 2. Ale największe zyski byłyby, gdybyśmy podali przynajmniej 1 dawkę tym, którzy mają 0 dawek i nie mają naturalnej odporności. Powinniśmy dążyć do tego energicznie.

Osoby z obniżoną odpornością dzielą się na dwie kategorie. Pierwszymi są ludzie z przejściową immunosupresją, na przykład bezpośrednio po przeszczepie BMT. 

Ci ludzie mogą wymagać agresywnych wysiłków, aby chronić i izolować się od innych (w miarę możliwości), dopóki nie wyzdrowieją. Potrzebują również 4 dawek i może również evushield. Druga kategoria to trwała immunosupresja. Osoby te mogą również skorzystać z 4 dawek i evushield, ale stają przed trudnym dylematem: jak pogodzić życie z bezpieczeństwem? Nie ma jednej uniwersalnej odpowiedzi. Te dyskusje wymagają osobistego lekarza, któremu ufasz.

Powolne rozprzestrzenianie się wśród zdrowych młodych dzieci (zaszczepionych lub nie) lub wśród zaszczepionych zdrowych dorosłych populacji nie ma już sensu. Wszyscy w końcu zostaną zdemaskowani, zdecydowana większość poradzi sobie dobrze, a ograniczenia pociągają za sobą poważne koszty dla zdrowia psychicznego, socjalizacji, uczenia się, depresji, lęku, wagi, izolacji społecznej, mobilności i samego życia. Koszty przewyższają korzyści.

Decydenci muszą być uczciwi i mówić opinii publicznej, jaki jest cel. Naukowcy muszą przeprowadzić RCT, aby zobaczyć, jakie interwencje przyczyniają się do osiągnięcia tego celu. Politycy muszą zdać sobie sprawę, że wpadli w ten kąt, a niestety wielu jest w złej sytuacji. Obawiam się, że następnym razem, gdy pojawią się sprawy, po prostu rozerwiemy się na strzępy i nie będziemy mieć żadnego planu.

Przesłano z autora Zastępki