Nie możemy powstrzymać rozprzestrzeniania się COVID, ale możemy zakończyć pandemię

Pojawienie się omikrona Wariant skłonił niektórych polityków i osobistości zdrowia publicznego do wezwania do powrotu do zamykania firm i blokad „wyłączników”.

Wariant został znaleziony na całym świecie, w tym w USA i Wielkiej Brytanii. Wariant przewyższył już deltę – dominującą przed omikronem – w Wielkiej Brytanii.

Wczesne raporty z RPA potwierdzić, że wariant jest bardziej zakaźny, ale powoduje łagodniejszą chorobę, z mniejszą szansą hospitalizacji i śmierci w przypadku infekcji.

Moje przesłanie jest następujące: nie możemy powstrzymać rozprzestrzeniania się COVID, ale możemy zakończyć pandemię.

W październiku 2020 napisałem Deklaracja Wielkiej Barrington (GBD) wraz z prof. Sunetrą Guptą z Uniwersytetu Oksfordzkiego i prof. Martinem Kulldorffem z Uniwersytetu Harvarda.

Centralnym punktem deklaracji jest wezwanie do zwiększenia skoncentrowana ochrona narażonej starszej populacji, która jest ponad tysiąc razy bardziej narażona na śmierć z powodu zakażenia COVID niż osoby młode.

Możemy chronić słabszych bez szkody dla reszty populacji.

Jak wspomniałem powyżej, nie mamy żadnej technologii, która mogłaby powstrzymać rozprzestrzenianie się wirusa.

Chociaż doskonałe szczepionki chronią zaszczepionych przed hospitalizacją lub śmiercią w przypadku zakażenia, zapewniają tylko ochrona tymczasowa i marginalna w porównaniu z infekcją i przeniesieniem choroby po drugiej dawce.

To samo prawdopodobnie dotyczy zastrzyków przypominających, które wykorzystują tę samą technologię, co początkowe dawki.

A co z blokadami? 

Jest teraz obficie jasny że mają powiodło powstrzymać wirusa, jednocześnie powodując ogromne szkody uboczne na całym świecie.

Uproszczony urok blokad polega na tym, że możemy przerwać łańcuch transmisji wirusa, pozostając z dala.

Tylko klasa laptopów — ci, którzy mogą równie łatwo pracować w domu, jak w biurze — mogą wytrzymać blokadę w rzeczywistej praktyce, a nawet mają problemy.

Niezbędni pracownicy, którzy utrzymują społeczeństwo, nie mogą sobie pozwolić na luksus, więc choroba będzie się rozprzestrzeniać.

Czy te same zasady, które zawiodły w przypadku bardziej zjadliwego szczepu, zdołają powstrzymać bardziej zakaźny szczep?

Odpowiedź jest oczywiście nie. 

Szkody związane z blokadą dzieci i osób nie starszych są katastrofalny, w tym gorszy stan zdrowia fizycznego i psychicznego oraz bezpowrotnie utracone możliwości życiowe.

Blokady nałożone w bogatych krajach oznaczają głód, biedę i śmierć dla mieszkańców biednych krajów.

Istnieje jednak dobra alternatywa dla blokady.

Deklaracja Wielkiego Barringtona (GBD) wzywa do powrotu do normalnego życia dzieci niskiego ryzyka i osób niebędących osobami starszymi.

Zasady leżące u podstaw GBD są dziś równie ważne jak rok temu. 

W rzeczywistości są teraz ważniejsze, ponieważ mamy teraz narzędzia technologiczne, które sprawiają, że skoncentrowana ochrona słabszych jest znacznie prostsza niż rok temu.

Po pierwsze i najważniejsze szczepionka.

Ponieważ nieszczepione osoby starsze są narażone na tak wysokie ryzyko złego wyniku zakażenia, a szczepionka jest tak skuteczna w osłabianiu poważnych chorób i śmierci, szczepienie osób starszych jest najwyższym priorytetem, jeśli ratowanie życia ma być najwyższym priorytetem.

Jednak zdecydowana większość nieszczepionych osób starszych mieszka w biednych krajach. 

Przy obecnych stawkach ogólnoświatowe szczepienia kampania nie będzie kompletny do końca 2022 r., za późno, by uratować niezliczoną liczbę bezbronnych ludzi.

Priorytetyzacja tych, którzy nigdy wcześniej nie chorowali na COVID, pomoże zachować dawki dla tych, którzy odnieśliby największe korzyści, ponieważ – jak szczepionka – Odzyskiwanie COVID zapewnia doskonałą ochronę przed przyszłą ciężką chorobą.

Strzały przypominające dla osób starszych również mają sens.

Ale aby zachować dawki, powinny być zarezerwowane dla tych, którzy wcześniej nie chorowali na COVID i zostali zaszczepieni ponad 6 do 8 miesięcy temu. 

Według ostrożnego „The Puzzle of Monogamous Marriage”  przeprowadzone przez szwedzkich naukowców, skuteczność szczepionki w porównaniu z ciężką chorobą również zaczyna słabnąć w okolicach tego punktu, więc wcześniejsze wzmocnienie nie zapewnia znaczących korzyści.

Po drugie, powinniśmy udostępnić skuteczne opcje wczesnego leczenia.

Podczas letniej fali na Florydzie gubernator Ron DeSantis lansowany zastosowanie przeciwciał monoklonalnych – an Zatwierdzony przez FDA leczenie – przez pacjentów na wczesnym etapie choroby, działanie, które uratowało wiele istnień. 

Bezpieczne i niedrogie suplementy, takie jak Witamina D okazały się skuteczne. Obiecujące nowe zabiegi od Pfizer i nowe leczenie przeciwciałem dla osób z obniżoną odpornością przez Astra Zeneca obiecuję, że staną się szerzej dostępne. Dopóki to się nie stanie, powinny być zachowane do użytku przez najsłabszych, gdy są chore.

Po trzecie, powszechna dostępność niedrogich, przeprowadzonych prywatnie, szybkich testów antygenowych w Wielkiej Brytanii umożliwiła wszystkim dokonywanie mądrych wyborów, które zmniejszają ryzyko zarażenia osób wrażliwych. Jak dotąd FDA mówi, że te testy działają w celu wykrycia omikron.

Nawet jeśli nie masz objawów podobnych do COVID, testy te dokładnie odczytują, czy jesteś nosicielem wirusa i czy stwarzasz ryzyko rozprzestrzenienia go na bliskie kontakty. Z tym testem każdy może sprawdzić, czy wizyta u babci jest bezpieczna przed udaniem się do jej domu opieki. To doskonałe narzędzie do skoncentrowanej ochrony słabszych. 

Polityka USA dotycząca COVID powinna koncentrować się na tym, aby te testy były tańsze i szerzej dostępne, tak jak ma to miejsce w Wielkiej Brytanii.

Wreszcie, ponieważ wirus bardzo często rozprzestrzenia się poprzez zdarzenia aerozolowania, modernizacja systemów wentylacyjnych w miejscach publicznych zmniejszy ryzyko udziału osób starszych w codziennym życiu społecznym poza domem. 

To nie przypadek, że rozprzestrzenianie się choroby COVID jest tak rzadki on samoloty ponieważ wszystkie są wyposażone w doskonałe systemy filtracji powietrza. Modernizacja innych obiektów publicznych, takich jak inne systemy transportu publicznego, zmniejszyłaby ryzyko infekcji dla osób podatnych na zagrożenia.

Istnieją pewne obiecujące oznaki, że wiatry polityczne i ideologiczne się zmieniają, podczas gdy inne wydarzenia sygnalizują powrót do nieudanych strategii.

Demokratyczny gubernator stanu Kolorado Jared Polis ogłosił niedawno, że powszechna dostępność szczepionek oznacza „koniec nagłej potrzeby medycznej” i opiera się wezwaniom do nałożenia nowych mandatów na maskowanie w całym stanie.

Jednak na wybrzeżach, w Kalifornii i Nowym Jorku, wybrani urzędnicy odnawiają wymagania dotyczące masek dla wszystkich – niezależnie od stanu zdrowia czy szczepień.

Koniec pandemii to przede wszystkim decyzja społeczna i polityczna.

Ponieważ nie mamy technologii, która pozwoliłaby wyeliminować wirusa, musimy nauczyć się z nim żyć. Oparta na strachu polityka blokowania z ostatnich dwóch lat nie jest szablonem zdrowego społeczeństwa.

Dobrą wiadomością jest to, że dzięki dostępnym nowym i skutecznym technologiom oraz skoncentrowanym pomysłom ochrony przedstawionym w GBD możemy zakończyć pandemię, jeśli tylko zdołamy zebrać na to odwagę i wolę polityczną. 

W Szwecji i wielu stanach USA, które uniknęły blokady, pandemia skutecznie się skończyła, nawet jeśli wirus nadal krąży. 

Gdy normalne społeczeństwo odrodzi się, zdecydowana większość przekona się, że życie z wirusem nie jest wcale takie trudne.

Po raz pierwszy opublikowano w Daily Mail.