UDOSTĘPNIJ | DRUKUJ | E-MAIL
Dwa tygodnie temu Stat News osiągnął poziom etyczny i naukowy, publikując artykuł autorstwa Stephena B. Soumeraia, profesora medycyny populacyjnej w Harvard Medical School, i Christine Y. Lu, profesor w Sydney Pharmacy School na Uniwersytecie w Sydney.1
Rzadko widziałem tyle dezinformacji w tak niewielu słowach, zaledwie 1,220. Artykuł zamieszczam w całości, kursywą, wraz z moimi komentarzami.
Nie uważam Stat News za wiarygodne źródło informacji. Ma powiązania z korporacjami i pomimo nazwy, nie ma nic wspólnego ze statystykami, co sądziłem przez dziesięć lat, dopóki tego nie sprawdziłem. Stat to skrót od Statim, co po łacinie oznacza „natychmiastowy”.
Obaj profesorowie zapomnieli, że profesorowie mają wobec społeczeństwa obowiązek uczciwego przekazywania wiedzy naukowej. Ich artykuł to propaganda najgorszego rodzaju, co widać już w tytule i podtytule:
Wojna RFK Jr. z lekami przeciwdepresyjnymi zbliża się wielkimi krokami – i będzie kosztować życie. Retoryka Kennedy'ego nie tylko opiera się na błędnych badaniach naukowych, ale także podsyca nieufność do metod leczenia zdrowia psychicznego.
Naukowcy prymitywnie i niedopuszczalnie podnoszą głos, posługując się retoryką wojenną, ale kontynuują w tym względzie w pierwszym zdaniu artykułu:
Choć jego wojna ze szczepionkami może zyskiwać coraz większą uwagę, minister zdrowia Robert F. Kennedy Jr. sięga po kolejne ważne narzędzie medyczne: leki przeciwdepresyjne. W listopadzie opublikowany na X że CDC „w końcu mierzy się z od dawna tabuizowanym pytaniem, czy SSRI i inne leki psychoaktywne przyczyniają się do masowej przemocy”. Obawiamy się, że w 2026 roku może on przekształcić swoją retorykę w czyny.
Kennedy nie rozpoczął wojny przeciwko szczepionkom.2-6 Jako minister zdrowia podejmował racjonalne, bardzo potrzebne i oparte na dowodach inicjatywy. Zdymisjonował Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepień (ACIP) w Centrach Kontroli i Prewencji Chorób (CDC), ponieważ zatwierdzał wszystkie zgłaszane im propozycje, a niektórzy członkowie mieli konflikty interesów w relacjach z producentami szczepionek i innymi firmami farmaceutycznymi; wycofał się z o wiele za szerokich rekomendacji dotyczących szczepionki przeciwko COVID-19; obciął finansowanie szczepionek mRNA; zaprzestał rekomendowania szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B dla wszystkich noworodków; oraz ograniczył obszerny kalendarz szczepień dzieci, który wyróżniał Stany Zjednoczone na tle Europy.
Co więcej, dobrze udokumentowano, że SSRI i inne leki psychoaktywne mogą powodować przemoc.7-11 W przypadku leków przeciwdepresyjnych przemoc jest zależna od dawki,11 I niezwykle istotne jest zbadanie ich roli w masowych strzelaninach. Niestety, władze rutynowo odmawiają ujawnienia informacji o tym, jakie leki przyjmowali masowi mordercy. Wspominanie o tym, że leki psychiatryczne zabijają ludzi, stało się tabu, i to w takim stopniu, że są trzecią najczęstszą przyczyną zgonów, po chorobach serca i nowotworach (głównie dlatego, że osoby starsze mogą stracić równowagę, złamać biodro i umrzeć).12
Kennedy w szczególności uczynił sceptycyzm wobec leków przeciwdepresyjnych dla nastolatków centralnym punktem swojego programu zdrowia publicznego, twierdząc nawet, że leki przeciwdepresyjne może być trudniej rzucić niż heroinę — stanowisko, które ignoruje dekady dowodów na ich bezpieczeństwo i skuteczność. Co gorsza, albo nie zdaje sobie sprawy, albo ignoruje mocne dowody na to, że oczernianie leków w obecnych ostrzeżeniach dotyczących leków przeciwdepresyjnych jest bardzo ogranicza dostęp do wszelkiej niezbędnej opieki psychiatrycznej dla młodzieży.
Kennedy ma rację, że odstawienie antydepresantów jest trudniejsze niż heroiny. Objawy abstynencji po odstawieniu heroiny są krótkotrwałe, ale nie w przypadku antydepresantów.13,14 Psychiatrzy, którzy pracowali z obydwoma typami pacjentów, konsekwentnie twierdzą, że heroina jest łatwiejsza. Odstawienie leków przeciwdepresyjnych może być tak trudne, że wielu pacjentom nigdy się to nie udaje.14,15 i są skazani na leczenie dożywotnie. To ważny powód, dla którego wielu pacjentów przyjmuje te leki przez wiele lat.16
Oto ostrzeżenie FDA w czarnej ramce:
Twierdzenie, że ostrzeżenie FDA oczernia te leki i „znacznie ogranicza dostęp młodzieży do wszelkiej niezbędnej opieki psychiatrycznej”, jest śmieszne, niebezpieczne i nieodpowiedzialne. Dzieciom cierpiącym na depresję przepisuje się leki przeciwdepresyjne, które podwajają ryzyko samobójstwa.17,18
Nie jest zaskakujące, że wprowadzenie programów zapobiegania samobójstwom zawsze zwiększa liczbę samobójstw, ponieważ zawsze zaleca się stosowanie leków przeciwdepresyjnych.19 W związku z tym, jeśli władze i Kennedy będą ostrzegać przed tymi śmiercionośnymi lekami, wyjdzie to dzieciom na dobre, dzięki czemu mniej dzieci będzie się po nie sięgać.
Kennedy nie tylko głośno i wielokrotnie kwestionował wartość leków przeciwdepresyjnych dla nastolatków, ale także podstępnie powiązał je z agresywne zachowanie — konkretnie do masowej strzelaniny — i znowu bez żadnych dowodów. We wrześniowym wydaniu „Washington Post” op-ed potępił badania przesiewowe w kierunku zdrowia psychicznego dzieci, terapię i oczywiście „nadmierne przepisywanie leków na zdrowie psychiczne dzieci”.
Absurdy Soumeraia i Lu narastają. Godne pochwały jest to, że Kennedy kwestionuje wartość leków przeciwdepresyjnych dla nastolatków. Leki te nie mają żadnego znaczącego wpływu na depresję, ani u dzieci, ani u dorosłych.8,10 Psychiatrzy udokumentowali, że efekt jest znacznie mniejszy niż najmniej istotny klinicznie efekt. W wadliwych, sponsorowanych przez przemysł badaniach kontrolowanych placebo, różnica między lekiem a placebo wynosiła zaledwie 2 w skali Hamiltona.20 a najmniejszy efekt, jaki można dostrzec w tej skali to 5-6.21 To znaczy, że leki nie działają.
Krytyka badań przesiewowych zdrowia psychicznego dzieci przez Kennedy'ego jest również uzasadniona. Prowadzi ona do ogromnego przepisywania leków na receptę. Zalecany przez WHO test przesiewowy na depresję jest tak słaby, że na każde 100 zdrowych osób poddanych badaniom, 36 otrzyma fałszywą diagnozę depresji.22 Kryteria diagnozy depresji są tak szerokie, że większość z nas może od czasu do czasu usłyszeć taką diagnozę, nawet jeśli naszym jedynym problemem jest chwilowy smutek.8
Podobnie jest z ADHD, które stało się modną diagnozą. Prowadziłem wiele wykładów dla różnych grup odbiorców, zarówno profesjonalistów, jak i laików, i często proszę ich o wykonanie zalecanego testu na ADHD u dorosłych.8,23 Nigdy nie zawodzi. Od jednej trzeciej do połowy testów daje wynik pozytywny. Kiedy wykładałem dla 27 terapeutów w 2022 roku, 21 z nich uzyskało wynik pozytywny, a 10 miało komplet słuchaczy, co stanowi sześć z sześciu kryteriów (do diagnozy potrzebne są tylko cztery pozytywne odpowiedzi na kwestionariusz). Powiedziałem im, że to świetna publiczność, ponieważ niektórzy z najciekawszych ludzi, jakich kiedykolwiek spotkałem, spełniają kryteria diagnozy ADHD, w tym moja żona, która również uzyskała komplet słuchaczy. Są dynamiczni i kreatywni, a gdy wykładowca jest nudny, trudno im usiedzieć na krzesłach, udając, że słuchają.
Media oraz pracownicy służby zdrowia z premedytacją ignorują badania naukowe, które mówią, że amfetamina i leki pokrewne stosowane w leczeniu ADHD nie rozwiązują żadnych problemów, a na dłuższą metę są szkodliwe, są skutecznymi inhibitorami wzrostu i zwiększają ryzyko przemocy.7,8 Badacze, którzy prowadzili największe badanie kliniczne w historii, badanie MTA, oraz Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego w USA kłamali na temat negatywnych długoterminowych wyników, aby ominąć drobny problem polegający na tym, że metylofenidat nie działa.24
Celowo ignorancka retoryka Kennedy'ego na temat leków przeciwdepresyjnych będzie kosztować życie. Podobieństwo do jego antyszczepionkowego bełkotu jest oczywiste: kiedy krytykujesz skuteczne, ratujące życie szczepionki, w efekcie odciągasz ludzi od ratującej życie opieki medycznej..
Nigdy nie udowodniono, że leki przeciwdepresyjne rzeczywiście ratują ludzkie życie, udokumentowano jednak, że odbierają życie wielu osobom.8,12,17-19 Kennedy stara się uchronić ludzi przed śmiercionośną opieką medyczną.
Retoryka Kennedy'ego dotycząca leków przeciwdepresyjnych nie tylko opiera się na błędnych badaniach naukowych, ale także podsyca nieufność do metod leczenia zdrowia psychicznego w czasach, gdy wskaźniki depresji, lęku i samobójstw wśród młodzieży są rekordowo wysokie. Jeśli poglądy Kennedy'ego wpłyną na politykę Agencji ds. Żywności i Leków (FDA) – na przykład poprzez nowe lub rozszerzone ostrzeżenia w czarnych ramkach – miliony wrażliwych pacjentów, w tym kobiety w ciąży i nastolatki, mogą stracić dostęp do niezbędnego leczenia farmakologicznego i opieki psychiatrycznej, nawet jeśli ich dostępność technicznie pozostanie taka sama.
Przykre jest widzieć tak rażącą dezinformację i ad hominem Argumenty. Prawda jest dokładnie odwrotna od tego, co mówią Soumerai i Lu. Obawy Kennedy'ego nie mają nic wspólnego z retoryką, lecz opierają się na solidnych podstawach naukowych, a teraz bardziej niż kiedykolwiek istotne jest, by nie ufać „metodom leczenia zdrowia psychicznego”, przez które Soumerai i Lu wyraźnie rozumieją leki psychiatryczne.
Soumerai i Lu nie zdają sobie sprawy, choć jest to powszechnie wiadome, że powodem, dla którego „wskaźniki depresji, lęków i samobójstw wśród nastolatków osiągnęły rekordowo wysoki poziom”, jest to, że poprzeczka dla diagnoz psychiatrycznych jest obecnie tak niska, że wielu normalnych ludzi mogłoby otrzymać diagnozę, a liczba samobójstw wzrasta, ponieważ rutynowo większość problemów leczy się lekami przeciwdepresyjnymi.
Po co martwić się, jeśli „osoby w ciąży i nastolatki” stracą dostęp do „niezbędnego leczenia farmakologicznego”? Nie ma niezbędnych leków psychiatrycznych dla tych grup – żadnych.
Podejrzewa się, że leki z grupy SSRI mogą powodować wady rozwojowe płodu. Udokumentowano również, że leki te są szkodliwe zarówno dla matki, jak i dla noworodka.25,26 Serotonina jest wszechobecna w organizmie i odgrywa kluczową rolę w rozwoju płodu. Jeśli w regulacjach dotyczących leków stosujemy zasadę ostrożności, co zawsze powinniśmy robić, ale nie jest to zgodne z zamysłem regulatorów rynku leków, powinniśmy ostrzegać przed stosowaniem leków na depresję w czasie ciąży, tak jak ostrzegamy przed piciem alkoholu.
Skąd wiemy? Widzieliśmy już wcześniej, jak przekazy na temat leków przeciwdepresyjnych oparte na strachu mogą powodować katastrofalne szkody. W naszym… Przegląd systematyczny Ministerstwa ZdrowiaPrzeanalizowaliśmy całość rygorystycznych dowodów dotyczących istniejących ostrzeżeń FDA dotyczących leków przeciwdepresyjnych dla młodzieży w czarnych ramkach. Stwierdziliśmy, że dobrze zamierzone, ale źle zarządzane ostrzeżenia dla lekarzy, pacjentów i rodziców dotyczące możliwych negatywnych skutków przyniosły straty. kilka tysięcy istnień.
To skrajna dezinformacja. Co więcej, paradoksalnie, przekazy napędzane strachem są właśnie tym, w czym Soumerai i Lu celują w swoim artykule, a ich kłamstwa mogą spowodować „katastrofalne szkody”.
Twierdzą, że przeanalizowali wszystko i odkryli, że ostrzeżenia FDA dla młodzieży kosztowały życie kilka tysięcy osób. Jak ostrzeżenia, że leki mogą zabić poprzez samobójstwo, co pokazują randomizowane badania, mogą prowadzić do tysięcy samobójstw? To niemożliwe. Opublikowali badanie w… BMJ w 2014,27 Co ilustruje rodzaj nauki, jaką uprawiają te dwie osoby. Opisałem ich badania w mojej pierwszej książce o psychiatrii:8
„Silverbacks na całym świecie twierdzą, że antydepresanty chronią przed samobójstwem (97-99), a niektórzy z nich z trudem przekonują FDA do usunięcia ostrzeżenia przed samobójstwem wśród młodych ludzi w czarnej ramce. Nauka, na którą się powołują, wydaje się nie mieć końca.
Najnowsze badanie opublikowano w BMJ w 2014 roku (138), ale jak wszystkie poprzednie, było ono tak wadliwe, że nie można było z niego niczego wywnioskować (139). Amerykańscy naukowcy nie zbadali nawet swojego głównego punktu końcowego, czyli prób samobójczych po lekach z grupy SSRI, lecz posłużyli się nietrafionym odpowiednikiem, zatruciem wszystkimi substancjami psychotropowymi. Osoby przyjmujące leki z grupy SSRI, które podejmują próby samobójcze, zazwyczaj nie zatruwają się (i nie mogą tego zrobić po lekach z grupy SSRI); zazwyczaj stosują metody przemocy, takie jak powieszenie (49 140).
Naukowcy zignorowali również fakt, że każda zmiana dawki SSRI zwiększa ryzyko samobójstwa. Zatem ryzyko samobójstwa wzrasta, jeśli ktoś nagle przestanie przyjmować SSRI z powodu ostrzeżenia, ale wynikałoby to z objawów odstawienia, a nie z faktu, że SSRI chronią przed samobójstwem.
Twierdzenie badaczy, że ostrzeżenie FDA było szkodliwe, zostało całkowicie obalone przez innych badaczy, którzy dysponowali rzeczywistymi danymi na temat prób samobójczych z pięciu różnych baz danych, również ze Stanów Zjednoczonych (141).”
W ciągu roku przeprowadzono 26 szybkich reakcji. BMJ co rozbiło na kawałki badanie Soumeraia i Lu oparte na zasadzie „śmieci na wejściu, śmieci na wyjściu”, a ostateczny cios został zadany przez trzech badaczy z Harvardu, którzy korzystali z danych z pięciu różnych baz danych.28
W latach 2003 i 2004 Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) wydała kilka ostrzeżeń zdrowotnych, ostrzegając, że dzieci i młodzież przyjmujące leki przeciwdepresyjne są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia myśli i zachowań samobójczych. W październiku 2004 roku FDA nakazała umieszczanie ostrzeżenia o tym ryzyku na etykietach wszystkich leków przeciwdepresyjnych. Następnie, w maju 2007 roku, FDA rozszerzyła ostrzeżenia, obejmując nimi również młodych dorosłych.
Podstawy tych ostrzeżeń były wówczas kontrowersyjne. Metaanaliza, zlecona przez FDA, sugerowała niewielkie ryzyko wystąpienia myśli samobójczych u młodych osób rozpoczynających leczenie lekami przeciwdepresyjnymi. Jednakże badania uwzględnione w metaanalizie były… nigdy nie zaprojektowano aby zmierzyć ryzyko samobójstwa. I badania nigdy nie mierzono popełnionych samobójstw.
Nie ma nikogo tak ślepego jak ten, kto nie chce widzieć. Chociaż firmy dopuściły się masowych oszustw, które ja i inni udokumentowaliśmy,8,10 FDA stwierdziła jednak, że leki te podwajają ryzyko wystąpienia myśli samobójczych u dzieci i młodzieży (P= 0.00005).29
Oszustwo było bardzo poważne. Firmy pominęły samobójstwa, próby samobójcze i myśli samobójcze związane z substancją czynną leku w swoich badaniach kontrolowanych placebo, dodały je do grupy placebo, mimo że tam nie pasowały, lub nazwały je inaczej, np. labilność emocjonalna.8,10,30
FDA była współwinna oszustwa. W badaniach klinicznych niektórych leków odnotowano więcej samobójstw (w każdym wieku) niż w całej analizie FDA wszystkich leków.8 Thomas Laughren, który był odpowiedzialny za oficjalną metaanalizę FDA z 2006 r., pięć lat wcześniej opublikował artykuł, w którym wykorzystał dane FDA i w którym podał 10 razy8 tyle samobójczych przypadków na 10 000 pacjentów przydzielonych losowo do grupy przyjmującej leki przeciwdepresyjne31 niż w jego analizie z 2006 r.32 Niesamowite, że ocena tego, czy ktoś umarł, czy nie, może być tak subiektywna.
Wskaźnik występowania tych zdarzeń był szokująco wysoki: 2 na 100 młodych osób miało myśli samobójcze w ciągu kilku tygodni leczenia.32,33 To jest to, co Soumerai i Lu nazywają „drobnym ryzykiem!”
Wiele dzieci, które nie cierpiały na żadne zaburzenia psychiczne, popełniło samobójstwo z powodu niemożliwych do zniesienia szkód wywołanych przez leki, których nie rozpoznały, bo myślały, że oszalały.8
Moja grupa badawcza potwierdziła, jak niebezpieczne są te leki dla każdego. Przeprowadziliśmy metaanalizę badań kontrolowanych placebo z udziałem zdrowych dorosłych ochotników, wykorzystując zdarzenia prekursorowe zdefiniowane przez FDA. Stwierdziliśmy, że SSRI i SNRI podwajają ryzyko szkód związanych z samobójstwami i przemocą, a liczba pacjentów, których leczenie jest konieczne, aby zaszkodzić jednej zdrowej osobie, wynosiła zaledwie 16 (95% przedział ufności od 8 do 100).34
Ponieważ fluoksetyna była pierwszym lekiem z grupy SSRI zatwierdzonym do stosowania u dzieci, psychiatra David Healy i ja przeprowadziliśmy szczegółowe badanie dwóch badań kontrolowanych placebo dotyczących depresji, które doprowadziły do zatwierdzenia leku. Wykorzystaliśmy szczegółowe raporty z badań klinicznych (3.357 stron).10 To była szokująca lektura. W pierwszym małym badaniu, przeprowadzonym na grupie 48 dzieci, badacze pominęli w opublikowanym artykule dwie próby samobójcze po podaniu fluoksetyny, a 19 dzieci, w porównaniu z 6, doświadczyło niepokoju (P = 0.005), 9 w porównaniu do 1 miało koszmary (P = 0.02), a 7 w porównaniu z 4 odczuwało wewnętrzne napięcie. To poważne szkody, ponieważ niepokój, w tym uczucie wewnętrznego napięcia, i koszmary senne zwiększają ryzyko samobójstwa i przemocy.
W drugim badaniu, obejmującym 109 i 110 dzieci, jedno na 10 dzieci leczonych fluoksetyną doznało poważnych obrażeń. Fluoksetyna wydłużała odstęp QTc w EKG (P = 0.02), co zwiększa ryzyko nagłej śmierci, zwiększa poziom cholesterolu w surowicy i jest skutecznym inhibitorem wzrostu, zmniejszając przyrosty wysokości i masy ciała w ciągu 19 tygodni odpowiednio o 1.0 cm i 1.1 kg (P = 0.008 dla obu).
Odkryliśmy również, że fluoksetyna nie działa i doszliśmy do wniosku, że jest ona niebezpieczna i nieskuteczna.
Niedawno przeprowadzona, bardziej szczegółowa analiza danych z badania FDA, które obejmowało zdarzenia samobójcze w okresie obserwacji po zakończeniu fazy randomizowanej, wykazała, że leki przeciwdepresyjne powodują podwójne samobójstwa, bez ograniczeń wiekowych.17
Pomimo tych wątpliwych dowodów, ostrzeżenia FDA i umieszczone w ramkach ostrzeżenia były wielokrotnie i szeroko komentowane w mediach, w głównych gazetach i telewizji, fałszywie sugerując powiązania z samobójstwami. Wiele doniesień prasowych wykorzystywało anegdoty i podkreślało ryzyko związane ze stosowaniem leków przeciwdepresyjnych przez dzieci i młodzież. W ten sposób dobrze zamierzone ostrzeżenia dotyczące bezpieczeństwa stały się alarmującym sygnałem dla lekarzy, rodziców i młodzieży. Na przykład, jeden z artykułów w „New York Timesie” nagłówek stwierdził, że „FDA łączy leki z myślami samobójczymi”, a inny w Washington Post doniesiono: „FDA potwierdza, że leki przeciwdepresyjne zwiększają ryzyko samobójstwa u dzieci”.
Soumerai i Lu kłamią. Twierdzą, że media fałszywie sugerowały powiązania z samobójstwami i powołują się na dwie gazety, które podały prawdziwe informacje. Gorzej być nie może. Ich nieuczciwość jest totalna.
Głównym celem ostrzeżeń było zwiększenie monitorowania myśli samobójczych przez lekarzy. Zamiast tego przyniosły one odwrotny skutek: gwałtownie spadły wskaźniki diagnoz depresji, leczenia i stosowania leków przeciwdepresyjnych, a także liczba prób samobójczych wśród młodzieży i liczba zgonów wzrosłaDowody są przytłaczające: ostrzeżenia wyrządziły ogromne szkody bez udokumentowanych korzyści, prawdopodobnie przyczyniając się do tysięcy samobójstw wśród nastolatków, którym można było zapobiec. Żadne badanie nie wykazało również, że opieka psychiatryczna poprawiła się lub że liczba zachowań samobójczych i zgonów spadła dzięki ostrzeżeniom.
Nic więc dziwnego, że istnieje wiele przekonujących badań, które przeczą twierdzeniom Soumeraia i Lu. Wymieniłem już wiele z nich.8,19
A co być może najbardziej obciążające, tysiące nastolatków cierpiących na poważną depresję przestało zgłaszać się do lekarza w celu uzyskania niezbędnej opieki psychiatrycznej.
To dobra wiadomość, ponieważ „podstawowa opieka psychiatryczna” oznacza leki przeciwdepresyjne. Błędne przekonanie, że leki przeciwdepresyjne działają w przypadku bardzo ciężkiej depresji, wynika z dwóch artefaktów matematycznych, o których wie niewiele osób i które w związku z tym wyjaśniłem.35
Rygorystyczne badania amerykańskich nastolatków konsekwentnie i jednoznacznie wykazują, że ostrzeżenia w czarnych ramkach – które były znacząco wzmacniane w reklamach i materiałach informacyjnych – skutkowały niebezpiecznymi spadek wizyt u lekarza oraz diagnoza depresji o około jedną trzecią. Ten efekt mrożący, napędzany strachem i stygmatyzacją związaną z nowym ostrzeżeniem, wyraźnie zwiększył ryzyko samobójstwa, uniemożliwiając nastolatkom szukanie pomocy i wizyty u lekarza, mimo że cierpieli na ciężką depresję.
Kiedy ludziom zachwalającym leki psychiatryczne brakuje argumentów, często wpychają pacjentów przed siebie i mówią, że jeśli nie zgadzamy się z propagandzistami, narażamy się na stygmatyzację. Absurdem jest twierdzenie, że ostrzeganie pacjentów przed bardzo niebezpiecznymi lekami może prowadzić do stygmatyzacji. A nastolatki powinny unikać wizyt u lekarzy, ponieważ lekarze bardzo chętnie przepisują antydepresanty praktycznie na wszystko.8,36 Badanie przeprowadzone w USA wykazało, że ponad połowa lekarzy wypisywała recepty po rozmowie z pacjentem na temat depresji trwającej nie dłużej niż trzy minuty!37
Leki przeciwdepresyjne nie są idealne; żaden lek ani terapia nie jest. Ale podobnie jak w przypadku szczepionek, udowodniono, że ratują życie, mają ogromną wartość i przynoszą korzyści, które znacznie przewyższają wszelkie wady. I znowu, tak jak w przypadku szczepionek, gdy ktoś na stanowisku władzy zasieje wątpliwości co do skuteczności i bezpieczeństwa – niesłusznie i wbrew wszelkim dowodom – odstraszysz nastolatków, którzy potrzebują naszej pomocy.
Soumerai i Lu przedstawiają pozbawione dowodów twierdzenia, które są całkowicie błędne. Po pierwsze, leki przeciwdepresyjne nie ratują życia, a wręcz przeciwnie – odbierają je bardzo wielu osobom.8,12
Po drugie, nie mają one „ogromnej wartości”, a korzyści, które zdecydowanie przewyższają szkody; wręcz przeciwnie. Wykazaliśmy, że ludzie wolą placebo w przypadku leków przeciwdepresyjnych, gdy rozważają ich postrzegane korzyści i szkody w badaniach klinicznych i częściej rezygnują z udziału w badaniu, gdy przyjmują aktywny lek.38 Liczba pacjentów, których należy poddać leczeniu psychiatrycznemu, aby przynieść korzyść jednemu pacjentowi, jest iluzją, ponieważ liczba pacjentów, których należy poddać leczeniu, aby zaszkodzić jednemu pacjentowi, jest o wiele mniejsza.39
Jako członkowie wydziału Harvardu i Uniwersytetu w Sydney, uczymy doktorantów, wykładowców szkół medycznych i redaktorów czasopism o zagrożeniach związanych z wadliwymi, nierzetelnymi badaniami dotyczącymi opieki zdrowotnej i polityki zdrowotnej. W połączeniu z sensacyjnym nagłośnieniem w mediach i działaniami grup interesu, badania te doprowadziły do… nieskuteczny lub nawet szkodliwy krajowa polityka zdrowotna.
Manipulacje Soumeraia i Lu1,40 mogą być szkodliwe, a ich podejście do nauki jest takie: „Jeśli będziesz torturować swoje dane wystarczająco długo, powiedzą ci wszystko, co chcesz usłyszeć”.41
Powinno nas wszystkich niepokoić, że człowiek z najgłośniejszym megafonem w służbie zdrowia — Kennedy — wykorzystuje go w sposób, który — jak wykazały liczne badania — zwiększa lęk, zmniejsza liczbę wizyt u lekarzy w przypadku ciężkiej depresji i zwiększa liczbę samobójstw.
Myślę, że jasno wyraziłem, że Kennedy jest o wiele bardziej godny zaufania niż Soumerai i Lu.
Referencje
1 Soumerai SB, Lu CY. Wojna RFK Jr. z lekami przeciwdepresyjnymi zbliża się wielkimi krokami – i będzie kosztować życie. Wiadomości Stat 2026; 7 stycznia.
2 komputer Gøtzsche. Czy rozbudowany kalendarz szczepień w USA jest szkodliwy? Dziennik Brownstone'a 2025; 22 października.
3 komputer Gøtzsche. Jak CDC i FDA oszukały amerykańską opinię publiczną w sprawie poważnych szkód wyrządzonych przez szczepionki. Dziennik Brownstone'a 2025; 21 listopada.
4 komputer Gøtzsche. Szczepienie noworodków przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B: poważnie wprowadzające w błąd doniesienia medialne. Dziennik Brownstone'a 2025; 19 grudnia.
5 Høeg TB, Kulldorff M. Ocena amerykańskiego kalendarza szczepień dzieci i młodzieży w porównaniu z innymi krajamiRaport 2026; 2 stycznia.
6 komputer Gøtzsche. Ograniczony kalendarz szczepień dzieci w USA został skrytykowany w mediach. Substack 2026; 16 stycznia.
7 Moore TJ, Glenmullen J., Furberg CD. Leki na receptę powiązane ze zgłoszeniami przemocy wobec innych. PLoS One 2010;5:e15337.
8 komputer Gøtzsche. Śmiertelna psychiatria i zorganizowane zaprzeczanie. Kopenhaga: Prasa Ludowa; 2015.
9 Sharma T, Guski LS, Freund N, Gøtzsche PC. Samobójstwa i agresja w trakcie leczenia przeciwdepresyjnego: przegląd systematyczny i metaanalizy oparte na raportach z badań klinicznych. BMJ 2016;352:i65.
10 Gøtzsche PC, Healy D. Przywrócenie dwóch kluczowych badań nad fluoksetyną u dzieci i młodzieży z depresją. Int J Risk Saf Med 2022; 33: 385-408.
11 Healy D, Herxheimer A, Menkes DB. Leki przeciwdepresyjne i przemoc: problemy
interfejs medycyny i prawa. PLoS Med 2006;3:e372.
12 komputer Gøtzsche. Leki na receptę są główną przyczyną śmierci. A leki psychiatryczne są trzecią główną przyczyną śmierci. Dziennik Brownstone'a 2024; 16 kwietnia.
13 Davies J, Read J. Przegląd systematyczny częstości występowania, nasilenia i czasu trwania objawów odstawienia leków przeciwdepresyjnych: czy wytyczne są oparte na dowodach naukowych? Addict Behav 2019; 97: 111-21.
14 Horowitz MA, Buckman JEJ, Saunders R, Aguirre E, Davies J, Moncrieff J. Efekty odstawienia leków przeciwdepresyjnych i czas ich stosowania: badanie pacjentów korzystających z usług podstawowej opieki psychoterapii. Psychiatry Res 2025; 350: 116497.
15 Gøtzsche PC, Demasi M. Interwencje pomagające pacjentom w odstawieniu leków przeciwdepresyjnych: przegląd systematyczny. Int J Ryzyko Bezpieczne Med 2024;35:103-16.
16 komputer Gøtzsche. Długotrwałe stosowanie leków przeciwpsychotycznych i przeciwdepresyjnych nie jest oparte na dowodach naukowych. Int J Risk Saf Med 2020; 31: 37-42.
17 Hengartner MP, Plöderl M. Odpowiedź na list do redakcji: „Nowsze generacje leków przeciwdepresyjnych i ryzyko samobójstwa: przemyślenia na temat ponownej analizy Hengartnera i Plöderla”.” Psychother Psychosom 2019;88:373-4.
18 komputer Gøtzsche. Badania obserwacyjne potwierdzają wyniki badań, z których wynika, że leki przeciwdepresyjne powodują podwójne samobójstwa. Mad in America 2025; 8 lutego.
19 komputer Gøtzsche. Liczba samobójstw wzrosła po wprowadzeniu ogólnokrajowego programu zapobiegania samobójstwom. Mad in America 2025; 20 lutego.
20 Cipriani A, Zhou X, Del Giovane C i in. Porównawcza skuteczność i tolerancja leków przeciwdepresyjnych w leczeniu ciężkiej depresji u dzieci i młodzieży: metaanaliza sieciowa. Lancet 2016;388:881-90 oraz Jakobsen JC, Katakam KK, Schou A i in. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny a placebo u pacjentów z ciężką depresją. Przegląd systematyczny z metaanalizą i analizą sekwencyjną badań klinicznych.. BMC Psychiatry 2017;17:58. (W raportach z badań klinicznych leków na depresję, które uzyskałem od Europejskiej Agencji Leków, mediana odchylenia standardowego w skali Hamiltona po leczeniu wyniosła 7.5. Zatem wielkość efektu 0.25 odpowiada 2 w skali Hamiltona).
21 Leucht S, Fennema H, Engel R i in. Co oznacza HAMD? J Affect Disord 2013; 148: 243-8.
22 Henkel V, Mergl R, Kohnen R i in. Identyfikacja depresji w opiece podstawowej: porównanie różnych metod w prospektywnym badaniu kohortowym. BMJ 2003;326:200-1; Lundh A. Er der Evidens do badań przesiewowych w kierunku depresji? Ugeskr Læger 2008;170:1479.
23 Lista kontrolna objawów skali samooceny ADHD dla dorosłych, wersja 1.1 (ASRS-V1.1) opracowana przez WHO, opracowana na podstawie międzynarodowego wywiadu diagnostycznego; 2003.
24 komputer Gøtzsche. Czy psychiatria jest zbrodnią przeciwko ludzkości? Kopenhaga: Instytut Wolności Naukowej 2024 (dostępny bezpłatnie).
25 Rai D, Lee BK, Dalman C, Newschaffer C, Lewis G, Magnusson C i in. Leki przeciwdepresyjne w czasie ciąży a autyzm u potomstwa: badanie kohortowe oparte na populacji. BMJ 2017;358:j2811.
26 Lebin LG, Novick AM. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) w ciąży: zaktualizowany przegląd ryzyka dla matki, płodu i dziecka. Curr Psychiatry Rep 2022; 24: 687-95.
27 Lu CY, Zhang F, Lakoma MD i in. Zmiany w stosowaniu leków przeciwdepresyjnych przez młodzież i zachowania samobójcze po ostrzeżeniach FDA i nagłośnieniu w mediach: badanie quasi-eksperymentalne. BMJ 2014;348:g3596.
28 Barber CW, Miller M, Azrael D. Natychmiastowa odpowiedź. BMJ 2014;348:g3596.
29 Newman TB. Czarna ramka z ostrzeżeniem dotyczącym leków przeciwdepresyjnych dla dzieci? N Engl J Med 2004; 351: 1595-8.
30 komputer Gøtzsche. Zabójcze leki i zorganizowana przestępczość: Jak wielkie firmy farmaceutyczne skorumpowały opiekę zdrowotną. Londyn: Radcliffe Publishing; 2013; Healy D. Niech jedzą Prozac: niezdrowy związek między przemysłem farmaceutycznym a depresją. Nowy Jork: New York University Press; 2004; Healy D, Cattell D. Interfejs między autorstwem, przemysłem i nauką w dziedzinie terapii. Br J Psychiatry 2003;183:22-7; Lenzer J. FDA dokona przeglądu „brakujących” dokumentów firm farmaceutycznych. BMJ 2005;330:7; Healy D. SSRI i celowe samookaleczenie. Br J Psychiatry 2002;180:547; Healy D. Czy regulatory zawiodły w przypadku selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny? BMJ 2006; 333: 92-5.
31 Laughren TP. Podstawy naukowe i etyczne badań kontrolowanych placebo w leczeniu depresji i schizofrenii: perspektywa FDA. Eur Psychiatry 2001;16:418-23.
32 Laughren TP. Przegląd posiedzenia Komitetu Doradczego ds. Leków Psychofarmakologicznych (PDAC) z 13 grudnia. FDA 2006; 16 listopada.
33 Hammad TA, Laughren T, Racoosin J. Samobójstwa u pacjentów pediatrycznych leczonych lekami przeciwdepresyjnymi. Arch Gen Psychiatry 2006; 63: 332-9.
34 Bielefeldt AŘ, Danborg PB, Gøtzsche PC. Czynniki sprzyjające samobójstwom i przemocy w przypadku stosowania leków przeciwdepresyjnych: systematyczny przegląd badań z udziałem dorosłych zdrowych ochotników. JR Soc Med 2016;109:381-92.
35 komputer Gøtzsche. Złudzenie, że leki przeciwdepresyjne są skuteczniejsze w przypadku ciężkiej depresji, wynika z artefaktów matematycznychInstytut Wolności Naukowej 2025; 2 kwietnia.
36 Gøtzsche PC, Dinnage O. Na co testowano leki przeciwdepresyjne? Przegląd systematyczny. Int J Risk Saf Med 2020; 31: 157-163.
37 Medawar C. Sieć leków przeciwdepresyjnych – marketing depresji i skuteczność leków. Int J Risk Saf Med 1997; 10: 75-126.
38 Sharma T, Guski LS, Freund N, Meng DM, Gøtzsche PC. Wskaźniki rezygnacji z udziału w badaniach kontrolowanych placebo leków przeciwdepresyjnych: przegląd systematyczny i metaanaliza w oparciu o raporty z badań klinicznych. Int J Risk Saf Med 2019; 30: 217-32.
39 komputer Gøtzsche. Liczba pacjentów, których leczenie psychiatryczne jest konieczne, aby uzyskać poprawę stanu zdrowia jednego pacjenta, jest iluzją. Mad in America 2022; 13 grudnia.
40 Whitaker R. Samobójstwa nastolatków i ostrzeżenie w czarnej skrzynce: STAT się myli. Mad in America 2018; 31 sierpnia; Lu CY, Penfold RB, Wallace J, Lupton C, Libby AM, Soumerai SB. Wzrost liczby zgonów samobójczych wśród nastolatków i młodych dorosłych po ostrzeżeniach amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków dotyczących leków przeciwdepresyjnych na opakowaniach oraz spadek opieki nad osobami z depresją. Psychiatr Res Clin Pract 2020;2:43-52.
41 Mills JL. Torturowanie danych. N Engl J Med 1993; 329: 1196-9.
-
Dr Peter Gøtzsche był współzałożycielem Cochrane Collaboration, niegdyś uznawanej za czołową niezależną organizację badań medycznych na świecie. W 2010 roku Gøtzsche został mianowany profesorem projektowania i analizy badań klinicznych na Uniwersytecie Kopenhaskim. Gøtzsche opublikował ponad 100 artykułów w „wielkiej piątce” czasopism medycznych (JAMA, Lancet, New England Journal of Medicine, British Medical Journal i Annals of Internal Medicine). Gøtzsche jest również autorem książek o tematyce medycznej, w tym „Deadly Medicines” i „Organized Crime”.
Zobacz wszystkie posty
