„Jeśli poprawnie zdefiniujesz problem, będziesz miał już prawie rozwiązanie.”
— Steve Jobs
Definicje mają znaczenie. W niemal każdym kontekście problemy niezdefiniowane nieuchronnie pozostają problemami nierozwiązanymi.
Z tego powodu pracownicy służby zdrowia na całym świecie opierają się na Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, Dziesiątej Rewizji (ICD-10), znormalizowanym systemie służącym do kategoryzacji i kodowania chorób, objawów i stanów zdrowia. W Stanach Zjednoczonych kody ICD-10 stanowią podstawę dokumentacji medycznej, rozliczeń ubezpieczeniowych, badań epidemiologicznych i polityki zdrowia publicznego. Bez konkretnych kodów ICD-10, poważne schorzenia mogą pozostać niewidoczne w ekosystemie danych opieki zdrowotnej, co utrudnia ich śledzenie, badanie i zapewnienie odpowiedniej opieki.
Właśnie z tym wyzwaniem mierzą się tysiące Amerykanów cierpiących na uporczywe, ciężkie działania niepożądane po szczepieniu przeciwko COVID-19 – stan niedawno zdefiniowany jako zespół poszczepienny po szczepionce przeciw COVID-19 (PCVS). Jako jedna z tych osób, doskonale wiem, jak wyniszczający i zmieniający życie może być ten stan. Nasze objawy obejmują nietolerancję wysiłku fizycznego, nadmierne zmęczenie, mgłę mózgową, bezsenność i zawroty głowy. Rozwijają się one wkrótce po szczepieniu, w ciągu jednego lub dwóch dni, mogą nasilać się w kolejnych dniach i utrzymywać się przez dłuższy czas.
Obecnie nie ma dedykowanych kodów ICD-10 dla PCVS. Ten brak ma istotne konsekwencje zarówno dla pacjentów, lekarzy, badaczy, jak i decydentów.
Widoczność w systemie opieki zdrowotnej
Jedną z głównych funkcji kodów ICD-10 jest uwidocznienie schorzenia w systemie opieki zdrowotnej. Bez konkretnych kodów PCVS jest w najlepszym razie rejestrowane w niejasnych kategoriach, takich jak „nieokreślone niepożądane działanie szczepionki” lub „inne określone powikłanie poszczepienne”. bezpieczny i skuteczny W narracji wielu dostawców po prostu stosuje kody dla ogólnych objawów, takich jak „zmęczenie” lub „parestezje”. W rezultacie PCVS skutecznie gubi się w morzu niezwiązanych ze sobą danych.
Dedykowane kody umożliwiłyby świadczeniodawcom dokumentowanie PCVS w ujednolicony sposób, zapewniając jego rozpoznawanie w dokumentacji pacjentów, wnioskach ubezpieczeniowych i krajowych bazach danych medycznych. Ta przejrzystość jest kluczowa dla legitymizacji PCVS zarówno w oczach skonfliktowanego środowiska medycznego, jak i spolaryzowanego społeczeństwa.
Ułatwianie badań i gromadzenia danych
Badania medyczne opierają się na dokładnych i wiarygodnych danych. Bez odrębnych kodów ICD-10 niezwykle trudno jest śledzić, ilu z nas jest dotkniętych PCVS, jakie są nasze objawy, jak długo się utrzymują i jakie metody leczenia są skuteczne.
Obecnie naukowcy chcący badać PCVS muszą przeszukiwać różnorodne kody zdarzeń niepożądanych, poszukując potencjalnych przypadków – proces ten jest powolny, nieprecyzyjny i podatny na zaniżanie liczby. Konkretne kody umożliwiłyby dokładniejsze badania epidemiologiczne, ułatwiając identyfikację czynników ryzyka, porównywanie wyników leczenia i opracowywanie opartych na dowodach naukowych wytycznych dotyczących leczenia.
Poprawa reakcji i polityki w zakresie zdrowia publicznego
Agencje zdrowia publicznego wykorzystują dane kodujące ICD-10 do monitorowania trendów, alokacji zasobów i kształtowania decyzji politycznych. Brak kodów dla PCVS oznacza, że decydenci działają bez pełnego obrazu profili bezpieczeństwa szczepionek i długoterminowych skutków.
Dzięki ustanowieniu dedykowanych kodów, urzędnicy służby zdrowia mogliby dokładniej oceniać częstotliwość i nasilenie PCVS, co pomogłoby im zrównoważyć korzyści i ryzyko związane z programami szczepień oraz opracować lepsze systemy monitorowania bezpieczeństwa w przyszłości. Taka przejrzystość wzmocniłaby zaufanie społeczne do kampanii szczepień, pokazując, że potencjalne zdarzenia niepożądane są traktowane poważnie i systematycznie monitorowane.
Zmniejszanie stygmatyzacji i poprawa rozpoznawalności klinicznej
Osoby cierpiące na PCVS często spotykają się z silnym sceptycyzmem, a nasze objawy są lekceważone i odrzucane jako niezwiązane z chorobą lub psychosomatyczne. Brak rozpoznawalnych kodów diagnostycznych może nieumyślnie wzmacniać tę stygmatyzację, utrudniając poważne traktowanie osób cierpiących na PCVS.
Konkretne kody ICD-10 dałyby lekarzom jasny sygnał, że PCVS jest uzasadnionym schorzeniem wymagającym zbadania, empatii i odpowiedniej opieki.
Odpowiedzialność etyczna i społeczna
Systemy opieki zdrowotnej mają etyczny obowiązek uznawania i leczenia wszystkich schorzeń – zwłaszcza tych rzadkich lub kontrowersyjnych. Stworzenie specjalnych kodów ICD-10 dla PCVS świadczyłoby o zaangażowaniu w przejrzystość, dobro pacjenta i badania naukowe.
Ten krok nie podważyłby uzasadnionych działań szczepień, a wręcz przeciwnie, wzmocniłby je, pokazując społeczeństwu, że działania niepożądane są skrupulatnie monitorowane i proaktywnie na nie reagowane. Zaufanie do zdrowia publicznego zależy nie tylko od promowania korzyści płynących z interwencji medycznej, ale także od uczciwego uznania jej ryzyka, nawet najmniejszego.
Dostosowanie do podejścia do długiego COVID-19
Światowa Organizacja Zdrowia i amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) uznały już potrzebę wprowadzenia specyficznych kodów ICD-10 dla ostrych następstw COVID-XNUMX, powszechnie znanych jako długi COVID-XNUMX. Kody te pomogły badaczom i klinicystom lepiej identyfikować, badać i leczyć ten stan.
Ta sama logika dotyczy PCVS. Oba przewlekłe schorzenia charakteryzują się złożonymi, nakładającymi się objawami po ostrym zdarzeniu (infekcji lub szczepieniu) i wymagają długotrwałego monitorowania.
Z tego powodu, React19, organizacja non-profit 501(c) działająca na podstawie badań naukowych, której jedynym celem jest wspieranie osób cierpiących na długotrwałe niepożądane odczyny poszczepienne po szczepionce przeciwko COVID-10, złożyła formalny wniosek do Narodowego Centrum Statystyki Zdrowia CDC o utworzenie kodów ICD-XNUMX dla PCVS, które odzwierciedlałyby kody dla długotrwałych odczynów poszczepiennych po szczepionce przeciwko COVID-XNUMX.
Pacjenci PCVS zasługują na działanie, a nie na kłótnie
„Możemy ignorować rzeczywistość, ale nie możemy ignorować konsekwencji ignorowania rzeczywistości”.
— Ayn Rand
Chociaż opinie są bardzo rozbieżne, jeśli chodzi o skalę – według wszelkich wiarygodnych doniesień szczepionki przeciwko COVID-19 po prostu nie działały tak, jak zapewniali Amerykanie urzędnicy służby zdrowia publicznego. Jeśli chodzi o skuteczność, nie powstrzymały transmisji i zakażeń. Jeśli chodzi o bezpieczeństwo, oprócz pojawienia się szczepionki PCVS, CDC przyznało, że zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia są „powiązane z niektórymi rodzajami szczepień przeciwko COVID-XNUMX”. I oczywiście, szczepionka Johnson & Johnson została całkowicie wycofana z rynku po licznych przypadkach śmiertelnych zakrzepów krwi po szczepieniach.
Profesor kardiologii z Yale Medical School, dr Harlan Krumholtz, trafnie podsumował: „Oczywiste jest, że niektórzy pacjenci doświadczają poważnych problemów po szczepieniu. Naszym obowiązkiem jako naukowców i klinicystów jest wsłuchiwanie się w ich doświadczenia, skrupulatne badanie przyczyn leżących u ich podłoża i poszukiwanie sposobów pomocy”. Stworzenie odrębnych kodów ICD-10 dla PCVS, odzwierciedlających te obecnie stosowane do identyfikacji długiego COVID-XNUMX, byłoby logicznym pierwszym krokiem do zapewnienia tego bardzo potrzebnego wsparcia.
Nieutworzenie konkretnych kodów ICD-10 dla PCVS oznaczałoby ignorowanie bolesnej rzeczywistości tego zespołu, pozostawiając chorych i cierpiących samym sobie, by stawić czoła ponurym konsekwencjom bezczynności – pozostawionych bez pomocy systemu medycznego, który nie chce uznać naszego istnienia i desperackiej potrzeby leczenia. Musimy oczekiwać więcej od naszych instytucji zdrowia publicznego – osoby osłabione przez PCVS zasługują na to samo.
Dołącz do rozmowy:
Opublikowane pod a Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Licencja międzynarodowa
W przypadku przedruków ustaw link kanoniczny z powrotem na oryginał Instytut Brownstone Artykuł i autor.
