63 miliony dawek hydroksychlorochiny Trumpa mogło być wspaniałe dla Ameryki

Na początku pandemii prezydent Donald Trump i wysoki rangą urzędnik Białego Domu Peter Navarro zorganizowano darowizna 63 milionów dawek hydroksychlorochiny (HCQ) do amerykańskich zapasów strategicznych leków w celu zwalczania Covid-19. Rząd rozpoczął zabezpieczanie HCQ w marcu 2020 r., po tym jak Trump, za radą swoich doradców medycznych i naukowych, pochwalił HCQ jako „bardzo zachęcający”, „bardzo silny” i „przełomowy”. Podczas gdy HCQ (i jego strukturalnie podobny analog chlorochina) nie była wskazana przez FDA w leczeniu COVID-19, ale wiadomo, że ma określone, niezgodne z przeznaczeniem działanie farmakologiczne, zapobiegające przedostawaniu się cząstek wirusa do komórek, których pochodne chemiczne były wykorzystywane w celach przeciwwirusowych już w 1934 r.. 

Po propozycji Trumpa HCQ nagle znalazło się pod nieuzasadnionym, szeroko zakrojonym atakiem ze strony urzędników federalnych, prasy, tak zwanych „weryfikatorów faktów” i profesorowie uniwersytetówWiele ataków zawierało jawne kłamstwa na temat farmakologii i bezpieczeństwa HCQ lub starań Trumpa, aby udostępnić HCQ uprawnionym pacjentom. 

Agencja FDA pierwotnie wydała zezwolenie na stosowanie w nagłych wypadkach (EUA) dla HCQ w marcu 2020 r., ale wycofał autoryzację w dniu 15 czerwca 2020 r., stwierdzając, że lek jest „mało prawdopodobne, aby był skuteczny w leczeniu COVID-19 [USA] dozwolone zastosowania.” W tym samym czasie FDA również napisał metodologicznie wątpliwy raport krytykujący bezpieczeństwo HCQ. Narracja FDA opierała się na wstępnych i przedziałowych w czasie ustaleniach, a nie na odzwierciedleniu historycznego bezpieczeństwa lub na właściwym klinicznym stosowaniu dawkowania HCQ, przepisywania, czasu i czasu trwania. Następnie FDA zdawała się określać swoje ustalenia jako ostateczne, w przenośni trzaskając drzwiami przed rozważeniem nowych ustaleń. 

Ocena bezpieczeństwa hydroksychlorochiny przeprowadzona przez FDA na podstawie: znanych przedawkowań i zastosowań bez nadzoru klinicznego

Zgodnie z jego niezwykle krótką, 15-stronicową treścią memorandum dotyczące przeglądu bezpieczeństwa HCQ opublikowano 19 maja 2020 r., FDA wzięła pod uwagę dane z Krajowego Systemu Danych Toksykologicznych (NPDS), co oznacza, że ​​w swojej ocenie klinicznej uwzględniła dane dotyczące HCQ o jakości innej niż farmaceutyczna i/lub dane dotyczące samodzielnego podawania leku i/lub dane dotyczące przedawkowania. 

Oczywiste jest, że przedawkowanie lub jakiekolwiek samodzielne diagnozowanie i/lub samodzielne dawkowanie leków bez nadzoru lekarza każdy lek na receptę ma większy potencjał do powodowania zdarzeń niepożądanych, zwłaszcza że dawka przeciwwirusowa/czas trwania HCQ i/lub chlorochiny nie były od razu oczywiste dla przeciętnego człowieka. Warto zauważyć, że „jeśli krwawi, to prowadzi” sensacyjne wiadomości doniesienia te spowodowały, że zaniepokojeni i zdesperowani Amerykanie, którzy mieli niekompletne lub nieprawidłowe informacje na temat transmisji i śmiertelności, posunęli się tak daleko, że sami sobie „podawali” „akwarium” środki czyszczące zawierające chlorochinę zawierające inne substancje chemiczne, aby leczyć się z możliwego narażenia na Covid-19. Doprowadziło to do ciężkiej choroby z powodu spożycia toksycznych substancji lub przedawkowania, czasami aż do śmierci. 

Duże uzależnienie od bazy danych systemu zgłaszania zdarzeń niepożądanych FDA

W swoim raporcie FDA powołała się również na swój System zgłaszania zdarzeń niepożądanych (FAERS), który według Tabela 6 zawierało jedynie około 256 stosownych raportów o zdarzeniach niepożądanych w okresie pięciu miesięcy na całym świecie w przypadku podawania w przypadku COVID-19. Należy zauważyć, że większość raportów cytowanych przez FDA obejmowała dawki, które były nieznane i/lub stanowiły od 2x do 6x zalecanej maksymalnej dawki podtrzymującej HCQ w przypadku każdy wskazania kliniczne według zaleceń FDA i producenta dotyczących dawkowania. Ponadto wydaje się, że FDA nie wzięła pod uwagę HCQ formulacje zasadowe/solne lub dawkowanie HCQ oparte na masie krytycznej (w przeliczeniu na mg/kg) ponieważ nie wydaje się, aby badano lub raportowano wagę pacjentów. Nie wiadomo, czy jakiekolwiek oceny funkcji narządów były brane pod uwagę w ramach gromadzenia danych o bezpieczeństwie lub oceny – jest to ważne, ponieważ HCQ jest metabolizowany w wątrobie i wydalane przez nerki, przy czym w przypadku zaburzeń czynności wątroby lub nerek może być konieczna modyfikacja dawkowania. 

Te i inne ważne czynniki łagodzące byłyby niezbędne do właściwej oceny bezpieczeństwa HCQ przez FDA. 

FDA wydaje się uwzględniać dobrze znane interakcje leków i nieznaną jakość, prawdopodobnie pochodzącą od nieuczciwych aptek internetowych:

Dobrze udokumentowane interakcje między lekami, niektóre powstały już w latach 1980. XX wieku, wystąpiło u osób, które uzyskały HCQ, omijając normalne kanały pacjenta/przepisywania. Oprócz nieprawidłowej/nadmiernej dawki/czasu stosowania, raport FDA szczegółowo opisuje, w jaki sposób HCQ prawdopodobnie był wydawany z nieuczciwych zagranicznych aptek, które mają historię produkcji leków konsumenckich o złej jakości i toksyczne zanieczyszczenia. 

Bądź na bieżąco z Brownstone Institute

Imię *

Imię

Nazwisko

E-mail *

Zapisz się!

W swoim raporcie FDA wykazała, że ​​większość wszystkich przypadków zdarzeń niepożądanych (69% z 331 wszystkich raportów dotyczących bezpieczeństwa HCQ) dotyczyła mężczyzn, których mediana wieku wynosiła nieco ponad 60 lat, mimo to FDA wykorzystała te negatywne ustalenia, aby zalecić niestosowanie HCQ u każdy Grupa wiekowa. 

Na szczycie tego, Strona 7 W raporcie wykazano, że większość ze 109 poważnych przypadków niepożądanych zdarzeń kardiologicznych związanych z HCQ wymienionych przez FDA stanowiła bezpośrednie przeciwwskazanie do stosowania HCQ w oparciu o dobrze ustalone wytyczne FDA i/lub producenta dotyczące dawkowania. 

Konkretnie: 

• W 92 z 109 poważnych przypadków chorób serca (84%) zgłoszono równoczesne stosowanie co najmniej jednego innego leku wydłużającego odstęp QT. 
• W 75 (69%) przypadkach chorób serca zgłoszono jednoczesne stosowanie azytromycyny. 
• W 22/25 [88%] przypadków śmiertelnych zgłoszono stosowanie jednocześnie leków wydłużających odstęp QT. 

Innymi słowy, FDA uwzględniła dobrze znane, klinicznie nieuzasadnione, od dawna udowodnione interakcje międzylekowe, przeciwwskazania do stosowania i/lub błędy w przepisywaniu leków, aby zdyskredytować HCQ pod względem bezpieczeństwa. 

Można śmiało powiedzieć, że 84% niepożądanych zdarzeń sercowych (i prawdopodobnie większości innych zgłoszonych niepożądanych zdarzeń HCQ wymienionych w memorandum FDA) można było zapobiec dzięki edukacji klinicznej pacjenta, odpowiedniemu nadzorowi klinicznemu i odpowiedniemu farmaceucie wydającemu/doradzającemu lek o znanej jakości z apteki w USA, w tym ocenie kardiologicznej i odpowiednim kontrolom interakcji lek-lek. Nawet większej liczbie niepożądanych zdarzeń można było zapobiec dzięki krótkiej ocenie historii kardiologicznej i/lub elektrokardiogramowi. W rzeczywistości, Lopinawir/rytonawir (Paxlovid), stosowany w leczeniu COVID, ma udowodnione działanie wydłużające odstęp QT podobnie jak HCQ, ale ponieważ ostrzeżenia dotyczące interakcje lek-lek są dobrze nagłośnione, a Paxlovid jest wydawany pod nadzorem lekarza/farmaceuty, zgłaszane zdarzenia niepożądane ze strony serca są rzadkie, co pozwala uniknąć problemów kardiologicznych i innych zagrożeń bezpieczeństwa. 

Żaden lek nie jest odpowiedni dla każdej osoby i nie każdy kwalifikuje się do dawkowania HCQ z przyczyn leżących u podstaw, w tym funkcji narządów, schorzeń serca i/lub ryzyka ustalonych zdarzeń niepożądanych. Jednak interakcje między lekami i zdarzenia niepożądane można złagodzić poprzez dostosowanie dawki i/lub tymczasowe wstrzymanie innych farmakoterapii na ograniczony czas, w którym HCQ jest potrzebne do zapobiegania lub leczenia wczesnego COVID-19 po narażeniu. Niezależnie od tego, inne ostrzeżenia FDA dotyczące bezpieczeństwa opisane w raporcie wydają się opisywać te związane z długotrwałym dawkowaniem, które nie jest potrzebne w przypadku wczesnych lub przednarażeniowych wskazań COVID-19 lub tymczasowych i szeroko reklamowanych inicjatyw „zatrzymania rozprzestrzeniania się”. 

Hydroksychlorochina jest Obiektywnie Bezpieczne przy właściwym stosowaniu:

Po nieautoryzowanym wzroście stosowania HCQ w związku z pandemią, amerykańska FDA powinna była wysłać amerykańskiej opinii publicznej jaśniejszy komunikat o bezpiecznym stosowaniu HCQ, ale tak się nie stało. Zamiast tego FDA zachowała milczenie, nie ostrzegła konkretnie konsumentów przed omijaniem amerykańskiego systemu medycznego i farmaceutycznego oraz pozwoliła Amerykanom popełniać (czasami śmiertelne) błędy związane ze stosowaniem HCQ. Następnie FDA opublikowała memorandum dotyczące nadzoru, w którym zasadniczo uznała HCQ za „niebezpieczny” w przypadku COVID-19. FDA złożyła tę deklarację bezpieczeństwa, mimo że CDC promowało stosowanie HCQ w 2019 r. jako bezpieczne i „lek stosunkowo dobrze tolerowany". 

W rzeczywistości HCQ jest uważany za tak bezpieczny w przypadku wskazań niezwiązanych z COVID-19, że CDC stwierdza, że ​​„HCQ może być przepisywany dorosłym i dzieciom w każdym wieku. Może być również bezpiecznie przyjmowany przez kobiety w ciąży i matki karmiące piersią.” CDC nawiązało do długotrwałego stosowania HCQ w leczeniu chorób przewlekłych. 

Jeśli CDC uzna to za bezpieczne dla długoterminowy leczenie, logicznym jest założenie, że z pewnością będzie ono bezpieczne dla krótkoterminowy stosować w walce z szybko rozprzestrzeniającymi się infekcjami wirusowymi, np. Covid-19. 

Setki innych badań (wymienionych w bibliografii tego artykułu) wykazały, że tylko rzadko zgłaszają obawy dotyczące bezpieczeństwa podczas ograniczonego czasu podawania HCQ w związku z COVID-19. Spośród nich prawie wszystkie były niewielkie, a wszystkie z nich wydawały się ustępować po zaprzestaniu podawania leku. Szczegółowe raporty dotyczące bezpieczeństwa HCQ są szczegółowo opisane w podsumowaniach następujących po każdym cytowaniu w bibliografii. 

Duplicity FDA: FAERS może oczerniać bezpieczeństwo hydroksychlorochiny, ale NIE może oczerniać bezpieczeństwa wstrzyknięć mRNA:

Duże poleganie FDA na raportach AERS w celu zdyskredytowania HCQ w swoim raporcie nie było tylko stronniczy - to było ironiczny. 

W przeszłości FDA i NIH wielokrotnie krytykowały stosowanie FAERS, twierdząc, że „nie zweryfikowano"I"nie ustalanie związku przyczynowo-skutkowego" i to "korelacja nie jest związkiem przyczynowym„jako pretekst do pozornego selektywnie ignoruj ​​korelacjęi jak FAERS „Nie można ustalić współczynników występowania na podstawie raportów [FAERS]„i w jaki sposób wyniki FAERS mają „brak ostatecznego dowodu na związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy narażeniem na działanie produktu a zgłoszonym zdarzeniem". 

Zatem według własnych szacunków FDA każdy z 256 rzekomo ważnych przypadków HCQ FAERS wymienionych w raportach mógł dotyczyć: 

1) Przesadny, 

2) Nie wolno używać do obliczania lub sugerowania wskaźnika zapadalności (co zrobiła prasa) w każdym razie),

3) Można przypisać przyczynom innym niż HCQ i 

4) *Jeśli* użyto do obliczenia współczynnika, potencjalny obliczony współczynnik zapadalności wynosi 291 przypadków na całym świecie stanowiłoby wyjątkowo małą względną częstość występowania zdarzeń niepożądanych, ale nie wiemy tego, ponieważ FDA nie podała ani nie oszacowała liczby 291 przypadków w porównaniu do całkowitej liczby pacjentów, którym podano dawkę. Innymi słowy, liczba 291 to licznik ułamkaale co to jest mianownik? 

FDA oparła swoją decyzję dotyczącą bezpieczeństwa na ogólnoświatowym naborze 331 raportów ze wszystkich źródeł (ogromna część z nich dotyczyła oczywistych klinicznie niewłaściwych zastosowań i/lub przedawkowań i/lub osób powyżej 60. roku życia) w okresie około pięciu miesięcy, w tym 256 raportów z całego świata w FAERS, w tym: 25 raportów w całości opublikowanej literatury medycznej, 20 raportów z NPDS i 11 „innych” raportów o niejasnym pochodzeniu. Sto dziewięć HCQ/chlorochiny zostało uznanych za „poważne związane z sercem”, a dodatkowe 113 za „poważne niezwiązane z sercem”. 

Nie podano żadnych informacji, że zdarzenia niepożądane niezakończone śmiercią nie ustąpiły całkowicie po krótkotrwałym zaprzestaniu stosowania HCQ lub po pełnym cyklu leczenia mającym na celu zapobieganie lub leczenie COVID-19. 

Jak widać, zdarzenia niepożądane, które wystąpiły, miały czynniki łagodzące. HCQ jest uważany za bezpieczny lek, z relatywnie niewielką liczbą zgłoszeń zdarzeń niepożądanych. W rzeczywistości kompleksowe wyszukiwanie całkowitej liczby zgłoszeń zdarzeń niepożądanych dla HCQ/chlorochiny w ciągu ostatnich 55 lat użytkowania na całym świecie (w tym bardzo nieznaczne zdarzenia niepożądane i te zdarzenia niepożądane wynikające ze znanych interakcji lekowych) w bazie danych AERS FDA wykazały łącznie 32,011 2024 przypadków według najnowszej aktualizacji bazy danych w XNUMX r. Kliniczne zastosowanie chemiczne prekursory HCQ mają blisko 100 lat, jednak bazy danych dotyczące bezpieczeństwa i zdarzeń niepożądanych powstały dopiero około 1969 roku. 

Względne bezpieczeństwo hydroksychlorochiny: 32,011 1,000,000 mRNA w porównaniu z > XNUMX XNUMX XNUMX mRNA Raporty FDA:

Chociaż 32,011 XNUMX raportów o zdarzeniach niepożądanych nie jest liczbą nieistotną, należy porównać ją z ponad 1 miliona zgłoszeń zdarzeń niepożądanych zgłoszone do Systemu Raportowania Niepożądanych Odczynów Poszczepiennych (VAERS) FDA dla szczepionek mRNA przeciwko Covid-19, łącznie, dopiero od 2021 r. (tj. ~3.5 roku) - i nie na całym świecie – ale tylko w Stanach Zjednoczonych, przy czym dziesiątki tysięcy spośród tych milionów są znane jako poważne, trwałe i/lub śmiertelne. 

W rzeczywistości liczba na całym świecie zgonów zgłaszane w przypadku wstrzyknięć mRNA (ponad 37,500) w ciągu trzech lat obecności na rynku przekracza całkowitą liczbę zgłoszonych zdarzeń niepożądanych, które wystąpiły w całej 55-letniej historii stosowania HCQ. Należy zauważyć, że wiele zdarzeń niepożądanych związanych z krótkotrwałym stosowaniem HCQ było niewielkich i obejmowało takie rzeczy jak nudności, zmniejszony apetyt i zmęczenie, które są zdarzeniami niepożądanymi związanymi z wieloma różnymi lekami. 

Mimo to mniej więcej w tym samym czasie, gdy zgłoszono mnóstwo niepożądanych zdarzeń związanych z mRNA, samozwańczy „ekspert” w Ameryce weryfikatory faktów”wielokrotnie używali megafonów, aby strofować Amerykanów, że HCQ jest „niebezpieczne”. Główne ośrodki badań medycznych i weryfikatorzy faktów poinformowali Amerykanów, że liczne raporty o niepożądanych zdarzeniach mRNA i niewyjaśnionych nagłych zgonach oraz raporty kliniczne dotyczące nowotworów były „nie przyczynowość„a co więcej, szczepionki mRNA przeciwko Covid są dodatkowo „Udowodnione bezpieczeństwo"I"Nie jest niebezpieczny"I"NIE trzeba wycofywać z rynku” [wielkość liter ich]. 

Nie trzeba być ekspertem w dziedzinie epidemiologii bezpieczeństwa leków, aby dostrzec niespójność między ciągłym EUA, a następnie pełnym zatwierdzeniem nowych zastrzyków mRNA przeciwko COVID-19 setki tysięcy zdarzeń niepożądanych w porównaniu z szybkim odstawieniem HCQ EUA po 331 na całym świecie Duża liczba raportów o działaniach niepożądanych HCQ, z których wiele najwyraźniej wiąże się z niewłaściwym pozyskiwaniem/stosowaniem/dawkowaniem/nadzorem. 

Najważniejsze artykuły w czasopismach uznające hydroksychlorochinę za niebezpieczną w przypadku Covid-19:

Przed usunięciem EUA przez HCQ, pozornie wysoce skoordynowane i niewątpliwie zharmonizowany z amerykańskiej prasy wyszła wiadomość przeciwko HCQ, co sugeruje, że rekomendacja Trumpa dla HCQ nie była tylko „niezabezpieczonym„ale że także”nie zadziałało” w związku z Covid-19. Naukowcy z Harvardu, Stanford i Scripps Institute (odpowiednio) ostrzegali Amerykanów za pośrednictwem Washington Post artykuł że wysiłki Trumpa zmierzające do zatrudnienia HCQ były „zdesperowany"I"Jeśli kiedykolwiek była nadzieja [HCQ], to jest jego koniec"I"Jedno to nie mieć korzyści, ale [Kryteria postępowania] wykazuje wyraźną szkodę". 

Cytowani powyżej naukowcy odwoływali się do Lancet i New England Journal of Medicine artykuły, które były szeroko cytowane jako sposób na krytykę propozycji Trumpa dotyczącej wdrożenia HCQ w związku z Covid-19. Obie publikacje zostały później wycofane przez redaktorów czasopism z powodu zarzutu oszustwa. 

Czasopisma wycofały je, gdy ich autorzy „odmówił podania [audytorzy] dostęp do wszystkich danych, o które prosili” po publikacji, gdy wyniki zostały zakwestionowane przez zewnętrznych naukowców, którzy zastanawiali się, dlaczego HCQ, z tak historycznym rekordem bezpieczeństwa, nagle okazało się tak niebezpieczne dla pacjentów z COVID-19. Pytania doprowadziły do ​​dochodzenia, które ostatecznie wykazało, że żaden z autorów publikacji ani „recenzenci” czasopism prawdopodobnie nigdy nie widzieli danych 96,032 XNUMX pacjentów, bo nigdy nie istniałKrytyczne pytanie brzmi: dlaczego tak zwani „recenzenci” pozwolili na publikację wysoce niespójnych ustaleń dotyczących bezpieczeństwa HCQ, zanim dokładnie potwierdzili te ustalenia? 

Po redakcji, Lancet redaktor Richard Horton, stwierdził, że jest przerażony z autorami, nazywając badanie krytykujące HCQ „szokujący przykład nierzetelności badawczej w obliczu globalnego zagrożenia zdrowia.” Redaktor naczelny czasopisma „Lancet” powiedział: „…przepraszamy redaktorów i czytelników Lancet za trudności, które to spowodowało". 

Ta sama prasa, która nie miała żadnych oporów przed histerycznym określaniem administracji Trumpa jako osoby złej, próbującej promować HCQ i koordynować przekazy przeciwko niemu, zachowywała niemal całkowite milczenie i oczywiście nie koordynować or zharmonizować jakakolwiek korekta przyznająca, że ​​nie zweryfikowali wysoce wątpliwych danych, chociaż stawką było ludzkie życie. 

Wiadomo dziś, że prasa i czasopisma medyczne nie były tylko Wrongs ale skandalicznie źlezarówno o ich oświadczeniu, jak i o metodologii, którą zastosowali, aby dojść do swoich wniosków, mimo że rzekomo je dostarczyli „prawdziwa prawda”, „sprawdzanie faktów” i dostarczanie „prawdziwych faktów”, i/lub podający się za „recenzowane badania". 

Jakie są konsekwencje publikowania fałszywych danych na temat hydroksychlorochiny?

Autorami wycofanych obecnie artykułów byli głównie: Mandeep Mehra, lekarz, profesor Harvard Medical School, który pełni również funkcję dyrektora Brigham and Women's Hospital Heart and Vascular Center. Na marginesie, dr Mehra do dziś sprawuje oba stanowiska/tytuły, w tym co stało się zbyt znajomy wzór Harvardu i innych wybitnych przedstawicieli uniwersytetów, utrzymujących swoje prestiżowe i lukratywne stanowiska pomimo oszustw publikacyjnych i/lub niekompetencji. 

Drugim autorem obu prac był Lekarz Sapan Desai, który twierdził, że ma największa i najbardziej zaawansowana baza danych pacjentów na świecie, pod jego obecnie nieistniejącym Firma Surgisphere z siedzibą w IllinoisJak się okazuje, jego baza danych, która zgłosiła szkodliwe skutki związane z HCQ u pacjentów z COVID-19 nigdy nie istniałi „recenzentów” rzekomo „najwyższej rangi” Lancet, New England Journal of Medicine którego zadaniem było krytyczne przeanalizowanie danych, nigdy nie zweryfikował żadnych wysoce kwestionowanych ustaleń epidemiologicznych, które zaprzeczały legendarnej historii bezpieczeństwa HCQ w leczeniu chorób autoimmunologicznych i malarii, opisanej w licznych publikacjach oraz w bazie danych AERS prowadzonej przez FDA. 

Trzecim autorem artykułu jest profesor Frank Ruschitzka, lekarz(podobnie jak Mehra z Harvardu) nadal piastuje stanowisko przewodniczącego Uniwersyteckiego Centrum Kardiologii i Wydziału Kardiologii w Szpitalu Uniwersyteckim w Zurychu w Szwajcarii. 

Czwarty autor artykułu, Amit Patel, lekarz jest spokrewniony z Sapan Desai poprzez małżeństwo. Jest jedynym autorem, który został bezpośrednio „ukarany” za publikację fałszywych danych, mając „wspólnie zgodzili się” na niepłatne stanowisko wykładowcy na Uniwersytecie Utah, zakończone. 

Dalsze badania Sapan Desai przeprowadzone przez innych wykazały liczne, rażące przypadki oszustw medycznych wraz z wielokrotnym występowaniem błąd w sztuce lekarskiej i niedbalstwo poprzedzający jego Lancet publikacja — coś, na co recenzje ekspertów w czasopismach powinny zwrócić uwagę i co należy wziąć pod uwagę podczas przeglądania danych pod kątem publikacji. 

Chociaż dr Desai mógł dobrowolnie oddać swoje licencje lekarskie w Ohio i Illinois, wydawało się, że było to związane ze sprawami związanymi z opieką nad pacjentami. Przeszukanie Internetu nie wykazało żadnego toczącego się postępowania sądowego przeciwko dr Desai za oszukańcze publikowanie danych medycznych. Nie jest jasne, czy dr Desai lub inni autorzy stoją w obliczu zarzutów karnych za fałszowanie negatywnych wyników klinicznych dotyczących HCQ. 

Nie wiadomo, czy opublikowanie tych fałszywych, niezgodnych z bezpieczeństwem danych dotyczących HCQ mogło mieć jakiekolwiek konsekwencje dla recenzentów czasopism.  

Ślepe powtarzanie wadliwych publikacji w czasopismach przez prasę świecką:

Politycy i „zaufani dziennikarze„bez wykształcenia lub przeszkolenia w zakresie nauk ścisłych – nie mówiąc już brak wykształcenia w zakresie farmacji – nie mówiąc już niemający żadnego doświadczenia w zawiłościach medycyny eksperymentalnej, epidemiologii czy klinicznej ocenie bezpieczeństwa leków – entuzjastycznie od razu skrytykował propozycję Trumpa dotyczącą HCQ, opierając się na niezweryfikowanych lub sfałszowanych publikacjach w czasopismach. 

Oto tylko niektóre z nich wiele cytaty: 

• Opona New York Times oświadczył, że działania Trumpa w zakresie HCQ były „Prawdopodobnie za nic„i zachwycał się tym, jak”Eksperci medyczni w całym kraju… pochwalili decyzję FDA o wycofaniu [użycie awaryjne] zrzeczenie się„mając na myśli HCQ. 

• Inne Washington Post w artykule stwierdzono, że HCQ stosuje się w leczeniu COVID-19 „nie ma sensu"I"brak dowodów medycznych potwierdzających obsesję Trumpa na punkcie hydroksychlorochiny” w artykule zatytułowanym: „…Ludzie, którzy go biorą [Trumpa] rada może umrzeć„mając na myśli HCQ. 

• ABC News stwierdziło, że Trump zalecił stosowanie HCQ w leczeniu COVID-19 „wprost zaprzeczało wytycznym najważniejszych agencji zdrowia publicznego i urzędników w kraju".

• Potentaci medycyny i farmacji z Salon.com wyrazili opinię, że HCQ jest „Udowodniono, że jest bezużyteczny w leczeniu COVID-19„stwierdzając, że Trump „[Kryzys finansowy] zapasy są uosobieniem niekompetencji prezydenta". 

• Przedstawiciel Partii Demokratycznej w Arizonie Raul Grijalva orzekł, że HCQ jest „bezużyteczny„stwierdzając, że Trump użył”kłamstwa i fałsze„promując HCQ, wrząc, że”Trump wszędzie, gdzie się pojawi, wywołuje kryzys i stale stawia swoje własne pragnienie bycia na pierwszym miejscu ponad potrzeby zdrowotne przeciętnych Amerykanów". 

• Niezawodnie tępy dziennikarz Arizona Republic E.J. Montini, Kto przez lata, ledwo potrafi napisać artykuł, który nie oczerniałby Trumpa, wyraził również opinię na temat bezpieczeństwa leków, nazywając zwolenników Trumpa „wariaci z hydroksychlorochiną„dodając swój pochlebny epitet pod adresem ekspertów medycznych Trumpa (rzekomo obejmujących także Waszą Prawdę) jako „koteria lub podlizywacze butów”[SIC]. Montini zaufał powtarzanej propagandzie innych dziennikarzy świeckich dotyczącej Lancet oraz New England Journal of Medicine jako nic innego, jak biblijna mądrość, wykraczająca poza jakiekolwiek rozważania, dyskusje czy analizę krytyczną. 

• Były niezależny kandydat na prezydenta Robert F. Kennedy Jr. (RFK) również został skrytykowany za promowanie HCQ. RFK został ukarany jeszcze kilka dni temu, 23 sierpnia 2024 r. przez "weryfikatory faktów„w rzekomo czcigodnym University of Pennsylvania w artykule zatytułowanym: „Oszustwa RFK Jr. dotyczące COVID-19”, w którym stwierdzono, że „Jak już pisaliśmy, badania kliniczne iwermektyny i hydroksychlorochiny nie wykazały skuteczności w leczeniu COVID-19„…pomimo analizy setki badań HCQ obejmujących setki tysięcy pacjentów szczegółowo opisując coś dokładnie odwrotnego i z wysokie prawdopodobieństwo statystyczne. Jakie to dziwne ani jednego naukowiec lub lekarz z Wydział Medycyny Perelman na Uniwersytecie Pensylwanii (który nawiasem mówiąc ma dedykowane epidemiologia i biostatystyka wykładowcy) zostali najwyraźniej skonsultowani, powołani lub zacytowani w dowolnym miejscu w oświadczeniach dotyczących „weryfikacji faktów”, zwłaszcza że autorzy sami najwyraźniej nie mieli formalnego wykształcenia statystycznego/epidemiologicznego/medycznego/farmakologicznego/farmaceutycznego. 

Oś czasu zniekształceń bezpieczeństwa hydroksychlorochiny, niemal bezpośrednio po propozycji Trumpa: 

W razie gdyby ktoś zapomniał o prawdziwych, starannie sformułowanych deklaracjach, jakie złożył prezydent Trump, delikatnie sugerując dane wykazały, że HCQ może być przydatny w leczeniu COVID-19. Oto jego prawdziwe oświadczenia złożone podczas konferencji prasowej: 

Podczas konferencji prasowej 20 marca 2020 r. Trump wprost oświadczył, że proponuje stosowanie HCQ w leczeniu wczesnym „na początku„zakażeń Covid-19 w 0:22 w powyższym filmie. Trump miał rację, sugerując, że ponieważ dzisiaj istnieje wiele dowodów na to, że wczesne (lub nawet profilaktyczne) leczenie HCQ jest bardzo skuteczne w przypadku Covid-19. 

Podczas tej samej konferencji prasowej w marcu 2020 r., stojąc obok Trumpa, Fauci bardzo trafnie stwierdził, że „Toksyczności [HCQ] są rzadkie i w wielu przypadkach odwracalne" w 1:50. 

Po propozycji Trumpa i późniejszym zwiększeniu zapasów produktu, HCQ doświadczyło szokującego, pozornie skoordynowanego, upadku. 

Po pierwsze, Fauci zmienił zdanie w sprawie swojego oświadczenia z marca 2020 r. po opublikowaniu w Nowa Anglia Medycyny on 1 maja 2020 r. (później wycofane), problematyczne metodyki FDA stosowane w jej przeglądzie 19 maja 2020 r. (omówione powyżej) i Lanceta publikacja pt Może 22nd, 2020 (później odwołane). 

Pomimo historycznych dowodów na to, że HCQ jest bezpieczne i skuteczne, lekarze, politycy i organizacje, wzorując się na nieprawdziwych narracjach Fauciego, prasy i publikacji medycznych, rzucili się do powtarzania oburzająco nieprawdziwych anty-HCQ, dodając do nich bardzo emocjonalne, antytrumpowskie narracje. 

Oto kilka spośród dziesiątek: 

• Cztery miesiące po stwierdzeniu czegoś dokładnie odwrotnego na powyższej konferencji prasowej, 29 lipca 2020 r., dr Anthony Fauci powiedział CNBC, że „brak dowodów na to, że było skuteczne.”Fauci również nagle zmienił zdanie, dodając, że HCQ w sprawie Covid-19 „nie miało sensu naukowego.” Najwyraźniej nie oceniając krytycznie ani nie patrząc dalej (sfałszowane i teraz odwołane) Dziennik Nowej Anglii i Lancet wnioski. 

• Josh Cohen, Forbes.com Starszy felietonista zajmujący się opieką zdrowotną, posiadający tytuł doktora (z wykształceniem ekonomicznym), później napisał absurdalnie stronniczy felieton oparty na badaniu przeprowadzonym we Francji, w którym stwierdził, że propozycja Trumpa dotycząca HCQ może być "Powiązany z 17,000 XNUMX zgonów”…z wyjątkiem tego, że Cohen pominął „może być" część. Forbesa Ukończył studia na uniwersytetach Tufts, Harvard i Pensylwanii „analityk opieki zdrowotnej” (który również wyraża opinię na temat zmiany klimatu i ustawa o redukcji inflacji) całkowicie zaniedbał wspomnieć, że taka liczba była w pełni teoretyczna, domniemana i że oszacowanie było występ w późnym stadium „współczujące użycie„scenariusz, w którym HCQ mogłoby mieć, hipotetycznie spowodował 11% wzrost śmiertelności. Ukarał również „nieudowodniona, eksperymentalna natura hydroksychlorochiny„nawet jeśli nieeksperymentalne i udowodnione pozytywne wyniki kliniczne istniały przed opublikowaniem jego artykułu. Oczywiście, nikt by się tego nigdy nie dowiedział, Forbes ' przerażająco mylący tytuł artykułu, który zamiast być „analizą”, pozornie ściśle odpowiada pismom osób niebędących „analitykami opieki zdrowotnej” The Hill i Polityczny, oryginalna publikacja na którym Cohen (i Wzgórza i (Politycy) artykuł był oparty, był (według znanego schematu) wycofano na prośbę redaktora naczelnego czasopisma wydawniczego po dochodzeniu wśród subskrybentów czasopisma, które ujawniło poważne braki w zestawie danych badania (i inne niedociągnięcia). Pomimo tego powyższe (oprócz innych) artykuły informacyjne pozostają aktywne i online, gromadząc kliknięcia od opinii publicznej, która uważa je za faktyczne i aktualne, nadal używane jako punkt zaczepienia przeciwko Trumpowi. Czy redakcje tych bardzo przestarzałych felietonów kiedykolwiek odbywać się?

• Lekarz i otwarty ekspert medyczny Dr. Vinay Prasadonkolog z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco stwierdził w Artykuł redakcyjny w serwisie MedpageToday.com"I tak, połóżmy to na stół: hydroksychlorochina nie działa w przypadku COVID,” jednocześnie ubolewając w tym samym artykule MedPageToday, że komukolwiek pozwolono w ogóle zabrać głos przeciwnej stronie w debacie na temat Covid-19. Podobnie jak inni, Prasad zatrzasnął drzwi po wstępnych ustaleniach. Prasad wydawał się wykonywać rutynowe papugowanie opinii innych zamiast kompleksowego lub oryginalnego przeglądu danych, czego można by oczekiwać od otwartego lekarza. W tym samym artykule porównał również udzielenie głosu alternatywnym metodom leczenia Covid-19, takim jak HCQ, do udzielenia głosu „płaskoziemcy„Dr Prasad stwierdził również za pośrednictwem Washington Post op-ed to "Ocena medyczna Trumpa jest błędna. Przykład, który daje, jest gorszy.” Stwierdził również na Twitterze/X, że „Poprzednia administracja uwielbiała hydroksychlorochinę, iwermektynę i inne głupie, niesprawdzone leki". 

• Wydział Epidemiologii Uniwersytetu Yale’a Dziekanie, dr Stan Vermund zacytował wypowiedź z 19 lipca 29 r., w której ostrzegał przed stosowaniem HCQ w leczeniu COVID-2020, stwierdzając: „[HCQ] nie wykazały żadnych korzyści w zakresie zmniejszenia prawdopodobieństwa zgonu lub przyspieszenia powrotu do zdrowia.„Jego często cytowany list pozostaje w sieci, do dziś zajmując czołowe miejsce w wynikach wyszukiwania w Internecie. Dr Vermund krytykował badania HCQ opublikowane przez Doktor Harvey Risch, wybitny epidemiolog i kolega z Yale, nie potrafiąc jednocześnie bezpośrednio linkuj publikację dr Rischa i nie wymieniając konkretnie żadnego błędu w metodologii badawczej dr Risch. W tamtym czasie dobrze przeprowadzone badania przeczyły cytatowi i nastawieniu dr Vermunda do HCQ, a od tego czasu opublikowano dziesiątki kolejnych badań, ale nie ma żadnego zaktualizowanego ani poprawionego listu od dr Vermunda odnoszącego się do tych korzystnych danych. 
• WHO stwierdziła, że ​​HCQ „nie ma znaczącego wpływu na liczbę zgonów lub hospitalizacji” i „zdecydowanie odradzają stosowanie hydroksychlorochiny” i że „…nie uważam tego leku za wartościowy". 

• WHO oświadczyła później w marcu 2021 r., że „ponad 80 badań, w których planuje się udział co najmniej 100,000 XNUMX uczestników w celu dalszych badań nad hydroksychlorochiną, prawdopodobnie nie przyniesie żadnych korzyści i powinno zostać anulowane.„Wygląda na to, że WHO podjęła już decyzję i że nawet potencjalne nowe dane badanie różnych dawek/punktów końcowych/czasu podawania HCQ/projektu badania, zostały z góry uznane za nieistotne, a dane potwierdzające za nieistotne. (Warto zauważyć, że po New England Journal of Medicine i Lancet (Wycofano badania, ale wstrzymano wcześniej badania WHO, które mogły zostać wznowione).

Podczas gdy podjęto szeroko nagłośnione działania mające na celu zdyskredytowanie inicjatywy Trumpa dotyczącej HCQ, nie podjęto żadnych lub prawie żadnych działań, aby krytycznie ocenić to, co zostało powiedziane, sprostować zapisy lub przekazać obiektywnie błędne cytaty i narracje dotyczące HCQ po wycofaniu artykułów lub w miarę pojawiania się nowych danych zaprzeczających starym danym. 

Po tym, jak rząd, czasopisma medyczne i media zawiodły, szpitale i środowisko akademickie również:

Covid-19 był fundamentalnym testem nauk medycznych, ale zamiast poświęcić czas na spowolnienie decyzji i zatrzymanie się, skupienie i poleganie na obiektywnych, naukowych i klinicznych podstawach, zaufani urzędnicy federalni, lekarze i naukowcy w Ameryce wpadli w panikę i zamiast tego entuzjastycznie rzucili się na drogie, nowatorskie rozwiązania „z prędkością światła” za radą komercyjnych, nastawionych na zysk firm. Zaskakująco niewielu się sprzeciwiło, a ci nieliczni, którzy to zrobili, zostali uciszeni. To zachowanie luźno pokrywa się z danymi z 2019 r. pokazującymi, że Wzrost o 91 lekarzy przepisujących leki odruchowo wierzy, że produkty zatwierdzone przez FDA są całkowicie bezpieczne i zawsze przynoszą korzyści pacjentom. 

Jak stało się jasne w przypadku nowych zatwierdzeń Big Pharma Covid-19, ludzie mogą manipulować danymi naukowymi, aby promować narrację, ale ciągłe gromadzenie badań faktograficznych w połączeniu z dodatkowymi ustaleniami i manipulacja ostatecznie stają się coraz trudniejsze, jeśli nie niemożliwe. Prawda naukowa ostatecznie wychodzi na jaw. Szczegółowe dowody w postaci sprzecznych z narracją ustaleń epidemiologicznych dotyczących zarówno bezpieczeństwa, jak i skuteczności produktów Covid-19 ostatecznie stały się oczywiste. 

Prawdziwi naukowcy medycyny akademickiej nie ślepo przyjmowali rozkazów od dziennikarzy, WHO, agencji federalnych, Anthony'ego Fauciego, gubernatorów stanowych ani nikogo innego. Metodologicznie i obiektywnie zbadaliśmy dane i pozwoliliśmy, aby zgromadzone rzeczywiste wyniki kliniczne mówiły same za siebie. To obiektywne podejście, które każdy naukowiec powinien poszli za ciosem, zamiast pochopnie wyciągać wnioski – niezależnie od pandemii – szaleńczo chwytając się pierwszej, błyszczącej, nowej rzeczy Big Pharma, a następnie szybko pozwalając na nią swoim pacjentom i rodakom poprzez nakazy, wymagania pracodawców lub motywacje finansowe. 

Lekarze i farmaceuci prześladowani za przepisywanie i wydawanie HCQ:

Lekarze, tacy jak ja, którzy opowiadali się za każdy alternatywne metody leczenia, takie jak iwermektyna lub HCQ, były wyśmiewali się online przez „zaufanych dziennikarzy” i „weryfikatorów faktów” bez wykształcenia medycznego i naukowego jako część „prawicowego spisku”. Każdy, kto nie ugiął się pod ciężarem mRNA Covid-19 lub innych terapii i narracji Big Pharma Covid-19, został zbanowany, zwolniony i skrytykowany jako „antynaukowy” na całym świecie i w zasięgu stratosfery za pośrednictwem Internetu. I jakby to nie było wystarczająco oburzające, to na tym się nie skończyło. 

Po tym, jak lekarze i farmaceuci stracili swoje Oferty pracy, ich reputację, praktyki, ubezpieczenia, finanse, licencjai kariery zostały zniszczone. To dlatego, że w wielu przypadkach, nawet po utracie pracy, państwo medyczny i / lub tablice apteczne z szerokimi i niejasnymi uprawnieniami oraz pozornie nieograniczonymi budżetami finansowanymi przez podatników wszczęły postępowania prawne przeciwko ich licencji, wybiórczo wykorzystując prześladowania ich „niezgodnych z przeznaczeniem” metod leczenia COVID-19 (w tym iwermektyny i HCQ), gdy inne „niezgodne z przeznaczeniem” metody leczenia nie- Diagnozy COVID-19 były niemal wszechobecnym elementem niemal każdej praktyki medycznej i farmaceutycznej. Ponadto amerykańska prasa i „weryfikatorzy faktów” wyłuskiwali i starali się zawstydzać dostawców za pomocą artykułów online. 

Począwszy od maja 2024 r. Amerykanie uczyli się od Republikanów Raport Izby Sądowniczej i Elon Musk zakup Twittera, który Facebook, YouTube i Amazon, że znaczna część narracji, kar i cenzury związanych z COVID-19 była bezpośrednio koordynowana przez Biały Dom Bidena za pośrednictwem bezpośrednich gróźb prawnych. 

Co gorsza, to Biały Dom w Ameryce zmusił prywatne firmy do cenzurowania obiektywnych faktów na temat obecnie sprawdzonych i skutecznych metod leczenia (w tym HCQ), jednocześnie promując lub nakazując stosowanie nowatorskich, drogich metod leczenia stosowanych przez duże firmy farmaceutyczne. Prasa była jedynie narzędziem służącym do promowania i wzmacniania cenzury Białego Domu. 

CZAS MA ZNACZENIE, jeśli chodzi o skuteczne leczenie hydroksychlorochiną w przypadku COVID-19:

Negatywne dane dotyczące HCQ wydawały się ograniczone do USA i innych krajów zachodnich. Wykazano, że HCQ jest przydatny w zapobieganiu początkowej infekcji Covid-19, gdy jest stosowany jako wczesny protokół leczenia, dlatego HCQ (lub chlorochina) był przyjęte do leczenia Covid-19 w początkowym okresie pandemii, przynajmniej częściowo, poprzez Kraje 42 (58 krajów, wliczając organizacje medyczne działające poza rządem). 

Większość negatywnych badań cytowanych przez amerykański rząd, środowisko akademickie i przedstawicieli Big Pharmy pomija bardzo podstawową, ale niezwykle ważną zasadę farmakologii: Każdy farmakologia przeciwdrobnoustrojowa (w tym: antybiotyki, leki przeciwgrzybicze, leki przeciwwirusowe) jest znacznie mniej skuteczna, gdy jest stosowana w późnych stadiach infekcji, w którym to momencie szybko replikująca się infekcja przytłoczyłaby osobę. Wczesne/natychmiastowe leczenie jest klinicznym standardem leczenia wszystkich infekcji wirusowych, niezależnie od tego, czy wirusem jest: grypa, opryszczka, HIV czy Covid-19. Czas jest szczególnie ważny w przypadku leczenia osób starszych/schorowanych. 

Pomimo tego, wczesne leczenie zostało zignorowane w licznych recenzowanych czasopismach medycznych „najwyższej klasy”, w tym (ponownie) w amerykańskim New England Journal of MedicinePoniżej przedstawiono dwa znane i często cytowane przykłady: 

SOLIDARNOŚĆ New England Journal of Medicine (Bibliografia #377)

In Czerwiec 2020The New England Journal of Medicine opublikował źle zaprojektowany Proces SOLIDARNOŚCI poniżając HCQ. Wyniki HCQ były negatywne, ponieważ koordynatorzy badania SOLIDARITY zatrudnili HCQ późne leczenie metodologia leczenia pacjentów z COVID-19, pomimo wczesne leczenie będąc klinicznym standardem opieki. 

SOLIDARITY było otwartym badaniem RCT (bez ramienia kontrolnego placebo), które wykazało: 19% wyższą śmiertelność (p=0.23). W badaniu SOLIDARITY wykorzystano 954 pacjentów w bardzo późnym stadium, w stanie krytycznym (64% pacjentów było już na tlenie/wentylacji), którym podawano HCQ. Dane wykazały wzrost śmiertelności z powodu HCQ w dniach 5–7, co odpowiada około ~90% całkowitej nadwyżki śmiertelności. Prawie cała nadwyżka śmiertelności w tym badaniu pochodzi z tych bardzo późny etap pacjentom wentylowanym podawano HCQ. Dawka HCQ była również wyjątkowo wysoka, a koordynatorzy badania nie Wydaje się, że dawki są dostosowywane do masy ciała pacjenta, co oznacza, że ​​u pacjentów o mniejszej masie ciała mogły wystąpić potencjalnie toksyczne stężenia dawek po podaniu większych dawek.

Autorzy WHO odnoszą się do braku nadmiernej śmiertelności w pierwszych kilku dniach, aby zasugerować brak toksyczności, ale wydaje się, że nie biorą pod uwagę bardzo długiego (około 40-dniowego) okresu półtrwania HCQ. Farmakologia/farmakokinetyka metabolizmu chlorochiny jest złożona, a okres półtrwania wydłuża się wraz ze wzrostem dawki. Ponadto nieokreślonemu odsetkowi pacjentów podano stosunkowo bardziej toksyczną chlorochinę jako alternatywę dla HCQ. 

ODZYSKIWANIE New England Journal of Medicine (Bibliografia #383)

POWRÓT DO ZDROWIA (Randomizowany Ewycena COVID-19 CzERApY) badanie opublikowane w grudniu 2020 r. nie wykazało żadnych znaczących korzyści dla bardzo późny etap, (9 dni po wystąpieniu objawów) u pacjentów już bardzo chorych, ponieważ replikacja wirusa już ich przytłoczyła. Podobnie jak w badaniu SOLIDARITY, późne leczenie Covid-19 lub innych infekcji wirusowych nie jest standardem opieki. 

Negatywne wyniki mogły również wynikać z toksyczności wynikającej z zastosowania niezwykle wysokiej dawki (9.2 g w sumie w ciągu 10 dni) który został pokazany w przeszłość wiąże się ze wzrostem ryzyka. Autorzy nie podali wyników opartych na masie ciała, BMI ani współistniejących chorobach podstawowych, takich jak cukrzyca, a HCQ należy dawkować na podstawie masy ciała. Podobnie jak w przypadku SOLIDARITY, autorzy nie dostosować dawkę HCQ na podstawie masy ciała pacjenta, co oznacza, że ​​toksyczność mogła być wyższa u pacjentów o mniejszej masie ciała. Dane wykazały wzrost śmiertelności z powodu HCQ w dniach 5–8, co odpowiada ~85% całkowitego nadmiaru zaobserwowanego w dniu 28 (podobny wzrost zaobserwowano w badaniu SOLIDARITY).

Uwaga autora: „nie zaobserwowaliśmy zwiększonej śmiertelności w ciągu pierwszych 2 dni leczenia… kiedy można by się spodziewać wczesnych efektów toksyczności zależnej od dawki„ale nie wzięli pod uwagę wysokiej dawki stosowanej na dodatek do około 1,000 do 1,200 godzin okresu półtrwania HCQ. Podawanie leku codziennie z długim okresem półtrwania oznacza, że ​​znacznie wyższe poziomy HCQ zostaną osiągnięte później, w miarę jego kumulacji. Ponadto pacjenci w tym badaniu byli leczeni późno i byli bardzo chorzy (mediana 9 dni po wystąpieniu objawów, 60% wymagało tlenu, a dodatkowe 17% wymagało wentylacji/pozaustrojowego natleniania błonowego (mechaniczne natlenianie krwi, niezwykle ryzykowna interwencja medyczna z 50% śmiertelnością). Nietypowo wysoki wskaźnik śmiertelności zaobserwowano w obu grupach: 1,561 pacjentów z HCQ, 3,155 w ramach standardowej opieki. Dodatkowe rozbicie RECOVERY szczegółowo opisywało znacząca, długa lista nieścisłości metodologicznych RECOVERY. (artykuł został automatycznie przetłumaczony z języka francuskiego w Internecie) 

Hydroksychlorochina niezawodnie korzystna w badaniach wczesnego leczenia:

Mimo że wczesne leczenie jest standardem leczenia, było ono systematycznie ignorowane przez badaczy, recenzje ekspertów w „najwyższej” kategorii czasopism i prasę. Zgodnie z analizą badania rozkładu 39 wczesne leczenie Studia w c19early.com, wykazali oni dramatycznie 66% [zakres: 54-74%] niższe ryzyko. Siedemnaście z tych 39 badań wykazało 76% [61-85%] niższe śmiertelność a 16 badań wykazuje o 41% [28–51%] niższą częstość występowania hospitalizacje. 

Późno-wdrożenie leczenia również zakończyło się sukcesem, choć w mniejszym stopniu – ryzyko było o 22% [18–26%] niższe w 264 badaniach. Bardzo późno leczenie to z reguły nie przynosiło efektów, a nawet było szkodliwe, zwłaszcza w przypadku nadmiernych dawek – czego można by się spodziewać po prawie każdym leku podawanym w nadmiernych dawkach pacjentom w zaawansowanym stadium choroby. 

Aby wizualnie zilustrować ten efekt, oto dwa porównania szczegółowo opisujące wczesne badania leczenia (wiersz 1) w porównaniu ze wszystkimi wynikami badań HCQ (wiersz 2). Podczas gdy HCQ jest ogólnie kojarzony z korzystnymi wynikami, wczesne badania leczenia mają najkorzystniejsze wyniki (jak to zwykle bywa w przypadku innych farmakoterapii przeciwdrobnoustrojowych). Niewątpliwie wystąpiły negatywne wyniki, ale były one zazwyczaj wynikiem opóźnienia leczenia, opóźnienia diagnozy, nieprawidłowego dawkowania/czasu trwania i/lub innych prób leczenia Covid-19 po tym, jak replikacja wirusa miała niekontrolowaną replikację przez kilka dni. 

Późne leczenie i nieprawidłowe dawki, niepoprawnie przetłumaczone jako szkodliwe i/lub „nieskuteczne” działanie hydroksychlorochiny:

Szeroko rozpowszechnione doniesienia prasowe o negatywnych wnioskach związanych z HCQ odzwierciedlały nieodpowiedni moment podania HCQ w postaci „późnego leczenia” (lub czasami nawet początku. późne badania nad leczeniem) i/lub badania, które miały tendencję do ignorowania/nieokreślania opóźnienia leczenia HCQ po potwierdzeniu diagnozy. Prasa świecka, niemająca wiedzy na temat farmakologii medycznej ani podstawowych zasad leczenia, ignorowała czas podawania HCQ, dawkowanie, czas trwania i inne ważne zastrzeżenia, powtarzając negatywne stereotypy przeciwko Trumpowi i jego propozycjom dotyczącym HCQ. Ich narracje pochodziły z tego, co wydawało się skoordynowanymi komunikatami i czasopismami „najwyższej klasy” oraz ich eksperckimi „recenzentami”, którzy z kolei wydawali się również pomijać kluczowe kwestie dotyczące dawki HCQ, czasu trwania i/lub opóźnionego podawania. 

Ponad połowa wszystkich badań klinicznych dotyczących HCQ w poniższej bibliografii zignorowała kliniczny standard wczesnego podania i spełnienia definicji mniej skutecznego, późnego leczenia – a mimo to, gdy zostały one zbiorczo zestawione w ramach metaanalizy, HCQ nadal wykazano ogólny (o 22% [18% 26%] niższe ryzyko) pozytywny efekt. 

Konkretne opóźnienia w leczeniu są określone w pełnej bibliografii i jej indywidualnych podsumowaniach. 

Czy w publikacjach na temat hydroksychlorochiny występuje ogólny negatywny błąd badawczy?

Jednym z uprzedzeń prasy i urzędników federalnych mogło być większe uwzględnienie pozornie stronniczych badań opublikowanych w Stanach Zjednoczonych. Co ciekawe, co najmniej jeden przegląd danych wykazał, że Badania HCQ przeprowadzone w Ameryce Północnej wykazały 2.4 razy większe prawdopodobieństwo wystąpienia wyników negatywnych niż wszystkie badania z reszty świata, łącznie. 

Wykazano, że te same badania, które dały negatywne wyniki związane z HCQ (pod koniec 2020 r., gdy Trump sprawował urząd i promował HCQ), zostały skorelowane z autorami medycznymi/naukowymi mający historię przekazywania darowizn na rzecz Partii Demokratycznej. 

Tego rodzaju potencjalne stronnicze badania to coś, co normalnie uzasadniałoby czujne badania naukowe, zwłaszcza że pieniądze podatników prawdopodobnie bezpośrednio lub pośrednio sfinansowały przynajmniej część niemal wszystkich amerykańskich badań klinicznych. Mimo to nie zaproponowano żadnego badania, a tym bardziej nie przeprowadzono. 

Co z recenzją Cochrane dotyczącą hydroksychlorochiny?

Podczas gdy przeglądy Cochrane są i często opierają się na odniesieniach do skumulowanej analizy wielu badań, analiza Cochrane HCQ obejmuje jedynie przegląd 14 badań (i przeanalizowano tylko 12 z nich). Ostatni przegląd danych przez Cochrane miał miejsce we wrześniu 2020 r., ignorując >90% istniejących danych HCQ. Kiedy Cochrane zaktualizuje swój przegląd, aby uwzględnić SETKI kolejnych badań klinicznych? Kto wie, ale to właśnie tam wczesny wiek XIX analiza wchodzi w grę, powielając metodologię Cochrane’a (model efektów losowych DerSimonian i Laird), ale rozszerzając ją o cała kolekcja dostępne badania kliniczne, dostarczające ostatecznej, aktualnej odpowiedzi. Pełna lista ponad 400 przebadanych badań klinicznych HCQ znajduje się w bibliografii. 

Wraz z Cochrane, prasa wydaje się celowo ignorować dużą ilość danych klinicznych zarówno wtedy, jak i teraz; zamiast tego wykorzystując wybrane wyniki, aby dopasować narrację anty-HCQ, anty-Trump. HCQ (wraz z kilkoma innymi ponownie wykorzystanymi metodami leczenia) powinno być obiektywnie rozważane i/lub wdrażane jako początkowe metody leczenia i/lub alternatywy niebędące placebo i/lub porównywalne z technologią mRNA lub z innymi drogimi, nowymi metodami leczenia Covid-19, w tym paxlovid i Remdesivir. 

W oparciu o te dane wydaje się prawdopodobne, że HCQ byłby lepszy zarówno pod względem bezpieczeństwa, jak i skuteczności – i to przy „darowiźnie” Trumpa – darmowej. 

Bezpłatna, przekazywana darowiznami hydroksychlorochina kontra drogi, nowatorski remdesivir – błędy w badaniach:

Choć ironicznie rzecz biorąc, ignorując pozytywne wyniki dotyczące HCQ i wdrażając standardy wczesnej metodologii leczenia ignorowane w przypadku HCQ, remdesivir był zatwierdzony i zatwierdzony przez FDA do leczenia Covid-19 na podstawie badania z kwietnia 2020 r., które nie dało żadnych pozytywnych wyników. 

Mimo to FDA zatwierdziła remdesivir, nawet nie konsultując się z własnym komitetem doradczym. 

Podobne przyspieszone zatwierdzenie miało miejsce w UE, tuż przed opublikowaniem rozczarowujących danych z badań WHO i najwyraźniej chociaż producentowi znane były rozczarowujące wyniki testówAgresywna kampania marketingowa firmy Gilead była kontynuowana pomimo wątpliwej skuteczności i braku przejrzystości w zatwierdzeniach FDA/UE. 

Badanie SOLIDARITY, które obejmowało również grupę badawczą, w której badano remdesiwir, wykazało, że remdesiwir nie zmniejszyło śmiertelności ani nie skróciło czasu potrzebnego pacjentom na powrót do zdrowia po zakażeniu wirusem COVID-19. 

Przewaga skumulowanych, aktualnych ustaleń ilustruje, że nie ma statystycznie istotnych ani klinicznie istotnych ulepszeń w wyniku stosowania remdesiviru. 

W kilku pozytywnych badaniach niewielka, nieistotna poprawa śmiertelności znika wraz z dłuższym okresem obserwacji. Pomimo tego wszystkiego szpitale były finansowo zachęcane do nakłaniania pacjentów do stosowania remdesiviru poprzez udzielanie tajemniczego 20% premii „wzrostowej” od Medicare na cały rachunek szpitalny dla tych pacjentów, którzy zgodzili się na otrzymywanie remdesiwiru i większą premię dla szpitala, jeśli pacjent z COVID-19 jest wentylowany mechanicznie. Ostatecznie okazało się, że każdy szpital, który otrzymał „przynajmniej” 100,000 XNUMX dolarów „premii” na pacjenta, opłacone z amerykańskich podatków.  

W przeciwieństwie do całkowicie przejrzystych i dostępnych badań HCQ, które każdy może zbadać, dane z badań nad remdesivirem i oficjalne komunikaty zostały opisane przez naukowców jako mylące, niesprawiedliwe, niekompletne i nieprzejrzyste. Szczegółowe wyniki badań W grupie przyjmującej Remdesivir odnotowano o 8.6% więcej zgonów niż w grupie placebo. Wyniki tego badania wykazały, że 28. dnia zmarło 7.2% (22 z 158) pacjentów w grupie otrzymującej Remdesivir i 7.8% (10 z 78) pacjentów w grupie placebo. 

Badania nad remdesivirem miał również metrykę „„śmierć” usunięto z podstawowego punktu końcowego w znanym już wzorcu, w którym FDA nie ostrzega Amerykanów o zdarzeniach niepożądanych, jednocześnie pozwalając Big Pharmie zniekształcić metodologię gromadzenia danych o bezpieczeństwie leków, po prostu nie wymagając ich gromadzeniaRóżnica w współczynniku śmiertelności, jednym z pierwotnych podstawowych wskaźników, nie była statystycznie istotna, wykazując jedynie niewielka redukcja z 11 procent u pacjentów otrzymujących placebo do 8 procent u pacjentów otrzymujących remdesiwir. 

Dostępne dane kliniczne nie potwierdzają zatwierdzenia remdesiwiru, nie mówiąc już silne poparcie Białego Domu, nie mówiąc już federalnie sankcjonowana zachęta płatnicza dla szpitali, od podatników. Zamieszanie dotyczące zarówno zatwierdzenia, jak i zachęty finansowej ponoszonej przez podatników wprawiło w zakłopotanie wystarczająco wielu ludzi do tego stopnia, że ​​zostało to nawet skrytykowane w publikacjach niemedycznych, takich jak nauka.org. 

Podsumowanie: Remdisivir był (prawdopodobnie) nie bezpieczny i nie skuteczny, mimo że testowano go pod kątem parametrów pacjentów „podczas wczesnego leczenia”, w przeciwieństwie do badań HCQ, i nadal wykazało negatywne wyniki. Następnie zostało przyspieszone do zatwierdzenia przez urzędników FDA i recenzentów medycznych. W przeciwieństwie do HCQ przekazanego przez Trumpa, który miał transparentnie pozytywne dowody na korzyści we wczesnym leczeniu, Remdisivir miał niezwykle ograniczoną historię kliniczną (w porównaniu z 55-letnią historią kliniczną HCQ), nie był skuteczny i mniej bezpieczny, a z powodu jakiejś niejasnej umowy miał znaczną zachętę finansową do jego podawania, co z kolei spowodowało rachunki szpitalne znacznie droższy. 

Cztery lata później: uporczywe, nieprawdziwe twierdzenia z 2024 r., że „Hydroksychlorochina nie działa na Covid-19”

Do dziś dnia istnieją pewne duże ośrodki medyczne, szkoły medyczne i inne organizacje, które nadal prowadzą działające strony internetowe, pojawiające się bardzo widocznie na pierwszej stronie wyników wyszukiwania w internecie, aktywnie kontynuując propagowanie remdesiwiru, jednocześnie powtarzając błędne narracje o tym, że HCQ nie powinien być stosowany w leczeniu COVID-19. 

Wszystkie poniższe wyniki wyświetliły się w bardzo widocznym miejscu (na pierwszej stronie wyników) po rutynowym wyszukiwaniu w Internecie nazwy placówki i terminu „hydroxychloroquine covid” w lipcu 2024 r. 

Mimo że od lat istnieje wiele obiektywnych, rzeczywistych danych, które zasadniczo wskazują na co innego, dla wielu osób narracja Big Pharma/Białego Domu Łuski nigdy nie spadną im z oczu. Rzeczywiście, nie ma nikogo tak ślepego jak ci, którzy nie chcą… zbadać dowodów klinicznych i porównać metodologii oceny. 

Konkretnie: oto lista głównych ośrodków medycznych, które wciąż papugują przestarzałe, niepoprawne tropy dotyczące HCQ. Chociaż wszystkie poniższe stwierdzenia na stronie internetowej są niepoprawne, niektóre są „bardziej niepoprawne” niż inne, ponieważ Orwell mógł powiedziećOto tylko niektóre z nich: 

• Mayo Clinic: „[HCQ] nie jest zalecany w leczeniu choroby koronawirusowej… Ponadto hydroksychlorochina nie zapobiega zakażeniu wirusem wywołującym COVID-19."
• Instytut Polityki Cochrane: „[HCQ] nie zmniejsza liczby zgonów z powodu COVID-19…"
• Drugs.com: „[HCQ] nie zapewnia świadczeń medycznych pacjentom hospitalizowanym z powodu COVID."
• Sieć szpitali Honor Health"Question: Czy powinienem mieć [Kryteria postępowania] pod ręką, na wypadek gdybym poczuł się chory?... Odpowiedź: Nie". 
• Klinika Cleveland"Ogólnie rzecz biorąc, [Kryteria Hałasu]…Nigdy nie wykazano, że jest pomocny w walce z COVID-19."
• Duke University Medical Center"Hydroksychlorochina jest najbardziej rozczarowującym i odrzucanym lekiem, który naukowcy wciąż badają w kontekście COVID-19."
• Centrum medyczne Baylor University"Badania kontrolowane z randomizacją wielokrotnie wykazały, że [Kryteria postępowania] nie jest skuteczny w leczeniu ani zapobieganiu COVID-19."
• Lekarz Peter Hotez z Baylor"Iwermektyna nie pomaga osobom z COVID-19, podobnie jak [HCQ].” 
• Kaiser Permanente Zdrowie: „[HCQ] nie jest zalecany w przypadku zakażenia koronawirusem…chyba że bierzesz udział w badaniu". 
• Szpital Metodystów w Houston który zawiesił obrończynię HCQ, dr Mary Bowden: „[jej] poglądy szkodzą społeczności, nie odzwierciedlają wiarygodnych dowodów medycznych i wartości Kościoła Metodystów w Houston.Rzecznik szpitala kontynuował: „Dr Bowden był „rozprzestrzenianie niebezpiecznych, dezinformacyjnych informacji, które nie mają oparcia w nauce”. ""
• Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków: „[HCQ ma] nie wykazano, że jest bezpieczny i skuteczny w leczeniu lub zapobieganiu COVID-19." 

Bezpośrednio powyżej podany link do FDA ponownie przedstawia ustalone zdarzenia niepożądane dotyczące serca i interakcje międzylekowe związane ze stosowaniem HCQ, zgodnie z memorandum dotyczące przeglądu bezpieczeństwa omówione wcześniej. 

Mnóstwo danych naukowych wskazuje na bezpieczeństwo i skuteczność HCQ w leczeniu COVID-19:

Podobnie jak dwa kolejne badania naukowe zrecenzowane przez Cochrane, które wykazały, że wszystkie powszechnie wymagane maski, w tym maski chirurgiczne i maski N-/KN-95 prawie na pewno nieskuteczne w celu zahamowania transmisji Covid-19, dane z badań wyciekły z czasem na temat korzyści HCQ wkrótce po rozpoczęciu rozprzestrzeniania się Covid-19. Te ustalenia ostatecznie zgromadziły się w lawinie dowodów klinicznych, które mamy dziś przed sobą, ilustrując, że HCQ jest obiektywnie skuteczne w zapobieganiu i leczeniu Covid-19. Nie będzie przesadą stwierdzenie, że HCQ pomogłoby wielu milionom. 

Aby wyjaśnić dowody, podczas gdy na moim komputerze, w biurze i w sypialni mam rozrzucone badania dotyczące HCQ, poplamione rogami i jedzeniem, istnieje elegancko zaprezentowana metaanaliza który wykorzystuje tę samą metodologię analityczną, co Cochrane recenzje użytkowania. Szczegółowo opisuje, w jaki sposób kompilacja: ponad 400 badań, przeprowadzonych przez ponad 8,000 naukowców, z udziałem ponad 525,000 58 pacjentów w 19 krajach, wykazała, że ​​odpowiednia użyteczność kliniczna HCQ w przypadku Covid-XNUMX doprowadziła do statystycznie znaczące mniejsze ryzyko dla 1) śmiertelność, 2) hospitalizacja, 3) odzysku, 4) przypadki i 5) oczyszczenie wirusowe. 

Warto zauważyć, że nie był to tylko zbieranie wiśni ciąć Strzelec wyborowy z Teksasu błąd w wynikach wybranych danych; stanowi kompilację wszystkie dostępne kliniczne dane. 

Przeglądanie i ocena wszystkich dostępnych badań klinicznych:

Tworząc argument, trzeba wziąć pod uwagę wszystkie dostępne legalne dane – nie tylko wybrane podsumowania ustaleń powtarzane przez reporterów lub opierające się wyłącznie na ustaleniach z wybranych czasopism medycznych „najwyższej klasy”. Nie jest tajemnicą, że czasopisma „najwyższej klasy” przyjąć znaczący sponsorowanie od Big Pharma aby pokryć swoje wydatki, które obecnie obejmują wydatki dodatkowe, brak sekwencji programy takie jak eksperymentalne „dział sztucznej inteligencji.”Jak stało się jasne w ostatniej dekadzie, a najbardziej widoczne w czasie pandemii COVID-19, badania opublikowane w czasopismach „najwyższej rangi”, w tym New England Journal of Medicine, czasopismo Amerykańskiego Towarzystwa Medycznego oraz Lancet nie są Pismem Świętym, które podlega krytyce i mogą być zupełnie błędne. 

Dlatego ważne jest uzyskanie potwierdzenia z alternatywnych źródeł. Publikowane są bardzo uzasadnione dane kliniczne, w tym dane z innych krajów i/lub dane publikowane w mniejszych czasopismach (bez sponsoringu Big Pharma), które zasługują na kliniczne i epidemiologiczne rozważenie. W rzeczywistości naukowcy, którzy spędzają życie na badaniach medycznych, powiedzą ci, że badania niebędące badaniami dużych firm, mniejsze badania, obserwacje i/lub dane z badań rzeczywistych, gdy są badane w połączeniu, nie tylko zasługują na rozważenie – ale mogą być jeszcze odzwierciedlające skuteczność i bezpieczeństwo leku. Innymi słowy, całość dowodów z wielu, dobrze zaprojektowanych i mniejszych, rzeczywistych raportów przypadków, serii przypadków i/lub badań obserwacyjnych może być w rzeczywistości silniejszym wskaźnikiem efektu klinicznego/statystycznego niż tylko jeden lub kilka stronniczych dużych badań. 

Do tej pory przeprowadzono ponad 400 badań klinicznych badających stosowanie HCQ w Covid-19, z wynikami zarówno negatywnymi, jak i pozytywnymi. Pełna bibliografia wszystkich badań i podsumowania przebadanych badań są podane w formie adnotowanej bibliografii na końcu tego artykułu. 

Z listy i przeglądu danych oraz bibliografii wyłączono badania, o których wiadomo, że są wynikiem fałszywych badań, w tym badań przeprowadzonych przez Elshafie, Dabbous#1, Dabbous#2, Abd-El-Salami wspomniane wyżej Desai Lancet i New England Journal of Medicine publikacje. 

Dobre i złe strony dużych randomizowanych badań kontrolowanych (RCT):

Randomizowane kontrolowane badania kliniczne (RCT) są koncepcyjnie preferowane, jeśli są właściwie zaprojektowane i przeprowadzone. Jednak era Covid-19 ujawniła krytyczne błędy w takich badaniach, w tym między innymi: opóźnienia w leczeniu (wszelkie leczenie przeciwwirusowe na jakąkolwiek infekcję wirusową, w tym Covid-19, musi rozpocząć się niezwłocznie), protokoły, które zostały zaprojektowane tak, aby się nie powiodły, zmiany w protokole badania w trakcie badania, stronnicza analiza i prezentacja, brak przejrzystości danych i podejrzanie zaplanowane publikacje. 

Jak wykazano tutaj, błędy wynikające z ważnych niedociągnięć w projektowaniu badań i standardowym leczeniu mogą prowadzić do zupełnie niepoprawnych wniosków z badań klinicznych. Każde badanie kliniczne HCQ musi zostać ocenione pod kątem indywidualnych zalet pod kątem potencjalnych błędów i/lub czynników zakłócających, niezależnie od tego, czy jest to badanie randomizowane, w świecie rzeczywistym, obserwacyjne, duże czy małe. 

Duże RCT rzekomo produkujące Idiom „medycyny opartej na dowodach” stworzony przez Big Pharma publikowane w czasopismach „najwyższej rangi” często wydają się bardzo przekonujące – zwłaszcza dlatego, że to na nich skupia się prasa popularna – jednak w niedawnej przeszłości stało się jasne, że odpowiedzialni naukowcy kliniczni muszą bardzo ostrożnie badać metodologię stosowaną poza ogólnymi podsumowaniami, a także brać pod uwagę dodatkowe źródła danych niebędące RCT w celu potwierdzenia ustaleń. 

Innym problemem dużych RCT jest to, że w przeciwieństwie do badań rzeczywistych i obserwacyjnych, nie każdy może przeprowadzić duże RCT. Bariery obejmują często bycie znacznie droższe, czasochłonne i wymagające dedykowanego, wysoko wykwalifikowanego personelu pomocniczego. Zapobiega to mniej finansowanym klinicystom, którzy mają mniejsze praktyki/placówki lub klinicystom, którzy mają wymagania dotyczące zatrudnienia, które koncentrują się na bezpośrednich obowiązkach opieki, a nie na badaniach klinicznych. 

Podczas gdy granty federalne są dostępne dla przedsięwzięć RCT, granty te są wysoce konkurencyjne i zazwyczaj ograniczają się do konkretnych chorób lub tematów, które z kolei są przyznawane konkretnym placówkom z wyżej wymienionym personelem pomocniczym, infrastrukturą itd. Te główne ośrodki i/lub ich pracownicy mają tendencję do bycia połączonymi w ten czy inny sposób Finansowanie Wielkiej Farmacji. 

Kiedy pojawił się Covid-19, miliardy dolarów podatników zostały przekazane Big Pharma. Tego rodzaju zaufanie wydaje się oszukać nieetycznych lekarzy i naukowców, aby stworzyć zachętę do wykazania braku skuteczności lub bezpieczeństwa niedrogich produktów generycznych, podczas gdy z kolei wykazują skuteczność nowego, drogiego, opatentowanego produktu komercyjnego jako sposobu na uzyskanie jeszcze większej ilości pieniędzy podatników. Naukowcy Big Pharma mogą być zmotywowani do wykazania korzyści płynących z ich produktu w porównaniu z istniejącą, tańszą lub dostępną generycznie technologią. Ten scenariusz dotyczy nie tylko leczenia Covid-19, takiego jak HCQ lub iwermektyna, ale także znacznej ilości cała kolekcja badania medycyny eksperymentalnej. 

Tego rodzaju uprzedzenia mogą prowadzić do rozbieżnych wyników RCT w porównaniu z wynikami badań klinicznych w świecie rzeczywistym. Podobnie jak w przypadku rozbieżnych wyników HCQ i/lub innych badań związanych z zatwierdzeniami COVID-19, ważne jest zbadanie przyczyn. Niestety, wydaje się, że FDA/CDC/NIH lub Biały Dom nie wykazują chęci do odkrywania prawdy. Dowody przedstawione tutaj są wstępną koncepcją tego, co powinno zostać zbadane w ramach dochodzenia. 

Możesz uciekać (z fałszywą narracją), ale nie ukryjesz się (przed danymi): Analiza wszystkich dostępnych danych klinicznych dotyczących hydroksychlorochiny:

Metaanaliza łączy badania, aby przeprowadzić szeroką analizę. Ten typ metodologii jest dokładny, ważny i powszechnie szanowany przez epidemiologów, statystyków i inne dyscypliny medyczne/naukowe. W rzeczywistości obecna analiza HCQ w bibliografii tutaj wykorzystuje tę samą metodologię analizy, którą Cochrane rutynowo stosuje, aby zapewnić pełny obraz efektu w różnych badaniach. 

Te statystyczne ustalenia z badań klinicznych są dodatkiem do wysoce prawdopodobnych mechanizmów biologii molekularnej i farmakologicznych, które pokazują, jak HCQ skutecznie zapobiega przedostawaniu się wielu wirusów do komórek. Aby zachować długość tego przeglądu, farmakologiczny mechanizm działania HCQ nie będzie tutaj omawiany. 

Kompleksowe metaanalizy oceniające wszystkie ustalenia (zarówno dobre, jak i złe) wykazują korzyści ze stosowania hydroksychlorochiny:

Metaanalizy łączące RCT i badania obserwacyjne/z wykorzystaniem w świecie rzeczywistym w wielu placówkach stanowią najsilniejszy argument. Zależność od każdy W każdym indywidualnym badaniu istnieje ryzyko wystąpienia potencjalnych zakłóceń, niedociągnięć, błędów, stronniczości, niekompetencji, a nawet oszustwa. 

A schemat adaptacja z A Natura publikacja poniżej zilustrowano scenariusz, w którym cztery mniejsze badania, które indywidualnie mogły nie dostarczyć istotności statystycznej (tj. miały ap > 0.05), ale mogłyby dostarczyć mocnych dowodów o istotności statystycznej, gdy byłyby analizowane łącznie za pomocą metaanalizy: 

Do tej pory model DerSimonian i model metaanalizy efektów losowych przeprowadzone przez c19 wcześnie analitycy wykazują klinicznie korzystny wpływ HCQ w leczeniu COVID-19 pewność p<0.00000000001 (czyli jedna na jeden sekstylion) spośród wszystkich >400 badań HCQ. 

RCT dla konkretnych wyników, takich jak śmiertelność, hospitalizacja i wyzdrowienia każdy z nich wykazuje bardzo silną korzyść przy ap<0.0001. 

Korzystny wpływ HCQ obejmuje opóźnione leczenie i inne badania z negatywnymi wynikami, mimo że późne leczenie jest znacznie mniej skuteczne. Opóźnienie leczenia i/lub późne (a czasami początku. późne) leczenie zostało wdrożone w ponad połowie (n=264) badań HCQ w bibliografii poniżej. Należy zauważyć, że duża liczba późnych/bardzo późnych/opóźnionych badań leczenia została skompilowana w metaanalizie nadal ostatecznie wykazało pewne korzystne działanie podawania HCQ, ilustrując jego silną skuteczność. Potencjalne czynniki zakłócające mogą obejmować replikację wirusa, dawkę obciążenia wirusem, wariant/mutację wirusa, oprócz licznych czynników demograficznych, immunologicznych i innych. Unikanie opóźnień w leczeniu jest podstawową koncepcją nauczaną na wczesnym etapie zarówno w szkołach farmaceutycznych, jak i medycznych. 

Konsekwencje finansowe potępienia propozycji Trumpa dotyczących hydroksychlorochiny na rzecz alternatyw dla Big Pharmy:

Podczas gdy propozycja Trumpa, aby użyć HCQ, była negatywnie bombardowana, opracowano nowe, drogie terapie Big Pharma z bardzo ograniczonymi danymi (i przetestowano je w porównaniu z placebo zamiast terapii, w tym HCQ lub iwermektyną), a następnie szybko je zrecenzowano, autoryzowano przez amerykańską FDA i zakupiono za długi podatników przez Biały Dom Bidena. Pomimo ograniczonych ustaleń Paxlovid ($1,400 na cykl leczenia), Remdisivir ($ 3,120 na kurs) i Molnupiravir ($ 700 na kurs) były Zatwierdzone przez Biały Dom mimo że Trump już zapewnił sobie bezpieczeństwo w HCQ za darmo. Przez sam koniec 2021 rokuBiały Dom już wydał ponad 10.6 miliarda tylko na samym Paxlovid i następnie kupił więcej. Wszystkie metody leczenia Covid-19 Białego Domu nie wykazały długoterminowej skuteczności/bezpieczeństwa w porównaniu z HCQ. 

Dla porównania: ponad 10.6 miliarda dolarów, jakie rząd wydał na Paxlovid tylko do 2021 r., wystarczyłoby na zakup około 353,000 XNUMX Toyota Camry SE za 30,000 XNUMX dolarów (najpopularniejszy model) dla ubogich Amerykanów, którzy stracili swoje samochody na skutek kryzysu gospodarczego. 

Co gorsza: według najnowszych ustaleń (i podobnie jak w przypadku remdesiviru) Paxlovid nie działa, nawet jeśli podwoisz długość dawkowania zgodnie z najnowszymi i zbiorczymi wynikami opublikowanymi w Wydanie z lipca 2024 r. New England Journal of Medicine. 

Potwierdza ona wcześniej opublikowaną informację opis przypadku zaledwie kilka tygodni po zatwierdzeniu Paxlovidu i podaniu go Amerykanom, co pokazuje, że u osób przyjmujących Paxlovid nie następuje szybsza poprawa stanu zdrowia w porównaniu z osobami przyjmującymi placeboSpołeczność medyczna wiedziała i napisane o Odbicie Paxlovidu nastąpiło od samego początku. 

Warto zauważyć, że nawrót choroby po podaniu HCQ jest znacznie mniej prawdopodobny ze względu na wspomniany wcześniej bardzo długi okres półtrwania tego leku. 
Dzisiaj nawet Prasa schlebiająca Białemu Domowi w tytule i podpisie zdjęcia otwarcie wyśmiewa użycie Paxlovidu w związku z zakażeniem się Joe Bidena wirusem COVID-2024 w lipcu 19 r. Insider Biznes poniżej:

Od 16 do 22 bilionów dolarów zmarnowanych:

Podarowany przez Trumpa HCQ do profilaktyki przedekspozycyjnej, wczesnego narażenia lub wczesnego leczenia (u osób kwalifikujących się do leczenia) okazałby się skuteczniejszy niż Paxlovid i mógłby być również stosowany w celu zapobiegania licznym szczepom COVID-19 od samego początku. 

A dziesiątki miliardów dolarów zmarnowane na Paxlovid i inne nieuczciwe produkty Big Pharmy to grosze w porównaniu z całkowitymi kosztami pandemii. 

Szacuje się, że pandemia Covid-19 kosztowała Amerykanów przynajmniej 16 bilionów dolarów według ekonomistów z Harvardu, 18 bilionów dolarów według Stypendyści Fundacji Dziedzictwa, a inne szacunki mówią, że jeszcze wyżej od Instytutu PostępuTrudno sobie wyobrazić, ile to jest nawet 1 bilion dolarów, ale oto jeden przykład w odniesieniu do sekundy lub dniW porównaniu z samochodami, przy użyciu najniższego szacunku Harvardu wynoszącego 16 bilionów dolarów, ta kwota pieniędzy mogłaby zamiast tego kupić nowy 30,000 XNUMX dolarów Toyota Camry SE dla każdy obywatel amerykański (mężczyzna, kobieta i dziecko w każdym wieku) w Ameryce, mając ponad 5 bilionów dolarów w zapasie. Zamiast tego Amerykanie nie tylko nie kupują nową Toyotę Camry SE, ale zamiast tego tracą samochody, które mają, tracą domy i są przytłoczeni wysoką inflacją, która kosztuje ich niemal wszystko, czego potrzebują, w tym żywność, benzynę, mleko dla niemowląt i energię elektryczną. 

Nie będzie przesadą stwierdzenie, że propozycja Trumpa dotycząca HCQ mogłaby zapobiec wielu negatywnym skutkom finansowym, społecznym i psychiatrycznym Covid-19 – nie wspominając o zachorowalności i śmiertelności. Zgodnie z metaanalizą badań w poniższej bibliografii, HCQ byłoby skuteczne i mogłoby potencjalnie uniknąć zdecydowanej większości swoich 16 bilionów dolarów wydatków. 

Podsumowując: prezydent Trump miał rację, zabezpieczając darowiznę i opowiadając się za stosowaniem HCQ u kwalifikujących się osób. Najnowsze skumulowane pozytywne wyniki związane z HCQ są niezaprzeczalnym dowodem na to, że Amerykanie byliby w lepszej sytuacji, gdyby HCQ zostało wdrożone i stosowane u kwalifikujących się populacji. 

Wykresy podsumowujące dane dotyczące hydroksychlorochiny:

Aby w pełni zadbać o przejrzystość, dołączam pełną listę dotychczas ukończonych badań HCQ, które obejmują metaanalizę pokazującą skuteczność i bezpieczeństwo HCQ. Każde z ponad 400 odniesień zawiera krótkie podsumowanie i link do dłuższej analizy na stronie c19 wcześnie. 

Bibliografia obejmuje: cała kolekcja dane kliniczne obejmujące zarówno pozytywny i ujemny wyniki, w których wdrożono niewłaściwe dawkowanie, zbyt krótki czas trwania i badania, w których zastosowano późne leczenie. Obejmowało to również badania, które nie osiągnęły istotności statystycznej (p>0.05). Podano również hiperłącza do oryginalnych danych z badań. 

W niektórych przypadkach czasopisma wstrzymywały publikację badań klinicznych przez dłuższy czas, a następnie odrzucały artykuły bez recenzji (niektóre czasopisma nadal odmawiają sprzeciwiania się sponsorom Big Pharma i/lub mogły groził cenzurą ich danych na mocy rozkazu Białego Domu). W przypadku innych autorów mogli utracić zezwolenie od swojego pracodawcy na publikację lub mogli nie chcieć już kontynuować publikacji w czasopismach z obawy przed negatywnym wpływem na swoją karierę lub finansowanie osobiste lub pracodawcy. Istnieje również wyraźna możliwość, że niektórzy autorzy po prostu zrezygnowali z priorytetowego traktowania publikacji i przeszli do innych obowiązków badawczych lub klinicznych wymaganych od nich, gdy Zachorowalność i śmiertelność z powodu COVID-19 gwałtownie spadły po pojawieniu się wariantu Omicron (pod koniec 2021 r.) wraz z jego wariantami niższego szczebla. 

Oprócz bibliografii dołączam również kilka wykresów punktowych HCQ ilustrujących liczbę wyników negatywnych i pozytywnych c19 wcześnie na temat ogólnych korzyści i zestawienia względnych korzyści wynikających z profilaktyki, wczesnego i późnego leczenia. 

Podsumowanie:

Czasopisma medyczne „Tip-tier”, prasa głównego nurtu, szpitale, administratorzy, firmy ubezpieczeniowe, Big Pharma, władze stanowe/miejskie, na szczycie każdej federalnej agencji alfabetycznej i inni wszyscy zbiegli się w osobliwości promowania wielkiej iluzji wytworzonej zgody, która demonizowała HCQ, jednocześnie faworyzując nowe, minimalnie przetestowane, minimalnie skuteczne, drogie komercyjne metody leczenia Covid-19. powiązana metaanaliza teraz dowodzi skuteczności HCQ. Nie będzie przesadą stwierdzenie, że manipulacja danymi, która miała miejsce w przypadku HCQ (i innych ponownie wykorzystanych leków) była największym skandalem w historii amerykańskiej medycyny i jedną z największych zbrodni medycznych przeciwko ludzkości. 

Misją nauki i naukowców jest kultywowanie krytycznego myślenia połączonego z gotowością uczniów do korygowania swojego myślenia i przyznawania się do błędu w istniejących ideach lub teoriach. Innymi słowy, uznanie, że żadna nauka nie jest nigdy całkowicie „ustalona”, a zatem nie powinna być uciszana. 

• Błąd potwierdzenia w odwoływaniu się do wybranych RCT HCQ nie ma charakteru naukowego. 
• Notatka FDA dotycząca bezpieczeństwa HCQ zawierała niewłaściwe, wybiórcze dane i nie miała nic wspólnego z nauką. 
• Ignorowanie standardów opieki i branie pod uwagę głównie późnych, bardzo późnych i nieodpowiednich dawek/czasu trwania leczenia HCQ jako sposobu na zdeprecjonowanie propozycji Trumpa dotyczącej HCQ nie było zgodne z nauką. 
• Uciszanie ekspertów medycznych i naukowych krytykujących Biały Dom, FDA i Big Pharmę nie było nauką.
• Niekompetentna ocena prasy nieprofesjonalnej i powtarzanie wysoce błędnych danych HCQ nie miało nic wspólnego z nauką. 
• Artykuły z The Hill, Forbesa, i Polityczny które rzuciły się na wzmocnienie krytyki HCQ i Trumpa – ale po wycofaniu badań pozostawiły swoje artykuły w Internecie i stale udostępniały je opinii publicznej – nie były nauką.  
• Czasopisma medyczne nie żądają od prasy nieprofesjonalnej poprawek w przypadku zaktualizowanych/wycofanych ustaleń ze względu na wewnętrzne niepowodzenia w zakresie weryfikacji w ramach „recenzji eksperckiej” brak sekwencji Wyniki HCQ nie mają charakteru naukowego.
• Informacje szpitalne dotyczące HCQ publikowane na publicznych stronach internetowych nie mają charakteru naukowego. 
• Niepowodzenie „recenzji eksperckich” w „najważniejszych” czasopismach medycznych w zakresie uwzględnienia ustalonych standardów leczenia klinicznego na wczesnym etapie leczenia nie jest nauką. 
• Zezwolenie „weryfikatorom faktów” bez wykształcenia medycznego na komentowanie skomplikowanych pod względem medycznym i technicznym aspektów farmakologii i medycyny nie jest nauką. 
• Karanie farmaceutów i lekarzy za właściwy wybór wydawania i przepisywania HCQ na COVID-19 nie jest działaniem naukowym. 
• Wymaganie jednego „konsensusu” co do sposobu, w jaki farmaceuci i lekarze mogą leczyć COVID-19, nie było zgodne z nauką. 
• Urzędnik federalny (lub jakakolwiek inna osoba) odnoszący się do siebie jako „nauka” nie był nauką. 

Tysiące dobrze wykształconych naukowców i klinicystów w amerykańskim rządzie federalnym, na uniwersytetach i w szpitalach zignorowało historyczny, staranny proces oceny naukowej ustanowiony przez tysiąclecia przez ich naukowych poprzedników. Żadne kłamstwo dotyczące HCQ w przypadku Covid-19 nie było zbyt wielkie, a każde zniekształcenie prawdy było uzasadnione jako konieczne, nie tylko w celu zniszczenia HCQ, ale także samego dobrze zamierzonego zalecenia Donalda Trumpa dotyczącego stosowania HCQ u kwalifikujących się pacjentów. 

W ten sposób powstała narracja anty-HCQ. Wszyscy odpowiedzialni wydawali się tajemniczo jednoczyć w skoordynowanym „konsensusie” przeciwko HCQ. 

Zamiast HCQ Big Pharma zaproponowała nową, mało testowaną, drogą, niezwykle skomplikowaną i rzadko stosowaną technologię terapii genowej. nakazany nie naukowo przez Biały Dom Bidena i finansowane obscenicznym długiem. Kłamstwa o HCQ i innych ponownie wykorzystanych metodach leczenia, takich jak iwermektyna były promowane przez rząd i organizacje informacyjne, co sprawiało wrażenie, że zastrzyki mRNA, nieograniczone dawki wspomagające i nowe terapie zatwierdzone przez FDA były tylko dopuszczalne sposoby zapobiegania lub leczenia Covid-19. Końcowy produkt fałszu i nakazów mRNA negatywnie wpłynął na każdego obywatela amerykańskiego, a bardzo nieliczni czerpali zdumiewające zyski, ponoszone z kieszeni podatników. 

Niedawna współpraca Donalda Trumpa i RFK w ramach akcji Make America Healthy Again (MAHA) powinna ostatecznie objąć pełne dochodzenie w sprawie zablokowanego HCQ jako zmienionego sposobu leczenia COVID-19, aby lepiej zrozumieć jego pozornie skoordynowane i całkowicie nieodpowiednie potępienie. 

Nie będzie przesadą stwierdzenie, że gdyby Trumpowi pozwolono kontynuować jego wysiłki na rzecz dystrybucji HCQ na Covid-19 w odpowiedniej populacji pacjentów, żylibyśmy w zupełnie innych Stanach Zjednoczonych Ameryki. Dzisiejsze skumulowane ustalenia dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności danych HCQ są jednoznacznym dowodem szczegółowo opisującym jego korzyści, szczególnie w przypadku wczesnego leczenia Covid-19. 

ZASTRZEŻENIE: NIE należy przerywać ani rozpoczynać przyjmowania ŻADNEGO leku bez uprzedniego omówienia tego z farmaceutą lub lekarzem, którego znasz i któremu ufasz. 

Dr David Gortler jest farmakologiem i farmaceutą. Jest byłym profesorem farmakologii i biotechnologii na Yale University School of Medicine. Podczas studiów na Yale został zrekrutowany przez FDA na stanowisko oficera medycznego/starszego analityka medycznego w Biurze Nowych Leków FDA. Później został mianowany starszym doradcą komisarza FDA ds. bezpieczeństwa leków i polityki naukowej FDA. Obecnie jest starszym pracownikiem naukowym w Heritage Foundation w Waszyngtonie, DC, wcześniej pełnił funkcję pracownika naukowego w Ethics and Public Policy Center. 

Heritage jest wymienione wyłącznie w celach identyfikacyjnych. Poglądy wyrażone w tym artykule są poglądami autora i nie odzwierciedlają żadnego stanowiska instytucjonalnego Heritage ani jego Rady Powierniczej.

Bibliografia

1. Y. Su, Y. Ling, Y. Ma, L. Tao, Q. Miao, Q. Shi, J. Pan, H. Lu i B. Hu, Skuteczność wczesnego leczenia hydroksychlorochiną w zapobieganiu zaostrzeniu zapalenia płuc COVID-19, doświadczenia z Szanghaju, Chiny Dec 2020, Trendy w bionauce, tom 14, wydanie 6, strony 408-414
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ: O 85% wolniejszy postęp (p=0.006), o 24% szybsza poprawa (p=0.02) i o 36% lepsze oczyszczenie z wirusa (p=0.001).
85% niższy postęp choroby przy wczesnym stosowaniu HCQ. Retrospektywne badanie 616 pacjentów w Chinach wykazujące skorygowany postęp, współczynnik ryzyka 0.15, p = 0.006. https://c19p.org/su

2. Purwati, Budiono, B. Rachman, Yulistiani, A. Miatmoko, Nasronudin, S. Lardo, Y. Purnama, M. Laely, I. Rochmad, T. Ismail, S. Wulandari, D. Setyawan, A. Rosyid, H. Setiawan, P. Wulaningrum, T. Asmarawati, E. Marfiani, S. Yuniati, M. Fuadi, P. Endraswari, Purwaningsih, E. Hendrianto, D. Karsari, A. Dinaryanti, N. Ertanti, I. Ihsan, D. Purnama i Y. Indrayani, Randomizowane, podwójnie zaślepione, wieloośrodkowe badanie kliniczne porównujące skuteczność i bezpieczeństwo połączenia leków lopinawiru/rytonawiru-azytromycyny, lopinawiru/rytonawiru-doksycykliny, i azytromycyna-hydroksychlorochina dla pacjentów ze zdiagnozowanymi łagodnymi do umiarkowanych zakażeniami COVID-19 Luty 2021, Badania biochemiczne Int., Tom 2021, Strona 1-12
PÓŹNE LECZENIE 754 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ w badaniu RCT: 66% pacjentów uzyskało poprawę w zakresie eliminacji wirusa (p<0.0001).
RCT 754 pacjentów porównujących HCQ+AZ z innymi grupami leczonymi stosującymi lopinawir/rytonawir i doksycyklinę z grupą kontrolną przyjmującą AZ, stwierdzając znacząco szybsze oczyszczanie wirusowe we wszystkich grupach leczonych. (Uwaga: etykiety na rysunku 2 wydają się być odwrócone). https://c19p.org/purwati

3. T. Sulaiman, A. Mohana, L. Alawdah, N. Mahmoud, M. Hassanein, T. Wani, A. Alfaifi, E. Alenazi, N. Radwan, N. AlKhalifah, E. Elkady, M. Alanazi, M. Alqahtani, K. Abdullah, Y. Yousif, F. AboGazalah, F. Awwad, K. Alabdulkareem, F. AlGhofaili, A. AlJedai, H. Jokhdar i F. Alrabiah, Wpływ wczesnej terapii opartej na hydroksychlorochinie w leczeniu COVID- 19 Pacjenci przebywający w placówkach opieki ambulatoryjnej: ogólnokrajowe prospektywne badanie kohortowe Wrzesień 2020, medRxiv
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ z udziałem 7,892 pacjentów: śmiertelność niższa o 64% (p=0.01), łączna śmiertelność niższa o 44%/przyjęcie na OIOM (p=0.02), przyjęcie na OIOM niższa o 37% (p=0.13) i hospitalizacja niższa o 39% (p<0.0001).
Obserwacyjne prospektywne 5,541 pacjentów, skorygowany współczynnik szans śmiertelności HCQ OR 0.36, p = 0.012. Skorygowana hospitalizacja OR 0.57, p < 0.001. Suplementacja cynkiem była stosowana we wszystkich przypadkach. Wczesne leczenie w ambulatoryjnych klinikach gorączkowych w Arabii Saudyjskiej. https://c19p.org/sulaiman

4. R. Seet, A. Quek, D. Ooi, S. Sengupta, S. Lakshminarasappa, C. Koo, J. So, B. Goh, K. Loh, D. Fisher, H. Teoh, J. Sun, A. Cook, P. Tambyah i M. Hartman, Pozytywny wpływ doustnego sprayu do gardła z hydroksychlorochiną i powidonem-jodem na profilaktykę COVID-19: randomizowane badanie otwarte 2021 kwietnia Wewnętrzne J. Choroby zakaźne, tom 106, strony 314-322
Profilaktyka HCQ u 1,051 pacjentów RCT: o 35% mniej przypadków objawowych (p=0.05) i o 32% mniej przypadków (p=0.009).
Profilaktyczne RCT w Singapurze z udziałem 3,037 pacjentów niskiego ryzyka, wykazujące mniejszą liczbę poważnych przypadków, mniejszą liczbę przypadków objawowych i mniejszą liczbę potwierdzonych przypadków Covid-19 przy wszystkich metodach leczenia (iwermektyna, HCQ, PVP-I i cynk + witamina C) w porównaniu z witaminą C. Tylko 71.4% zgłosiło >70% przestrzegania, co ogranicza skuteczność. QTc nie różniło się statystycznie istotnie między odczytami wyjściowymi i kontrolnymi (średnio 379 vs 378 ms, sparowany test t p = 0.387). Metaanaliza witaminy C w 6 poprzednich badaniach wykazuje korzyść na poziomie 16%, więc rzeczywista korzyść iwermektyny, HCQ i PVP-I może być wyższa. Klasterowe RCT z 40 klasterami. Nie było hospitalizacji ani zgonów. https://c19p.org/seeth

5. I. Simova, T. Vekov, J. Krasnaliev, V. Kornovski i P. Bozhinov, Hydroksychlorochina w profilaktyce i leczeniu COVID-19 u pracowników służby zdrowia 2020 listopada Nowe mikroby i nowe infekcje, tom 38, strona 100813
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 38 pacjentów: O 94% mniej hospitalizacji (p=0.01) i o 96% lepsze oczyszczenie z wirusa (p=0.001).
100% redukcja hospitalizacji i przypadków przy wczesnym leczeniu z zastosowaniem HCQ+AZ+cynk. Krótki raport na temat pracowników służby zdrowia w Bułgarii. 0 hospitalizacji z leczeniem w porównaniu z 2 w grupie kontrolnej 0 PCR+ w 14. dniu z leczeniem w porównaniu z 3 w grupie kontrolnej 33 pacjentów leczonych i 5 pacjentów kontrolnych. Brak poważnych zdarzeń niepożądanych. W tym artykule opisano zarówno PEP, jak i wczesne leczenie, rozdzieliliśmy oba badania. https://c19p.org/simova

6. H. Tsanovska, I. Simova, V. Genov, T. Kundurzhiev, J. Krasnaliev, V. Kornovski, N. Dimitrov i T. Vekov, Leczenie hydroksychlorochiną (HCQ) pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 Mar 2022, Choroby zakaźne – cele leków, Tom 22
PÓŹNE LECZENIE Badanie PSM z udziałem 140 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność niższa o 58% (p=0.03), konieczność wentylacji niższa o 74% (p=0.0007) i konieczność przyjęcia na OIOM niższa o 70% (p=0.0004).
Prospektywne badanie PSM przeprowadzone wśród 260 pacjentów z COVID-19 w Bułgarii wykazało niższą śmiertelność, konieczność wentylacji i konieczność przyjęć na OIOM w przypadku leczenia HCQ. https://c19p.org/tsanovska

7. B. Yu, C. Li, P. Chen, J. Li, H. Jiang i D. Wang, Korzystne efekty hydroksychlorochiny w leczeniu pacjentów z COVID-19 poprzez ochronę wielu narządów Sie 2020, Nauka Chiny Nauki o życiu, 2020 sierpień 3, Tom 64, Wydanie 2, Strona 330-333
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 2,882 pacjentów: o 83% mniejszy postęp (p=0.05) i O 85% niższa śmiertelność (p=0.02).
Retrospektywne badanie 2,882 pacjentów w Chinach, mediana wieku 62, 278 otrzymujących HCQ, mediana wieku 10 dni po hospitalizacji, pokazując, że leczenie HCQ może zmniejszyć stan zapalny układowy i zahamować burzę cytokinową, chroniąc w ten sposób wiele narządów przed uszkodzeniami zapalnymi, takimi jak detoksykacja w wątrobie i osłabienie uszkodzenia serca. Poziomy IL-6 znacznie spadły po leczeniu HCQ (p < 0.05). Znacznie niższa dawka zastosowana w tym przypadku jest potencjalnie związana z różnymi obserwacjami z wyników badania RECOVERY. Autorzy sugerują, że leczenie należy rozpocząć tak szybko, jak to możliwe. 550 pacjentów, którzy byli krytycznie chorzy na początku badania, zostało zgłoszonych w oddzielnym artykule. W przypadku pacjentów, którzy nie byli krytycznie chorzy na początku badania, odsetek pacjentów, którzy stali się krytycznie chorzy, był znacznie niższy w przypadku leczenia HCQ. W przypadku podgrupy pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie HCQ wcześnie, zmarło tylko 1.4% w porównaniu z 3.9% w przypadku HCQ rozpoczętego późno i 9.1% w przypadku pacjentów kontrolnych. https://c19p.org/yu2

8. K. Hong, J. Jang, J. Hur, J. Lee, H. Kim, W. Lee i J. Ahn, Wczesne podawanie hydroksychlorochiny w celu szybkiej eradykacji koronawirusa 2 w zespole ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej lipiec 2020, Zakazić. Chemother., 2020, Tom 52, Wydanie 3, Strona 396
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 90 pacjentów: poprawa oczyszczenia organizmu z wirusa u 65% pacjentów (p=0.001).
HCQ 1-4 dni od diagnozy było jedynym czynnikiem ochronnym przed przedłużonym uwalnianiem wirusa, OR 0.111, p=0.001. 57.1% oczyszczenia wirusa z opóźnieniem 1-4 dni w porównaniu z 22.9% przy opóźnionym leczeniu trwającym 5+ dni. Autorzy podają, że wczesne podanie HCQ znacząco łagodzi wydzielanie cytokin zapalnych i że pacjentom z COVID-19 należy podawać HCQ tak szybko, jak to możliwe. 42 pacjentów z HCQ 1-4 dni od diagnozy, 48 z HCQ 5+ dni od diagnozy. https://c19p.org/hong

9. Z. Chen, J. Hu, Z. Zhang, S. Jiang, S. Han, D. Yan, R. Zhuang, B. Hu i Z. Zhang, Skuteczność hydroksychlorochiny u pacjentów z COVID-19: wyniki randomizowanego badania klinicznego Mar 2020, medRxiv doi:10.1101/2020.03.22.20040758
PÓŹNE LECZENIE 62 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ w badaniu RCT: o 57% mniejsze ryzyko zapalenia płuc (p=0.04).
62 pacjentów. RCT pokazuje znacznie szybszy powrót do zdrowia po podaniu HCQ. U 13% pacjentów w grupie kontrolnej nastąpił postęp do ciężkich przypadków, w porównaniu z 0% w grupie leczonej. Znaczną poprawę w zapaleniu płuc zaobserwowano na TK klatki piersiowej u 61% pacjentów leczonych i 16% pacjentów kontrolnych. https://c19p.org/chenrct

10. G. Reis, E. Moreira Silva, D. Medeiros Silva, L. Thabane, G. Singh, J. Park, J. Forrest, O. Harari, C. Quirino dos Santos, A. Guimarães de Almeida, A. Figueiredo Neto , L. Savassi, A. Milagres, M. Teixeira, M. Simplicio, L. Ribeiro, R. Oliveira i E. Mills, Wpływ wczesnego leczenia hydroksychlorochiną lub lopinawirem i rytonawirem na ryzyko hospitalizacji wśród pacjentów z COVID-19 Randomizowane badanie kliniczne TOGETHER 2021 kwietnia JAMA Network Open, tom 4, wydanie 4, strona e216468
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 441 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: o 24% mniej hospitalizacji (p=0.57) i o 4% lepsze oczyszczenie z wirusa (p=0.1).
Wcześnie zakończone badanie RCT w Brazylii wykazało niższą śmiertelność i hospitalizację w grupie HCQ, ale nie osiągnęło poziomu istotności statystycznej. Chociaż tytuł obejmuje „wczesne leczenie”, leczenie to nastąpiło stosunkowo późno, ponieważ u większości pacjentów objawy wystąpiły po upływie 5 dni. W grupie HCQ liczba zdarzeń niepożądanych była niższa w porównaniu z grupą kontrolną. Wydaje się, że badanie to zostało zakończone przy 45% zapisach, podczas gdy prawdopodobieństwo wyższości wynosiło ≥70%. Próg bezcelowości nie został podany, ale byłoby bardzo nietypowe, aby był tak wysokie, jak 70%. W artykule wskazano, że placebo stanowił talk, jednak protokół badania wskazuje, że „placebo” stanowiła witamina C, dla której przeprowadzono 7 badań dotyczących leczenia COVID-19 do kwietnia 2021 r., które łącznie wykazują znaczną skuteczność. Wyniki znacząco różnią się od tych zgłoszonych przed publikacją. Przed publikacją autorzy zgłosili RR dla hospitalizacji lub zgonu 1.0 [0.45-2.21]. https://c19p.org/reis

11. M. Million, J. Lagier, H. Tissot-Dupont, I. Ravaux, C. Dhiver, C. Tomei, N. Cassir, L. Delorme, S. Cortaredona, S. Amrane, C. Aubry, K. Bendamardji, C. Berenger, B. Doudier, S. Edouard, M. Hocquart, M. Mailhe, C. Porcheto, P. Seng, C. Triquet, S. Gentile, E. Jouve, A. Giraud-Gatineau, H. Chaudet, L. Camoin-Jau, P. Colson, P. Gautret, P. Fournier, B. Maille, J. Deharo, P. Habert, J. Gaubert, A. Jacquier, S. Honore, K. Guillon-Lorvellec, Y. Obadia, P. Parola, P. Brouqui i D. Raoult, Wczesne leczenie hydroksychlorochiną i azytromycyną u 10,429 19 pacjentów ambulatoryjnych z COVID-XNUMX: monocentryczne retrospektywne badanie kohortowe Może 2021, Recenzje w Medycynie Kardiologicznej, Tom 22, Numer 3, Strona 1063
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ z udziałem 10,429 83 pacjentów: śmiertelność niższa o 0.0007% (p=44), liczba przyjęć na OIOM niższa o 0.18% (p=4) i hospitalizacja niższa o 0.77% (p=XNUMX).
Retrospektywne badanie 10,429 8,315 pacjentów ambulatoryjnych we Francji, 4 leczonych HCQ+AZ, mediana czasu od wystąpienia objawów wyniosła XNUMX dni, co wskazuje na znacznie niższą śmiertelność w przypadku leczenia. https://c19p.org/million4

12. L. Chen, Z. Zhang, J. Fu, Z. Feng, S. Zhang, Q. Han, X. Zhang, X. Xiao, H. Chen, L. Liu, X. Chen, Y. Lan, D. Zhong, L. Hu, J. Wang, X. Yu, D. She, Y. Zhu i Z. Yin, Skuteczność i bezpieczeństwo chlorochiny lub hydroksychlorochiny w umiarkowanym typie COVID-19: prospektywne otwarte badanie randomizowane kontrolowane Czerwiec 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 48 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: o 20% szybszy powrót do zdrowia (p=0.51) i o 71% szybsze oczyszczanie z wirusa (p=0.0004).
Badanie RCT obejmujące 48 pacjentów hospitalizowanych w Chinach wykazało szybszą rekonwalescencję kliniczną i oczyszczenie organizmu z wirusa dzięki zastosowaniu CQ/HCQ. https://c19p.org/chen

13. A. Vaezi, E. Nasri, H. Fakhim, M. Salahi, S. Ghafel, S. Pourajam, A. Darakhshandeh, N. Kassaian, S. Sadeghi, B. Ataei i S. Javanmard, Skuteczność hydroksychlorochiny w profilaktyce zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 u pracowników służby zdrowia wysokiego ryzyka przed narażeniem: badanie wieloośrodkowe 2023 stycznia Zaawansowane badania biomedyczne, tom 12, wydanie 1, strona 3
143 pacjentów Profilaktyka HCQ RCT: 92% mniej przypadków objawowych (p=0.03).
RCT 143 pracowników służby zdrowia w Iranie, wykazujące mniejsze przypadki z profilaktyką HCQ, statystycznie istotne tylko dla umiarkowanych/ciężkich przypadków. Szczegóły bazowe nie są podane. https://c19p.org/nasri

14. T. Rouamba, E. Ouédraogo, H. Barry, N. Yaméogo, A. Sondo, R. Boly, J. Zoungrana, A. Ouédraogo, M. Tahita, A. Poda, A. Diendéré, A. Ouedraogo, I. Valea, I. Traoré, Z. Tarnagda, M. Drabo i H. Tinto, Ocena czasu rekonwalescencji, pogorszenia i zgonu wśród pacjentów hospitalizowanych i ambulatoryjnych z powodu COVID-19, poddawanych leczeniu hydroksychlorochiną lub chlorochiną i azytromycyną w Burkina Faso Luty 2022, Wewnętrzne J. Choroby zakaźne
PÓŹNE LECZENIE Badanie 864 pacjentów z późnym leczeniem HCQ: śmiertelność niższa o 80% (p<0.0001), o 20% wolniejszy postęp choroby (p=0.43) i o 31% szybsze oczyszczanie organizmu z wirusa (p=0.26).
Retrospektywne badanie 863 pacjentów z COVID-19 w Burkina Faso, wykazujące niższą śmiertelność, niższy postęp u pacjentów ambulatoryjnych i szybsze oczyszczanie się z wirusa przy leczeniu HCQ/CQ. Statystycznie istotna była tylko niższa śmiertelność. NCT04445441. https://c19p.org/rouamba

15. O. Mitjà, M. Corbacho-Monné, M. Ubals, A. Alemany, C. Suñer, C. Tebé, A. Tobias, J. Peñafiel, E. Ballana, C. Pérez, P. Admella, N. Riera- Martí, P. Laporte, J. Mitjà, M. Clua, L. Bertran, M. Sarquella, S. Gavilán, J. Ara, J. Argimon, G. Cuatrecasas, P. Cañadas, A. Elizalde-Torrent, R. Fabregat, M. Farré, A. Forcada, G. Flores-Mateo, C. López, E. Muntada, N. Nadal, S. Narejos, A. Nieto, N. Prat, J. Puig, C. Quiñones, F. Ramírez-Viaplana, J. Reyes-Urueña, E. Riveira-Muñoz, L. Ruiz, S. Sanz, A. Sentís, A. Sierra, C. Velasco, R. Vivanco-Hidalgo, J. Zamora, J. Casabona, M. Vall-Mayans, C. González-Beiras i B. Clotet, Randomizowane badanie klastrowe dotyczące hydroksychlorochiny w zapobieganiu przenoszeniu i chorobie Covid-19 lipiec 2020, NEJM, tom 384, wydanie 5, strony 417-427
Profilaktyka HCQ u 2,497 pacjentów RCT: śmiertelność niższa o 46% (p=0.39), hospitalizacja niższa o 17% (p=0.71) i liczba przypadków mniejsza o 32% (p=0.27).
W przypadku przypadków z objawami pozytywnymi większy efekt obserwowano u mieszkańców domów opieki, RR = 0.49 [0.21 – 1.17], w porównaniu z ogólną wartością 0.89, prawdopodobnie dlatego, że w tym kontekście zdarzenia narażenia są identyfikowane szybciej niż w przypadku narażenia domowego, gdzie badanie źródła może być bardziej opóźnione. Badanie jest zbyt małe, aby miało znaczenie. Gdyby tendencja się utrzymała, wynik ten byłby istotny na poziomie p<0.05 po dodaniu około 25% pacjentów. W badaniu tym wyróżniono 2 grupy: PCR+ na początku badania (n=314) i PCR- na początku badania (n=2000), które należy oddzielić, ponieważ są to różne populacje (główne wskaźniki wyników 18.6% i 22.2% w porównaniu do 3.0% i 4.3%). PCR+ mają już Covid-19, więc analiza PEP powinna być dla 2,000 PCR-, wykazujących objawowy Covid-19 na poziomie 4.3% (kontrola) i 3.0% (leczenie), RR 0.7, p = 0.154. Artykuł zawiera różne wartości RR, stwierdzając, że są one dostosowane do zmiennych na poziomie kontaktu. Nie jest jasne, jak są obliczane – Skorygowany RR dla całej próby jest o 4% niższy, dla PCR+ jest o 20% niższy, ale dla PCR- jest o 107% wyższy, mimo że PCR- stanowi 86% próby. Miejmy nadzieję, że dane uzupełniające umożliwią podział przypadków w tej próbce PCR @bazowej według liczby dni od narażenia, a także dostarczą odpowiednich wyników dotyczących hospitalizacji i zgonów. Rekrutacja trwała do 7 dni po ekspozycji, mediana 4 dni. Opóźnienie w leczeniu jest niejasne. Czas zdarzenia ekspozycji nie jest szczegółowy. Wydaje się, że opiera się na dacie pozytywnego testu dla kontaktu, która prawdopodobnie jest znacznie późniejsza niż rzeczywisty czas ekspozycji. 13.1% miało już wynik pozytywny na początku, co jest zgodne z faktem, że rzeczywisty czas ekspozycji był znacznie wcześniejszy. Badania PCR mają bardzo wysoki wskaźnik wyników fałszywie ujemnych na wczesnych etapach (np. 100% w dniu 1, 67% w dniu 4 i 20% w dniu 8), stąd prawdopodobne jest, że znacznie wyższy odsetek został zakażony w nieznanym czasie przed rekrutacją. Podawanie leków nie jest szczegółowo opisane. Czułość i swoistość testów nie są podane. Biorąc pod uwagę opóźnienie w identyfikacji przypadków wskaźnikowych, opóźnienie testu PCR i odsetek fałszywie ujemnych wyników PCR na wczesnych etapach, opóźnienie w leczeniu było ogólnie bardzo długie i mogło wynosić ponad 2 tygodnie. RR dla pacjentów nie-PCR-pozytywnych na początku wynosi 0.74. Włączenie pacjentów z dodatnim wynikiem PCR na początku zmniejszyło tę wartość do 0.89. Jest to również zgodne z tym, że wcześniejsze leczenie jest skuteczniejsze. W artykule nie ma wzmianki o cynku. Niedobór cynku w Hiszpanii odnotowano na poziomie 83%; może to znacznie zmniejszyć skuteczność. HCQ to jonofor cynku, który zwiększa wychwyt komórkowy, ułatwiając znaczące wewnątrzkomórkowe stężenia cynku, a cynk jest znany z tego, że hamuje aktywność polimerazy RNA zależnej od SARS-CoV i jest powszechnie uważa się, że ma to duże znaczenie dla skuteczności leczenia SARS-CoV-2. Badanie to koncentruje się na istnieniu objawów lub pozytywnych wyników PCR; jednak ważniejsza jest ciężkość objawów. Badania wykazały, że stężenia HCQ mogą być dużo wyżej w płucach w porównaniu do osocza, co może pomóc zminimalizować występowanie ciężkich przypadków i zgonów. Istnieje związek między odpowiedzią na leczenie a opóźnieniem, który jest zgodny ze skutecznością leczenia, jednak autorzy podają tylko 3 zakresy i nie dzielą najwcześniejszych czasów opóźnienia leczenia. Definicja objawów COVID-19 jest bardzo szeroka – samo występowanie bólu głowy lub mięśni uznawano za objawy COVID-19. Był ogólny bardzo niska częstość występowania potwierdzonych przypadków Covid-19 (138 przypadków w obu grupach). Nie było żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych, które uznano za związane z leczeniem. Autorzy wykluczają osoby z objawami w ciągu poprzednich dwóch tygodni; jednak osoby z objawami do kilku miesięcy wcześniej mogą nadal mieć pozytywny wynik testu PCR, nawet jeśli nie ma żywego wirusa. Wydaje się, że dane są nieprawidłowe. Tabela 2, wyniki drugorzędne, kontrola, zapisy szpitalne/życiowe pokazują, że 8 z 1042 to 9.7% (obliczone na 0.8%)Problemy analizy obciążenia wirusem nosogardła obejmują: niewiarygodność testu i różnice czasowo-przestrzenne w wydzielaniu wirusa. Dane z to badanie wykorzystano do wykazania, że ​​głównym czynnikiem transmisji jest ładunek wirusowy. https://c19p.org/mitjapep

16. J. Beltran Gonzalez, M. González Gámez, E. Mendoza Enciso, R. Esparza Maldonado, D. Hernández Palacios, S. Dueñas Campos, I. Robles, M. Macías Guzmán, A. García Díaz, C. Gutiérrez Peña, L Martinez Medina, V. Monroy Colin i J. Arreola Guerra, Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania iwermektyny i hydroksychlorochiny u pacjentów z ciężkim zakażeniem wirusem COVID-19: randomizowane badanie kontrolowane Luty 2021, Raporty o chorobach zakaźnych, tom 14, wydanie 2, strony 160-168
PÓŹNE LECZENIE 70 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ RCT: śmiertelność niższa o 63% (p=0.27) i progresja niższa o 25% (p=0.57).
Badanie RCT dotyczące pacjentów w późnym stadium ciężkiego stanu (93% SOFA ≥ 2, 96% APACHE ≥ 8) z dużą liczbą chorób współistniejących hospitalizowanych w Meksyku z 33 pacjentami HCQ i 37 pacjentami kontrolnymi, nie wykazało istotnych różnic. NCT04391127. https://c19p.org/beltrangonzalezh

17. D. Rathod, K. Kargirwar, M. Patel, V. Kumar, K. Shalia, P. Singhal, Czynniki ryzyka związane z pacjentami z COVID-19 w Indiach: retrospektywne badanie kohortowe w jednym ośrodku Może 2023, J. Stowarzyszenie Lekarzy Indii
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 565 pacjentów: O 73% niższa śmiertelność (p=0.02).
Retrospektywne badanie 565 pacjentów z COVID-19 w Indiach, wykazujące niższą śmiertelność przy leczeniu HCQ+AZ. Większość pacjentów (66%) miała łagodną chorobę na początku badania. https://c19p.org/rathod2

18. E. Heras, P. Garibaldi, M. Boix, O. Valero, J. Castillo, Y. Curbelo, E. Gonzalez, O. Mendoza, M. Anglada, J. Miralles, P. Llull, R. Llovera i J. Piqué, Czynniki ryzyka śmiertelności w związku z Covid-19 u osób starszych przebywających w ośrodku opieki długoterminowej Wrzesień 2020, European Geriatric Medicine, Tom 12, Wydanie 3, Strona 601-607
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 100 pacjentów: O 96% niższa śmiertelność (p=0.004).
Retrospektywne badanie 100 pacjentów domów opieki dla osób starszych chorych na COVID+ Śmiertelność w grupie HCQ+AZ 11.4% w porównaniu z grupą kontrolną 61.9%, RR 0.18, p<0.001. Średni wiek 85 lat. https://c19p.org/heras

19. M. Bernabeu-Wittel, J. Ternero-Vega, M. Nieto-Martín, L. Moreno-Gaviño, C. Conde-Guzmán, J. Delgado-Cuesta, M. Rincón-Gómez, P. Díaz-Jiménez, L. Giménez-Miranda, J. Lomas-Cabezas, M. Muñoz-García, S. Calzón-Fernández i M. Ollero-Baturone, Skuteczność programu medykalizacji na miejscu dla domów opieki w przypadku epidemii COVID-19 lipiec 2020, J. Gerontol. Biol. Nauka. Med. Nauka., tom 76, wydanie 3, strona e19-e27
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 272 pacjentów: O 94% niższa śmiertelność (p=0.001).
Retrospektywne badanie 272 pensjonariuszy domów opieki wykazujące znacząco lepsze przeżycie po ustaleniu programu leczenia obejmującego HCQ z lopinawirem/rytonawirem lub bez niego oraz z dodatkiem leczenia adiuwantowego i przeciwdrobnoustrojowego w zależności od okoliczności. HCQ (114 pacjentów), HCQ+LPV/RTV (18 pacjentów) i HCQ+AZ (7 pacjentów). Szczegóły dotyczące dawkowania znajdują się w dodatkowym dodatku. https://c19p.org/bernabeuwittel

20. R. Polo, X. García-Albéniz, C. Terán, M. Morales, D. Rial-Crestelo, M. Garcinuño, M. García del Toro, C. Hita, J. Gómez-Sirvent, L. Buzón, A. Díaz de Santiago, J. Pérez Arellano, J. Sanz, P. Bachiller, E. Martínez Alfaro, V. Díaz-Brito, M. Masiá, A. Hernández-Torres, J. Guerra, J. Santos, P. Arazo, L. Muñoz, J. Arribas, P. Martínez de Salazar, S. Moreno, M. Hernán, J. Del Amo, J. Del Amo, Rosa Polo, S. Moreno, J. Berenguer, E. Martínez, M. Hernán, P. Martínez de Salazar, X. García de Albéniz, M. Iradier, I. Jarrín, J. Zamora, A. Rivero, C. Menéndez, E. Conde, J. Montes, C. Terán, B. Flores, M. Elena Choque, J. Peñaranda, G. Gorena, M. Herrera, M. Farfán, D. Moya i wsp., Daily tenofovir disoproxil fumarate/emtricitabine and hydroksychloroquine for przede-exposure prophylaxis of COVID-19: a podwójnie ślepa próba Randomizowane badanie kontrolowane placebo z udziałem pracowników służby zdrowia Sie 2022, Mikrobiologia kliniczna i infekcja
Profilaktyka HCQ u 435 pacjentów RCT: o 51% mniej przypadków objawowych (p=0.79) i o 27% mniej przypadków (p=0.31).
Wczesne badanie RCT dotyczące profilaktyki pracowników służby zdrowia zwolnionych z pracy w Hiszpanii wykazało niższe ryzyko przypadków objawowych w przypadku profilaktyki HCQ, bez istotności statystycznej ze względu na małą liczbę zdarzeń. https://c19p.org/polo

21. V. Dubée, P. Roy, B. Vielle, E. Parot-Schinkel, O. Blanchet, A. Darsonval, C. Lefeuvre, C. Abbara, S. Boucher, E. Devaud, O. Robineau, P. Rispal, T. Guimard, E. D'Anglejean, S. Diamantis, M. Custaud, I. Pellier, A. Mercat, A. Brangier, P. Codron, J. Lemée, V. Pichon, R. Dhersin, G. Urbański, C. Lavigne, R. Courtois, H. Danielou, J. Lebreton, R. Vatan, N. Crochette, J. Lainé, L. Perez, S. Blanchi, H. Hitoto, L. Bernard, F. Maillot, S. Marchand Adam, J. Talarmin, E. Gaigneux, P. Motte-Vincent, M. Morrier, D. Merrien, Y. Bleher, M. Flori, A. Ducet-Boiffard, O. Colin, R. Février, P. Thill, M. Tetart, F. Demaeght i in., Hydroksychlorochina w łagodnym do umiarkowanego COVID-19: badanie z podwójną ślepą próbą kontrolowane placebo Oct 2020, Mikrobiologia kliniczna i infekcja, tom 27, wydanie 8, strony 1124-1130
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 247 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność niższa o 46% (p=0.21) i łączna śmiertelność/intubacja niższa o 26% (p=0.48).
Małe wczesne zakończone późne stadium (60% na tlenie) RCT we Francji wykazujące 46% niższą śmiertelność. Śmiertelność w 28. dniu względne ryzyko RR 0.54 [0.21-1.42] łączna śmiertelność/intubacja w 28. dniu względne ryzyko RR 0.74 [0.33-1.70]. Jeśli nie zostanie to wcześnie zatrzymane i utrzyma się ten sam trend, istotność statystyczna zostanie osiągnięta w przypadku śmiertelności 28-dniowej po ~550 pacjentach (zaplanowano 1,300 pacjentów). Wyniki dotyczące śmiertelności nie są podane dla podgrup. W przypadku podgrup otrzymujących AZ: Nie zidentyfikowano żadnych zagrożeń bezpieczeństwa. Badanie to przedstawiono jako negatywne, jednak jego wyniki nie potwierdzają tego wniosku. https://c19p.org/dubee

22. R. Amaravadi, L. Giles, M. Carberry, M. Hyman, I. Frank, S. Nasta, J. Walsh, E. Wileyto, P. Gimotty, M. Milone, E. Teng, N. Vyas, S. Balian, J. Kolansky, N. Abdulhay, S. McGovern, S. Gamblin, O. Doran, P. Callahan i B. Abella, Hydroksychlorochina dla pacjentów z pozytywnym wynikiem testu na SARS-CoV-2 poddanych kwarantannie domowej: pierwsza analiza tymczasowa zdalnie przeprowadzonego randomizowanego badania klinicznego Luty 2021, medRxiv
WCZESNE LECZENIE Wczesne leczenie HCQ u 29 pacjentów, RCT: 60% lepsze wyzdrowienie (p=0.13).
Niewielkie, wcześnie zakończone RCT z udziałem 34 pacjentów w leczeniu ambulatoryjnym, wykazujące szybszy powrót do zdrowia po leczeniu (nieistotne statystycznie). Wszyscy pacjenci wyzdrowieli (3 pacjentów kontrolnych wyzdrowiało po przejściu do ramienia leczenia) – zgodnie z protokołem, priorytet mają wyniki w połowie powrotu do zdrowia. Nie było śmiertelności i tylko jedna hospitalizacja w dniu 0 przed leczeniem. Nie było żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych. https://c19p.org/amaravadi

23. S. Azhar, J. Akram, W. Latif, N. Cano Ibanez, S. Mumtaz, A. Rafi, U. Aftab, S. Iqtadar, M. Shahzad, F. Syed, B. Zafar, N. Fatima, S. Saadat Afridi, S. Javed Akram, M. Afzal Chaudhary, F. Sadiq, S. Goraya, M. Haneef, V. Ashraf, S. Ashraf, H. Akrma i T. Khaliq, Skuteczność wczesnych interwencji farmaceutycznych u objawowych pacjentów z COVID-19: randomizowane badanie kliniczne Mar 2024, Pakistan J. Nauki medyczne, tom 40, wydanie 5
WCZESNE LECZENIE 471 pacjentów, wczesne leczenie HCQ, RCT: O 71% niższa śmiertelność (p=0.03), 4% większa poprawa (p=0.64) i 10% poprawa oczyszczania z wirusa (p=0.52).
Badanie RCT nr 471 przeprowadzone u pacjentów z łagodnym przebiegiem COVID-19 w Pakistanie nie wykazało istotnych różnic w poprawie klinicznej i eliminacji wirusa pomiędzy HCQ, azytromycyną, oseltamiwirem i ich kombinacjami. Śmiertelność była znacząco niższa w grupach HCQ w porównaniu z grupami bez HCQ. Najlepsze wyniki w zakresie oczyszczania wirusowego i poprawy klinicznej uzyskano przy połączeniu wszystkich metod leczenia. Nie było grupy kontrolnej. Nie zgłoszono żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych. Wszyscy pacjenci mieli łagodny przebieg COVID-19, a artykuł wskazuje na wczesne leczenie, jednak nie podano czasu od początku i podano minimalne informacje wyjściowe. https://c19p.org/azhar

24. R. Derwand, M. Scholz i V. Zelenko, Pacjenci ambulatoryjni z COVID-19 – wczesne leczenie stratyfikacji ryzyka cynkiem w połączeniu z małą dawką hydroksychlorochiny i azytromycyny: retrospektywne badanie serii przypadków lipiec 2020, Wewnętrzne J. Środki przeciwdrobnoustrojowe, tom 56, wydanie 6, strona 106214
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 518 pacjentów: O 79% niższa śmiertelność (p=0.12) i o 82% niższa hospitalizacja (p=0.001).
Śmiertelność niższa o 79% i hospitalizacja niższa o 82% przy wczesnym HCQ+AZ+Z. Brak działań niepożądanych ze strony serca. Retrospektywne badanie 518 pacjentów (141 leczonych, 377 kontrolnych). https://c19p.org/derwand

25. V. Guérin, P. Lévy, J. Thomas, T. Lardenois, P. Lacrosse, E. Sarrazin, N. Andreis i M. Wonner, Azytromycyna i hydroksychlorochina przyspieszają rekonwalescencję pacjentów ambulatoryjnych z łagodnym/umiarkowanym przebiegiem COVID-19 Może 2020, Azjatyckie J. Medycyna i Zdrowie, 15 lipca 2020 r., strona 45-55
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 88 pacjentów: O 65% szybsza regeneracja (p=0.0001).
Średni czas rekonwalescencji klinicznej skrócony z 26 dni (standardowe leczenie) do 9 dni, p<0.0001 (HCQ+AZ) lub 13 dni, p<0.0001 (AZ). Brak toksyczności kardiologicznej. Małe badanie retrospektywne 88 pacjentów z analizą przypadku i kontroli z dopasowanymi pacjentami. https://c19p.org/guerin

26. T. Tarjoman, M. Valizadeh, P. Shojaei, B. Farhoodi, M. Zangeneh, M. Najafi, S. Jamaldini, M. Mesgarian, Z. Hanifezadeh, F. َAbdollahi, H. Massumi Naini, M. Alijani, H. Ziaee i A. Chouhdari, Profilaktyczne działanie hydroksychlorochiny na ciężkość zakażenia COVID-19 w populacji bezobjawowej: randomizowane badanie kliniczne 2024 stycznia Społeczne uwarunkowania zdrowia, Tom 10, Wydanie Tom 10 (2024): Wydanie ciągłe
1,000 pacjentów HCQ profilaktyka RCT:80% mniejsza hospitalizacja (p=0.25) i O 43% mniej przypadków (p=0.005).
RCT 1,000 osób wykazujące niższe ryzyko zakażenia Covid-19 przy profilaktyce HCQ. Nie było znaczącej różnicy w skutkach ubocznych lub przestrzeganiu, żadnych poważnych skutków ubocznych, a zaślepienie było dobrze utrzymane. Istnieją teraz RCT PrEP, wykazujące znaczącą skuteczność w przypadkach Covid-19. https://c19p.org/chouhdari

27. C. Yilgwan, A. Onu, J. Ofoli, L. Dakum, N. Shehu, D. Ogoina, I. Okoli, D. Osisanwo, V. Okafor, A. Olayinka, I. Mamadu, A. Adebiyi, Profil kliniczny i czynniki prognostyczne wyników leczenia pacjentów hospitalizowanych z laboratoryjnie potwierdzonym zespołem ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej wywołanym koronawirusem 2 w Nigerii: retrospektywna analiza 13 stanów o dużym obciążeniu w Nigerii Maj 2023, Nigerian Medical J.
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 3,462 pacjentów: Śmiertelność niższa o 93% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 3,462 hospitalizowanych pacjentów z Covid-19 w 13 stanach Nigerii, wykazujące niższą śmiertelność w przypadku HCQ. Autorzy zauważają, że lepsze wyniki w porównaniu z wieloma innymi badaniami w późnym stadium może być związane z dawką i doświadczeniem lekarzy – w innych badaniach korzystne efekty mogą być równoważone przez skutki uboczne wysokich dawek kumulacyjnych u pacjentów w późnym stadium. Autorzy zauważają również, że gorsze wyniki przy połączeniu CQ/HCQ i AZ mogą być związane z tym, że skutki uboczne stają się bardziej znaczące u pacjentów w późnym stadium. https://c19p.org/yilgwan

28. B. Obrișcă, A. Vornicu, R. Jurubiță, V. Mocanu, G. Dimofte, A. Andronesi, B. Sorohan, C. Achim, G. Micu, R. Bobeică, C. Dina i G. Ismail, Charakterystyka zakażenia SARS-CoV-2 w aktywnie monitorowanej kohorcie pacjentów z toczniowym zapaleniem nerek Sep 2022, Biomedycyna, tom 10, wydanie 10, strona 2423
Badanie profilaktyki HCQ u 95 pacjentów: O 87% mniej przypadków (p=0.01).
Prospektywna analiza 95 pacjentów z toczniem nerkowym w Rumunii wykazała niższe ryzyko zachorowania na COVID-19 w przypadku stosowania HCQ. https://c19p.org/obrisca

29. C. Loucera, R. Carmona, M. Esteban-Medina, G. Bostelmann, D. Muñoyerro-Muñiz, R. Villegas, M. Peña-Chilet i J. Dopazo, Dowody z rzeczywistego świata z retrospektywną kohortą 15,968 19 hospitalizowanych pacjentów z COVID-21 sugerują XNUMX nowych skutecznych metod leczenia Sie 2022, Wirusologia J., Tom 20, Wydanie 1
Badanie profilaktyki HCQ u 15,968 pacjentów: O 69% niższa śmiertelność (p=0.0002).
Retrospektywne badanie 15,968 19 pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-XNUMX w Hiszpanii, wykazujące niższą śmiertelność przy istniejącym stosowaniu kilku leków, w tym metforminy, HCQ, azytromycyny, aspiryny, witaminy D, witaminy C i budezonidu. Ponieważ uwzględniono tylko pacjentów hospitalizowanychwyniki nie odzwierciedlają różnego prawdopodobieństwa hospitalizacji w zależności od zastosowanego leczenia. https://c19p.org/loucera3h

30. D. Badyal, S. Chandy, P. Chugh, A. Faruqui, Y. Gupta, A. Hazra, S. Kamat, V. Kamboj, R. Kaul, N. Kshirsagar, S. Maulik, B. Medhi, G. Menon, J. Ranjalkar, V. Rao, Y. Shetty, R. Tripathi, D. Xavier, Hydroksychlorochina w profilaktyce SARS CoV2 u pracowników służby zdrowia – wieloośrodkowe badanie kohortowe oceniające skuteczność i bezpieczeństwo Jun 2021, J. Stowarzyszenie Lekarzy Indii, Czerwiec 2021
Badanie profilaktyki HCQ u 2,090 pacjentów: O 60% mniej przypadków (p<0.0001).
Badanie profilaktyczne przeprowadzone z udziałem 12,089 19 pracowników służby zdrowia w Indiach wykazało niższe ryzyko zachorowań na COVID-XNUMX w przypadku leczenia i coraz niższe ryzyko w przypadku dłuższego okresu profilaktyki HCQ. Załączniki nie były dostępne. https://c19p.org/badyal

31. J. Rojas-Serrano, A. Portillo-Vásquez, I. Thirion-Romero, J. Vázquez-Pérez, F. Mejía-Nepomuceno, A. Ramírez-Venegas, K. Pérez-Kawabe i R. Pérez-Padilla, Hydroksychlorochina w profilaktyce Covid-19 u pracowników służby zdrowia: Randomizowane badanie kliniczne Może 2021, PLoS ONE, tom 17, wydanie 2, strona e0261980
Profilaktyka HCQ u 127 pacjentów RCT: o 82% mniej przypadków objawowych (p=0.12).
Wcześnie zakończone RCT HCQ PrEP z udziałem 62 pacjentów HCQ i 65 pacjentów otrzymujących placebo wykazało 82% mniej przypadków w grupie leczonej, p = 0.12. Jeśli badanie będzie kontynuowane i zaobserwowano taki sam wskaźnik zdarzeń, istotność statystyczna zostałaby osiągnięta po dodaniu około 16 pacjentów do każdej grupy. https://c19p.org/rojasserrano

32. E. Corradini, P. Ventura, W. Ageno, C. Cogliati, M. Muiesan, D. Girelli, M. Pirisi, A. Gasbarrini, P. Angeli, P. Querini, E. Bosi, M. Tresoldi, R. Vettor, M. Cattaneo, F. Piscaglia, A. Brucato, S. Perlini, P. Martelletti, R. Pontremoli, M. Porta, P. Minuz, O. Olivieri, G. Sesti, G. Biolo, D. Rizzoni, G. Serviddio, F. Cipollone, D. Grassi, R. Manfredini, G. Moreo, A. Pietrangelo, E. Tombolini, T. Teatini, E. Crisafulli, P. Sainaghi, L. Zileri Dal Verme, S. Piano, R. De Lorenzo, G. Arcidiacono, M. Podda, L. Muratori, C. Gabiati, F. Salinaro, M. Luciani, C. Barnini, S. Morra di Cella, A. Dalbeni, S. Friso, M. Luciani, F. Mearelli i in., Czynniki kliniczne związane ze śmiercią 3044 pacjentów z COVID-19 leczonych na oddziałach chorób wewnętrznych we Włoszech: wyniki badania SIMI-COVID-19 Włoskiego Towarzystwa Medycyny Wewnętrznej (SIMI) Kwiecień 2021, Medycyna wewnętrzna i ratunkowa, tom 16, numer 4, strona 1005-1015
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 1,713 pacjentów: Śmiertelność niższa o 70% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 3,044 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 we Włoszech wykazało, że HCQ istotnie wiąże się z przeżyciem w przypadkach lekkich, łagodnych i umiarkowanych w analizie wieloczynnikowej, ale nie w przypadkach ciężkich. https://c19p.org/corradini

33. B. Cangiano, L. Fatti, L. Danesi, G. Gazzano, M. Croci, G. Vitale, L. Gilardini, S. Bonadonna, I. Chiodini, C. Caparello, A. Conti, L. Persani, M. Stramba-Badiale i M. Bonomi, Śmiertelność we włoskim domu opieki w czasie pandemii COVID-19: korelacja z płcią, wiekiem, dziennym spożyciem, suplementacją witaminą D i ograniczeniami testów diagnostycznych Dec 2020, Starzenie się, tom 12, wydanie 24, strony 24522-24534
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 98 pacjentów: O 73% niższa śmiertelność (p=0.03).
Analiza 98 pensjonariuszy domów opieki PCR+ we Włoszech, średni wiek 90 lat, wykazująca śmiertelność HCQ RR 0.27, p = 0.03. Podlega zakłóceniom spowodowanym przeciwwskazaniem. W artykule podano wartość p dla regresji, ale nie wielkość efektu. https://c19p.org/cangiano

34. E. Sheshah, S. Sabico, R. Albakr, A. Sultan, K. Alghamdi, K. Al Madani, H. Alotair i N. Al-Daghri, Częstość występowania cukrzycy, leczenie i wyniki wśród dorosłych pacjentów z COVID-19 przyjętych do specjalistycznego szpitala trzeciego stopnia w Rijadzie w Arabii Saudyjskiej 2020 listopada Badania i praktyka kliniczna w zakresie cukrzycy, Tom 172, strona 108538
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 300 pacjentów: O 80% niższa śmiertelność (p=0.001).
Retrospektywne badanie 300 pacjentów hospitalizowanych w Arabii Saudyjskiej wykazujące skorygowany iloraz szans HCQ 0.12, p < 0.001. https://c19p.org/sheshah

35. I. Simova, T. Vekov, J. Krasnaliev, V. Kornovski i P. Bozhinov, Hydroksychlorochina w profilaktyce i leczeniu COVID-19 u pracowników służby zdrowia 2020 listopada Nowe mikroby i nowe infekcje, tom 38, strona 100813
Badanie profilaktyki HCQ u 204 pacjentów: O 93% mniej przypadków (p=0.01).
100% redukcja przypadków przy profilaktyce poekspozycyjnej HCQ+cynku. Krótki raport dla pracowników służby zdrowia w Bułgarii. 0 przypadków z leczeniem vs. 3 przypadki dla grupy kontrolnej. 156 pacjentów leczonych i 48 pacjentów kontrolnych. Brak poważnych zdarzeń niepożądanych. W tym artykule opisano zarówno PEP, jak i wczesne leczenie, rozdzieliliśmy te dwa badania. https://c19p.org/simovapep

36. V. Hande, S. Mathai i V. Behera, Hydroksychlorochina jako profilaktyka przedekspozycyjna przeciwko COVID-19 u pracowników służby zdrowia: doświadczenie w jednym ośrodku 2020 listopada J. Towarzystwo Medyczne Morskie, tom 0, wydanie 0, strona 0
Badanie profilaktyki HCQ u 604 pacjentów: O 90% mniej przypadków (p<0.0001).
90% redukcja przypadków z profilaktyką przedekspozycyjną HCQ. Retrospektywa 604 pracowników służby zdrowia. https://c19p.org/mathai

37. J. Nogueira López, C. Grasa Lozano, C. Ots Ruiz, L. Alonso García, I. Falces-Romero, C. Calvo i M. García-López Hortelano, Monitorowanie telemedyczne w związku z COVID-19: doświadczenie w szpital trzeciego stopnia 2020 listopada Roczniki Pediatrii, tom 95, wydanie 5, strony 336-344
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 72 pacjentów: O 64% mniejszy postęp (p=0.02).
Retrospektywne badanie 72 pacjentów pediatrycznych wykazało, że HCQ wiązało się z krótszym czasem trwania gorączki (p=0.023), mniejszym postępem choroby (p=0.016) i mniejszą liczbą wizyt na oddziale ratunkowym (p=0.017). https://c19p.org/lopez2

38. M. Lauriola, A. Pani, G. Ippoliti, A. Mortara, S. Milighetti, M. Mazen, G. Perseghin, D. Pastori, P. Grosso i F. Scaglione, Wpływ terapii skojarzonej hydroksychlorochiną i azytromycyną na śmiertelność u pacjentów z COVID-19 Sep 2020, Nauka kliniczna i translacyjna, tom 13, wydanie 6, strony 1071-1076
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 360 pacjentów: O 74% niższa śmiertelność (p=0.001).
Retrospektywne 377 pacjentów, 73% redukcja śmiertelności przy HCQ+AZ, skorygowany współczynnik ryzyka 0.27 [0.17-0.41]. Średni wiek 71.8. Brak poważnych zdarzeń niepożądanych. Z zastrzeżeniem niepełnej korekty o czynniki zakłócające. https://c19p.org/lauriola

39. C. Ferri, D. Giuggioli, V. Raimondo, M. L'Andolina, A. Tavoni, R. Cecchetti, S. Guiducci, F. Ursini, M. Caminiti, G. Varcasia, P. Gigliotti, R. Pellegrini, D. Olivo, M. Colaci, G. Murdaca, R. Brittelli, G. Mariano, A. Spinella, S. Bellando-Randone, V. Aiello, S. Bilia, D. Giannini, T. Ferrari, R. Caminiti, V. Brusi, R. Meliconi, P. Fallahi i A. Antonelli, COVID-19 i reumatyczne autoimmunologiczne choroby układowe: raport dużej serii pacjentów włoskich Sierpień 2020, Reumatologia kliniczna, tom 39, numer 11, strona 3195-3204
Badanie profilaktyki HCQ u 1,641 pacjentów: O 63% mniej przypadków (p=0.02).
Analiza 1641 pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną wykazujących csDMARD (HCQ itp.) RR 0.37, p=0.015. csDMARD obejmują HCQ, CQ i kilka innych leków, więc efekt samego HCQ/CQ może być wyższy. Badanie to potwierdza również, że ryzyko Covid-19 u pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną jest ogólnie znacznie wyższe, LUB 4.42, p<0.001 (jest to obserwowane ryzyko w świecie rzeczywistym, uwzględniające takie czynniki, jak fakt, że pacjenci potencjalnie muszą zachować większą ostrożność, aby unikać narażenia). (wyniki są dla „pewne + wysoce podejrzane” przypadków, a główny wynik przedstawiono w artykule jako iloraz szans (OR) w przypadku nieprzyjmowania leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby (csDMARDs), c19 wcześnie przekonwertowano to na RR. https://c19p.org/ferri

40. A. Dubernet, K. Larsen, L. Masse, J. Allyn, E. Foch, L. Bruneau, A. Maillot, M. Lagrange-Xelot, V. Thomas, M. Jaffar-Bandjee, L. Gauzere, L. Raffray, K. Borsu, S. Dibernardo, S. Renaud, M. André, D. Moreau, J. Jabot, N. Coolen-Allou i N. Allou, Kompleksowa strategia wczesnego leczenia COVID-19 azytromycyną/hydroksychlorochiną i/lub kortykosteroidami: wyniki retrospektywnego badania obserwacyjnego we francuskim departamencie zamorskim Reunion Sie 2020, J. Globalna oporność na środki przeciwdrobnoustrojowe, tom 23, strony 1-3
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 36 pacjentów: O 88% niższa liczba przyjęć na OIOM (p=0.008).
Retrospektywna analiza 36 hospitalizowanych pacjentów wykazująca związek HCQ/AZ z niższym przyjęciem na OIOM, p=0.008. Mediana wieku 66, brak śmiertelności. Zakłócające ze względu na wskazanie; jednak to pacjenci z zapaleniem płuc hipoksemicznym byli leczeni HCQ/AZ. Pacjenci nie byli leczeni HCQ/AZ, jeśli nie potrzebowali terapii tlenowejNawet na tym późnym etapie wykazywał skuteczność. https://c19p.org/dubernet

41. M. Soneja, H. Kadnur, A. Aggarwal, K. Singh, A. Mittal, N. Nischal, P. Tirlangi, A. Khan, D. Desai, A. Gupta, A. Kumar, P. Jorwal, A. Biswas, R. Pandey, N. Wig i R. Guleria, Profilaktyka przedekspozycyjna hydroksychlorochiną w przypadku COVID-19 wśród pracowników służby zdrowia: wstępne doświadczenia z Indii lipiec 2020, J. Medycyna rodzinna i podstawowa opieka zdrowotna, tom 11, wydanie 3, strona 1140
Badanie profilaktyki HCQ u 358 pacjentów: O 62% mniej przypadków (p=0.01).
Badanie profilaktyczne z udziałem 334 pracowników służby zdrowia o niskim ryzyku w Indiach, wykazujące znacznie niższe ryzyko przypadków przy leczeniu. Pacjenci objawowi otrzymali wyniki PCR, ale tylko niektórzy pacjenci bezobjawowi otrzymali, więc mogły wystąpić dodatkowe przypadki bezobjawowe. Nie było żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych. https://c19p.org/kadnur

42. J. Zhong, G. Shen, H. Yang, A. Huang, X. Chen, L. Dong, B. Wu, A. Zhang, L. Su, X. Hou, S. Song, H. Li, W. Zhou, T. Zhou, Q. Huang, A. Chu, Z. Braunstein, X. Rao, C. Ye i L. Dong, COVID-19 u pacjentów z chorobą reumatyczną w prowincji Hubei w Chinach: wieloośrodkowe retrospektywne badanie obserwacyjne lipiec 2020, Lancet Reumatologia, tom 2, wydanie 9, strona e557-e564
Badanie profilaktyki HCQ u 43 pacjentów: O 91% mniej przypadków (p=0.04).
Pacjenci z chorobą reumatyczną przyjmujący HCQ mieli mniejsze ryzyko zachorowania na COVID-19 niż pacjenci przyjmujący inne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby, OR 0.09 (0.01–0.94), p=0.044 po uwzględnieniu wieku, płci, palenia tytoniu, tocznia rumieniowatego układowego, infekcji u innych członków rodziny i chorób współistniejących. 43 pacjentów z chorobą reumatyczną i narażeniem na COVID-19. https://c19p.org/zhong

43. J. Rogado, C. Pangua, G. Serrano-Montero, B. Obispo, A. Marino, M. Pérez-Pérez, A. López-Alfonso, P. Gullón i M. Lara, Covid-19 i rak płuc: Większa śmiertelność? Może 2020, Rak płuc, tom 146, strony 19-22
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 17 pacjentów: O 92% niższa śmiertelność (p=0.02).
Retrospektywne badanie 17 hospitalizowanych pacjentów z rakiem płuc, wykazujące niższą śmiertelność z HCQ+AZ leczenie. https://c19p.org/rogado

44. S. Panda, P. Chatterjee, T. Anand, K. Singh, R. Rasaily, R. Singh, S. Das, H. Singh, I. Praharaj, R. Gangakhedkar i B. Bhargava, Pracownicy służby zdrowia i zakażenie SARS-CoV-2 w Indiach: badanie przypadku i kontroli w czasach COVID-19 Maj 2020, Indian J. Med. Res., 20 czerwca 2020, Tom 151, Wydanie 5, Strona 459
Badanie profilaktyki HCQ u 455 pacjentów: O 67% mniej przypadków (p=0.001).
4+ dawki HCQ wiążą się ze znacznym spadkiem ryzyka zakażenia, istnieje zależność dawka-odpowiedź. https://c19p.org/chatterjee

45. M. Huang, M. Li, F. Xiao, P. Pang, J. Liang, T. Tang, S. Liu, B. Chen, J. Shu, Y. You, Y. Li, M. Tang, J. Zhou, G. Jiang, J. Xiang, W. Hong, S. He, Z. Wang, J. Feng, C. Lin, Y. Ye, Z. Wu, Y. Li, B. Zhong, R. Sun, Z. Hong, J. Liu, H. Chen, X. Wang, Z. Li, D. Pei, L. Tian, ​​J. Xia, S. Jiang, N. Zhong i H. Shan, Wstępne dowody z wieloośrodkowego prospektywnego badania obserwacyjnego dotyczącego bezpieczeństwa i skuteczności chlorochiny w leczeniu COVID-19 Może 2020, National Science Review, nwaa113, Tom 7, Wydanie 9, Strona 1428-1436
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 373 pacjentów: szybsze oczyszczenie z wirusa o 67% (p=0.0001).
197 pacjentów CQ, 176 kontrolnych. Średni czas do niewykrywalnego RNA wirusa i czas trwania gorączki znacznie skrócony. Brak poważnych zdarzeń niepożądanych. https://c19p.org/huangnsr

46. B. Yu, C. Li, P. Chen, N. Zhou, L. Wang, J. Li, H. Jiang i D. Wang, Niska dawka hydroksychlorochiny zmniejsza śmiertelność u pacjentów w stanie krytycznym z COVID-19 Maj 2020, Science China Life Sciences, 2020 maja 15 r., 1–7, tom 63, numer 10, strona 1515–1521
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 550 pacjentów: O 60% niższa śmiertelność (p=0.002).
Retrospektywa, 550 pacjentów w stanie krytycznym. 19% śmiertelności w przypadku HCQ w porównaniu z 47% w przypadku innych chorób, Współczynnik ryzyka 0.395, p=0.002Poziomy cytokiny zapalnej IL-6 uległy istotnemu obniżeniu z 22.2 pg/ml do 5.2 pg/ml (p<0.05) na koniec leczenia w grupie HCQ, natomiast w grupie kontrolnej nie zaobserwowano żadnej zmiany. https://c19p.org/yu

47. A. Pate, A. Shankarkumar, S. Shinde, M. Pruthi, H. Patil i M. Madkaikar, Badanie serologiczne pracowników służby zdrowia dostarcza dowodów potwierdzających skuteczność profilaktyki hydroksychlorochiną w zapobieganiu zakażeniom COVID-19 Sep 2020, ResearchGATE
Badanie profilaktyki HCQ u 500 pacjentów: O 82% mniej hospitalizacji (p=0.01) i o 42% mniej przypadków (p=0.05).
Badanie seroprewalencji ICMR przeprowadzone wśród 500 pracowników służby zdrowia w Indiach, z których 279 przyjmowało profilaktykę HCQ, wykazało znacznie niższe ryzyko w przypadku leczenia i mniejszy stopień ciężkości choroby. https://c19p.org/yadav3

48. M. Mokhtari, M. Mohraz, M. Gouya, H. Namdari Tabar, J. Tabrizi, K. Tayeri, S. Aghamohamadi, Z. Rajabpoor, M. Karami, A. Raeisi, H. Rahmani i H. Khalili, Wyniki kliniczne u pacjentów z łagodnym COVID-19 po leczeniu hydroksychlorochiną w warunkach ambulatoryjnych Kwiecień 2021, Int. Immunopharmacology, Tom 96, Strona 107636
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 28,759 pacjentów: O 70% niższa śmiertelność (p<0.0001) i o 35% niższa hospitalizacja (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 28,759 19 dorosłych pacjentów ambulatoryjnych z łagodnym przebiegiem COVID-XNUMX w Iranie, 7,295 leczonych HCQ, wykazując znacząco niższą hospitalizację i śmiertelność w przypadku leczenia. https://c19p.org/mokhtari

49. M. AlQahtani, N. Kumar, D. Aljawder, A. Abdulrahman, M. Mohamed, F. Alnashaba, M. Fayyad, F. Alshaikh, F. Alsahaf, S. Saeed, A. Almahroos, Z. Abdulrahim, S. Otoom i S. Atkin, Randomizowane badanie kontrolowane fawipirawiru, hydroksychlorochiny i standardowej opieki u pacjentów z łagodną/umiarkowaną postacią COVID-19 Mar 2022, Doniesienia naukowe, tom 12, wydanie 1
PÓŹNE LECZENIE 103 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ RCT: 4% poprawiło powrót do zdrowia (p=0.94), a 47% poprawiło oczyszczenie z wirusa (p=0.13).
RCT z 54 pacjentami favipiravir, 51 HCQ i 52 pacjentami hospitalizowanymi w ramach standardowej opieki w Bahrajnie, nie wykazujące istotnych różnic. Klirens wirusa poprawił się przy obu metodach leczenia, ale nie osiągnął istotności statystycznej przy małej liczebności próby. https://c19p.org/alqahtani2

50. A. Ip, J. Ahn, Y. Zhou, A. Goy, E. Hansen, A. Pecora, B. Sinclaire, U. Bednarz, M. Marafelias, I. Sawczuk, J. Underwood, D. Walker, R. Prasad, R. Sweeney, M. Ponce, S. La Capra, F. Cunningham, A. Calise, B. Pulver, D. Ruocco, G. Mojares, M. Eagan, K. Ziontz, P. Mastrokyriakos i S. Goldberg, Hydroksychlorochina w leczeniu pacjentów ambulatoryjnych z łagodnymi objawami COVID-19: wieloośrodkowe badanie obserwacyjne Sie 2020, Choroby zakaźne BMC, tom 21, wydanie 1
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 1,067 pacjentów: O 55% niższa śmiertelność (p=0.43) i o 37% niższa hospitalizacja (p=0.04).
Retrospektywne 1,274 pacjentów ambulatoryjnych, 47% redukcja hospitalizacji z HCQ przy dopasowaniu skłonności, HCQ OR 0.53 [0.29-0.95]. Analizy wrażliwości wykazały podobne powiązania. Nie stwierdzono zwiększonej liczby zdarzeń niepożądanych (2% zdarzeń wydłużenia QTc, 0% arytmii). https://c19p.org/ip

51. F. Cadegiani, A. Goren, C. Wambier i J. McCoy, Wczesna terapia COVID-19 za pomocą azytromycyny z nitazoksanidem, iwermektyną lub hydroksychlorochiną w warunkach ambulatoryjnych Znacząco lepsze wyniki leczenia COVID-19 w porównaniu ze znanymi wynikami u nieleczonych pacjentów 2020 listopada Nowe mikroby i nowe infekcje, tom 43, strona 100915
Badanie wczesnego leczenia HCQ u 296 pacjentów: śmiertelność niższa o 81% (p=0.21), wentylacja niższa o 95% (p=0.0008) i O 98% niższa hospitalizacja (p<0.0001).
Porównanie HCQ, nitazoksanidu i iwermektyny wykazujące podobną skuteczność w ogólnych wynikach klinicznych w przypadku COVID-19 jeśli stosuje się go przed upływem siedmiu dni od wystąpienia objawówi zdecydowanie lepsze w porównaniu z populacją nieleczoną z powodu COVID-19, nawet w przypadku wyników nieobjętych efektem placebo, przynajmniej w połączeniu z azytromycyną, witaminą C, D i cynkiem w większości przypadków. 585 pacjentów ze średnim opóźnieniem w leczeniu wynoszącym 2.9 dnia. W trakcie leczenia nie odnotowano hospitalizacji, wentylacji mechanicznej ani zgonówGrupę kontrolną 1 stanowiła retrospektywnie wybrana grupa nieleczonych pacjentów z tej samej populacji. https://c19p.org/cadegiani

52. D. Dhibar, N. Arora, D. Chaudhary, A. Prakash, B. Medhi, N. Singla, R. Mohindra, V. Suri, A. Bhalla, N. Sharma, M. Singh, P. Lakshmi, K. Goyal i A. Ghosh, „Mit hydroksychlorochiny (HCQ) jako profilaktyki poekspozycyjnej (PEP) w zapobieganiu COVID-19” jest daleki od rzeczywistości 2023 stycznia Doniesienia naukowe, tom 13, wydanie 1
Profilaktyka HCQ u 1,168 pacjentów RCT: o 27% mniej przypadków objawowych (p=0.32) i o 21% mniej przypadków (p=0.21).
Niskodawkowa, nisko ryzykowna PEP RCT pacjenta HCQ, wykazująca mniej objawowe przypadki z leczeniem, bez istotności statystycznej. Nie było umiarkowanych ani ciężkich przypadków. HCQ 800 mg pierwszego dnia, a następnie 400 mg raz w tygodniu przez 3 tygodnie. https://c19p.org/dhibar2

53. T. Ly, D. Zanini, V. Laforge, S. Arlotto, S. Gentile, H. Mendizabal, M. Finaud, D. Morel, O. Quenette, P. Malfuson-Clot-Faybesse, A. Midejean, P. Le-Dinh, G. Daher, B. Labarriere, A. Morel-Roux, A. Coquet, P. Augier, P. Parola, E. Chabriere, D. Raoult i P. Gautret, Wzór zakażenia SARS-CoV-2 wśród zależnych starszych mieszkańców domów spokojnej starości w Marsylii we Francji, marzec-czerwiec 2020 r. Sie 2020, Wewnętrzne J. Środki przeciwdrobnoustrojowe, tom 56, wydanie 6, strona 106219
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 226 pacjentów: O 56% niższa śmiertelność (p=0.02).
Retrospektywna analiza domów spokojnej starości, śmiertelność HCQ+AZ >= 3 dni OR 0.37, p=0.02. 1,690 starszych pensjonariuszy (średni wiek 83), 226 zakażonych pensjonariuszy, 116 leczonych HCQ+AZ >= 3 dni. Wykrywanie za pomocą masowych badań przesiewowych również wykazało znaczną poprawę (16.9% w porównaniu do 40.6%, OR 0.20, p=0.001), co sugeruje, że wcześniejsze wykrywanie i leczenie są skuteczniejsze. https://c19p.org/ly

54. C. Skipper, K. Pastick, N. Engen, A. Bangdiwala, M. Abassi, S. Lofgren, D. Williams, E. Okafor, M. Pullen, M. Nicol, A. Nascene, K. Hullsiek, M. Cheng, D. Luke, S. Lother, L. MacKenzie, G. Drobot, L. Kelly, I. Schwartz, R. Zarychanski, E. McDonald, T. Lee, R. Rajasingham i D. Boulware, Hydroksychlorochina u dorosłych niehospitalizowanych z wczesnym COVID-19: badanie randomizowane lipiec 2020, Annals of Internal Medicine, tom 173, wydanie 8, strony 623-631
465 pacjentów HCQ „wczesne leczenie” RCT: łączna śmiertelność/hospitalizacja niższa o 37% (p=0.58), hospitalizacja niższa o 49% (p=0.38) i 20% szybszy powrót do zdrowia (p=0.21).
Brak szczegółów dotyczących opóźnienia w leczeniuAutor donosi, że nie odnotowano czasu rozpoczęcia leczenia. W komentarzu do artykułu i niezależnej analizie podano sprzeczne szacunki, a raporty wskazują na brakujące dane w zestawie danych. Zobacz także (towarzyszące badanie PEP) i Pullen et al., który pokazuje opóźnienie w wysyłce tych wersji próbnych wynosi 19–68 godzin. Tylko jedna trzecia uczestników ukończyła rejestrację w dni robocze między 8:00 a 4:00, 44% poza tymi godzinami w ciągu tygodnia i 22% w weekend. Przy rejestracji do 4 dni po wystąpieniu objawów oznacza to dostawę w ciągu 19–164 godzin od wystąpienia objawów (19 godzin wymagałoby natychmiastowej rejestracji). ~70 do 140 godzin (wliczając wysyłkę) opóźnione leczenie ambulatoryjne z HCQ wykazującym niższą hospitalizację/śmierć i szybszy powrót do zdrowia, ale nie osiągającym istotności statystycznej. Był jeden zgon w grupie kontrolnej hospitalizowany i jeden zgon z powodu HCQ bez hospitalizacji. Nie jest jasne, dlaczego nastąpił zgon bez hospitalizacji; mogą być zaangażowane czynniki zewnętrzne, takie jak brak standardowej opieki. Wykluczenie tego przypadku skutkuje jednym zgonem w grupie kontrolnej i zerowym zgonem z powodu HCQ. Szczegóły dotyczące hospitalizacji i zgonów, takie jak przestrzeganie zaleceń lekarskich i opóźnienia w leczeniu, mogłyby być pouczające, ale nie zostały podaneW artykule stwierdzono, zmieniono punkt końcowy do nasilenia objawów, ponieważ wymagałyby one 6,000 uczestników. Jednak gdyby te same wskaźniki zdarzeń utrzymywały się, osiągnęłyby 95% istotności w redukcji hospitalizacji po dodaniu mniej niż 500 pacjentów na ramię. Leczenie jest stosunkowo późne, ~70 do 140 godzin po objawach, wliczając opóźnienie wysyłki. Artykuł nie wspomina o opóźnieniu wysyłki, ale częściowe szczegóły są podane w protokole badania. Nie są jasne, ale sugerują brak wysyłki w weekendy, możliwa godzina graniczna 12:XNUMX w celu realizacji zamówienia i wysłania tego samego dnia. Przekroczenia temperatury stwierdzone podczas wysyłki recepty nie będą rozpatrywane. Zakładając, że zapisy były równomiernie rozłożone między 6 rano a 12 rano każdego dnia, otrzymujemy średnio około 46 godzin opóźnienia wysyłki. Badania pokazują, że leczenie stosowane w grupie kontrolnej (kwas foliowy w USA, gdzie była większość pacjentów) może mieć znaczną skuteczność w leczeniu Covid-19 [Deschasaux-Tanguy, Farage], więc prawdziwa skuteczność HCQ może być wyższa niż zaobserwowana. Również Zobacz. Należy pamiętać, że przewiduje się, że kwas foliowy wiąże się z wieloma białkami SARS-CoV-2, a poziomy kwasu foliowego są niższe u pacjentów z COVID-19 z ciężką postacią choroby, suplementacja kwasem foliowym może pomóc w nadciśnieniu związanym z Covid-19 i hiperhomocysteinemią, a różnice w enzymie związanym z kwasem foliowym mogą mieć wpływ na zmienność geograficzną ciężkości Covid-19. W artykule porównano 0–36-godzinne opóźnienie leczenia oseltamiwirem (stosowanym w leczeniu grypy) i ~70–140-godzinne opóźnienie leczenia HCQ (Covid-19), zauważając, że oseltamiwir wydawał się skuteczniejszy. Jednak bardziej porównywalne badanie przeprowadził McLean (2015), który wykazał, że 48–119-godzinne opóźnienie leczenia oseltamiwirem nie ma żadnego wpływu. Sugeruje to, że HCQ jest skuteczniejszy niż oseltamiwir i że HCQ może nadal mieć znaczący wpływ na pewien okres opóźnienia wykraczający poza okres, w którym oseltamiwir jest skuteczny. W badaniu wzięło udział 6 osób, które zgłosiły się z objawami >4 dni, mimo że nie spełniały kryteriów włączenia do badania. To zmniejsza obserwowaną skuteczność. W artykule podano, że 56% (236) osób zostało zapisanych w ciągu 1 dnia od wystąpienia objawów, ale wyniki pokazują, że tylko 40% zostało zapisanych w ciągu „<1d”… 56% jest możliwe w ciągu <48 godzin, konieczne jest wyjaśnienie. Pacjenci w tym badaniu są stosunkowo młodzi i większość z nich wraca do zdrowia bez pomocy. To ogranicza pole do poprawy leczenia. Maksymalnej poprawy skutecznego leczenia można by oczekiwać, zanim wszyscy pacjenci osiągną stan wyzdrowienia. Autorzy skupiają się na końcowym wyniku, w którym większość wyzdrowiała, ale bardziej pouczające jest zbadanie krzywej i punktu maksymalnej skuteczności. Autorzy nie zbierali danych każdego dnia, ale mają wyniki tymczasowe dla dni 3, 5, 10. Wyniki są zgodne ze skutecznym leczeniem i wykazują statystycznie istotną poprawę, p = 0.05, w dniu 10 (inne niezgłoszone dni mogą wykazywać zwiększoną skuteczność). Wyniki pokazują również większy efekt leczenia u osób >50, nieistotny statystycznie ze względu na małą próbkę, ale odnotowany, ponieważ ryzyko Covid-19 dramatycznie wzrasta wraz z wiekiem. Efekt może być tutaj bardziej widoczny, ponieważ młodsi pacjenci mogą mieć średnio łagodniejsze przypadki z mniejszym polem do poprawy. Ogólnie rzecz biorąc, pacjenci w tym badaniu mają średnio stosunkowo łagodne objawy, co ogranicza szansę na zaobserwowanie poprawy. Badanie opiera się na ankietach internetowych. Znane fałszywe ankiety zostały przesłane do podobnego badania PEP i w obu badaniach mogła być nieznana liczba niewykrytych fałszywych ankiet. RCT 423 pacjentów z ankietami internetowymi. Analiza głównie pacjentów niskiego ryzyka; autorzy zauważają, że wyniki nie są uogólnialne na populację wysokiego ryzyka Covid. https://c19p.org/skipper

55. Smith i in., Ocena skuteczności hydroksychlorochiny i azytromycyny w zapobieganiu hospitalizacji lub śmierci u osób z COVID-19 Lipiec 2020, NCT04358068
WCZESNE LECZENIE Wczesne leczenie HCQ u 16 pacjentów, RCT: 64% niższa hospitalizacja (p=1) i 10% wolniejszy powrót do zdrowia.
Wcześnie zakończone RCT NIAID dla HCQ. Pacjenci >60 byli tylko w grupie HCQ. 57% pacjentów było wysokiego ryzyka w grupie HCQ w porównaniu do 22% w grupie kontrolnej. Leczenie rozpoczęto do 20 dni po wystąpieniu objawów. https://c19p.org/smith2

56. M. Kim, S. Jang, Y. Park, B. Kim, T. Hwang, S. Kang, W. Kim, P. Kyu, H. Park, W. Yang, J. Jang i M. An, Odpowiedź na leczenie hydroksychlorochiną, lopinawirem/rytonawirem i antybiotykami w przypadku umiarkowanego COVID-19: pierwszy raport na temat wyników farmakologicznych z Korei Południowej Maj 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 97 pacjentów: O 51% krótszy pobyt w szpitalu (p=0.01) i o 56% szybsze oczyszczanie z wirusa (p=0.005).
Retrospektywa 97 umiarkowanych przypadków. Czas do oczyszczenia wirusa znacznie krótszy dla HCQ+antybiotyk. Wydruk wstępny wycofany w oczekiwaniu na recenzję ekspercką. https://c19p.org/kim

57. Novartis i in., Monoterapia hydroksychlorochiną i w skojarzeniu z azytromycyną u pacjentów z umiarkowaną i ciężką postacią choroby COVID-19 Lipiec 2020, Novartis, NCT04358081
PÓŹNE LECZENIE 12 pacjentów z późnym leczeniem HCQ, RCT: o 71% wyższy odsetek wypisów ze szpitala (p=0.42), o 71% większa poprawa (p=0.42) i o 79% gorsze oczyszczenie z wirusa (p=0.56).
Przedwcześnie przerwane badanie RCT obejmujące zaledwie 20 pacjentów. https://c19p.org/novartis

58. I. Núñez-Gil, L. Ayerbe, C. Fernandez-Pérez, V. Estrada, C. Eid, R. Arroyo-Espliguero, R. Romero, V. Becerra-Muñoz, A. Uribarri, G. Feltes, D. Trabattoni, M. Molina, M. Aguado, M. Pepe, E. Cerrato, J. Huang, T. Astrua, E. Alfonso, A. Castro-Mejía, S. Raposeiras-Roubin, L. Buzón, C. Paeres, A. Mulet, N. Lal-Trehan, E. Garcia-Vazquez, O. Fabregat-Andres, I. Akin, F. D’Ascenzo, P. Gomez-Rosado, F. Ugo, A. Fernández-Ortiz i C .Makaja, Hydroksychlorochina i śmiertelność w zakażeniu SARS-Cov-2; Rejestr HOPE-Covid-19. Sep 2022, Środki przeciwinfekcyjne, Tom 20
PÓŹNE LECZENIE Badanie PSM obejmujące 6,217 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: Śmiertelność niższa o 53% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie dopasowania wyniku skłonności 6,217 pacjentów hospitalizowanych w Hiszpanii, wykazujące niższą śmiertelność w przypadku HCQ. Wyższa skuteczność zgłaszana w przypadku otyłość związany z wysokim poziomem cholesterolu we krwi jest zgodny z większa skuteczność HCQ przewidywana u pacjentów z wyższym poziomem cholesterolu. https://c19p.org/nunezgil2

59. M. Ugarte-Gil, G. Alarcón, Z. Izadi, A. Duarte-García, C. Reátegui-Sokolova, A. Clarke, L. Wise, G. Pons-Estel, M. Santos, S. Bernatsky, S. Ribeiro, S. Al Emadi, J. Sparks, T. Hsu, N. Patel, E. Gilbert, M. Valenzuela-Almada, A. Jönsen, G. Landolfi, M. Fredi, T. Goulenok, M. Devaux, X Mariette, V. Queyrel, V. Romão, G. Sequeira, R. Hasseli, B. Hoyer, R. Voll, C. Specker, R. Baez, V. Castro-Coello, H. Maldonado Ficco, E. Reis Neto , G. Ferreira, O. Monticielo, E. Sirotich, J. Liew, J. Hausmann, P. Sufka, R. Grainger, S. Bhana, W. Costello, Z. Wallace, L. Jacobsohn, T. Taylor, C. Ja, A. Strangfeld, E. Mateus, K. Hyrich i in., Charakterystyka związana ze słabymi wynikami leczenia COVID-19 u osób z toczniem rumieniowatym układowym: dane z COVID-19 Global Rheumatology Alliance Luty 2022, Annals of chorobach reumatycznych, Strona annrheumdis-2021-221636
Badanie profilaktyki HCQ u 895 pacjentów: o 44% mniej przypadków ciężkich (p=0.007).
Retrospektywne badanie 1,606 pacjentów z SLE wykazujących niższe ryzyko ciężkich skutków COVID-19 w przypadku stosowania HCQ/CQ. https://c19p.org/ugartegil

60. J. Lora-Tamayo, G. Maestro, A. Lalueza, M. Rubio-Rivas, G. Villarreal Paul, F. Arnalich Fernández, J. Beato Pérez, J. Vargas Núñez, M. Llorente Barrio i C. Lumbreras Bermejo , Wczesny lopinawir/rytonawir nie zmniejsza śmiertelności u pacjentów z Covid-19: wyniki dużego, wieloośrodkowego badania Luty 2021, J. Infection, Tom 82, Wydanie 6, Strona 276-316
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 8,553 pacjentów: Śmiertelność niższa o 50% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie lopinawiru/rytonawiru wykazało również jednoczynnikowe wyniki dla HCQ, ze znacznie niższą śmiertelnością. https://c19p.org/loratamayo

61. A. Di Castelnuovo, A. Gialluisi, A. Antinori, N. Berselli, L. Blandi, M. Bonaccio, R. Bruno, R. Cauda, ​​S. Costanzo, G. Guaraldi, L. Menicanti, M. Mennuni, I My, G. Parruti, G. Patti, S. Perlini, F. Santilli, C. Signorelli, G. Stefanini, A. Vergori, W. Ageno, A. Agodi, P. Agostoni, L. Aiello, S. Al Moghazi, R. Arboretti, F. Aucella, G. Barbieri, M. Barchitta, P. Bonfanti, F. Cacciatore, L. Caiano, F. Cannata, L. Carrozzi, A. Cascio, G. Castiglione, A. Ciccullo, A. Cingolani, F. Cipollone, C. Colomba, C. Colombo, A. Crisetti, F. Crosta, G. Danzi, D. D'Ardes, K. De Gaetano Donati, F. Di Gennaro, G. Di Tano, G. D'Offizi, F. Fusco i in., Rozplątywanie Związek leczenia hydroksychlorochiną ze śmiertelnością u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 poprzez klasteryzacja hierarchiczną 2021 stycznia J. Inżynieria ochrony zdrowia, tom 2021, strony 1-10
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 4,270 pacjentów: Śmiertelność niższa o 40% (p<0.0001).
Retrospektywna analiza 4,396 pacjentów hospitalizowanych we Włoszech wykazała znacznie niższą śmiertelność w grupie pacjentów leczonych HCQ oraz większą skuteczność w analizie klasterowej podgrupy pacjentów. https://c19p.org/dicastelnuovo2

62. A. Strangfeld, M. Schäfer, M. Gianfrancesco, S. Lawson-Tovey, J. Liew, L. Ljung, E. Mateus, C. Richez, M. Santos, G. Schmajuk, C. Scirè, E. Sirotich, J. Sparks, P. Sufka, T. Thomas, L. Trupin, Z. Wallace, S. Al-Adely, J. Bachiller-Corral, S. Bhana, P. Cacoub, L. Carmona, R. Costello, W. Costello, L. Gossec, R. Grainger, E. Hachulla, R. Hasseli, J. Hausmann, K. Hyrich, Z. Izadi, L. Jacobsohn, P. Katz, L. Kearsley-Fleet, P. Robinson, J. Yazdany i P. Machado, Czynniki związane ze śmiercią związaną z Covid-19 w osoby z chorobami reumatycznymi: wyniki z rejestru zgłaszanego przez lekarzy Global Rheumatology Alliance COVID-19 2021 stycznia Annals of chorobach reumatycznych, tom 80, wydanie 7, strony 930-942
Badanie profilaktyki HCQ u 1,165 pacjentów: Śmiertelność niższa o 48% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 3,729 pacjentów z chorobą reumatyczną, wykazujące niższe ryzyko śmiertelności przy stosowaniu HCQ/CQ (HCQ/CQ w porównaniu z brakiem terapii DMARD). https://c19p.org/strangfeld

63. J. Signes-Costa, I. Núñez-Gil, J. Soriano, R. Arroyo-Espliguero, C. Eid, R. Romero, A. Uribarri, I. Fernández-Rozas, M. Aguado, V. Becerra-Muñoz, J. Huang, M. Pepe, E. Cerrato, S. Raposeiras, A. Gonzalez, F. Franco-Leon, L. Wang, E. Alfonso, F. Ugo, J. García-Prieto, G. Feltes, M. Abumayyaleh, C. Espejo-Paeres, J. Jativa, A. Masjuan, C. Macaya, J. Carbonell Asíns i V. Estrada, Częstość występowania i śmiertelność w ciągu 30 dni u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 i wcześniejszymi chorobami płuc Dec 2020, Archivos de Bronconeumologia, tom 57, strony 13-20
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 5,847 pacjentów: O 47% niższa śmiertelność (p=0.0005).
Śmiertelność niższa o 47% przy HCQ/CQ. Retrospektywne badanie 1,271 pacjentów z chorobą płuc w Kanadzie, Chinach, na Kubie, w Ekwadorze, Niemczech, Włoszech i Hiszpanii, 83% leczonych HCQ/CQ. Wieloczynnikowa regresja Coxa współczynnik ryzyka śmiertelności HCQ/CQ HR 0.53, p < 0.001. https://c19p.org/signescosta

64. Ö. Polat, R. Korkusuz i M. Berber, Stosowanie hydroksychlorochiny u pracowników służby zdrowia narażonych na COVID-19 – doświadczenia w szpitalu w czasie pandemii Wrzesień 2020, Medyczny J. Bakirkoy, 280-6
Badanie profilaktyki HCQ u 208 pacjentów: O 57% mniej przypadków (p=0.03).
Małe badanie profilaktyczne przeprowadzone na 208 pracownikach służby zdrowia w Turcji, w tym 138 z narażenie na wysokie ryzyko otrzymywali HCQ, podczas gdy 70 osób z niskim i średnim ryzykiem narażenia nie otrzymywało. Przypadki COVID-19 były niższe w grupie leczonej, ryzyko względne RR 0.43, p = 0.026. Ponieważ ryzyko w grupie kontrolnej było niższe, rzeczywista korzyść może być większa. https://c19p.org/polat

65. L. Ayerbe, C. Risco-Risco i S. Ayis, Związek leczenia hydroksychlorochiną i śmiertelności szpitalnej u pacjentów z COVID-19 Sep 2020, Medycyna wewnętrzna i ratunkowa, tom 15, wydanie 8, strony 1501-1506
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 2,075 pacjentów: O 52% niższa śmiertelność (p=0.001).
2,075 pacjentów szpitali w Hiszpanii, u których stwierdzono zmniejszenie śmiertelności za pomocą HCQ o 52%, iloraz szans OR 0.39, p < 0.001, po dostosowaniu do wieku, płci, temperatury > 37 °C i saturacji tlenem < 90%, leczenie azytromycyną, sterydami, heparyną, tocilizumabem, skojarzeniem lopinawiru z rytonawirem i oseltamiwirem oraz datę przyjęcia (patrz model 4). https://c19p.org/ayerbe

66. D. Pinato, A. Zambelli, J. Aguilar-Company, M. Bower, C. Sng, R. Salazar, A. Bertuzzi, J. Brunet, R. Mesia, E. Seguí, F. Biello, D. Generali, S. Grisanti, G. Rizzo, M. Libertini, A. Maconi, N. Harbeck, B. Vincenzi, R. Bertulli, D. Ottaviani, A. Carbó, R. Bruna, S. Benafif, A. Marrari, R. Wuerstlein, M. Carmona-Garcia, N. Chopra, C. Tondini, O. Mirallas, V. Tovazzi, M. Betti, S. Provenzano, V. Fotia, C. Cruz, A. Dalla Pria, F. D'Avanzo , J. Evans, N. Saoudi-Gonzalez, E. Felip, M. Galazi, I. Garcia-Fructuoso, A. Lee, T. Newsom-Davis, A. Patriarca, D. García-Illescas, R. Reyes, P. Dileo, R. Sharkey, Y. Wong, D. Ferrante i in. in., Portret kliniczny epidemii SARS-CoV-2 u europejskich pacjentów chorych na nowotwory Sie 2020, Odkrycie raka, tom 10, wydanie 10, strony 1465-1474
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 890 pacjentów: O 59% niższa śmiertelność (p=0.0001).
Retrospektywa 890 pacjentów onkologicznych z COVID-19, skorygowany współczynnik śmiertelności HR dla HCQ/CQ 0.41, p<0.0001. Wymagane było potwierdzone zakażenie SARS-CoV-2, co może pomóc skupić się na cięższych przypadkach. Analiza z modelem proporcjonalnego ryzyka Coxa. Potencjalne niezmierzone czynniki zakłócające. https://c19p.org/pinato

67. B. Davido, G. Boussaid, I. Vaugier, T. Lansaman, F. Bouchand, C. Lawrence, J. Alvarez, P. Moine, V. Perronne, F. Barbot, A. Saleh-Mghir, C. Perronne, D. Annane i P. De Truchis, Wpływ opieki medycznej, w tym stosowania środków przeciwzakaźnych, na rokowanie pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 w czasie Sie 2020, Wewnętrzne J. Środki przeciwdrobnoustrojowe, 2020, Tom 56, Wydanie 4, Strona 106129
132 pacjentów HCQ PÓŹNE LECZENIE studia: O 55% niższy łączny wskaźnik intubacji/hospitalizacji (p=0.04).
Retrospektywa 132 hospitalizowanych pacjentów. HCQ+AZ(52)/AZ(28) znacząco zmniejszyło liczbę zgonów na OIOM, HR=0.45, p=0.04. Skorygowane o Wskaźnik chorób współistniejących Charlsona (w tym wiek), otyłość, O2, liczba limfocytów i leczenie. Średnie opóźnienie od przyjęcia do leczenia 0.7 dnia. https://c19p.org/davido

68. S. Arshad, P. Kilgore, Z. Chaudhry, G. Jacobsen, D. Wang, K. Huitsing, I. Brar, G. Alangaden, M. Ramesh, J. McKinnon, W. O'Neill, M. Zervos, V. Nauriyal, A. Hamed, O. Nadeem, J. Swiderek, A. Godfrey, J. Jennings, J. Gardner-Gray, A. Ackerman, J. Lezotte, J. Ruhala, R. Fadel, A. Vahia, S. Gudipati, T. Parraga, A. Shallal, G. Maki, Z. Tariq, G. Suleyman, N. Yared, E. Herc, J. Williams, O. Lanfranco, P. Bhargava i K. Reyes, Leczenie hydroksychlorochiną, azytromycyną i skojarzeniem u pacjentów hospitalizowanych z COVID-19 Czerwiec 2020, Int. J. Infect. Dis., 1 lipca 2020, Tom 97, Strona 396-403
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 2,541 pacjentów: O 51% niższa śmiertelność (p=0.009).
HCQ zmniejsza śmiertelność z 26.4% do 13.5% (HCQ) lub 20.1% (HCQ+AZ). Skłonność dopasowana do HCQ HR 0.487, p=0.009. Retrospektywne badanie 2,541 pacjentów z Michigan. Przed dopasowaniem skłonności grupa HCQ miała średni wiek o 5 lat niższy, a odsetek pacjentów płci męskiej był o 4% wyższy co prawdopodobnie będzie sprzyjać leczeniu i kontroli odpowiednio w wynikach dopasowania przed-skłonności. Niektóre zgłoszone ograniczenia tego badania są niedokładne. W analizach wieloczynnikowych i skłonnościowych kontrolowano kortykosteroidy, wiek i choroby współistniejące, w tym choroby serca i ciężkość choroby. Wiek był niezależnym czynnikiem ryzyka związanym ze śmiertelnością. HCQ był niezależnie związany ze zmniejszoną śmiertelnością, odmienny od działania steroidów. 91% wszystkich pacjentów rozpoczęło leczenie w ciągu dwóch dni od przyjęcia. HCQ stosowano przez cały okres badania, ograniczając stronniczość czasową. U pacjentów przydzielonych do grupy HCQ stwierdzono umiarkowane i ciężkie objawy choroby w momencie zgłoszenia się, co może sprzyjać gorszym rokowaniu w przypadku HCQ. https://c19p.org/arshad

69. T. Mikami, H. Miyashita, T. Yamada, M. Harrington, D. Steinberg, A. Dunn i E. Siau, Czynniki ryzyka śmiertelności u pacjentów z COVID-19 w Nowym Jorku Czerwiec 2020, J. Gen. Intern. Med., Tom 36, Wydanie 1, Strona 17-26
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 6,000 pacjentów: Śmiertelność niższa o 47% (p<0.0001).
HCQ zmniejsza śmiertelność, HR 0.53 (CI 0.41–0.67). Dostosowanie IPTW nie zmienia znacząco HR 0.53 (0.41–0.68). Retrospektywne badanie 6,000 pacjentów w Nowym Jorku. https://c19p.org/mikami

70. A. Ferreira, A. Oliveira-e-Silva i P. Bettencourt, Przewlekłe leczenie hydroksychlorochiną i zakażenie SARS-CoV-2 Jun 2020, J. Wirusologia medyczna, 9 lipca 2020 r., Tom 93, Wydanie 2, Strona 755-759
Badanie profilaktyki HCQ u 26,815 pacjentów: O 47% mniej przypadków (p<0.0001).
Przewlekłe leczenie HCQ zapewnia ochronę przed Covid, iloraz szans 0.51 (0.37-0.70). Rzeczywista korzyść prawdopodobnie będzie większa, ponieważ badania pokazują, że ryzyko Covid-19 u pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną jest ogólnie znacznie wyższe. Ferri i in. wykazują OR 4.42, p<0.001 które jest obserwowanym ryzykiem w realnym świecie, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak potencjalnie większa ostrożność pacjentów w unikaniu narażenia. https://c19p.org/ferreira

71. J. Lagier, M. Million, P. Gautret, P. Colson, S. Cortaredona, A. Giraud-Gatineau, S. Honoré, J. Gaubert, P. Fournier, H. Tissot-Dupont, E. Chabrière, A. Stein, J. Deharo, F. Fenollar, J. Rolain, Y. Obadia, A. Jacquier, B. La Scola, P. Brouqui, M. Drancourt, P. Parola, D. Raoult, S. Amrane, C. Aubry , M. Bardou, C. Berenger, L. Camoin-Jau, N. Cassir, C. Decoster, C. Dhiver, B. Doudier, S. Edouard, S. Gentile, K. Guillon-Lorvellec, M. Hocquart, A Levasseur, M. Mailhe, I. Ravaux, M. Richez, Y. Roussel, P. Seng, C. Tomei i C. Zandotti, Wyniki leczenia 3,737 pacjentów z COVID-19 hydroksychlorochiną/azytromycyną i innymi schematami leczenia w Marsylii we Francji: analiza retrospektywna Jun 2020, Podróż Med. Zakaź. Dis. 101791, 25 czerwca 2020 r., tom 36, strona 101791
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 3,737 pacjentów: O 59% niższa śmiertelność (p=0.05).
Wczesne leczenie prowadzi do znacznie lepszych wyników klinicznych i szybszej redukcji wiremii. Śmiertelność próby dopasowanej HR 0.41 wartość p 0.048. Retrospektywne 3,737 pacjentów. Badanie obejmuje zarówno pacjentów ambulatoryjnych, jak i hospitalizowanych. https://c19p.org/lagier

72. J. Sánchez-Álvarez, M. Fontán, C. Martín, M. Pelícano, C. Reina, Á. Prieto, E. Melilli, M. Barrios, M. Heras i M. Pino, Stan zakażenia SARS-CoV-2 u pacjentów leczonych nerkozastępczo. Raport rejestru COVID-19 Hiszpańskiego Towarzystwa Nefrologicznego (SEN) 2020 kwietnia Nefrologia, tom 40, wydanie 3, strony 272-278
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 375 pacjentów: O 46% niższa śmiertelność (p=0.005).
Analiza 868 pacjentów na terapii nerkozastępczej. Statystycznie istotna redukcja śmiertelności przy HCQ u pacjentów dializowanych (OR 0.47, p=0.005). Nie stwierdzono statystycznie istotnej zmiany u pacjentów po przeszczepie (wynik nie został podany, ale prawdopodobnie wielkość próby jest zbyt mała – liczba pacjentów po przeszczepie stanowiła połowę liczby pacjentów dializowanych). https://c19p.org/sanchezalvarez

73. R. Esper, R. Souza da Silva, F. Teiichi, C. Oikawa, M. Castro, A. Razuk-Filho, P. Batista, S. Lotze, C. Nunes da Rocha, R. Filho, S. Barbosa de Oliveira, P. Ribeiro, V. Martins, F. Bueno, P. Esper, E. Parrillo, Empiryczne leczenie hydroksychlorochiną i azytromycyną w przypadku podejrzeń zachorowania na Covid-19, obserwacja telemedyczna Kwiecień 2020, Prevent Senior Institute, São Paulo, Brazylia
Badanie wczesnego leczenia HCQ u 636 pacjentów: O 64% niższa hospitalizacja (p=0.02).
636 pacjentów. HCQ+AZ zmniejszyło hospitalizację 79% przy wykorzystaniu w ciągu 7 dni (65% ogółem). Nierandomizowane. https://c19p.org/esper

74. A. Agusti, E. Guillen, A. Ayora, A. Anton, C. Aguilera, X. Vidal, C. Andres, M. Alonso, M. Espuga, J. Esperalba, M. Gorgas, B. Almirante i E. Ribera, Skuteczność i bezpieczeństwo hydroksychlorochiny u pracowników służby zdrowia z łagodną infekcją SARS-CoV-2: prospektywne badanie nierandomizowane Dec 2020, Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, tom 40, wydanie 6, strony 289-295
Badanie wczesnego leczenia HCQ obejmujące 142 pacjentów: o 68% mniejszy postęp choroby (p=0.21) i o 32% szybsze oczyszczanie z wirusa.
Małe badanie niskiej dawki HCQ dla pracowników służby zdrowia z łagodnym SARS-CoV-2 wykazało 68% niższy postęp zapalenia płuc, p = 0.21, i szybsze, ale nieistotne statystycznie oczyszczenie wirusa. Nie było żadnych przyjęć na OIOM ani zgonów. Prospektywne badanie nierandomizowane. https://c19p.org/agusti

75. A. Heberto, P. Carlos, C. Antonio, P. Patricia, T. Enrique, M. Danira, G. Benito i M. Alfredo, Implikacje uszkodzenia mięśnia sercowego u meksykańskich pacjentów hospitalizowanych z powodu choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) Sep 2020, IJC Serce i układ naczyniowy, tom 30, strona 100638
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 254 pacjentów: Śmiertelność niższa o 54% (p=0.04) i wentylacja niższa o 65% (p=0.008).
Badanie prospektywne obserwacyjne, 254 pacjentów hospitalizowanych, iloraz szans śmiertelności HCQ+AZ OR 0.36, p = 0.04. Wentylacja OR 0.20, p = 0.008. https://c19p.org/heberto

76. P. Gautret, J. Lagier, P. Parola, V. Hoang, L. Meddeb, M. Mailhe, B. Doudier, J. Courjon, V. Giordanengo, V. Vieira, H. Tissot Dupont, S. Honoré, P. Colson, E. Chabrière, B. La Scola, J. Rolain, P. Brouqui i D. Raoult, Hydroksychlorochina i azytromycyna w leczeniu COVID-19: wyniki otwartego, nierandomizowanego badania klinicznego Mar 2020, Międzynarodowe Towarzystwo Środków Przeciwbakteryjnych, tom 56, wydanie 1, strona 105949
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 36 pacjentów: U 66% pacjentów zaobserwowano poprawę oczyszczenia organizmu z wirusa (p=0.001).
HCQ był istotnie związany ze zmniejszeniem/eliminacją ładunku wirusowego, co zostało wzmocnione przez AZ. Analiza to papier mieć metodologiczny problemy. To badanie należy rozpatrywać w kontekście szerszych pozytywnych wyników w wielu innych badaniach. Aktualizacja tego dokumentu, włączając pierwotnie wykluczonych pacjentów, potwierdza skuteczność HCQ+AZ w usuwaniu wirusa i wczesnym wypisywaniu ze szpitala. Autorzy reagujący na zewnętrzne metody i zapytania o dane, w przeciwieństwie do innych autorów HCQ. https://c19p.org/gautretjaa

77. A. Ouédraogo, G. Bougma, A. Baguiya, A. Sawadogo, P. Kaboré, C. Minougou, A. Diendéré, S. Maiga, C. Agbaholou, A. Hema, A. Sondo, G. Ouédraogo, A. Sanou i M. Ouedraogo, Czynniki związane z występowaniem ostrej niewydolności oddechowej i zgonu u pacjentów z COVID-19 w Burkina Faso Luty 2021, Przegląd chorób układu oddechowego, tom 38, wydanie 3, strony 240-248
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 456 pacjentów: śmiertelność niższa o 33% (p=0.38) i o 68% mniej przypadków ciężkich (p=0.001).
Retrospektywne badanie 456 pacjentów w Burkina Faso wykazało niższe ryzyko ostrego zespołu niewydolności oddechowej (p=0.001) i śmiertelności (p=0.38) w grupie pacjentów przyjmujących HCQ. https://c19p.org/ouedraogo

78. D. Dhibar, N. Arora, A. Kakkar, N. Singla, R. Mohindra, V. Suri, A. Bhalla, N. Sharma, M. Singh, A. Prakash, L. PVM i B. Medhi, Profilaktyka poekspozycyjna z hydroksychlorochiną (HCQ) w zapobieganiu COVID-19, mit czy rzeczywistość? Badanie PEP-CQ Listopad 2020, Int. J. Antimicrobial Agents, tom 56, numer 6, strona 106224
Badanie profilaktyki HCQ u 317 pacjentów: o 44% mniej przypadków objawowych (p=0.21) i O 50% mniej przypadków (p=0.04).
Niskodawkowe prospektywne badanie PEP z udziałem 132 pacjentów HCQ i 185 pacjentów kontrolnych, wykazujące znacząco niższe przypadki Covid-19 w przypadku leczenia. Nie było żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych. HCQ 800 mg pierwszego dnia, a następnie 400 mg raz w tygodniu przez 3 tygodnie. https://c19p.org/dhibar

79. K. Atipornwanich, S. Kongsaengdao, P. Harnsomburana, R. Nanna, C. Chtuparisute, P. Saengsayan, K. Bangpattanasiri, W. Manosuthi, N. Sawanpanyalert, A. Srisubat, S. Thanasithichai, B. Maneeton, N. Maneeton, C. Suthisisang, J. Pratuangdejkul i S. Akksilp, Różne połączenia fawipirawiru, lopinawiru-rytonawiru, darunawiru-rytonawiru, oseltamiwiru w dużych dawkach i hydroksychlorochiny w leczeniu COVID-19: randomizowane badanie kontrolowane (badanie FIGHT-COVID-19) Październik 2021, SSRN Electronic J.
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 200 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność niższa o 56% (p=0.07), progresja niższa o 54% (p=0.02) i szybsze usuwanie wirusa o 7% (p=0.51).
RCT 320 pacjentów w Tajlandii, wykazujące znacząco niższy postęp z HCQ u pacjentów z umiarkowanym/ciężkim przebiegiem choroby i szybsze oczyszczanie wirusowe u pacjentów z łagodnym przebiegiem choroby (statystycznie istotne dla 800 mg). Istnieją dwa zestawy wyników – dla pacjentów z umiarkowanym/ciężkim przebiegiem choroby i dla pacjentów z łagodnym przebiegiem choroby. Nie było śmiertelności u pacjentów z łagodnym przebiegiem choroby. https://c19p.org/atipornwanich

80. M. Goenka, S. Afzalpurkar, U. Goenka, S. Das, M. Mukherjee, S. Jajodia, B. Shah, V. Patil, G. Rodge, U. Khan i S. Bandyopadhyay, Seroprewalencja COVID-19 wśród pracowników służby zdrowia w szpitalu trzeciego stopnia opieki w mieście metropolitalnym w Indiach Październik 2020, SSRN
Badanie profilaktyczne HCQ u 962 pacjentów: o 87% niższy wynik dodatniego wyniku IgG (p=0.03).
Badanie przeciwciał SARS-CoV-2-IgG u 1122 pracowników służby zdrowia w Indiach wykazało 87% niższy wynik pozytywny w przypadku odpowiedniej profilaktyki HCQ, 1.3% HCQ w porównaniu z 12.3% w przypadku braku profilaktyki HCQ. Odpowiednia profilaktyka jest zdefiniowana jako 400 mg 1/tydzień przez >6 tygodni. https://c19p.org/goenka

81. M. Lyngbakken, J. Berdal, A. Eskesen, D. Kvale, I. Olsen, C. Rueegg, A. Rangberg, C. Jonassen, T. Omland, H. Røsjø i O. Dalgard, Pragmatyczne badanie z randomizacją kontrolowaną zgłasza brak skuteczności hydroksychlorochiny w kinetyce wirusa choroby koronawirusowej 2019 lipiec 2020, Nature Communications, tom 11, wydanie 1
PÓŹNE LECZENIE 53-pacjentowy RCT leczony HCQ w późnym stadium: śmiertelność niższa o 4% (p=1) i 71% lepszy wskaźnik redukcji wirusa (p=0.51).
Małe RCT dotyczące obciążenia wirusem nosogardła nie wykazując znaczących różnic. Szybkość redukcji dla HCQ wyniosła 0.24 [0.03–0.46] kopii RNA/ml/24 godz., a dla grupy kontrolnej 0.14 [-0.10–0.37] (71% szybciej w przypadku HCQ, ale nieistotne statystycznie przy małej liczebności próby 27 pacjentów HCQ i 26 pacjentów kontrolnych). Analiza trwała tylko 96 godzin. https://c19p.org/lyngbakken

82. R. Bhattacharya, S. Chowdhury, R. Mukherjee, M. Kulshrestha, R. Ghosh, S. Saha i A. Nandi, Stosowanie hydroksychlorochiny przed narażeniem wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem COVID19 u pracowników służby zdrowia Czerwiec 2020, medRxix
Badanie profilaktyczne HCQ u 106 pacjentów: o 81% mniej przypadków (p=0.001).
HCQ zmniejszyło liczbę przypadków z 38% do 7%. 106 osób. Brak poważnych skutków ubocznych. https://c19p.org/bhattacharya

83. Zhong Nanshan (钟南山) i in., Skuteczność i bezpieczeństwo chlorochiny w leczeniu COVID-19. Otwarte, wieloośrodkowe, nierandomizowane badanie Marzec 2020, Zhong Nanshan
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 197 pacjentów: U 80% pacjentów zaobserwowano poprawę oczyszczenia organizmu z wirusa (p=0.0001).
197 pacjentów. Skuteczne CQ. 10. dzień RNA wirusowe ujemne 91.4% HCQ w porównaniu z 57.4% w grupie kontrolnej. Mediana czasu do ujemnego testu 3 dni w porównaniu z 9 dniami w grupie kontrolnej. https://c19p.org/zhong2

84. C. Isnardi, K. Roberts, V. Saurit, I. Petkovic, R. Báez, R. Quintana, Y. Tissera, S. Ornella, MDAngelo Exeni, C. Pisoni, V. Castro Coello, G. Berbotto, M. Haye Salinas, E. Velozo, Á. Reyes Torres, R. Tanten, M. Zelaya, C. Gobbi, C. Alonso, M. De los Ángeles Severina, F. Vivero, A. Paula, A. Cogo, G. Alle, M. Pera, R. Nieto, M. Cosatti, C. Asnal, D. Pereira, J. Albiero, V. Savio, F. Maldonado, M. Gamba, N. Germán, A. Baños, J. Gallino Yanzi, M. Gálvez Elkin, J. Morbiducci, M. Martire, H. Maldonado Ficco, M. Schmid, J. Villafañe Torres, M. De los Ángeles Correa, M. Medina, M. Cusa, J. Scafati, S. Agüero, N. Lloves Schenone, E. Soriano, C. Graf i in., Sociodemographic i czynniki kliniczne związane ze słabymi wynikami leczenia COVID-19 u pacjentów z chorobami reumatycznymi: dane z rejestru SAR-COVID Październik 2022, Reumatologia kliniczna
Badanie profilaktyki HCQ z udziałem 2,066 pacjentów: śmiertelność niższa o 34% (p=0.23), O 48% mniej przypadków ciężkich (p=0.02)i o 17% niższy wskaźnik hospitalizacji (p=0.09).
Retrospektywne badanie 1,915 pacjentów z chorobą reumatyczną i COVID-19 w Argentynie wykazało niższą śmiertelność, większe zapotrzebowanie na tlen i mniejszą liczbę hospitalizacji w przypadku stosowania CQ/HCQ (leków przeciwmalarycznych) w wynikach niekorygowanych, statystycznie istotne jedynie w przypadku większego zapotrzebowania na tlen. https://c19p.org/isnardi

85. E. Sobngwi, S. Zemsi, M. Guewo, J. Katte, C. Kouanfack, L. Mfeukeu, A. Zemsi, Y. Wasnyo, A. Ntsama Assiga, A. Ndi Manga, J. Sobngwi-Tambekou, W. Ngatchou, C. Moussi Omgba, J. Mbanya, P. Ongolo Zogo i P. Fouda, Doksycyklina kontra hydroksychlorochina + azytromycyna w leczeniu pacjentów z COVID-19: otwarte randomizowane badanie kliniczne w Afryce Subsaharyjskiej (DOXYCOV) Lipiec 2021, Cureus
WCZESNE LECZENIE Wczesne leczenie HCQ u 187 pacjentów RCT: 52% poprawiło powrót do zdrowia (p=0.44), a 3% poprawiło oczyszczenie z wirusa (p=0.88).
RCT 194 łagodnych/bezobjawowych pacjentów o niskim ryzyku w Kamerunie, 97 leczonych HCQ+AZ i 97 leczonych doksycykliną, wykazujących 2.1% pacjentów objawowych w 10. dniu z HCQ+AZ, w porównaniu z 4.3% z doksycykliną, bez istotności statystycznej. Tylko 6 pacjentów miało objawy w 10. dniu. Nie było śmiertelności ani hospitalizacji, ani poważnych zdarzeń niepożądanych. https://c19p.org/sobngwi

86. P. Sivapalan, C. Ulrik, T. Lapperre, R. Bojesen, J. Eklöf, A. Browatzki, J. Wilcke, V. Gottlieb, K. Håkansson, C. Tidemandsen, O. Tupper, H. Meteran, C. Bergsøe, E. Brøndum, U. Bødtger, D. Bech Rasmussen, S. Graff Jensen, L. Pedersen, A. Jordan, H. Priemé, C. Søborg, I. Steffensen, D. Høgsberg, T. Klausen, M. Frydland, P. Lange, A. Sverrild, M. Ghanizada, F. Knop, T. Biering-Sørensen, J. Lundgren i J. Jensen, Azytromycyna i hydroksychlorochina u hospitalizowanych pacjentów z potwierdzonym COVID-19–a randomizowane, podwójnie zaślepione badanie kontrolowane placebo Jun 2021, Europejskie Towarzystwo Chorób Układu Oddechowego, tom 59, wydanie 1, strona 2100752
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT obejmujące 117 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność niższa o 92% (p=0.32), wyższy o 22% wskaźnik przyjęć na OIOM (p=1) i niższy o 8% wskaźnik wypisów ze szpitala (p=0.36).
Wcześnie zakończone późne stadium (8 dni od początku, 59% na tlenie) RCT nie wykazało statystycznie istotnych różnic. https://c19p.org/sivapalan

87. A. Omrani, S. Pathan, S. Thomas, T. Harris, P. Coyle, C. Thomas, I. Qureshi, Z. Bhutta, N. Mawlawi, R. Kahlout, A. Elmalik, A. Azad, J. Daghfal, M. Mustafa, A. Jeremijenko, H. Soub, M. Khattab, M. Maslamani i S. Thomas, Randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie hydroksychlorochiny z azytromycyną lub bez niej w celu wirusologicznego wyleczenia nieciężkiego Covid-19 2020 listopada Medycyna Kliniczna, Tom 29-30, Strona 100645
WCZESNE LECZENIE Wczesne leczenie HCQ u 456 pacjentów RCT: o 12% mniej hospitalizacji (p=1), 26% szybsza rekonwalescencja (p=0.58) i 10% gorsze oczyszczenie z wirusa (p=0.13).
RCT pacjentów niskiego ryzyka dla HCQ+AZ i HCQ vs. kontrola, nie wykazujące żadnych istotnych różnic. Autorzy zauważają, że wyniki nie mają zastosowania do pacjentów wyższego ryzyka, że ​​dodatni PCR może po prostu odzwierciedlać wykrycie nieaktywnych (niezakaźnych) pozostałości wirusa, że ​​alternatywny schemat dawkowania może być skuteczniejszy i że przestrzeganie zaleceń lekarskich było nieznane. Dawkowanie HCQ wynosiło 600 mg/dzień przez 1 tydzień, poziomy terapeutyczne mogą nie zostać osiągnięte przez kilka dni. Nie było zgonów ani poważnych zdarzeń niepożądanych. Obciążenie wirusowe było już bardzo wysokie na początku badania. https://c19p.org/omrani

88. T. Korkmaz, A. Şener, V. Gerdan i İ. Kızıloglu, Wpływ stosowania hydroksychlorochiny w przebiegu choroby reumatycznej na ryzyko zakażenia Covid-19 i jego przebieg Maj 2021, Autorea
Badanie profilaktyki HCQ u 694 pacjentów: śmiertelność niższa o 82% (p=0.19) i O 94% mniej przypadków (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 683 pacjentów w oddział reumatologii, 384 przewlekłych użytkowników HCQ i 299 pacjentów z grupy kontrolnej, nie wykazując żadnego zgonu u osób stosujących HCQ w porównaniu z 2 zgonami w grupie kontrolnej i znacznie mniejszą liczbą przypadków u osób stosujących HCQ. https://c19p.org/korkmaz

89. J. Finkelstein i X. Huo, Skuteczność długotrwałego stosowania hydroksychlorochiny w zapobieganiu COVID-19: retrospektywne badanie kohortowe Czerwiec 2023, Studia w zakresie technologii medycznych i informatyki
Badanie PSM profilaktyki HCQ przeprowadzone na 110,038 XNUMX pacjentach: O 21% mniej przypadków (p=0.0007).
Retrospektywne badanie PSM u pacjentów z SLE/RZS w USA, wykazujące mniejszą liczbę zachorowań na COVID-19 w przypadku profilaktyki HCQ. https://c19p.org/finkelstein

90. N. AlQadheeb, H. AlMubayedh, S. AlBadrani, A. Salam, M. AlOmar, A. AlAswad, M. AlMualim, Z. AlQamariat i R. AlHubail, Wpływ powszechnych chorób współistniejących na zużycie środków przeciwdrobnoustrojowych i śmiertelność wśród pacjentów z COVID-19 w stanie krytycznym: retrospektywne badanie dwuośrodkowe w Arabii Saudyjskiej Może 2023, Zakażenie kliniczne w praktyce, tom 19, strona 100229
PÓŹNE LECZENIE Badanie 848 pacjentów oddziału intensywnej terapii HCQ: O 35% niższa śmiertelność (p=0.0001).
Retrospektywne badanie 848 pacjentów oddziałów intensywnej terapii w Arabii Saudyjskiej wykazało niższą śmiertelność w grupie otrzymującej HCQ w wynikach niekorygowanych. https://c19p.org/alqadheeb

91. S. Bubenek-Turconi, S. Andrei, L. Văleanu, M. Ştefan, I. Grigoraş, S. Copotoiu, C. Bodolea, D. Tomescu, M. Popescu, D. Filipescu, H. Moldovan, A. Rogobete, C. Bălan, B. Moroşanu, D. Săndesc i R. Arafat, Charakterystyka kliniczna i czynniki związane ze śmiertelnością na oddziałach intensywnej terapii w pierwszym roku pandemii SARS-Cov-2 w Rumunii 2022 listopada Europejski J. Anestezjologia, Publikacja tomu przed drukiem
PÓŹNE LECZENIE Badanie HCQ ICU: 22% niższa śmiertelność (p=0.01).
Badanie prospektywne obejmujące 9,058 pacjentów OIOM-u chorych na COVID-19 w Rumunii wykazało niższą śmiertelność w przypadku leczenia HCQ. https://c19p.org/bubenekturconi

92. R. Go i T. Nyirenda, Hydroksychlorochina, azytromycyna i metyloprednizolon oraz przeżywalność w szpitalu w przypadku ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez COVID-19 Sep 2022, Frontiers in Pharmacology, Tom 13
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ: 55% niższa śmiertelność (p=0.03).
Retrospektywne badanie 759 pacjentów hospitalizowanych w USA wykazało niższą śmiertelność w przypadku leczenia skojarzonego HCQ+AZ+metyloprednizolon w porównaniu z monoterapią metyloprednizolonem. https://c19p.org/go2

93. A. Bowen, J. Zucker, Y. Shen, S. Huang, Q. Yan, M. Annavajhala, A. Uhlemann, L. Kuhn, M. Sobieszczyk i D. Castor, Zmniejszenie ryzyka zgonu wśród pacjentów przyjętych z powodu COVID-19 między pierwszą a drugą falą epidemii w Nowym Jorku Sie 2022, Otwarte Forum Choroby Zakaźne
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 4,631 pacjentów: O 20% niższa śmiertelność (p=0.007).
Retrospektywne badanie 4,631 pacjentów hospitalizowanych w Nowym Jorku wykazało wyższą śmiertelność w przypadku remdesiviru i niższą śmiertelność w przypadku HCQAutorzy sugerują, że zwiększona śmiertelność podczas pierwszej fali epidemii była częściowo spowodowana obciążeniem zasobów szpitalnych, czego można było uniknąć dzięki propozycji Trumpa dotyczącej HCQ w kwalifikujących się populacjach. https://c19p.org/bowen

94. A. Yadav, A. Kotwal i S. Ghosh, Profilaktyka hydroksychlorochiną/chlorochiną wśród pracowników służby zdrowia: Czy rzeczywiście miała charakter zapobiegawczy? – Dowody z wieloośrodkowego badania przekrojowego lipiec 2022, Medycyna społeczna Indian J., tom 47, wydanie 2, strona 202
Badanie profilaktyczne HCQ z udziałem 2,224 pacjentów: o 20% niższa seropozytywność (p=0.1).
Retrospektywne badanie przeprowadzone wśród 2,224 pracowników służby zdrowia w Indiach wykazało niższe ryzyko dodatniego wyniku badania serologicznego w przypadku profilaktyki HCQ, jednak bez istotności statystycznej. https://c19p.org/yadav4

95. M. Ebongue, D. Lemogoum, L. Endale-Mangamba, B. Barche, C. Eyoum, S. Simo Yomi, D. Mekolo, V. Ngambi, J. Doumbe, C. Sike, J. Boombhi, G. Ngondi , C. Biholong, J. Kamdem, L. Mbenoun, C. Tegeu, A. Djomou, A. Dzudie, F. Kamdem, F. Ntock, L. Mfeukeu, E. Sobngwi, I. Penda, R. Njock, N Essomba, J. Yombi i W. Ngatchou, Czynniki przewidujące śmiertelność wewnątrzszpitalną ze wszystkich przyczyn u pacjentów z Covid 19 w szpitalu Laquintinie w Douala w Kamerunie Mar 2022, Medycyna podróży i choroby zakaźne, Strona 102292
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 580 pacjentów: O 43% niższa śmiertelność (p=0.04).
Retrospektywne badanie 580 pacjentów z COVID-XNUMX hospitalizowanych w Kamerunie wykazało niższą śmiertelność w grupie pacjentów leczonych HCQ+AZ. https://c19p.org/ebongue

96. C. Lavilla Olleros, C. Ausín García, A. Bendala Estrada, A. Muñoz, P. Wikman Jogersen, A. Fernández Cruz, V. Giner Galvañ, J. Vargas, J. Seguí Ripoll, M. Rubio-Rivas, R Miranda Godoy, L. Mérida Rodrigo, E. Fonseca Aizpuru, F. Arnalich Fernández, A. Artero, J. Loureiro Amigo, G. García García, L. Corral Gudino, J. Jiménez Torres, J. Casas-Rojo i J. Millán Núñez-Cortés, Zastosowanie megadawek glukokortykoidów w zakażeniu SARS-CoV-2 w rejestrze hiszpańskim: SEMI-COVID-19 2022 stycznia PLoS ONE, tom 17, wydanie 1, strona e0261711
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 14,921 pacjentów: Śmiertelność niższa o 36% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 14,921 XNUMX pacjentów hospitalizowanych w Hiszpanii wykazało niższą śmiertelność w grupie pacjentów leczonych HCQ. https://c19p.org/lavillaolleros

97. J. McKinnon, D. Wang, M. Zervos, M. Saval, L. Marshall-Nightengale, P. Kilgore, P. Pabla, E. Szandzik, K. Maksimowicz-McKinnon i W. O'Neill, Bezpieczeństwo i tolerancja hydroksychlorochiny u pracowników służby zdrowia i ratowników w celu zapobiegania COVID-19: badanie WHIP COVID-19 Dec 2021, Wewnętrzne J. Choroby zakaźne
Profilaktyka HCQ u 543 pacjentów RCT: o 2% mniej przypadków objawowych (p=1) i o 51% mniej przypadków (p=0.6).
Profilaktyka HCQ RCT z udziałem 201 cotygodniowych pacjentów HCQ, 197 pacjentów HCQ dziennie i 200 pacjentów kontrolnych, stwierdzająca, że ​​profilaktyka jest bezpieczna. Nie było żadnych działań niepożądanych stopnia 3 lub 4, poważnych działań niepożądanych, wizyt na SOR-ze ani hospitalizacji. Były tylko 4 potwierdzone przypadki, 2 w grupie placebo i po jednym w każdej grupie HCQ. 60% pacjentów było narażonych na działanie leku na początku badania. HCQ 400 mg tygodniowo lub HCQ 200 mg dziennie po dawce nasycającej 400 mg w dniu 1. https://c19p.org/mckinnon

98. P. Panda, B. Singh, B. Moirangthem, Y. Bahurupi, S. Saha, G. Saini, M. Dhar, M. Bairwa, V. Pai, A. Agarwal, G. Sindhwani, S. Handu i R. Kant, Kombinacja leków przeciwwirusowych jest klinicznie lepsza niż terapia standardowa w przypadku ciężkiego, ale nie w przypadku łagodnego przebiegu COVID-19 Sep 2021, Farmakologia kliniczna: postępy i zastosowania, tom 13, strony 185-195
PÓŹNE LECZENIE 41 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ w badaniu RCT: śmiertelność niższa o 48% (p=0.45).
RCT 111 pacjentów w Indiach w 5 grupach: pacjenci z ciężkim przebiegiem: a) leczenie standardowe, b) hydroksychlorochina + rybawiryna + leczenie standardowe lub c) lopinawir + rytonawir + rybawiryna + leczenie standardowe oraz pacjenci z łagodnym przebiegiem: a) leczenie standardowe lub b) hydroksychlorochina + rybawiryna. Pacjenci z łagodnym przebiegiem zostali przeniesieni do grupy z ciężkim przebiegiem w przypadku progresji. https://c19p.org/panda2

99. S. Naggie, A. Milstone, M. Castro, S. Collins, S. Lakshmi, D. Anderson, L. Cahuayme-Zuniga, K. Turner, L. Cohen, J. Currier, E. Fraulo, A. Friedland, J. Garg, A. George, H. Mulder, R. Olson, E. O'Brien, R. Rothman, E. Shenkman, J. Shostak, C. Woods, K. Anstrom i A. Hernandez, Hydroksychlorochina w profilaktyce przedekspozycyjnej COVID-19 u pracowników służby zdrowia: randomizowane, wieloośrodkowe badanie kontrolowane placebo (HERO-HCQ) Sie 2021, Wewnętrzne J. Choroby zakaźne
Profilaktyka HCQ u 1,359 pacjentów RCT: o 24% mniej przypadków objawowych (p=0.18).
Profilaktyka HCQ RCT zgłaszająca statystycznie istotne niższe przypadki po połączeniu wyników z Covid PREP RCT, OR 0.74 [0.55-1.0] p = 0.046. Nie było istotnych problemów z bezpieczeństwem. Oba badania zostały zakończone przedwcześnie, co spowodowało utratę mocy; jednak połączenie wykazuje statystycznie istotną skuteczność HCQ. Należy pamiętać, że wynik ten został ocenzurowany w wersji czasopisma, zobacz oryginał na medrxiv.org TUTAJ. Artykuł w czasopiśmie nadal zawiera artykuł Covid PREP na liście literatury, ale analiza i dyskusja zostały usunięte. Wersja czasopisma fałszywie stwierdza: „Profilaktyczne stosowanie HCQ przez pracowników służby zdrowia było bezpieczne, ale nieskuteczne” podczas gdy artykuł faktycznie szacuje OR 0.75, co staje się statystycznie istotne OR 0.74 po połączeniu z Covid PREP. Preprint zawiera inną wersję: „…ale nie wytworzył klinicznie użytecznego leczenia”. Nie jest jasne, dlaczego zmniejszenie liczby przypadków o ok. 25% nie miałoby być przydatne. Autorzy stwierdzają również, że „To jedno z kilku negatywnych badań”, jednak wynik jest pozytywny, po prostu nie osiągając istotności statystycznej przed połączeniem z COVID PREP. Ta sama autorka (Susanna Naggie, dr n. med.) opublikowano wysoce wątpliwe, źle przeprowadzone badanie na temat iwermektyny. Omówiono więcej kwestii związanych z iwermektyną tutaj i tu: https://c19p.org/naggie

100. F. Taieb, K. Mbaye, B. Tall, N. Lakhe, C. Talla, D. Thioub, A. Ndoye, D. Ka, A. Gaye, V. Cissé Diallo, N. Dia, P. Ba, M. Cissé, M. Diop, C. Diagne, L. Fortes, M. Diop, N. Fall, F. Sarr, M. Diatta, M. Barry, A. Badiane, A. Seck, P. Dubrous, O. Faye, I. Vigan-Womas, C. Loucoubar, A. Sall i M. Seydi, Leczenie hydroksychlorochiną i azytromycyną pacjentów hospitalizowanych zakażonych SARS-CoV-2 w Senegalu od marca do października 2020 r. Jun 2021, J. Clin. Med. 2021, Tom 10, Wydanie 13, Strona 2954
PÓŹNE LECZENIE Badanie 926 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: o 39% wyższy odsetek wypisów ze szpitala (p=0.02).
Retrospektywne badanie 926 pacjentów w Senegalu, 674 leczonych HCQ+AZ, wykazało znacząco wyższy odsetek wypisów ze szpitala w 15. dniu leczenia. https://c19p.org/taieb

101. J. Lagier, M. Million, S. Cortaredona, L. Delorme, P. Colson, P. Fournier, P. Brouqui, D. Raoult i P. Parola, Wyniki leczenia 2,111 pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19, leczonych 2 hydroksychlorochiną/azytromycyną i innymi schematami leczenia w Marsylii we Francji: 3-ośrodkowa analiza retrospektywna Jun 2021, Terapia i zarządzanie ryzykiem klinicznym, tom 18, strony 603-617
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 2,111 pacjentów: O 32% niższa śmiertelność (p=0.004).
Retrospektywne badanie obejmujące 2,011 pacjentów hospitalizowanych we Francji, mediana wieku 67 lat, wykazało niższą śmiertelność w przypadku HCQ+AZ i dalsze korzyści po dodaniu cynku. https://c19p.org/lagier2

102. F. De Rosa, A. Palazzo, T. Rosso, N. Shbaklo, M. Mussa, L. Boglione, E. Borgogno, A. Rossati, S. Mornese Pinna, S. Scabini, G. Chichino, S. Borrè, V. Del Bono, P. Garavelli, D. Barillà, F. Cattel, G. Di Perri, G. Ciccone, T. Lupia i S. Corcione, Czynniki ryzyka śmiertelności u pacjentów hospitalizowanych z powodu Covid-19 w Piemoncie, Włochy: Wyniki z Wieloośrodkowego, Regionalnego Rejestru CORACLE 2021 kwietnia J. Clin. Med., Tom 10, Wydanie 9, Strona 1951
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 1,538 pacjentów: O 35% niższa śmiertelność (p=0.02).
Retrospektywne badanie 1,538 hospitalizowanych pacjentów we Włoszech, pokazujące jedynie HCQ związane ze zmniejszoną śmiertelnością. Autorzy analizują śmiertelność wśród tych, którzy przeżyli 7. dzień, aby uniknąć błędu czasu przeżycia z powodu rejestrowania leków wymagającego co najmniej 5 dni leczenia. https://c19p.org/derosa

103. Z. Alzahrani, K. Alghamdi i A. Almaqati, Charakterystyka kliniczna i wyniki COVID-19 u pacjentów z chorobami reumatycznymi 2021 kwietnia Reumatologia Int. , Tom 41, Wydanie 6, Strona 1097-1103
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 47 pacjentach: śmiertelność niższa o 59% (p=1), wentylacja niższa o 81% (p=0.54) i liczba ciężkich przypadków niższa o 33% (p=0.7).
Retrospektywne badanie 47 pacjentów z chorobą reumatyczną nie wykazało istotnych różnic w przypadku stosowania HCQ. https://c19p.org/alzahrani

104. N. Dev, R. Meena, D. Gupta, N. Gupta i J. Sankar, Czynniki ryzyka i częstość występowania COVID-19 wśród pracowników służby zdrowia w ośrodku opieki trzeciego stopnia w Indiach: badanie typu przypadek–kontrola Mar 2021, Transakcje Królewskiego Towarzystwa Medycyny Tropikalnej i Higieny, tom 115, wydanie 5, strony 551-556
Badanie profilaktyki HCQ u 759 pacjentów: O 26% mniej przypadków (p=0.003)).
Retrospektywne badanie przypadku i kontroli 3,100 pracowników służby zdrowia w Indiach wykazujące mniejszą liczbę przypadków przy profilaktyce HCQ i odwrotną zależność między liczbą przyjętych dawek HCQ a ryzykiem wystąpienia przypadków Covid-19. Populacja niskiego ryzyka bez śmiertelności i ciężkich przypadków. https://c19p.org/dev

105. F. Taccone, N. Van Goethem, R. De Pauw, X. Wittebole, K. Blot, H. Van Oyen, T. Lernout, M. Montourcy, G. Meyfroidt i D. Van Beckhoven, Rola cech organizacyjnych w wynikach leczenia pacjentów z COVID-19 przyjętych na OIOM w Belgii Dec 2020, Regionalne Zdrowie Lancet – Europa, tom 2, strona 100019
PÓŹNE LECZENIE Badanie 1,747 pacjentów oddziału intensywnej terapii HCQ: O 25% niższa śmiertelność (p=0.02).
Retrospektywne badanie 1,747 pacjentów oddziałów intensywnej terapii w Belgii wykazało niższą śmiertelność w grupie HCQ, wieloczynnikowa analiza efektów mieszanych, skorygowany iloraz szans HCQ 0.64 [0.45–0.92]. https://c19p.org/taccone

106. J. Tan, Y. Yuan, C. Xu, C. Song, D. Liu, D. Ma i Q. Gao, Retrospektywne porównanie leków przeciwko COVID-19 Grudzień 2020, Badania nad wirusami, tom 294, strona 198262
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 285 pacjentów: hospitalizacja krótsza o 35% (p=0.04).
Retrospektywne badanie 333 pacjentów w Chinach, z tylko 8 pacjentów HCQ, wykazując krótszy czas hospitalizacji w przypadku HCQ. https://c19p.org/tan2

107. S. Szente Fonseca, A. De Queiroz Sousa, A. Wolkoff, M. Moreira, B. Pinto, C. Valente Takeda, E. Rebouças, A. Vasconcellos Abdon, A. Nascimento i H. Risch, Ryzyko hospitalizacji dla Pacjenci ambulatoryjni Covid-19 leczeni różnymi schematami leków w Brazylii: analiza porównawcza Oct 2020, Medycyna podróży i choroby zakaźne, tom 38, strona 101906
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 717 pacjentów: O 64% niższy wskaźnik hospitalizacji (p=0.0008).
64% niższa hospitalizacja z HCQ. Retrospektywne badanie 717 pacjentów w Brazylii z wczesnym leczeniem, skorygowany OR 0.32, p=0.00081, dla HCQ w porównaniu z brakiem leków i OR 0.45, p=0.0065, dla HCQ w porównaniu z różnymi innymi metodami leczenia. https://c19p.org/fonseca

108. A. Lammers, R. Brohet, R. Theunissen, C. Koster, R. Rood, D. Verhagen, K. Brinkman, R. Hassing, A. Dofferhoff, R. El Moussaoui, G. Hermanides, J. Ellerbroek, N Bokhizzou, H. Visser, M. Van den Berge, H. Bax, D. Postma i P. Groeneveld, Wczesne zastosowanie hydroksychlorochiny, ale nie chlorochiny, zmniejsza liczbę przyjęć na OIT pacjentów z Covid-19 Sep 2020, Wewnętrzne J. Choroby zakaźne, tom 101, strony 283-289
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 1,064 pacjentów: O 32% niższa łączna śmiertelność/przyjęcia na OIOM (p=0.02).
Badanie obserwacyjne 1,064 pacjentów hospitalizowanych w Holandii, O 53% mniejsze ryzyko przeniesienia na OIOM w celu wentylacji mechanicznej dzięki leczeniu HCQ rozpoczętemu od pierwszego dnia przyjęcia. Współczynnik ryzyka skorygowany o ważony wynik skłonności do przeniesienia na OIOM w celu leczenia HCQ, Współczynnik ryzyka = 0.47, p = 0.008. Dla CQ, HR = 0.8, p = 0.207. Wyniki śmiertelności w tym badaniu dotyczą wyłącznie śmiertelności przed przeniesieniem na OIOM. Łączny HR OIOM/zgon wynosił 0.68, p = 0.024 dla HCQ i 0.85, p = 0.224 dla CQ. Obserwacyjne, wieloośrodkowe badanie kohortowe hospitalizowanych pacjentów z COVID-19. 189 pacjentów HCQ, 377 CQ, 498 grupa kontrolna. https://c19p.org/lammers

109. M. Ashinyo, V. Duti, S. Dubik, K. Amegah, S. Kutsoati, E. Oduro-Mensah, P. Puplampu, M. Gyansa-Lutterodt, D. Darko, K. Buabeng, A. Ashinyo, A. Ofosu, N. Baddoo, S. Akoriyea, F. Ofei i P. Kuma-Aboagye, Charakterystyka kliniczna, schemat leczenia i czas trwania hospitalizacji u pacjentów z COVID-19 w Ghanie: retrospektywne badanie kohortowe Sep 2020, Panafrykańskie czasopismo medyczne, Tom 37
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 307 pacjentów: hospitalizacja krótsza o 33% (p=0.03).
Retrospektywne badanie 307 pacjentów szpitali w Ghanie wykazało skrócenie czasu hospitalizacji o 33% w przypadku HCQ, o 29% w przypadku HCQ+AZ i o 37% w przypadku CQ+AZ. https://c19p.org/ashinyo

110. A. Castelnuovo, S. Costanzo, A. Antinori, N. Berselli, L. Blandi, R. Bruno, R. Cauda, ​​G. Guaraldi, L. Menicanti, I. My, G. Parruti, G. Patti, S. Perlini, F. Santilli, C. Signorelli, E. Spinoni, G. Stefanini, A. Vergori, W. Ageno, A. Agodi, L. Aiello, P. Agostoni, S. Moghazi, M. Astuto, F. Aucella, G. Barbieri, A. Bartoloni, M. Bonaccio, P. Bonfanti, F. Cacciatore, L. Caiano, F. Cannata, L. Carrozzi, A. Cascio, A. Ciccullo, A. Cingolani, F. Cipollone, C. Colomba, F. Crosta, C. Pra, G. Danzi, D. D'Ardes, K. Donati, P. Giacomo, F. Gennaro, G. Di Tano, G. D'Offizi, T. Filippini, F. Fusco, I. Gentile i in., Zastosowanie hydroksychlorochiny u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 pacjentów wiąże się ze zmniejszoną śmiertelnością: wyniki obserwacyjnego wieloośrodkowego włoskiego badania CORIST Sie 2020, Europejski J. Medycyna wewnętrzna, tom 82, strony 38-47
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 3,451 pacjentów: Śmiertelność niższa o 30% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 3,451 pacjentów hospitalizowanych, 30% redukcja śmiertelności w grupie HCQ po dostosowaniu skłonności, HR 0.70 [0.59 – 0.84]. https://c19p.org/dicastelnuovo

111. L. Catteau, N. Dauby, M. Montourcy, E. Bottieau, J. Hautekiet, E. Goetghebeur, S. Van Ierssel, E. Duysburgh, H. Van Oyen, C. Wyndham-Thomas, D. Van Beckhoven, K Bafort, L. Belkhir, N. Bossuyt, P. Caprasse, V. Colombie, P. De Munter, J. Deblonde, D. Delmarcelle, M. Delvallee, R. Demeester, T. Dugernier, X. Holemans, B. Kerzmann, P. Yves Machurot, P. Minette, J. Minon, S. Mokrane, C. Nachtergal, S. Noirhomme, D. Piérard, C. Rossi, C. Schirvel, E. Sermijn, F. Staelens, F. Triest , N. Goethem, J. Praet, A. Vanhoenacker, R. Verstraete i E. Willems, Terapia hydroksychlorochiną w małych dawkach i śmiertelność u pacjentów hospitalizowanych z COVID-19: ogólnopolskie badanie obserwacyjne z udziałem 8075 uczestników Sie 2020, Wewnętrzne J. Środki przeciwdrobnoustrojowe, tom 56, wydanie 4, strona 106144
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 8,075 pacjentów: Śmiertelność niższa o 32% (p<0.0001).
Retrospektywne 8,075 hospitalizowanych pacjentów, 4,542 pacjentów z niską dawką HCQ, 3,533 pacjentów kontrolnych. Śmiertelność niższa o 35% dla HCQ (17.7% w porównaniu z 27.1%), skorygowany HR 0.68 [0.62–0.76]. Monoterapia niską dawką HCQ była niezależnie związana z niższą śmiertelnością u pacjentów hospitalizowanych. Pacjenci narażeni na inne terapie (TCZ, AZ, LPV/RTV) zostali wykluczeni. Analizę statystyczną przeprowadziła niezależna grupa. Wzięto pod uwagę kalendarzowy czas przepisywania i nieśmiertelny błąd czasowy. Przepisywanie kortykosteroidów było niskie w obu grupach. https://c19p.org/catteau

112. C. Chen, Y. Lin, T. Chen, T. Tseng, H. Wong, C. Kuo, W. Lin, S. Huang, W. Wang, J. Liao, C. Liao, Y. Hung, T. Lin, T. Chang, C. Hsiao, Y. Huang, W. Chung, C. Cheng i S. Cheng, Wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte, kontrolowane badanie mające na celu ocenę skuteczności i tolerancji hydroksychlorochiny oraz badanie retrospektywne u dorosłych pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19) lipiec 2020, PLoS ONE, tom 15, wydanie 12, strona e0242763
PÓŹNE LECZENIE 33 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ RCT: 24% poprawiło oczyszczenie z wirusa (p=0.71).
2 bardzo małe badania z udziałem pacjentów hospitalizowanych na Tajwanie. RCT z udziałem 21 pacjentów leczonych i 12 pacjentów objętych standardową opieką. Brak śmiertelności lub poważnych działań niepożądanych. Mediana czasu do uzyskania ujemnego RNA 5 dni w porównaniu z 10 dniami w ramach standardowej opieki, p=0.4. Ryzyko PCR+ w dniu 14, RR 0.76, p = 0.71. Małe badanie retrospektywne z udziałem 12 z 28 pacjentów z HCQ i 5 z 9 w grupie kontrolnej z PCR- w dniu 14, RR 1.29, p = 0.7. RCT i badanie retrospektywne badania naukowe są wymienione osobno. https://c19p.org/chen25

113. W. Tang, Z. Cao, M. Han, Z. Wang, J. Chen, W. Sun, Y. Wu, W. Xiao, S. Liu, E. Chen, W. Chen, X. Wang, J. Yang, J. Lin, Q. Zhao, Y. Yan, Z. Xie, D. Li, Y. Yang, L. Liu, J. Qu, G. Ning, G. Shi i Q. Xie, Hydroksychlorochina u pacjentów z chorobą koronawirusową 2019 o przebiegu głównie łagodnym do umiarkowanego: otwarte, randomizowane badanie kontrolowane Kwiecień 2020, BMJ 2020, 369, Strona m1849
PÓŹNE LECZENIE 150 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ RCT: 21% poprawiło oczyszczenie z wirusa (p=0.51).
150 pacjentów w bardzo późnym stadium RCT nie wykazało znaczącej różnicy. Leczenie było bardzo późne, średnio 16.6 dni po wystąpieniu objawów. Dane korzystne dla HCQ zostały usunięte w drugiej wersji, zobacz analizę tutaj. „[HCQ] przyspiesza[ło] łagodzenie objawów klinicznych”; „Szybsze łagodzenie objawów klinicznych przy standardowym leczeniu plus HCQ niż przy samym standardowym leczeniu obserwowano w drugim tygodniu od randomizacji”; „Skuteczność HCQ w łagodzeniu objawów, HR 8.83 [1.09-71.3], była bardziej widoczna po usunięciu zakłócających efektów innych środków przeciwwirusowych”. https://c19p.org/tang

114. O. Mitjà, M. Corbacho-Monné, M. Ubals, C. Tebé, J. Peñafiel, A. Tobias, E. Ballana, A. Alemany, N. Riera-Martí, C. Pérez, C. Suñer, P. Laporte, P. Admella, J. Mitjà, M. Clua, L. Bertran, M. Sarquella, S. Gavilán, J. Ara, J. Argimon, J. Casabona, G. Cuatrecasas, P. Cañadas, A. Elizalde- Torrent, R. Fabregat, M. Farré, A. Forcada, G. Flores-Mateo, E. Muntada, N. Nadal, S. Narejos, A. Nieto, N. Prat, J. Puig, C. Quiñones, J. Reyes-Ureña, F. Ramírez-Viaplana, L. Ruiz, E. Riveira-Muñoz, A. Sierra, C. Velasco, R. Vivanco-Hidalgo, A. Sentís, C. G-Beiras, B. Clotet i M. Vall-Mayans, Hydroksychlorochina do wczesnego leczenia dorosłych z łagodnym Covid-19: randomizowane badanie kontrolowane lipiec 2020, Clinical Infectious Diseases, ciaa1009, Tom 73, Wydanie 11, Strona e4073-e4081
WCZESNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 293 pacjentów poddanych wczesnemu leczeniu HCQ: o 16% mniej hospitalizacji (p=0.64), o 34% szybsza rekonwalescencja (p=0.38) i o 2% lepsze oczyszczenie z wirusa.
W artykule tym występują sprzeczne wartości, tabela S2 przedstawia 12 hospitalizacji kontrolnych, podczas gdy tabela 2 przedstawia 11. Oryginalny raport dla tego artykułu zawierał więcej sprzecznych wartości, przy czym wartości podane w Tabeli 2 i streszczeniu odpowiadały 12 hospitalizacjom kontrolnym, podczas gdy inne odpowiadały 11 hospitalizacjom kontrolnym. Liczby w tabeli S2 również się nie zgadzają; dla drugorzędnych punktów końcowych podano n=290, ale suma trzech grup wynosi n=238. Suma liczb drugorzędnych punktów końcowych dla grupy kontrolnej podana w tabeli 2 nie odpowiada liczebności grupy. Jeden brakujący pacjent może być 12. hospitalizacją kontrolną, ale brakuje jeszcze 2. Było 16% zmniejszenie hospitalizacji i 34% zmniejszenie ryzyka braku ustąpienia objawów, bez istotności statystycznej ze względu na małe próbki. Nieznane jest opóźnienie w leczeniu. Zgłaszają opóźnienie sięgające nawet 120 godzin od wystąpienia objawów, a także dodatkowe, nieokreślone opóźnienie w przypadku, gdy pacjentom podano leki podczas pierwszej wizyty domowej. Autorzy nie odpowiedzieli na prośbę C19early.com o szczegóły. Autorzy nie dzielą wyników według opóźnienia leczenia. Artykuł nie wspomina o cynku. Niedobór cynku w Hiszpanii odnotowano u 83% osób, może to znacznie zmniejszyć skuteczność. HCQ to jonofor cynku, który zwiększa wychwyt komórkowy, ułatwiając znaczące wewnątrzkomórkowe stężenia cynku, a cynk jest znany z hamowania aktywności polimerazy RNA zależnej od SARS-CoV, i powszechnie uważa się, że ma on duże znaczenie dla skuteczności HCQ w leczeniu SARS-CoV-2. Niewykrywalny ładunek wirusowy został zmieniony na 3 log10 kopii/ml, co potencjalnie zmienia skuteczność. W przypadku ładunku wirusowego autorzy używają wymazów z nosogardła, zauważamy, że aktywność wirusa w płucach może być szczególnie ważna w przypadku COVID-19, a badania wykazały, że stężenia HCQ mogą być znacznie wyższe w płucach w porównaniu do osocza. Zauważamy również, że wykrycie wirusa metodą PCR nie jest równoznaczne z obecnością żywego wirusa. Dokładność testów nie jest podana. Problemy z analizą obciążenia wirusem nosogardła obejmują niewiarygodność testu i różnice czasowo-przestrzenne w wydzielaniu wirusa. 293 pacjentów niskiego ryzyka bez zgonów. Brak poważnych zdarzeń niepożądanych. C19early.com próbowało korespondować z autorami, prosząc o więcej szczegółów na temat opóźnienia leczenia i zmiany ładunku wirusowego, ale nie otrzymało odpowiedzi. Zobacz także ten list otwarty. https://c19p.org/mitja

115. M. Chechter, G. Dutra da Silva, R. E Costa, T. Miklos, N. Antonio da Silva, G. Lorber, N. Vascncellos Mota, A. Dos Santos Cortada, L. De Nazare Lima da Cruz, P. De Melo, B. De Souza, F. Emmerich, P. De Andrade Zanotto i M. Aaron Scheinberg, Ocena pacjentów leczonych telemedycyną na początku pandemii COVID-19 w São Paulo w Brazylii: nierandomizowane badanie kliniczne wstępne badanie próbne 2021 listopada Heliyon, Strona e15337
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 72 pacjentów: O 95% niższy wskaźnik hospitalizacji (p=0.004).
Badanie prospektywne 187 pacjentów telemedycznych w Brazylii. 74 pacjentom z umiarkowanymi objawami zaproponowano leczenie HCQ+AZ, 12 osób nie przyjęło HCQ (przyjmowało tylko AZ), tworząc grupę kontrolną.W wyniku leczenia odnotowano mniejszą liczbę hospitalizacji i szybszą rekonwalescencję. https://c19p.org/chechter

116. McCullough i in., Hydroksychlorochina w zapobieganiu zakażeniom COVID-19 u pracowników służby zdrowia sierpień 2021, NCT04333225
Badanie profilaktyki HCQ u 221 pacjentów: O 52% mniej przypadków (p=0.01).
Badanie prospektywne z udziałem 221 pracowników służby zdrowia wykazało niższe ryzyko zachorowania na COVID-19 w przypadku profilaktyki HCQ. https://c19p.org/mccullough4

117. M. Modrák, P. Bürkner, T. Sieger, T. Slisz, M. Vašáková, G. Mesežnikov, L. Casas-Mendez, J. Vajter, J. Táborský, V. Kubricht, D. Suk, J. Horejsek, M. Jedlička, A. Mifková, A. Jaroš, M. Kubiska, J. Váchalová, R. Šín, M. Veverková, Z. Pospíšil, J. Vohryzková, R. Pokrievková, K. Hrušák, K. Christozova, V. Leos-Barajas, K. Fišer i T. Hyánek, Szczegółowy przebieg choroby 213 pacjentów hospitalizowanych z powodu Covid-19 w Czechach: analiza eksploracyjna Dec 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 213 pacjentów: O 59% niższa śmiertelność (p=0.04).
Retrospektywne badanie 213 hospitalizowanych pacjentów w Czechach wykazujące niższą śmiertelność w przypadku HCQ. Z zastrzeżeniem wpływu wskazania. https://c19p.org/modrak

118. A. Khurana, G. Kaushal, R. Gupta, V. Verma, K. Sharma i M. Kohli, Częstość występowania i korelaty kliniczne ogniska COVID-19 wśród pracowników służby zdrowia w szpitalu trzeciego stopnia lipiec 2020, medRxiv
Badanie profilaktyki HCQ u 181 pacjentów: O 51% mniej przypadków (p=0.02).
Badanie pracowników służby zdrowia w szpitalach wykazało, że profilaktyka HCQ znacząco zmniejsza liczbę zachorowań na COVID-19, OR 0.30, p=0.02. 94 pracowników służby zdrowia z pozytywnym wynikiem testu i dopasowaną próbką 87 z wynikiem negatywnym. W badaniu tym, w którym zastosowano profilaktykę pełnego cyklu, ważna była pełna profilaktyka. niska dawka HCQ 400 mg/tydzień (800 mg w tygodniu 1), więc osiągnięcie poziomu terapeutycznego może zająć więcej czasu. Rzeczywista korzyść HCQ może być większa, ponieważ ciężkość objawów nie jest tutaj brana pod uwagę, ale HCQ może również zmniejszyć ciężkość. https://c19p.org/khurana

119. F. Membrillo de Novales, G. Ramírez-Olivencia, M. Estébanez, B. De Dios, M. Herrero, T. Mata, A. Borobia, C. Gutiérrez, M. Simón, A. Ochoa, Y. Martínez, A Aguirre, F. Alcántara, P. Fernández-González, E. López, S. Campos, M. Navarro i L. Ballester, Wczesna hydroksychlorochina jest powiązana ze zwiększeniem przeżycia u pacjentów z Covid-19: badanie obserwacyjne Maj 2020, Preprinty 2020, 2020050057
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 166 pacjentów: O 55% niższa śmiertelność (p=0.002).
166 pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19, HCQ zwiększyło przeżywalność 1.4–1.8 razy, gdy pacjenci byli przyjmowani we wczesnym stadium. Wczesne stadium jest tutaj względne w stosunku do przyjęcia do szpitala – wszyscy pacjenci byli w stosunkowo ciężkim stanie. https://c19p.org/membrillo

120. R. Rajasingham, A. Bangdiwala, M. Nicol, C. Skipper, K. Pastick, M. Axelrod, M. Pullen, A. Nascene, D. Williams, N. Engen, E. Okafor, B. Rini, I. Mayer, E. McDonald, T. Lee, P. Li, L. MacKenzie, J. Balko, S. Dunlop, K. Hullsiek, D. Boulware, S. Lofgren, M. Abassi, A. Balster, L. Collins, G. Drobot, D. Krakower, S. Lother, D. MacKay, C. Meyer-Mueller, S. Selinsky, D. Solvason, R. Zarychanski i R. Zash, Hydroksychlorochina jako profilaktyka przedekspozycyjna COVID-19 u pracowników służby zdrowia: badanie randomizowane Sep 2020, Clinical Infectious Diseases, tom 72, wydanie 11, strona e835-e843
Profilaktyka HCQ u 1,483 pacjentów, RCT: o 27% mniej przypadków (p=0.07).
Badanie PrEP RCT pokazujące mniejszą liczbę przypadków w profilaktyce HCQ. Badanie przerwano po zapisaniu się 47% uczestników; gdyby podobne wyniki się utrzymały, p < 0.05 osiągnięto by przy zapisie na poziomie ~75%. HR 0.66/0.68 dla pełnego przestrzegania zaleceń lekarskich, 0.72/0.74, p = 0.18/0.22 ogółem (dawkowanie 1x/2x). Skuteczność wśród pierwszych respondentów była wyższa, OR 0.32, p = 0.01. Pierwsi respondenci mieli znacznie większą częstość występowania, co pozwala na większą moc i zmniejsza wpływ czynników zakłócających, takich jak błędna diagnoza innych schorzeń lub problemy z ankietą. Wydajność jest podobna do ramienia kontrolnego przez pierwsze 3 tygodnie. Efekt może być większy w przypadku schemat dawkowania pozwalający szybciej osiągnąć poziom terapeutyczny. ~40% uczestników podejrzewało, że mogło mieć COVID-19 przed badaniem, efekt u osób bez wcześniejszego COVID-19 może być większyBadania pokazują, że leczenie stosowane w grupie kontrolnej (kwas foliowy) może mieć znaczną skuteczność w leczeniu COVID-19, więc prawdziwa skuteczność HCQ może być wyższa niż zaobserwowana. Zobacz także ten artykuł odnośnie kwasu foliowego. Należy zauważyć, że przewiduje się, że kwas foliowy wiąże się z wieloma białkami SARS-CoV-2, poziom kwasu foliowego jest niższy u pacjentów z COVID-19 z ciężką postacią chorobySuplementacja kwasem foliowym może pomóc w leczeniu nadciśnienia tętniczego i hiperhomocysteinemii związanych z COVID-19, a różnice w enzymie związanym z kwasem foliowym mogą mieć wpływ na zróżnicowanie geograficzne ciężkości COVID-19. Autorzy zauważają, że badanie nie miało wystarczającej mocy, uzasadnione jest przeprowadzenie badań nad częstszym dawkowaniem i że dawkowanie mogło być niewystarczające żaden uczestnik nie osiągnął więcej niż EC50 in vitro. Badanie RCT w Internecie podlega błędowi ankietowemu. Nie było zgonów ani przyjęć na OIOM. Pracownicy służby zdrowia o niskim ryzyku, mediana wieku ~40. 494 dawkowanie 1x/tydzień, 495 dawkowanie 2x/tydzień, 494 uczestników kontrolnych (uczestnicy 1x i 2x otrzymali taką samą całkowitą dawkę). https://c19p.org/rajasingham

121. B. Singh, B. Moirangthem, P. Panda, Y. Bahurupi, S. Saha, G. Saini, M. Dhar, M. Bairwa, V. Pai, A. Agarwal, G. Sindhwani, S. Handu i Ravikant, Bezpieczeństwo i skuteczność terapii przeciwwirusowej stosowanej samodzielnie lub w skojarzeniu w leczeniu COVID-19 – randomizowane badanie kontrolowane (badanie SEV COVID) Jun 2021, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE 74-osobowa RCT leczona późnym HCQ: śmiertelność niższa o 48% (p=0.45) i 14% szybsza rekonwalescencja (p=0.76).
Bardzo małe wcześnie zakończone RCT w Indiach, wykazujące niższą śmiertelność, ale bez istotności statystycznej przy bardzo małej liczebności próby. Czas od wystąpienia objawów nie jest podany. Procent wyleczeń dla nieciężkiej grupy B (86.7%) nie pasuje do żadnej liczby wyleczeń, użyliśmy najbliższej liczby (15/17). https://c19p.org/singh2

122. S. Almazrou, Z. Almalki, A. Alanazi, A. Alqahtani i S. Alghamd, Porównanie wpływu schematów leczenia opartych na hydroksychlorochinie i standardowym leczeniu na wyniki leczenia pacjentów z COVID-19: retrospektywne badanie kohortowe Sep 2020, Saudyjskie przedsiębiorstwo farmaceutyczne J., tom 28, wydanie 12, strony 1877-1882
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 161 pacjentów: wentylacja niższa o 65% (p=0.16) i przyjęcie na OIOM- niższy o 21% (p=0.78).
Retrospektywne badanie 161 pacjentów hospitalizowanych w Arabii Saudyjskiej wykazało gorszą wentylację i niższe wskaźniki przyjęć na OIOM w przypadku stosowania HCQ, ale nie było statystycznie istotne przy małej liczebności próby. https://c19p.org/almazrou

123. C. Gentry, M. Humphrey, S. Thind, S. Hendrickson, G. Kurdgelashvili i R. Williams, Długotrwałe stosowanie hydroksychlorochiny u pacjentów z chorobami reumatycznymi i rozwojem zakażenia SARS-CoV-2: retrospektywne badanie kohortowe Sep 2020, Lancet Reumatologia, tom 2, wydanie 11, strona e689-e697
Badanie profilaktyczne HCQ z udziałem 32,109 91 pacjentów: śmiertelność niższa o 0.1% (p=21) i liczba przypadków mniejsza o 0.27% (p=XNUMX).
Retrospektywni pacjenci z chorobami reumatologicznymi wykazujący zero z 10,703 19 zgonów z powodu COVID-7 u pacjentów HCQ w porównaniu z 21,406 z 64.8 65.4 pacjentów kontrolnych dopasowanych pod względem skłonności (nieistotne statystycznie). Średni wiek pacjentów HCQ jest nieznacznie niższy 19 w porównaniu z 0.79 w grupie kontrolnej. Przypadki COVID-0.27 OR XNUMX, p=XNUMX. Istnieje kilka istotnych różnic w grupie pacjentów dopasowanych pod względem skłonności, które mogą mieć wpływ na wyniki, np. 20.9% SLE w porównaniu z 24.7%. https://c19p.org/gentry

124. K. Said, A. Alsolami, F. Alreshidi, A. Fathuddin, F. Alshammari, F. Alrashid, A. Aljadani, R. Aboras, F. Alreshidi, M. Alghozwi, S. Alshammari i N. Alharbi, Profile niezależnych grup chorób współistniejących u starszych pacjentów z COVID-19 ujawniają niską śmiertelność związaną ze standardową opieką i niską dawką hydroksychlorochiny w porównaniu z lekami przeciwwirusowymi 2023 kwietnia J. Opieka zdrowotna multidyscyplinarna, tom tom 16, strony 1215-1229
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 840 pacjentów: Śmiertelność niższa o 78% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 750 pacjentów z COVID-19 w Arabii Saudyjskiej, wykazujące niższą śmiertelność przy leczeniu HCQ w niekorygowanych wynikach. Autorzy zauważają, że słabe wyniki w niektórych innych badaniach mogą być związane ze zwiększonymi dawkami i późniejszym leczeniem. https://c19p.org/said2

125. E. Satti, M. Ostensen, S. Darrgham, N. Hadwan, H. Ashour i S. AL Emadi, Charakterystyka i wyniki położnicze u kobiet z chorobą reumatyczną o podłożu autoimmunologicznym podczas pandemii COVID-19 w Katarze Kwiecień 2022, Cureus
Badanie profilaktyki HCQ u 80 pacjentów: O 61% mniej przypadków (p=0.04).
Retrospektywne badanie 80 kolejnych pacjentek w ciąży z autoimmunologicznymi chorobami reumatycznymi w Katarze, wykazujące niższe ryzyko zachorowań na COVID-19 w przypadku profilaktyki HCQ. https://c19p.org/satti

126. M. AbdelGhaffar, D. Omran, A. Elgebaly, E. Bahbah, S. Afify, M. AlSoda, M. El-Shiekh, E. ElSayed, S. Shaaban, S. AbdelHafez, K. Elkelany, A. Eltayar, O. Ali, L. Kamal, A. Heiba, A. El Askary i H. Shousha, Prognozowanie śmiertelności u hospitalizowanych pacjentów egipskich z chorobą koronawirusową w 2019 r.: wieloośrodkowe badanie retrospektywne 2022 stycznia PLoS ONE, tom 17, wydanie 1, strona e0262348
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 3,712 pacjentów: Śmiertelność niższa o 100% (p<0.0001).
Retrospektywna analiza 3,712 pacjentów hospitalizowanych w Egipcie, pokazująca niższa śmiertelność w przypadku leczenia HCQ w niekorygowanych wynikachZgodnie z oficjalnym protokołem leczenia HCQ zalecano w przypadkach wyższego ryzyka i/lub poważniejszych. https://c19p.org/abdelghaffar

127. Y. Huang, Z. Chen, Y. Wang, L. Han, K. Qin, W. Huang, Y. Huang, H. Wang, P. Shen, X. Ba, W. Lin, H. Dong, M. Zhang i S. Tu, Charakterystyka kliniczna 17 pacjentów z COVID-19 i układowymi chorobami autoimmunologicznymi: badanie retrospektywne Jun 2020, Annals of chorobach reumatycznych 2020:79, 1163-1169, Tom 79, Numer 9, Strona 1163-1169
Badanie profilaktyki HCQ u 1,255 pacjentów: O 80% niższy wskaźnik hospitalizacji (p=0.001).
Analiza 1255 pacjentów z COVID-19 w szpitalu Wuhan Tongji wykazała 0.61% z układowymi chorobami autoimmunologicznymi, znacznie mniej niż oczekiwali autorzy (3%-10%). Autorzy stawiają hipotezę, że czynniki ochronne, takie jak stosowanie CQ/HCQ, zmniejszają liczbę hospitalizacji. https://c19p.org/huangard

128. K. Oku, Y. Kimoto, T. Horiuchi, M. Yamamoto, Y. Kondo, M. Okamoto, T. Atsumi i T. Takeuchi, Czynniki ryzyka hospitalizacji lub śmiertelności z powodu COVID-19 u pacjentów z chorobami reumatycznymi: Wyniki ogólnokrajowego rejestru JCR COVID-19 w Japonii Sep 2022, Nowoczesna reumatologia
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 220 pacjentach: śmiertelność niższa o 92% (p=1) i hospitalizacja niższa o 12% (p=0.34).
Retrospektywne badanie 220 pacjentów z COVID-19 i chorobą reumatyczną w Japonii, wykazujące niższą śmiertelność i hospitalizację w przypadku profilaktyki HCQ, bez istotności statystycznej. https://c19p.org/oku

129. G. Ramírez-García, P. García-Molina, M. Flor-Cremades, B. Muñoz-Rojas, J. Moleón Moya, Hydroksychlorochina i tocilizumab w leczeniu COVID-19: podłużne badanie obserwacyjne Może 2021, Archiwa Uniwersytetu Medycznego
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 403 pacjentów: O 67% niższa śmiertelność (p<0.0001) i o 6% więcej przyjęć na OIOM (p=1).
Retrospektywne badanie 403 pacjentów hospitalizowanych w Hiszpanii wykazało niższą śmiertelność w przypadku leczenia, jednakże autorzy nie uwzględniają różnic między grupami. Mylące ze względu na wskazanie jest prawdopodobne. https://c19p.org/ramirezgarcia

130. G. Meeus, F. Van Coile, H. Pottel, A. Michel, O. Vergauwen, K. Verhelle, S. Lamote, M. Leys, M. Boudewijns i P. Samaey, Skuteczność i bezpieczeństwo leczenia szpitalnego zakażenia Covid-19 małymi dawkami hydroksychlorochiny i azytromycyny u pacjentów hospitalizowanych: retrospektywne kontrolowane badanie kohortowe Sep 2023, Nowe mikroby i nowe infekcje, Strona 101172
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 3,885 pacjentów: O 36% niższa śmiertelność (p=0.005).
Retrospektywne badanie 352 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Belgii i 3,533 pacjentów kontrolnych z równoległej belgijskiej grupy współpracującej wykazało znacznie niższą śmiertelność w przypadku leczenia HCQ. Korzyści w zakresie przeżywalności były takie same we wszystkich grupach wiekowych. Nie zaobserwowano żadnego torsade de pointes ani arytmii komorowych. Średni czas od wystąpienia nie jest podany, ale 43% pacjentów ze znanym początkiem zostało przyjętych do szpitala ciągu 5 dni, zwiększając skuteczność zgodne z oczekiwaniami opartymi na opóźnieniu leczenia. HCQ 800 mg pierwszego dnia, 200 mg dwa razy dziennie przez pięć dni, zgodnie z wytycznymi krajowymi. Autorzy zauważają, że słabe wyniki w badaniach SOLIDARITY/RECOVERY mogą być związane z nadmiernie wysokimi dawkami. Większość pacjentów otrzymywała również AZ. Skorygowane wyniki są podawane tylko dla wszystkich pacjentów z HCQ. Publikacja opóźniona o ponad 3 lataAutorzy poinformowali w 2021 r., że artykuł został odrzucone przez redaktorów czterech różnych czasopism, przed recenzją ekspercką. https://c19p.org/meeus

131. C. Johnston, E. Brown, J. Stewart, H. Karita, P. Kissinger, J. Dwyer, S. Hosek, T. Oyedele, M. Paasche-Orlow, K. Paolino, K. Heller, H. Leingang, H. Haugen, T. Dong, A. Bershteyn, A. Sridhar, J. Poole, P. Noseworthy, M. Ackerman, S. Morrison, A. Greninger, M. Huang, K. Jerome, M. Wener, A. Wald, J. Schiffer, C. Celum, H. Chu, R. Barnabas i J. Baeten, Hydroksychlorochina z azytromycyną lub bez niej w leczeniu wczesnego zakażenia SARS-CoV-2 u dorosłych pacjentów ambulatoryjnych wysokiego ryzyka: randomizowane badanie kliniczne Dec 2020, Medycyna Kliniczna, tom 33, strona 100773
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 231 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: o 30% mniej hospitalizacji (p=0.73), o 2% szybsza rekonwalescencja (p=0.95) i o 29% szybsze gojenie się wirusa.
Małe badanie RCT z wczesnym i późnym leczeniem, porównujące witaminę C + kwas foliowy, HCQ + kwas foliowy i HCQ+AZ, wykazało nieistotną statystycznie niższą liczbę hospitalizacji w przypadku HCQ/HCQ+AZ i szybsze oczyszczanie organizmu z wirusa w przypadku HCQ. Mediana czasu rekrutacji wyniosła 5.9 dnia od wystąpienia objawów (odpowiednio 6.2 i 6.3 dnia w grupach leczonych). Mediana czasu do eliminacji wirusa dla witaminy C + kwasu foliowego wynosił 8 dni w przedruku, ale zmieniono go na 7 dni w opublikowanym artykule bez podania przyczyny. Obie witamina C i kwas foliowy (tutaj i tutaj) wykazują skuteczność w innych badaniach, więc prawdziwa skuteczność HCQ(+AZ) może być wyższa niż zaobserwowana. Pacjenci niskiego ryzyka, mediana wieku 37, brak zgonów (niezgodne z tytułem, który głosi „wysokie ryzyko”). Post hoc dodanie nowy próg cyklu aby ukryć statystycznie istotne szybsze ustępowanie. Brak analizy czasu od wystąpienia objawów. Autorzy identyfikują (stosunkowo) kohorty niskiego i wysokiego ryzyka, ale nie podają wyników dotyczących wydalania wirusa ani ustępowania objawów dla tych kohort. NCT04354428. https://c19p.org/johnston

132. A. Alshamrani, A. Assiri i O. Almohammed, Kompleksowa ocena sześciu interwencji dla pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19: badanie dopasowania wyniku skłonności Luty 2023, Saudyjskie przedsiębiorstwo farmaceutyczne J.
PÓŹNE LECZENIE Badanie PSM z udziałem 814 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność niższa o 50% (p=0.18), progresja niższa o 37% (p=0.21), przyjęcie na oddział intensywnej terapii krótsze o 9% (p=0.66) i hospitalizacja dłuższa o 3% (p=0.7).
Retrospektywne badanie PSM przeprowadzone w 29 szpitalach w Arabii Saudyjskiej wykazało niższą śmiertelność w grupie HCQ, bez osiągnięcia istotności statystycznej (opisane przez autorów jako „bez wpływu”). https://c19p.org/alshamrani

133. A. Avezum, G. Oliveira, H. Oliveira, R. Lucchetta, V. Pereira, A. Dabarian, R. D’O Vieira, D. Silva, A. Kormann, A. Tognon, R. De Gasperi, M. Hernandes, A. Feitosa, A. Piscopo, A. Souza, C. Miguel, V. Nogueira, C. Minelli, C. Magalhães, K. Morejon, L. Bicudo, G. Souza, M. Gomes, J. Fo, A. Schwarzbold, A. Zilli, R. Amazonas, F. Moreira, L. Alves, S. Assis, P. Neves, J. Matuoka, I. Boszczowski, D. Catarino, V. Veiga, L. Azevedo, R. Rosa, R. Lopes, A. Cavalcanti i O. Berwanger, Hydroksychlorochina kontra placebo w leczeniu pacjentów niehospitalizowanych z COVID-19 (COPE – Koalicja V): podwójnie ślepe, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie Mar 2022, Zdrowie regionalne Lancet – Ameryki, tom 11, strona 100243
WCZESNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 1,372 pacjentów poddanych wczesnemu leczeniu HCQ: śmiertelność niższa o 1% (p=1), wentylacja wyższa o 32% (p=0.79), przyjęć na oddział intensywnej terapii niższych o 16% (p=0.61) i hospitalizacji niższej o 23% (p=0.18).
Autorzy nie odpowiedzieli na prośbę o podanie danych źródłowych z serwisu C19early.com. Ambulatoryjne RCT z udziałem 687 pacjentów HCQ i 682 pacjentów kontrolnych w Brazylii, wykazujące niższą hospitalizację w trakcie leczenia, nie osiągające istotności statystycznej. Większą skuteczność zaobserwowano w przypadku leczenia <4 dni od rozpoczęcia, RR 0.61. Powiązana metaanaliza obejmuje głównie późne badania leczenia, na przykład w medianie opóźnienia od rozpoczęcia wynoszącej 7 dni brakuje. Wartości są nieprawidłowe – badanie wykazuje 4 hospitalizacje w grupie kontrolnej – RR dla tego badania powinno wynosić 0.58, a nie 0.78. https://c19p.org/avezum

134. A. Delgado, B. Cornett, Y. Choi, C. Colosimo, V. Stahel, O. Dziadkowiec i P. Stahel, Leki eksperymentalne u 9,638 hospitalizowanych pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19: wnioski ze strategii „porażki i nauki” podczas dwóch pierwszych fal pandemii w 2020 r. Luty 2023, Plac Badawczy
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 9,638 pacjentów: O 26% niższa śmiertelność (p=0.002).
Retrospektywne badanie PSM 9,638 pacjentów w USA, wykazujące znacząco niższą śmiertelność z HCQ na początku 2020 r. (1,157 pacjentów z HCQ) i brak znaczącej różnicy pod koniec 2020 r. (82 pacjentów z HCQ). Nieliczni pacjenci leczeni w późniejszym okresie mogą być w cięższym stanie z powodu wysiłku wymaganego do przezwyciężenia upolitycznienia i cenzury w badanym kraju. Autorzy odnoszą się do swoich wyników jako „braku istotnej korzyści w zakresie śmiertelności pomiędzy dwoma falami”. https://c19p.org/delgado

135. A. AlShehhi, T. Almansoori, A. Alsuwaidi i H. Alblooshi, Wykorzystanie uczenia maszynowego do analizy przeżycia w celu identyfikacji czynników ryzyka przyjęcia na oddział intensywnej terapii COVID-19: retrospektywne badanie kohortowe ze Zjednoczonych Emiratów Arabskich 2024 stycznia PLoS ONE, tom 19, wydanie 1, strona e0291373
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 1,797 pacjentów: O 43% niższa liczba przyjęć na OIOM (p=0.001).
Retrospektywne badanie 1,787 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Zjednoczonych Emiratach Arabskich wykazało, że hydroksychlorochina zmniejsza ryzyko przyjęcia na OIOM w modelu uczenia maszynowego, Tylko podano niekorygowane wyniki ilościowe, które również wykazują korzyści. https://c19p.org/alshehhi

136. M. Sahebari, Z. Mirfeizi, Z. Shariati-Sarabi, M. Moghadam, K. Hashemzadeh i M. Firoozabadi, Wpływ biologicznych i konwencjonalnych leków przeciwreumatycznych modyfikujących przebieg choroby na częstość występowania COVID-19 wśród pacjentów reumatycznych podczas pierwszej i drugiej fali pandemii w Iranie Sep 2022, Reumatologia, tom 60, wydanie 4, strony 231-241
Badanie profilaktyki HCQ u 512 pacjentów: O 56% mniej przypadków (p=0.02).
Retrospektywne badanie 512 pacjentów z chorobą reumatyczną w Iranie wykazało niższe ryzyko zachorowania na COVID-19 przy stosowaniu HCQ. https://c19p.org/sahebari

137. D. MacFadden, K. Brown, S. Buchan, H. Chung, R. Kozak, J. Kwong, D. Manuel, S. Mubareka i N. Daneman, Przesiewanie dużych baz danych dotyczących zdrowia populacji w celu znalezienia potencjalnych leków na COVID-19: badanie farmakopealne w całej farmakopei (PWAS) powszechnie przepisywanych leków Mar 2022, Otwarte Forum Choroby Zakaźne
Badanie profilaktyki HCQ: o 12% mniej przypadków (p=0.01).
Retrospektywne badanie 26,121 2,369,020 przypadków i 65 XNUMX XNUMX grup kontrolnych ≥XNUMX lat w Kanadzie wykazało niższą liczbę przypadków u osób przewlekle stosujących HCQ. https://c19p.org/macfadden

138. A. Ahmed, W. Alotaibi, M. Aldubayan, A. Alhowail, A. Al-Najjar, S. Chigurupati i R. Elgharabawy, Czynniki wpływające na częstość występowania, przebieg i ciężkość COVID-19 u osób z cukrzycą typu 1 2021 listopada BioMed Research Int., tom 2021, strony 1-9
Badanie profilaktyki HCQ u 100 pacjentów: O 99% mniej przypadków (p=0.08).
Retrospektywne badanie pacjentów z cukrzycą typu 1 w Arabii Saudyjskiej wykazujące zmniejszone ryzyko zachorowań w przypadku profilaktyki HCQ. https://c19p.org/ahmed2

139. K. Shaw, L. Yin, J. Shah, R. Sally, K. Svigos, P. Adotama, H. Tuan, J. Shapiro, R. Betensky i K. Lo Siccoa, COVID-19 u osób leczonych długotrwale hydroksychlorochiną: analiza dopasowana do wyniku skłonności u pacjentów z łysieniem bliznowaciejącym Czerwiec 2021, J. Leki w dermatologii, tom 20, wydanie 8, strony 914-916
Badanie PSM profilaktyki HCQ przeprowadzone na 144 XNUMX pacjentach: O 13% mniej przypadków (p=0.006).
Retrospektywne badanie PSM obejmujące 144 pacjentów z łysieniem w USA wykazało niższe ryzyko zachorowania na COVID-19 w przypadku profilaktyki HCQ. Dodatek uzupełniający nie jest dostępny. https://c19p.org/shaw

140. M. Barry, N. Althabit, L. Akkielah, A. AlMohaya, M. Alotaibi, S. Alhasani, A. Aldrees, A. AlRajhi, A. AlHiji, F. Almajid, A. AlSharidi, F. Al-Shahrani, N. Alotaibi i A. AlHetheel, Charakterystyka kliniczna i wyniki leczenia pacjentów z COVID-19 hospitalizowanych w szpitalu referencyjnym MERS-CoV w szczytowym okresie pandemii Mar 2021, Wewnętrzne J. Choroby zakaźne, tom 106, strony 43-51
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 605 pacjentów: śmiertelność niższa o 99% (p=0.6).
605 pacjentów hospitalizowanych w Arabii Saudyjskiej, u których nie stwierdzono śmiertelności po podaniu HCQ (tylko 6 pacjentów otrzymało HCQ). https://c19p.org/barry

141. R. Guner, I. Hasanoglu, B. Kayaaslan, A. Aypak, E. Akinci, H. Bodur, F. Eser, A. Kaya Kalem, O. Kucuksahin, I. Ates, A. Bastug, Y. Tezer Tekce, Z. Bilgic, F. Gursoy, H. Akca, S. Izdes, D. Erdem, E. Asfuroglu, H. Hezer, H. Kilic, M. Cıvak, S. Aydogan i T. Buzgan, Porównanie wskaźników przyjęć na OIT Pacjenci z łagodną/umiarkowaną postacią COVID-19 leczeni hydroksychlorochiną, fawipirawirem i hydroksychlorochiną w skojarzeniu z fawipirawirem Dec 2020, J. Zakażenie i zdrowie publiczne, tom 14, wydanie 3, strony 365-370
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 704 pacjentów: o 77% mniejsza liczba przyjęć na OIOM (p=0.16).
Retrospektywne badanie 824 pacjentów hospitalizowanych w Turcji, wykazujące niższe Przyjęcie na OIOM w przypadku HCQ lub fawipirawiru. https://c19p.org/guner

142. M. Falcone, G. Tiseo, G. Barbieri, V. Galfo, A. Russo, A. Virdis, F. Forfori, F. Corradi, F. Guarracino, L. Carrozzi, A. Celi, M. Santini, F. Monzani, S. De Marco, M. Pistello, R. Danesi, L. Ghiadoni, A. Farcomeni, F. Menichetti, A. Sabrina, A. Rachele, B. Rubia, B. Pietro, B. Martina, B. Matteo , B. Giulia, C. Valeria, C. Nicoletta, C. Francesco, C. Alessandro, D. Alessandra, D. Massimiliano, F. Giovanna, G. Marco, M. Fabrizio, M. Alessandro, M. Paolo, M Stefano, M. Marco, M. Alessandra, N. Elia, P. Naria, P. Simone, P. Chiara, R. Francesca, S. Maria, S. Massimiliano i S. Stefano, Rola heparyny drobnocząsteczkowej u pacjentów hospitalizowanych z zapaleniem płuc wywołanym przez SARS-CoV-2: prospektywne badanie obserwacyjne 2020 listopada Otwarte Forum Choroby Zakaźne, tom 7, wydanie 12
PÓŹNE LECZENIE Badanie PSM z udziałem 315 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność niższa o 65% (p=0.2).
Prospektywne badanie obserwacyjne 315 hospitalizowanych pacjentów we Włoszech wykazało 65% niższą śmiertelność w przypadku HCQ. Mediana opóźnienia leczenia wynosiła 6 dni dla osób, które przeżyły, i 6.5 dnia dla osób, które nie przeżyły. Ryzyko względne śmiertelności: RR 0.35, p = 0.2, wynik skłonności dopasowany RR 0.75, p = 0.36, wielowymiarowa regresja Coxa RR 0.43, p < 0.001, jednowymiarowa regresja Coxa https://c19p.org/falcone

143. G. Boari, G. Chiarini, S. Bonetti, P. Malerba, G. Bianco, C. Faustini, F. Braglia-Orlandini, D. Turini, V. Guarinoni, M. Saottini, S. Viola, G. Ferrari- Toninelli, G. Pasini, C. Mascadri, B. Bonzi, P. Desenzani, C. Tusi, E. Zanotti, M. Nardin i D. Rizzoni, Czynniki prognostyczne i predyktory wyniku u pacjentów z COVID-19 i powiązanym zapaleniem płuc : retrospektywne badanie kohortowe 2020 listopada Biologia. Reprezentant., tom 40, wydanie 12
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 258 pacjentów: O 55% niższa śmiertelność (p=0.001).
Retrospektywne badanie 258 pacjentów hospitalizowanych we Włoszech wykazało niższą śmiertelność w przypadku leczenia HCQ, niekorygowane ryzyko względne RR 0.455, p<0.001Dane znajdują się w załączniku uzupełniającym. https://c19p.org/boari

144. D. Águila-Gordo, J. Martínez-del Río, V. Mazoteras-Muñoz, M. Negreira-Caamaño, P. Nieto-Sandoval Martín de la Sierra i J. Piqueras-Flores, Śmiertelność i powiązane czynniki prognostyczne u osób starszych i bardzo starsi, hospitalizowani pacjenci z chorobą układu oddechowego COVID-19 2020 listopada Revista Española de Geriatría y Gerontología, tom 56, wydanie 5, strony 259-267
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 416 pacjentów: śmiertelność niższa o 67% (p=0.1).
67% niższa śmiertelność z HCQ. Retrospektywne badanie 416 starszych pacjentów w Hiszpanii wykazujące skorygowany współczynnik ryzyka śmiertelności z powodu HCQ HR 0.33, p = 0.1. https://c19p.org/aguilagordo

145. E. Coll, M. Fernández-Ruiz, J. Sánchez-Álvarez, J. Martínez-Fernández, M. Crespo, J. Gayoso, T. Bada-Bosch, F. Oppenheimer, F. Moreso, M. López-Oliva, E. Melilli, M. Rodríguez-Ferrero, C. Bravo, E. Burgos, C. Facundo, I. Lorenzo, Í. Yañez, C. Galeano, A. Roca, M. Cabello, M. Gómez-Bueno, M. García-Cosío, J. Graus, L. Lladó, A. De Pablo, C. Loinaz, B. Aguado, D. Hernández i B. Domínguez-Gil, Covid-19 u biorców przeszczepów: doświadczenia hiszpańskie Oct 2020, Amerykański J. Transplantacja, tom 21, wydanie 5, strony 1825-1837
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 635 pacjentów: Śmiertelność niższa o 46% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 652 pacjentów po przeszczepie w Hiszpanii wykazało o 46% niższą śmiertelność u pacjentów leczonych HCQ, niekorygowane ryzyko względne RR 0.54, p<0.0001. https://c19p.org/coll

146. B. Grau-Pujol, D. Camprubí-Ferrer, H. Marti-Soler, M. Fernández-Pardos, C. Carreras-Abad, M. Andrés, E. Ferrer, M. Muelas-Fernandez, S. Jullien, G. Barilaro, S. Ajanovic, I. Vera, L. Moreno, E. Gonzalez-Redondo, N. Cortes-Serra, M. Roldán, A. Arcos, I. Mur, P. Domingo, F. Garcia, C. Guinovart, i J. Muñoz, Profilaktyka przedekspozycyjna za pomocą hydroksychlorochiny w leczeniu COVID-19: randomizowane badanie kliniczne z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną placebo Wrzesień 2020, Trials, Tom 22, Wydanie 1
Profilaktyka HCQ u 269 pacjentów, RCT: o 11% mniej przypadków (p=1).
Małe badanie PrEP RCT wykazujące, że PrEP z HCQ jest bezpieczny w stosowanej dawce. Nie było zgonów, hospitalizacji ani poważnych zdarzeń niepożądanych. W artykule stwierdzono: „Wśród wszystkich uczestników badania pod koniec pierwszego miesiąca (n=253), tylko u jednego uczestnika z ramienia placebo (1/116, 0.8%) uzyskano wynik pozytywny w teście PCR na obecność SARS-CoV-2 i w teście serologicznym na obecność SARS-CoV-2.” Streszczenie stwierdza: „tylko u jednego uczestnika w każdej grupie zdiagnozowano COVID-19.” https://c19p.org/graupujol

147. J. Berenguer, P. Ryan, J. Rodríguez-Baño, I. Jarrín, J. Carratalà, J. Pachón, M. Yllescas, J. Arriba, E. Aznar Muñoz, P. Gil Divasson, P. González Muñiz, C Muñoz Aguirre, J. López, M. Ramírez-Schacke, I. Gutiérrez, F. Tejerina, T. Aldámiz-Echevarría, C. Díez, C. Fanciulli, L. Pérez-Latorre, F. Parras, P. Catalán, M. García-Leoni, I. Pérez-Tamayo, L. Puente, J. Cedeño, J. Berenguer, M. Díaz Menéndez, F. De la Calle Prieto, M. Arsuaga Vicente, E. Trigo Esteban, M. Lago Núñez, R. De Miguel Buckley, J. Cadiñaños Loidi, C. Busca Arenzana, A. Mican, M. Mora Rillo, J. Ramos Ramos, B Loeches Yagüe, J. Bernardino de la Serna, J. García Rodríguez, J. Arribas López, A. Such Diaz, E. Álvaro Alonso, E. Izquierdo García, J. Torres Macho, G. Cuevas Tascon, J. Troya García , B. Mestre Gómez, E. Jiménez González de Buitrago i wsp., Charakterystyka i czynniki predykcyjne zgonu wśród 4035 kolejno hospitalizowanych pacjentów z Covid-19 w Hiszpanii Sie 2020, Mikrobiologia kliniczna i infekcja, tom 26, wydanie 11, strony 1525-1536
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 3,995 pacjentów: O 18% niższa śmiertelność (p=0.0001).
Retrospektywne badanie 4035 pacjentów hospitalizowanych w Hiszpanii wykazujące zmniejszoną śmiertelność w grupie HCQ (dane znajdują się w załączniku uzupełniającym). https://c19p.org/berenguer

148. K. Faíco-Filho, D. Conte, L. De Souza Luna, J. Carvalho, A. Perosa i N. Bellei, Brak korzyści ze stosowania hydroksychlorochiny w celu zmniejszenia obciążenia wirusem SARS-CoV-2 u pacjentów hospitalizowanych w stanie niekrytycznym z powodu COVID-19 Jun 2020, Braz J Microbiol, tom 51, wydanie 4, strony 1765-1769
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 66 pacjentów: 81% poprawiło wskaźnik redukcji wirusa (p=0.4).
Porównanie ładunku wirusowego u 34 pacjentów HCQ i 32 pacjentów kontrolnych hospitalizowanych z umiarkowanym COVID-19. Wszyscy pacjenci wyzdrowieli, co ograniczało przestrzeń dla korzystnych efektów. Chociaż nie osiągnięto istotności statystycznej, wyniki wskazują na szybszy powrót do zdrowia w przypadku HCQ. Największą korzyść widać w połowie powrotu do zdrowia, zgodnie z oczekiwaniami dla skutecznego leczenia: Δt7-12: 81% poprawy w przypadku HCQ Δt<7: 24% poprawy w przypadku HCQ Dla Δt>12, wszyscy już wyzdrowieli, więc nie ma już miejsca na poprawę. Ponieważ grupa HCQ miała na początku nieco wyższy wynik, poprawa jest nieznacznie mniejsza. Większość uczestników również zrezygnowała z udziału w tym teście, pozostało tylko 6 osób z grupy HCQ i 9 osób z grupy kontrolnej (co również sugeruje, że pacjenci stosujący HCQ wracali do zdrowia szybciej). https://c19p.org/faicofilho

149. J. Mathew, S. Jain, T. Susngi, S. Naidu, V. Dhir, A. Sharma, S. Jain i S. Sharma, Predyktory ciężkości i wyników COVID-19 u indyjskich pacjentów z chorobami reumatycznymi: prospektywne badanie kohortowe Luty 2023, Postępy w reumatologii w praktyce, tom 7, wydanie 1
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone u 64 pacjentów: śmiertelność niższa o 20% (p=0.8), brak zmian w częstości hospitalizacji (p=0.94) i o 40% mniej ciężkich przypadków (p=0.37).
Badanie prospektywne przeprowadzone u 64 pacjentów z chorobą reumatyczną i COVID-19 nie wykazało znaczącej różnicy w wynikach leczenia przy stosowaniu HCQ. https://c19p.org/mathew

150. R. AlSulaiman, S. Alqatari, A. Nemer, M. Hasan, R. Bukhari, R. Al Argan, D. Al Khafaji, A. Alwaheed, A. Alzaki, M. Al-wazza, S. Al Warthan, A Al Saeed, F. Albeladi, H. Almeer i A. Abu Quren, COVID-19 u pacjentów z chorobami reumatologicznymi we wschodniej prowincji Arabii Saudyjskiej Może 2023, J. Medycyna i życie, tom 16, wydanie 6, strony 873-882
Badanie profilaktyki HCQ przeprowadzone na 34 pacjentach: wentylacja niższa o 89% (p=0.13), częstość przyjęć na OIOM niższa o 64% (p=0.14) i częstość ciężkich przypadków niższa o 64% (p=0.14).
Retrospektywne badanie 34 pacjentów z chorobą reumatologiczną i COVID-19 w Arabii Saudyjskiej, pokazujące mniejsze ryzyko ciężkich przypadków przy stosowaniu HCQ w niekorygowanych wynikach, bez istotności statystycznej. https://c19p.org/alqatari

151. V. Raabe, A. Fleming, M. Samanovic, L. Lai, H. Belli, M. Mulligan i H. Belmont, Profilaktyka przedekspozycyjna z zastosowaniem hydroksychlorochiny w celu zapobiegania zakażeniom SARS-CoV-2 wśród pracowników służby zdrowia narażonych na narażenie na SARS-CoV-2: badanie kontrolowane bez randomizacji lipiec 2022, medRxiv
Badanie profilaktyczne HCQ u 130 pacjentów: o 82% mniej przypadków objawowych (p=0.17).
Małe badanie profilaktyczne z udziałem 130 pracowników służby zdrowia w USA wykazało mniej objawowych przypadków w przypadku profilaktyki HCQ, bez istotności statystycznej. Uczestnicy badania HCQ byli znacznie starsi. Jedyny zgłoszony objawowy pacjent z HCQ ból głowy tylko jako potencjalny objaw COVID-19. https://c19p.org/raabe

152. N. Sawanpanyalert, R. Sirijatuphat, P. Sangsayunh, O. Putcharoen, W. Manosuthi, P. Intalapaporn, N. Palavutitotai, W. Samritmanoporn, N. Jitrungruengnij, A. Maleesatharn, K. Chokephaibulkit, Ocena wyników po wdrożeniu wytycznych dotyczących leczenia przeciwwirusowego COVID-19 podczas pierwszej fali w Tajlandii Sep 2021, Azja Południowo-Wschodnia J. Medycyna Tropikalna i Zdrowie Publiczne
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ: progresja mniejsza o 42% (p=0.37).
Retrospektywne badanie 744 hospitalizowanych pacjentów w Tajlandii, wykazujące niższe ryzyko złego wyniku leczenia favipiravirem w ciągu 4 dni od wystąpienia objawów. Wczesne leczenie CQ/HCQ i lopinavirem/rytonawirem lub darunavirem/rytonawirem również wykazało niższe ryzyko, ale bez istotności statystycznej. Nie podano wielkości próby dla liczby pacjentów leczonych w ciągu 4 dni od wystąpienia objawów. https://c19p.org/sawanpanyalert

153. B. Adama, P. Armel, C. Kadari, S. Apoline K, O. Boukary, O. Abdoul Risgou, T. Alfred B, K. Pierre, B. Brice W, Z. Jacques, S. Adama, F. Souleymane, K. Flavien, S. Adama i K. Séni, Wpływ hydroksychlorochiny lub chlorochiny i azytromycyny na rekonwalescencję i śmiertelność pacjentów z COVID-19: dowody z retrospektywnego badania kohortowego przeprowadzonego w szpitalu w Burkina Faso Luty 2021, J. Choroby zakaźne i epidemiologia, tom 7, wydanie 2
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 208 pacjentów: śmiertelność niższa o 44% (p=0.14) i 3% szybszy powrót do zdrowia (p=0.91).
Retrospektywne badanie 208 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Burkina Faso wykazujące niższą śmiertelność przy leczeniu HCQ/CQ+AZ, bez istotności statystycznej. Nie było różnicy w zakresie wyzdrowienia. https://c19p.org/baguiya

154. G. Lano, A. Braconnier, S. Bataille, G. Cavaille, J. Moussi-Frances, B. Gondouin, P. Bindi, M. Nakhla, J. Mansour, P. Halin, B. Levy, E. Canivet, K. Gaha, I. Kazes, N. Noel, A. Wynckel, A. Debrumetz, N. Jourde-Chiche, V. Moal, R. Vial, V. Scarfoglière, M. Bobot, M. Gully, T. Legris, M. Pelletier, M. Sallee, S. Burtey, P. Brunet, T. Robert i P. Rieu, Czynniki ryzyka ciężkości COVID-19 u pacjentów przewlekle dializowanych z wieloośrodkowej kohorty francuskiej Oct 2020, Clinical Kidney J., październik 2020, 878–888, tom 13, numer 5, strona 878-888
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 122 pacjentów: śmiertelność niższa o 33% (p=0.28) i łączna śmiertelność/przyjęcie na OIOM niższa o 39% (p=0.23).
O 33% niższa śmiertelność przy stosowaniu HCQ+AZ, p=0.28. Retrospektywne badanie 122 francuskich pacjentów dializowanych. O 69% niższa łączna śmiertelność/OIOM, p=0.11, w przypadku podgrupy niewymagającej O2 w momencie diagnozy (nieco wcześniejsze leczenie). https://c19p.org/lano

155. J. Nachega, D. Ishoso, J. Otokoye, M. Hermans, R. Machekano, N. Sam-Agudu, C. Bongo-Pasi Nswe, P. Mbala-Kingebeni, J. Madinga, S. Mukendi, M. Kolié , E. Nkwembe, G. Mbuyi, J. Nsio, D. Mukeba Tshialala, M. Tshiasuma Pipo, S. Ahuka-Mundeke, J. Muyembe-Tamfum, L. Mofenson, G. Smith, E. Mills, J. Mellors , A. Zumla, D. Mavungu Landu i J. Kayembe, Charakterystyka kliniczna i wyniki pacjentów hospitalizowanych z powodu Covid-19 w Afryce: wczesne spostrzeżenia z Demokratycznej Republiki Konga Oct 2020, Amerykańskie czasopismo „Medycyna tropikalna i higiena”, tom 103, wydanie 6, strony 2419-2428
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 766 pacjentów: śmiertelność niższa o 28% (p=0.17) i większa poprawa o 26% (p=0.13).
Retrospektywne badanie 766 hospitalizowanych pacjentów w Demokratycznej Republice Konga wykazało zmniejszenie śmiertelności z 29% do 11%, a poprawa po 30 dniach wzrosła z 65% do 84%. Śmiertelność skorygowany współczynnik ryzyka regresji Coxa aHR 0.26, p < 0.001 Ryzyko braku poprawy skorygowany współczynnik szans 0.28, p < 0.001 Korzystając z analizy modelu strukturalnego marginalnego ryzyka te stały się następujące: Śmiertelność skorygowany współczynnik szans MSM skorygowany współczynnik szans 0.65, p = 0.166. Ryzyko braku poprawy skorygowany współczynnik szans MSM skorygowany współczynnik szans = 0.65, p = 0.132 Mediana wieku 46 630 leczonych CQ+AZ. https://c19p.org/nachega

156. B. Kirenga, W. Muttamba, A. Kayongo, C. Nsereko, T. Siddharthan, J. Lusiba, L. Mugenyi, R. Byanyima, W. Worodria, F. Nakwagala, R. Nantanda, I. Kimuli, W. Katagira, B. Bagaya, E. Nasinghe, H. Aanyu-Tukamuhebwa, B. Amuge, R. Sekibira, E. Buregyeya, N. Kiwanuka, M. Muwanga, S. Kalungi, M. Joloba, D. Kateete, B. Byarugaba, M. Kamya, H. Mwebesa i W. Bazeyo, Charakterystyka i wyniki przyjętych pacjentów zakażonych SARS-CoV-2 w Ugandzie Sep 2020, Otwarte badania oddechowe BMJ, tom 7, wydanie 1, strona e000646
Badanie wczesnego leczenia HCQ u 56 pacjentów: o 26% szybszy powrót do zdrowia (p=0.2).
Prospektywne 56 pacjentów w Ugandzie, 29 HCQ i 27 kontrolnych, wykazujących 25.6% szybszy powrót do zdrowia z HCQ, 6.4 vs. 8.6 dni (p = 0.20). Nie było przyjęcia na OIOM, wentylacji mechanicznej ani zgonu. Opóźnienie w leczeniu nie jest określone ale przynajmniej część pacjentów wydaje się być leczona wcześnie. https://c19p.org/kirenga

157. P. Byakika-Kibwika, C. Sekaggya-Wiltshire, J. Semakula, J. Nakibuuka, J. Musaazi, J. Kayima, C. Sendagire, D. Meya, B. Kirenga, S. Nanzigu, A. Kwizera, F. Nakwagala, I. Kisuule, M. Wayengera, H. Mwebesa, M. Kamya i W. Bazeyo, Bezpieczeństwo i skuteczność hydroksychlorochiny w leczeniu nieciężkiego COVID-19 u dorosłych w Ugandzie: randomizowane, otwarte badanie kliniczne fazy II Jun 2021, Plac Badawczy
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 105 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: brak zmian w zakresie wyzdrowienia (p=0.91) i 29% poprawa oczyszczenia wirusa (p=0.47).
Małe RCT 105 pacjentów w Ugandzie nie wykazało istotnych różnic. Nie zgłoszono żadnej śmiertelności. Pacjenci byli bardzo młodzi (średni wiek 32), wracali do zdrowia w średnim czasie 3 dni przy standardowej opiece, pozostawiając mało miejsca na wprowadzenie ulepszeń w leczeniu. Czas od wystąpienia objawów nie jest określony, ale rozkład objawów na początku badania sugeruje, że w kohorcie pacjentów niskiego ryzyka rekrutacja następuje stosunkowo późno. https://c19p.org/byakikakibwika

158. S. Budhiraja, A. Soni, V. Jha, A. Indrayan, A. Dewan, O. Singh, Y. Singh, I. Chugh, V. Arora, R. Pande, A. Ansari i S. Jha, Kliniczne Profil pierwszych 1000 przypadków Covid-19 przyjętych do szpitali trzeciego stopnia i korelaty ich śmiertelności: doświadczenia indyjskie 2020 listopada medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 976 pacjentów: Śmiertelność niższa o 65% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 976 hospitalizowanych pacjentów, z czego 834 leczono HCQ+AZ, wykazało względne ryzyko śmiertelności z powodu HCQ RR 0.35, p < 0.0001. Należy zauważyć, że w tym przypadku HCQ zalecono w przypadkach łagodnych/umiarkowanych, więc cięższe przypadki mogły nie otrzymać HCQ (co może być również powodem, dla którego stały się one poważnymi przypadkami). Zauważamy, że jest to przeciwieństwo powszechnego błędu w badaniach HCQ – w wielu przypadkach HCQ podawano częściej w cięższych przypadkach. https://c19p.org/budhiraja

159. A. Aparisi, C. Iglesias-Echeverría, C. Ybarra-Falcón, I. Cusácovich, A. Uribarri, M. García-Gómez, R. Ladrón, R. Fuertes, J. Candela, W. Hinojosa, C. Dueñas, R. González, L. Nogales, D. Calvo, M. Carrasco-Moraleja, J. Román, I. Amat-Santos i D. Andaluz-Ojeda, Poziom cholesterolu w lipoproteinach o małej gęstości jest powiązany ze słabymi wynikami klinicznymi w leczeniu COVID-19 Oct 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 654 pacjentów: O 63% niższa śmiertelność (p=0.008).
Retrospektywne badanie 654 hospitalizowanych pacjentów skupiło się na niższym poziomie cholesterolu w surowicy, pokazując również wyniki dla HCQ u 605 pacjentów z HCQ, nieskorygowane 30-dniowe ryzyko względne śmiertelności RR 0.37, p = 0.008. https://c19p.org/aparisi

160. Belmont i in., badanie COVID-19 PrEP HCW HCQ Październik 2021, ClinicalTrials.gov, NCT04354870
Badanie profilaktyczne HCQ u 80 pacjentów: o 79% mniej przypadków objawowych (p=0.21).
Prospektywne badanie profilaktyki HCQ w USA, z udziałem 56 pacjentów HCQ i 24 pacjentów kontrolnych, nie wykazujące istotnych różnic. NCT04354870 https://c19p.org/belmont

161. M. Agarwal, R. Ranka, P. Panda, A. Kumar, G. Chikara, S. Sharma, R. Negi, R. Samanta, R. Walia, Y. Bahurupi, S. Saha, M. Dhar, P. Sharma, A. Gupta, U. Mishra, M. Gupta i R. Kant, Profilaktyka niskimi dawkami hydroksychlorochiny w przypadku COVID-19 – badanie prospektywne Wrzesień 2021, medRxiv
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 484 pacjentach: o 27% mniejsza progresja (p=0.21) i o 5% więcej przypadków (p=0.81).
Małe badanie profilaktyczne z udziałem 29 pracowników służby zdrowia otrzymujących małą dawkę HCQ i 455 pracowników służby zdrowia w grupie kontrolnej w Indiach, nie wykazujące statystycznie istotnych różnic. https://c19p.org/agarwal2

162. C. Scirocco, S. Ferrigno, L. Andreoli, M. Fredi, C. Lomater, L. Moroni, M. Mosca, B. Raffeiner, G. Carrara, G. Landolfi, D. Rozza, A. Zanetti, C. Scirè i G. Sebastiani, Prognoza COVID-19 w toczniu rumieniowatym układowym w porównaniu z reumatoidalnym zapaleniem stawów i spondyloartropatią: wyniki badania CONTROL-19 przeprowadzonego przez Włoskie Towarzystwo Reumatologiczne Październik 2023, Lupus Science & Medicine, tom 10, numer 2, strona e000945
Badanie profilaktyki HCQ z udziałem 627 pacjentów: 41% niższa łączna śmiertelność/intubacja (p=0.38).
Retrospektywne badanie 103 pacjentów z SLE i 524 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów we Włoszech wykazało znacząco niższą śmiertelność/potrzebę wentylacji w przypadku stosowania HCQ u pacjentów z SLE i brak istotnej różnicy u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów w wynikach niekorygowanych. Autorzy nie uwzględnili HCQ w analizie wieloczynnikowej, uwzględniając jedynie cztery zmienne „wybrane spośród najbardziej istotnych klinicznie”. Analiza wieloczynnikowa może znacząco poprawić wyniki dla pacjentów z RA, ponieważ stosowanie HCQ może korelować z cięższą postacią choroby z powodu stosowania u pacjentów, u których terapia pierwszego rzutu okazała się nieskuteczna lub nie tolerowała jej. Nie jest jasne, w jaki sposób wybrano pacjentów – bardzo wysoki wskaźnik wentylacji/śmiertelności wynoszący ~25% sugeruje, że większość z nich to hospitalizowani pacjenci z COVID-19, w takim przypadku wszelkie korzyści ze stosowania HCQ w zakresie zmniejszania liczby hospitalizacji nie znajdą odzwierciedlenia w wynikach. Autorzy fałszywie twierdzą, że „późniejsze badania z całą pewnością udowodniły, że [HCQ] nie jest powiązane z prognozą COVID-19”, co sugeruje istotne odchylenie i prawdopodobnie wskazuje, dlaczego HCQ zostało wykluczone z przedstawionych wyników wieloczynnikowych. Podczas gdy takie negatywne stwierdzenie jest uzasadnione w oparciu o dowody na bardzo późne stadium leczenia wysokimi dawkami, badania dotyczące wczesnego leczenia i profilaktyki nie pokrywają się. W rzeczywistości % wszystkich badań wykazuje pozytywny efekt, a % wczesnego leczenia i % badań dotyczących profilaktyki wykazuje pozytywny efekt. Badania kontrolowane (w tym RCT) wykazują statystycznie istotne pozytywne wyniki dla jednego lub więcej punktów końcowych. https://c19p.org/scirocco

163. P. Sen, N. R, A. Nune, J. Day, M. Joshi, V. Agarwal, R. Aggarwal i L. Gupta, Stan po COVID-19 u pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami reumatycznymi: badanie COVID-19 Vaccination in Autoimmune Diseases (COVAD) Kwiecień 2023, The Lancet Rheumatology, tom 5, numer 5, strona e247-e250
Badanie HCQ dotyczące długiego COVID: o 40% niższy PASC (p=0.08).
Retrospektywne badanie 755 pacjentów z autoimmunologiczną chorobą reumatyczną wykazujące niższe ryzyko PASC (długiego COVID) przy stosowaniu HCQ, bez istotności statystycznej. https://c19p.org/sen2

164. A. Krishnan, R. Kumar, R. Amarchand, A. Mohan, R. Kant, A. Agarwal, P. Kulshreshtha, P. Panda, A. Bhadoria, N. Agarwal, B. Biswas, R. Nair, N. Wig, R. Malhotra, S. Bhatnagar, R. Aggarwal, K. Soni, N. Madan, A. Trikha, P. Tiwari, A. Singh, M. Wyawahare, V. Gunasekaran, D. Sekar, S. Misra, P. Bhardwaj, A. Goel, N. Dutt, D. Kumar, N. Nagarkar, A. Galhotra, A. Jindal, U. Raj, A. Behera, S. Siddiqui, A. Kokane, R. Joshi, A. Pakhare, F. Farooque, S. Pawan, P. Deshmukh, R. Solanki, B. Rathod, V. Dutta, P. Mohapatra, M. Panigrahi, S. Barik i R. Guleria, Predyktory śmiertelności wśród pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 podczas pierwszej fali w Indiach: badanie przypadku i kontroli w wielu ośrodkach Kwiecień 2023, The American J. Tropical Medicine and Hygiene, tom 108, numer 4, strony 727-733
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 2,431 pacjentów: O 40% niższa śmiertelność (p=0.05).
Badanie typu „przypadek-kontrola” z udziałem 2,431 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Indiach, wykazujące niższą śmiertelność w przypadku leczenia HCQ, bez istotności statystycznej. https://c19p.org/krishnan2

165. A. Aweimer, L. Petschulat, B. Jettkant, R. Köditz, J. Finkeldei, J. Dietrich, T. Breuer, C. Draese, U. Frey, T. Rahmel, M. Adamzik, D. Buchwald, D. Useini, T. Brechmann, I. Hosbach, J. Bünger, A. Ewers, I. El-Battrawy i A. Mügge, Współczynniki śmiertelności ciężkiej niewydolności oddechowej związanej z COVID-19 z pozaustrojowym natlenianiem błonowym i bez niego w regionie środkowego Zagłębia Ruhry w Niemczech Marzec 2023, Scientific Reports, tom 13, numer 1
PÓŹNE LECZENIE Badanie 149 pacjentów na oddziale intensywnej terapii HCQ: śmiertelność niższa o 40% (p=0.12).
Retrospektywne badanie 149 pacjentów poddanych inwazyjnej wentylacji mechanicznej w Niemczech nie wykazało znaczącej różnicy w śmiertelności w przypadku HCQ w wynikach niekorygowanych. https://c19p.org/aweimerh

166. K. Chevalier, M. Genin, T. Jean, J. Avouac, R. Flipo, S. Georgin-Lavialle, S. El Mahou, E. Pertuiset, T. Pham, A. Servettaz, H. Marotte, F. Domont, P. Chazerain, M. Devaux, A. Mekinian, J. Sellam, B. Fautrel, D. Rouzaud, E. Ebstein, N. Costedoat-Chalumeau, C. Richez, E. Hachulla, X. Mariette i R. Seror, CovAID: Identyfikacja czynników związanych z ciężkim przebiegiem COVID-19 u pacjentów z reumatyzmem zapalnym lub chorobami autoimmunologicznymi Marzec 2023, Frontiers in Medicine, tom 10
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 1,213 pacjentach: śmiertelność niższa o 35% (p=0.19) i hospitalizacja niższa o 19% (p=0.36).
Retrospektywna analiza 1,213 pacjentów z chorobą reumatyczną we Francji wykazała niższe ryzyko śmiertelności i cięższych przypadków u pacjentów stosujących HCQ w analizie jednoczynnikowej, bez istotności statystycznej. https://c19p.org/chevalier

167. M. Opdam, S. Benoy, L. Verhoef, S. Van Bijnen, F. Lamers‐Karnebeek, R. Traksel, P. Vos, A. Den Broeder i J. Broen, Identyfikacja czynników ryzyka hospitalizacji z powodu COVID-19 u pacjentów przyjmujących leki przeciwreumatyczne: wyniki wieloośrodkowego badania przypadku i kontroli zagnieżdżonej Luty 2022, Farmakologia kliniczna i terapeutyka
Badanie profilaktyki HCQ u 477 pacjentów: o 45% mniejsza liczba hospitalizacji (p=0.18).
Retrospektywne badanie 81 przypadków i 396 kontroli wśród pacjentów z chorobą reumatyczną w Holandii wykazało niższe ryzyko hospitalizacji w przypadku profilaktyki HCQ, bez istotności statystycznej. https://c19p.org/opdam

168. R. Cordtz, S. Kristensen, L. Dalgaard, R. Westermann, K. Duch, J. Lindhardsen, C. Torp-Pedersen i L. Dreyer, Częstość hospitalizacji z powodu COVID-19 u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym: ogólnokrajowe badanie kohortowe z Danii Sierpień 2021, J. Clinical Medicine, Tom 10, Numer 17, Strona 3842
Badanie profilaktyki HCQ u 2,533 pacjentów: o 40% mniejsza liczba hospitalizacji (p=0.39).
Retrospektywne badanie 2,533 pacjentów z SLE w Danii nie wykazało znaczącej różnicy w ryzyku hospitalizacji w przypadku COVID-19 w przypadku leczenia HCQ. https://c19p.org/cordtz2

169. Q. Li, C. Cui, F. Xu, J. Zhao, N. Li, H. Li, T. Wang, H. Zhang, N. Liu, Y. Wei, X. Niu, Y. Xu, J. Dong, X. Yao, X. Wang, Y. Chen, H. Li, C. Song, J. Qiao, D. Liu i N. Shen, Ocena skuteczności i bezpieczeństwa hydroksychlorochiny w porównaniu z chlorochiną u pacjentów z umiarkowanym i ciężkim przebiegiem COVID-19 Styczeń 2021, Science China Life Sciences, tom 64, numer 4, strona 660-663
PÓŹNE LECZENIE Badanie 28 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: o 50% wyższy odsetek wypisów ze szpitala (p=0.09).
Małe badanie RCT porównujące HCQ i CQ w Chinach z 88 bardzo późny etap (17.6 dni od wystąpienia objawów do hospitalizacji i ~10 dni do randomizacji) pacjentów. Podstawowe wyniki kliniczne (czas do wyzdrowienia klinicznego i czas do poprawy klinicznej) nie różniły się istotnie. Autorzy zauważają, że HCQ może mieć bardziej obiecującą skuteczność w modulacji układu odpornościowego, na co wskazuje redukcja ferrytyny w umiarkowanych przypadkach i poprawa wyników CT i liczby limfocytów w ciężkich przypadkach. HCQ i CQ były dobrze tolerowane. Autorzy porównują również pacjentów RCT z dopasowaną próbką pacjentów nie-RCT w tym samym szpitalu, wykazując krótszy czas do wypisania ze szpitala z CQ/HCQ, ale nieistotny statystycznie ze względu na niewielką liczebność. https://c19p.org/li3

170. J. Matangila, R. Nyembu, G. Telo, C. Ngoy, T. Sakobo, J. Massolo, B. Muyembe, R. Mvwala, C. Ilunga, E. Limbole, J. Ntalaja i R. Kongo, Charakterystyka kliniczna pacjentów z COVID-19 hospitalizowanych w Clinique Ngaliema, szpitalu publicznym w Kinszasie, w Demokratycznej Republice Konga: retrospektywne badanie kohortowe Grudzień 2020, PLoS ONE, Tom 15, Wydanie 12, Strona e0244272
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 160 pacjentów: śmiertelność niższa o 55% (p=0.21).
O 55% niższy wskaźnik śmiertelności przy HCQ+AZ. Retrospektywne badanie 160 pacjentów hospitalizowanych w Demokratycznej Republice Konga, 92% otrzymujących HCQ+AZ, wykazujące skorygowany OR 0.24 [0.03-2.2]. https://c19p.org/matangila

171. S. Ozturk, K. Turgutalp, M. Arici, A. Odabas, M. Altiparmak, Z. Aydin, E. Cebeci, T. Basturk, Z. Soypacaci, G. Sahin, T. Elif Ozler, E. Kara, H. Dheir, N. Eren, G. Suleymanlar, M. Islam, M. Ogutmen, E. Sengul, Y. Ayar, M. Dolarslan, S. Bakirdogen, S. Safak, O. Gungor, I. Sahin, I. Mentese , O. Merhametsiz, E. Oguz, D. Genek, N. Alpay, N. Aktas, M. Duranay, S. Alagoz, H. Colak, Z. Adibelli, I. Pembegul, E. Hur, A. Azak, D .Taymez, E. Tatar, R. Kazancioglu, A. Oruc, E. Yuksel, E. Onan, K. Turkmen, N. Hasbal, A. Gurel, B. Yelken, T. Sahutoglu, M. Gok, N. Seyahi i in., Analiza śmiertelności zakażenia COVID-19 w przewlekłej chorobie nerek , pacjenci poddawani hemodializie i przeszczepowi nerki w porównaniu z pacjentami bez choroby nerek: analiza ogólnokrajowa z Turcji Grudzień 2020, Nefrologia Dializa Transplantacja, Tom 35, Wydanie 12, Strona 2083-2095
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,150 pacjentów: śmiertelność niższa o 44% (p=0.14).
Retrospektywne badanie 1210 pacjentów hospitalizowanych w Turcji skupiało się na przewlekłej chorobie nerek, hemodializie i pacjentach po przeszczepie nerki, ale pokazywało również niższa śmiertelność przy HCQ. Możliwość wprowadzenia w błąd ze względu na wskazanie. https://c19p.org/ozturk

172. G. Serrano, J. Rogado, C. Pangua, B. Obispo, A. Martin Marino, M. Perez-Perez, A. Lopez-Alfonso i M. Lara, COVID-19 i rak płuc: co wiemy? Wrzesień 2020, Ann. Oncol., 2020, Wrzesień, 31, S1026, Tom 31, Strona S1026
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 22 pacjentów: śmiertelność niższa o 43% (p=0.15).
Niewielkie badanie retrospektywne przeprowadzone wśród 22 pacjentów z rakiem płuc, z których 14 leczono HCQ+AZ, wykazało względne ryzyko zgonu w przypadku leczenia HCQ+AZ RR 0.57, p = 0.145. https://c19p.org/serrano

173. G. Bousquet, G. Falgarone, D. Deutsch, S. Derolez, M. Lopez-Sublet, F. Goudot, K. Amari, Y. Uzunhan, O. Bouchaud i F. Pamoukdjian, Zależność od codziennych czynności, D-dimery, LDH i brak leków przeciwzakrzepowych są niezależnie związane z miesięczną śmiertelnością u starszych pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 Czerwiec 2020, Starzenie się, 11306-11313, Tom 12, Wydanie 12, Strona 11306-11313
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 108 pacjentów: śmiertelność niższa o 43% (p=0.15).
Obserwacyjne badanie prospektywne obejmujące 108 hospitalizowanych pacjentów w wieku 65 lat i starszych, wykazujące śmiertelność z powodu HCQ OR 0.49, p = 0.15. https://c19p.org/bousquet

174. F. Fontana, F. Giaroni, M. Frisina, G. Alfano, G. Mori, L. Lucchi, R. Magistroni i G. Cappelli, Zakażenie SARS-CoV-2 u pacjentów dializowanych w północnych Włoszech: doświadczenie jednego ośrodka Czerwiec 2020, Clinical Kidney J., 334–339
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 15 pacjentów: śmiertelność niższa o 50% (p=0.53).
Bardzo małe badanie obserwacyjne 15 pacjentów dializowanych pokazując śmiertelność HCQ RR 0.50, p = 0.53. https://c19p.org/fontana

175. F. Alberici, E. Delbarba, C. Manenti, L. Econimo, F. Valerio, A. Pola, C. Maffei, S. Possenti, B. Lucca, R. Cortinovis, V. Terlizzi, M. Zappa, C. Saccà, E. Pezzini, E. Calcaterra, P. Piarulli, A. Guerini, F. Boni, A. Gallico, A. Mucchetti, S. Affatato, S. Bove, M. Bracchi, E. Costantino, R. Zubani, C. Camerini, P. Gaggia, E. Movilli, N. Bossini, M. Gaggiotti i F. Scolari, Raport grupy zadaniowej Brescia Renal COVID na temat charakterystyki klinicznej i krótkoterminowych wyników pacjentów poddawanych hemodializie z SARS-CoV -2 infekcja Maj 2020, Kidney Int., 20-26, 1 lipca 2020, Tom 98, Wydanie 1, Strona 20-26
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 94 pacjentów: śmiertelność niższa o 43% (p=0.12).
Analiza 94 pacjentów poddawanych hemodializie z pozytywnym wynikiem testu na COVID-19, wykazująca niższą śmiertelność w przypadku leczenia HCQ, nie osiągnęła istotności statystycznej. https://c19p.org/alberici

176. J. Frontera, J. Rahimian, S. Yaghi, M. Liu, A. Lewis, A. Havenon, S. Mainali, J. Huang, E. Scher, T. Wisniewski, A. Troxel, S. Meropol, L. Balcer i S. Galetta, Leczenie cynkiem wiąże się ze zmniejszoną śmiertelnością szpitalną wśród pacjentów z COVID-19: badanie kohortowe w wielu ośrodkach Październik 2020, Research Square
PÓŹNE LECZENIE Badanie PSM z udziałem 3,473 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność niższa o 37% (p=0.02).
Retrospektywne badanie 3,473 pacjentów hospitalizowanych wykazało niższą śmiertelność w grupie HCQ + cynk. https://c19p.org/frontera

177. A. Omma, A. Erden, H. Apaydin, M. Aslan, H. Çamlı, E. Şahiner, S. Güven, B. Armağan, S. Karaahmetoğlu, I. Ates i O. Kucuksahin, Hydroxychloroquine skrócili pobyt w szpitalu i zmniejszenie liczby przyjęć na oddziały intensywnej terapii wśród hospitalizowanych pacjentów z Covid-19 Styczeń 2022, The J. Infection in Developing Countries, tom 16, numer 01, strony 25-31
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 393 pacjentów: śmiertelność niższa o 28% (p=0.3), 50% niższa częstość przyjęć na OIOM (p=0.004) i 17% krótszy czas hospitalizacji (p=0.007).
Retrospektywne badanie 393 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Turcji, wykazujące niższe przyjęcia na OIOM i krótszy czas hospitalizacji z HCQ. Nie było istotnej różnicy w śmiertelności. W grupie HCQ nasilenie objawów było większe, przy większej wentylacji wyjściowej, wysokim przepływie tlenu, gorączce i duszności. https://c19p.org/omma

178. A. Patil, C. K, P. Shenoy, C. S, V. Haridas, S. Kumar, M. Daware, R. Janardana, B. Pinto, R. Subramaniam, N. S, Y. Singh, S. Singhai, R. Jois, V. Jain, S. C, B. Dharmanand, C. Dharmapalaiah, S. KN, V. Rao i V. Shobha, Prospektywne badanie podłużne oceniające wpływ leków immunosupresyjnych i innych czynników na COVID-19 w chorobach reumatycznych o podłożu autoimmunologicznym sierpień 2021, Research Square
Badanie profilaktyczne HCQ z udziałem 9,212 66 pacjentów: śmiertelność niższa o 0.1% (p=9) i liczba przypadków mniejsza o 0.43% (p=XNUMX).
Badanie prospektywne obejmujące 9,212 pacjentów z chorobą reumatyczną o podłożu autoimmunologicznym wykazało niższą śmiertelność w grupie HCQ, bez osiągnięcia istotności statystycznej. Autorzy błędnie stwierdzają, że „stosowanie HCQ nie miało wpływu na występowanie COVID-19” (RR = 0.909, CI (0.715,1.154), p = 0.432) lub śmiertelności (p = 0.097).” Współczynnik śmiertelności wśród pacjentów z chorobą reumatyczną o podłożu autoimmunologicznym był 4.6 razy wyższy niż w populacji ogólnej na tym samym obszarze. https://c19p.org/patil

179. R. Mehrizi, A. Golestani, M. Malekpour, H. Karami, M. Nasehi, M. Effatpanah, H. Ranjbaran, Z. Shahali, A. Sari i R. Daroudi, Wzorce przepisywania leków i ich związek ze śmiertelnością i czasem hospitalizacji u pacjentów z COVID-19: wnioski z dużych zbiorów danych Grudzień 2023, Frontiers in Public Health, tom 11
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 917,198 pacjentów: Śmiertelność niższa o 26% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 917,198 19 hospitalizowanych przypadków COVID-26 objętych opieką Irańskiej Organizacji Ubezpieczeń Zdrowotnych w ciągu XNUMX miesięcy wykazało, że leki przeciwzakrzepowe, kortykosteroidy i leki przeciwwirusowe zmniejszały śmiertelność, podczas gdy leki moczopędne, antybiotyki i leki przeciwcukrzycowe ją zwiększały. Zakłócenia sprawiają, że niektóre wyniki są bardzo niepewne. Na przykład diuretyki, takie jak furosemid, są często stosowane w leczeniu przeciążenia płynami, co jest bardziej prawdopodobne w przypadku OIOM-u lub zaawansowanej choroby wymagającej agresywnej resuscytacji płynowej. Długość hospitalizacji zwiększa ryzyko istotnych zakłóceń, na przykład dłuższa hospitalizacja zwiększa szansę otrzymania leku, a śmierć może skutkować krótszą hospitalizacją. Wyniki dotyczące śmiertelności mogą być bardziej wiarygodne. Zakłócenia ze względu na wskazanie prawdopodobnie będą istotne w przypadku wielu leków. Korekty autorów mają bardzo ograniczone informacje o ciężkości (rodzaj przyjęcia odnosi się do oddziału w porównaniu z oddziałem ratunkowym przy pierwszym przybyciu). Możemy oszacować wpływ zakłóceń na podstawie typowych wzorców stosowania, częstotliwości przepisywania leków oraz osłabienia lub zwiększenia ryzyka dla OIOM w porównaniu ze wszystkimi pacjentami. W przypadku HCQ stosowanie było prawdopodobnie skoncentrowane na wczesnym etapie pandemii, ale stosunkowo jednolite w zależności od ciężkości hospitalizowanych pacjentów irańskich. Głównym problemem byłoby mylenie z czasem, ponieważ wykorzystanie było skoncentrowane w początkowym okresie, kiedy śmiertelność była wyższa, Jednakże autorzy dostosowali wyniki do miesiąca przyjęcia, co sugeruje, że pozostałe czynniki zakłócające mogą nie mieć istotnej wpływu na wynik. C19early.com zauważa, że ​​korekta jest zgodna z oczekiwanym czynnikiem zakłócającym czasowym. https://c19p.org/mehrizi

180. J. Gómez, L. Pérez-Belmonte, M. Rubio-Rivas, J. Bascuñana, R. Quirós-López, M. Martínez, E. Hernandez, F. Roque-Rojas, M. Méndez-Bailón i R. Gómez -Huelgas, Czynniki ryzyka śmiertelności u pacjentów z zakażeniem SARS-CoV-2 i migotaniem przedsionków: Dane z rejestru SEMI-COVID-19 Październik 2022, Medicina Clínica
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 1,799 pacjentów: Śmiertelność niższa o 36% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 1,799 hospitalizowanych w Hiszpanii pacjentów z COVID-19 i migotaniem przedsionków wykazało niższą śmiertelność w grupie leczonej HCQ w wynikach niekorygowanych. https://c19p.org/gomez

181. R. Rubio-Sánchez, E. Lepe-Balsalobre i M. Viloria-Peñas, Czynniki prognostyczne ciężkości zakażenia SARS-CoV-2 Mar 2021, Postępy w medycynie laboratoryjnej / Avances en Medicina de Laboratorio, tom 2, wydanie 2, strony 253-258
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 197 pacjentów: o 40% mniej przypadków ciężkich (p=0.02).
Retrospektywne badanie 197 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Hiszpanii wykazało niższy odsetek zachorowań na zapalenie płuc u pacjentów przyjmujących HCQ w wynikach niekorygowanych. https://c19p.org/rubiosanchez

182. N. Patel, X. Wang, X. Fu, Y. Kawano, C. Cook, K. Vanni, G. Qiann, E. Banasiak, E. Kowalski, Y. Zhang, J. Sparks i Z. Wallace, Czynniki związane z zakażeniem przełomowym COVID-19 w erze przedmikronowej wśród zaszczepionych pacjentów z chorobami reumatycznymi: badanie kohortowe Lipiec 2022, medRxiv
Badanie profilaktyki HCQ u 11,468 pacjentów: O 46% mniej przypadków (p=0.001).
Retrospektywne badanie 11,468 19 zaszczepionych pacjentów z chorobą reumatyczną w USA, wykazujące niższe ryzyko COVID-XNUMX przy stosowaniu HCQ/CQ w porównaniu ze wszystkimi innymi metodami leczenia. Skorygowane wyniki są podawane wyłącznie w odniesieniu do konkretnych innych metod leczenia. https://c19p.org/patel4

183. C. Hernandez-Cardenas, I. Thirion-Romero, N. Rivera-Martinez, P. Meza-Meneses, A. Remigio-Luna i R. Perez-Padilla, Hydroksychlorochina w leczeniu ciężkiej infekcji dróg oddechowych wywołanej przez COVID-19: randomizowane badanie kontrolowane Luty 2021, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE 214 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ w badaniu RCT: śmiertelność niższa o 12% (p=0.66).
Bardzo późny etap RCT u 214 pacjentów, średnia SpO2 65%, 162 na wentylacji mechanicznej, nie wykazując istotnej różnicy w śmiertelności. Pacjenci niezaintubowani na początku badania wykazują większą poprawę, HR 0.43 [0.09-2.03]. Tabela 4 przedstawia wyniki różniące się od wyników podanych w streszczeniu – tabela 4 skorygowana HR 0.80 [0.51-1.23], streszczenie HR 0.88 [0.51-1.53]. Nie było istotnej różnicy w ciężkich zdarzeniach niepożądanych. https://c19p.org/hernandezcardenas

184. N. Bernaola, R. Mena, A. Bernaola, C. Carballo, A. Lara, C. Bielza i P. Larrañaga, Badanie obserwacyjne skuteczności leczenia pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 w Madrycie Lipiec 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 1,645 pacjentów: Śmiertelność niższa o 17% (p<0.0001).
HCQ HR 0.83 [0.77-0.89] na podstawie retrospektywnej analizy dopasowanej do wyniku skłonności 1,645 hospitalizowanych pacjentów. Prednizon HR 0.85 [0.82-0.88], 14 innych leków nie wykazało żadnych istotnych korzyści lub negatywnych skutków. https://c19p.org/bernaola

185. M. Salesi i M. Sedarat, Objawy kliniczne, symptomy i ciężkość COVID-19 u pacjentów z chorobami reumatycznymi w trakcie epidemii COVID-19 Grudzień 2023, Immunopathologia Persa, Tom 10, Wydanie 1, Strona e40568
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 77 pacjentach: o 85% mniej przypadków ciężkich (p=0.003) i o 18% mniej przypadków umiarkowanych/ciężkich (p=0.35).
Retrospektywne badanie 77 pacjentów ambulatoryjnych z chorobami reumatycznymi, u których zdiagnozowano COVID-19, wykazało niższe ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 w przypadku stosowania HCQ w wynikach niekorygowanych. https://c19p.org/salesi

186. P. Liu, M. Zhang, J. Li, Y. Peng, S. Yu i R. Wu, Czynniki wpływające na różne wyniki COVID-19 u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym podczas drugiej fali pandemii COVID-19 w Chinach Luty 2024, Toczeń
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 301 pacjentach: o 39% mniej przypadków ciężkich (p=0.26).
Retrospektywne badanie 301 kolejnych pacjentów z SLE i COVID-19, wykazujące niższe ryzyko ciężkich powikłań u pacjentów stosujących HCQ, ze statystyczną istotnością w wieloczynnikowym skorygowanym modelu 1, ale nie w modelu 2. https://c19p.org/liu18

187. S. Huang, X. Ma, J. Cao, M. Du, Z. Zhao, D. Wang, X. Xu, J. Liang i L. Sun, Wpływ tradycyjnych terapii na częstość występowania i wyniki kliniczne choroby koronawirusowej 2019 u chińskich pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi Grudzień 2023, J. Translational Autoimmunity, strona 100227
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 432 pacjentach: o 43% mniej hospitalizacji (p=0.09) i o 6% więcej przypadków (p=0.25).
Retrospektywne badanie 432 pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi w Chinach wykazało rzadszą hospitalizację w grupie HCQ bez istotności statystycznej (OR 0.566, p=0.085) w wynikach niekorygowanych, nieznacznie wyższą liczbę przypadków COVID-19 bez istotności statystycznej i nasilony kaszel w porównaniu z CNI. https://c19p.org/huang7

188. A. Rabe, W. Loke, R. Kalyani, R. Tummala, H. Stirnadel-Farrant, J. Were i K. Winthrop, Wpływ zakażenia SARS-CoV-2 na pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym w Anglii przed szczepieniem: retrospektywne badanie kohortowe obserwacyjne Listopad 2023, BMJ Open, tom 13, numer 11, strona e071072
Badanie profilaktyczne HCQ u 6,145 pacjentów: o 29% mniej przypadków (p=0.22).
Retrospektywna kohorta 6,145 pacjentów z SLE wykazująca niższą częstość występowania COVID-19 u pacjentów otrzymujących HCQ/CQ (leki przeciwmalaryczne), bez istotności statystycznej. Grupy nie były dopasowane, a wyniki mogą być pod wpływem takich czynników, jak ciężkość choroby. HCQ/leki przeciwmalaryczne były częściej stosowane u pacjentów z umiarkowanym/ciężkim SLE, co sugeruje, że szacowany efekt ochronny będzie niedoszacowany w stosunku do rzeczywistego efektu. https://c19p.org/rabe

189. L. Dulcey, R. Caltagirone, J. Leon, F. Rangel, R. Strauch, V. Peña, M. Ciliberti, E. Blanco, Długotrwała hydroksychlorochina i jej związek z zakażeniem COVID-19, badanie kohortowe przeprowadzone w szpitalu w Ameryce Południowej Maj 2023, J. Clinical Rheumatology, Tom 29, Wydanie 4S1, Strona S1-S112
Badanie profilaktyczne HCQ u 967 pacjentów: o 21% mniej przypadków (p=0.27).
Retrospektywne badanie PSM obejmujące 322 pacjentów reumatologicznych przyjmujących HCQ i 645 dopasowanych osób z grupy kontrolnej wykazało niższe ryzyko COVID-19 w przypadku leczenia, bez istotności statystycznej. Autorzy wspominają o niższej śmiertelności w przypadku HCQ, ale nie podają szczegółów. Dostępny jest tylko abstrakt. https://c19p.org/dulcey

190. C. Sukumar, N. Bolanthakodi, A. Venkatramanan, R. Nagraj i S. Vidyasagar, Wojna na pierwszej linii frontu: badanie typu przypadek-kontrola czynników ryzyka COVID-19 wśród pracowników służby zdrowia Listopad 2022, F1000Research, Tom 11, Strona 1298
Badanie profilaktyczne HCQ u 116 pacjentów: o 38% mniej przypadków (p=0.3).
Badanie typu case control pracowników służby zdrowia w Indiach, wykazujące niższe ryzyko przypadków przy profilaktyce HCQ, bez istotności statystycznej. Podczas gdy autorzy komentują negatywnie, co może być wymagane do publikacji, a samo to badanie nie jest statystycznie istotne, wynik jest zgodny z pozytywnymi wynikami wszystkich dotychczasowych badań. https://c19p.org/sukumar

191. K. Becetti, E. Satti, B. Varughese, Y. Al Rimawi, R. Sheikh Saleh, N. Hadwan, M. Gharib, M. Al Kahlout, E. Abuhelaiqa, H. Afif Ashour, R. Singh i S. Emadi, Częstość występowania choroby koronawirusowej 2019 w wieloetnicznej kohorcie pacjentów z autoimmunologicznymi chorobami reumatycznymi w Katarze Sierpień 2022, Qatar Medical J., Tom 2022, Wydanie 3
Badanie profilaktyczne HCQ u 700 pacjentów: o 37% mniej przypadków (p=0.17).
Retrospektywne badanie 700 pacjentów z autoimmunologiczną chorobą reumatyczną w Katarze, wykazujące niższe ryzyko COVID-19 przy stosowaniu HCQ, bez istotności statystycznej. W przypadku pacjentów mających bliski kontakt z przypadkami COVID-19, istniało statystycznie istotne powiązanie ze stosowaniem HCQ i niższym ryzykiem COVID-19 w niekorygowanych wynikach. https://c19p.org/becetti

192. E. Osawa i A. Maciel, Charakterystyka i czynniki ryzyka śmiertelności u pacjentów w stanie krytycznym z COVID-19 otrzymujących inwazyjną wentylację mechaniczną: doświadczenie prywatnej sieci w Sao Paulo w Brazylii Czerwiec 2022, The J. Critical Care Medicine, tom 8, numer 3, strona 165-175
PÓŹNE LECZENIE Badanie 215 pacjentów na oddziale intensywnej terapii HCQ: śmiertelność niższa o 29% (p=0.07).
Retrospektywne badanie 215 wentylowanych mechanicznie pacjentów z COVID-19 w Brazylii, 71 leczonych HCQ, wykazujące niższą śmiertelność w przypadku leczenia w niekorygowanych wynikach, bez istotności statystycznej. Uwaga autorów HCQ stosowano częściej na początku pandemii, co może powodować zakłócenia ze względu na ogólną poprawę protokołów w czasie, co sugeruje, że rzeczywista korzyść może być większa. https://c19p.org/osawa

193. L. Guglielmetti, D. Aschieri, I. Kontsevaya, F. Calabrese, A. Donisi, A. Faggi, P. Ferrante, E. Fronti, L. Gerna, M. Leoni, F. Paolillo, G. Ratti, A. Ruggieri, D. Sacchini, M. Scotti, C. Valdatta, M. Stabile, G. Taliani i M. Codeluppi, Leczenie COVID-19 — badanie kohortowe z północnych Włoch Październik 2021, Scientific Reports, tom 11, numer 1
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 600 pacjentów: śmiertelność niższa o 28% (p=0.1).
Retrospektywne badanie 600 pacjentów hospitalizowanych we Włoszech wykazało niższą śmiertelność w grupie leczonej HCQ, jednak bez osiągnięcia istotności statystycznej (p = 0.1). https://c19p.org/guglielmetti2

194. S. Bae, B. Ghang, Y. Kim, J. Lim, S. Yun, Y. Kim, S. Lee i S. Kim, Niedawne stosowanie hydroksychlorochiny nie jest istotnie związane z pozytywnymi wynikami PCR dla SARS-CoV-2: ogólnokrajowe badanie obserwacyjne w Korei Południowej Luty 2021, Wirusy 2021, Tom 13, Numer 2, Strona 329
Badanie PSM profilaktyki HCQ przeprowadzone u 3,441 pacjentów: o 30% mniej przypadków (p=0.18).
Retrospektywna analiza bazy danych dotycząca wcześniejszego stosowania HCQ w Korei Południowej wykazała statystycznie nieistotną niższą śmiertelność i liczbę zachorowań w przypadku leczenia. https://c19p.org/bae

196. S. Jung, M. Kim, M. Kim, S. Choi, J. Chung i S. Choi, Wpływ wcześniejszej ekspozycji na hydroksychlorochinę na zakażenie SARS-CoV-2 u pacjentów z chorobą reumatyczną: badanie kohortowe oparte na populacji Grudzień 2020, Mikrobiologia kliniczna i zakażenia, tom 27, numer 4, strona 611-617
Badanie profilaktyczne HCQ z udziałem 2,066 pacjentów: śmiertelność niższa o 59% (p=1) i liczba przypadków większa o 13% (p=0.86).
Retrospektywne badanie kohortowe pacjentów z RA i SLE nie wykazało istotnej różnicy w przypadkach PCR+. PCR+ nie rozróżnia przypadków bezobjawowych ani ciężkości. Był tylko jeden zgon, który miał miejsce w grupie kontrolnej. Nie podano żadnych innych informacji na temat ciężkości. 33% grupy kontrolnej stosowało HCQ w ciągu ostatniego roku. Pozostawanie czynników zakłócających wynikających z różnic w charakterze i nasileniu choroby reumatycznej jest prawdopodobne. https://c19p.org/jung

197. L. Guglielmetti, I. Kontsevaya, M. Leoni, P. Ferrante, E. Fronti, L. Gerna, C. Valdatta, A. Donisi, A. Faggi, F. Paolillo, G. Ratti, A. Ruggieri, M. Scotti, D. Sacchini, G. Taliani i M. Codeluppi, Severe COVID-19 pneumonia in Piacenza, Włochy – badanie kohortowe pierwszej fali pandemii Grudzień 2020, J. Infection and Public Health, Tom 14, Wydanie 2, Strona 263-270
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 218 pacjentów: śmiertelność niższa o 35% (p=0.22).
Retrospektywne badanie 218 pacjentów hospitalizowanych we Włoszech wykazało nieistotną statystycznie o 35% niższą śmiertelność w grupie HCQ, współczynnik ryzyka aHR 0.65 [0.33–1.30]. https://c19p.org/guglielmetti

198. B. Lambermont, M. Ernst, P. Demaret, S. Boccar, C. Gurdebeke, V. Cedric, M. Quinonez, C. Dubois, T. Lemineur, T. Njambou, B. Akando, D. Wertz, J. Higny, P. Delanaye i B. Misset, Predyktory śmiertelności i wpływ terapii lekowej u pacjentów wentylowanych mechanicznie z chorobą koronawirusową 2019: badanie kohortowe wieloośrodkowe Listopad 2020, Critical Care Explorations, tom 2, numer 12, strona e0305
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 247 pacjentów: śmiertelność niższa o 32% (p=0.46).
Retrospektywne badanie 247 pacjentów wentylowanych mechanicznie wykazało niższą śmiertelność w grupie HCQ, ale nie było statystycznie istotne w regresji wielokrotnej Coxa. W artykule podano wartość p dla wielokrotnego Coxa (0.46) i prostego Coxa (0.02), ale nie określono skorygowanych wartości ryzyka. https://c19p.org/lambermont

199. C. Rodriguez-Gonzalez, E. Chamorro-de-Vega, M. Valerio, M. Amor-Garcia, F. Tejerina, M. Sancho-Gonzalez, A. Narrillos-Moraza, A. Gimenez-Manzorro, S. Manrique- Rodriguez, M. Machado, M. Olmedo, V. Escudero-Vilaplana, C. Villanueva-Bueno, B. Torroba-Sanz, A. Melgarejo-Ortuño, J. Vicente-Valor, A. Herranz, E. Bouza, P. Muñoz i M. Sanjurjo, COVID-19 u pacjentów hospitalizowanych w Hiszpanii: badanie kohortowe w Madrycie Listopad 2020, Int. J. Antimicrobial Agents, tom 57, numer 2, strona 106249
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,208 pacjentów: śmiertelność niższa o 23% (p=0.26).
Retrospektywne badanie 1255 pacjentów w Hiszpanii wykazujące niższą śmiertelność przy HCQ. Z zastrzeżeniem wpływu wskazania. https://c19p.org/rodriguezgonzalez

200. K. Van Halem, R. Bruyndonckx, J. Van der Hilst, J. Cox, P. Driesen, M. Opsomer, E. Van Steenkiste, B. Stessel, J. Dubois i P. Messiaen, Czynniki ryzyka śmiertelności u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 na początku pandemii w Belgii: retrospektywne badanie kohortowe Listopad 2020, BMC Infect Dis., Tom 20, Wydanie 1
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 319 pacjentów: O 32% niższa śmiertelność (p=0.05).
Retrospektywne badanie 319 pacjentów hospitalizowanych w Belgii wykazało niższą śmiertelność u pacjentów przyjmujących HCQ. https://c19p.org/vanhalem

201. B. Revollo, C. Tebe, J. Peñafiel, I. Blanco, N. Perez-Alvarez, R. Lopez, L. Rodriguez, J. Ferrer, P. Ricart, E. Moret, C. Tural, A. Carreres, J. Matllo, S. Videla, B. Clotet i J. Llibre, Profilaktyka przedekspozycyjna hydroksychlorochiną w przypadku COVID-19 u pracowników służby zdrowia Listopad 2020, J. Antimicrobial Chemotherapy, Tom 76, Numer 3, Strona 827-829
Badanie PSM profilaktyki HCQ przeprowadzone u 487 pacjentów: o 23% mniej przypadków (p=0.52).
Retrospektywna analiza PrEP z udziałem 69 pracowników służby zdrowia przyjmujących PrEP HCQ i 418 osób z grupy kontrolnej. Autorzy podają wyniki PCR i IgG, bez wyników bazowych dla żadnego z nich. Autorzy zauważają, że „zidentyfikowano 69 pracowników służby zdrowia otrzymujących HCQ”, nie podając jednak żadnych informacji na temat powodu ani czasu rozpoczęcia przez nich przyjmowania HCQ. Nie można wyciągnąć żadnych wniosków z tego badania, ponieważ wielu pracowników mogło być pozytywnych przed rozpoczęciem stosowania HCQ. Tylko 14% pracowników zdecydowało się na stosowanie HCQ i mogli być zmotywowani do tego, ponieważ mieli infekcję. Autorzy przeprowadzają kilka różnych korekt, uzyskując bardzo różne wyniki. Nie podano informacji o zgonie, hospitalizacji, objawach ani ciężkości choroby. Szczegóły dotyczące czasu serologii i podstawowego statusu serologicznego nie są podane. Potencjalne odchylenie z powodu samoselekcji ryzyka. 25% zakażeń wykryto przed upływem 7 dni, co wskazuje, że w rzeczywistości wystąpiły one wcześniej (fałszywie dodatni wynik PCR jest początkowo bardzo wysoki). Prawdopodobnie wiele zakażeń wystąpiło, zanim HCQ osiągnął poziom terapeutyczny. https://c19p.org/revollo

202. D. Datta, S. Ghosal, B. Sinha, S. Datta, T. Chakraborty, K. Gangopadhyay, A. Dutta, Brak roli HCQ w profilaktyce COVID-19: badanie ankietowe wśród indyjskich lekarzy Listopad 2020, J. Szczepionki i szczepienia, S6:1000002
Badanie profilaktyczne HCQ u 281 pacjentów: o 22% mniej przypadków (p=0.47).
Badanie przeprowadzone wśród indyjskich lekarzy nie wykazało znaczącego wpływu profilaktyki HCQ. https://c19p.org/datta

203. P. Behera, B. Patro, A. Singh, P. Chandanshive, RSR, S. Pradhan, S. Pentapati, G. Batmanabane, P. Mohapatra, B. Padhy, S. Bal, S. Singh i R. Mohanty , Rola iwermektyny w zapobieganiu zakażeniu SARS-CoV-2 wśród pracowników służby zdrowia w Indiach: dopasowane badanie kliniczno-kontrolne Listopad 2020, PLoS ONE, Tom 16, Wydanie 2, Strona e0247163
Badanie profilaktyczne HCQ u 372 pacjentów: o 28% mniej przypadków (p=0.29).
Retrospektywne dopasowane badanie przypadku i kontroli profilaktycznej dla HCQ, iwermektyny i witaminy C z udziałem 372 pracowników służby zdrowia, wykazujące niższą częstość występowania COVID-19 dla wszystkich metod leczenia, ze statystyczną istotnością osiągniętą dla iwermektyny. HCQ OR 0.56, p = 0.29 iwermektyna OR 0.27, p < 0.001 witamina C OR 0.82, p = 0.58 https://c19p.org/behera

204. S. Ñamendys-Silva, P. Alvarado-Ávila, G. Domínguez-Cherit, E. Rivero-Sigarroa, L. Sánchez-Hurtado, A. Gutiérrez-Villaseñor, J. Romero-González, H. Rodríguez-Bautista, A. García-Briones, C. Garnica-Camacho, N. Cruz-Ruiz, M. González-Herrera, F. García-Guillén, M. Guerrero-Gutiérrez, J. Salmerón-González, L. Romero-Gutiérrez, J. Canto- Castro i V. Cervantes, Wyniki pacjentów z COVID-19 na oddziale intensywnej terapii w Meksyku: wieloośrodkowe badanie obserwacyjne Październik 2020, Heart & Lung, tom 50, numer 1, strona 28-32
PÓŹNE LECZENIE Badanie 164 pacjentów na oddziale intensywnej terapii HCQ: śmiertelność niższa o 32% (p=0.19).
Retrospektywne badanie 164 pacjentów oddziałów intensywnej terapii w Meksyku wykazało 32% niższą śmiertelność w przypadku HCQ+AZ i 37% niższą w przypadku CQ. HCQ+AZ w porównaniu z brakiem HCQ lub CQ ryzyko względne RR 0.68, p = 0.03 CQ w porównaniu z brakiem HCQ lub CQ ryzyko względne RR 0.63, p = 0.02 HCQ+AZ lub CQ w porównaniu z brakiem względnego ryzyka RR 0.65, p = 0.006 https://c19p.org/namendyssilva

205. P. Guisado-Vasco, S. Valderas-Ortega, M. Carralón-González, A. Roda-Santacruz, L. González-Cortijo, G. Sotres-Fernández, E. Martí-Ballesteros, J. Luque-Pinilla, E. Almagro-Casado, F. La Coma-Lanuza, R. Barrena-Puertas, E. Malo-Benages, M. Monforte-Gómez, R. Diez-Munar, E. Merino-Lanza, L. Comeche-Casanova, M. Remirez -de-Esparza-Otero, M. Correyero-Plaza, M. Recio-Rodríguez, M. Rodríguez-López, M. Sánchez-Manzano, C. Andreu-Vázquez, I. Thuissard-Vasallo, J. María-Tomé i D. Carnevali-Ruiz, Charakterystyka kliniczna i wyniki leczenia u dorosłych hospitalizowanych z ciężkim przebiegiem COVID-19, przyjętych do ośrodka medycznego trzeciego stopnia i otrzymujących leki przeciwwirusowe, przeciwmalaryczne, glikokortykosteroidy lub immunomodulacja tocilizumabem lub cyklosporyną: retrospektywne badanie obserwacyjne (kohorta COQUIMA) Październik 2020, EClinicalMedicine, Tom 28, Strona 100591
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 607 pacjentów: śmiertelność niższa o 20% (p=0.36).
Retrospektywne badanie 607 pacjentów zgłaszających wyniki wczesnego stosowania HCQ w warunkach ambulatoryjnych ze współczynnikiem ryzyka zgonu OR 0.092 [0.022–0.381], p = 0.001 (65 pacjentów), a w przypadku stosowania w szpitalu ze współczynnikiem ryzyka zgonu OR 0.737 [0.38–1.41], p = 0.36 (558 pacjentów). Mediana wieku 69 lat. https://c19p.org/guisadovasco

206. J. Piñana, R. Martino, I. García-García, R. Parody, M. Morales, G. Benzo, I. Gómez-Catalan, R. Coll, I. De La Fuente, A. Luna, B. Merchán, A. Chinea, D. De Miguel, A. Serrano, C. Pérez, C. Diaz, J. Lopez, A. Saez, R. Bailen, T. Zudaire, D. Martínez, M. Jurado, M. Calbacho, L Vázquez, I. Garcia-Cadenas, L. Fox, A. Pimentel, G. Bautista, A. Nieto, P. Fernandez, J. Vallejo, C. Solano, M. Valero, I. Espigado, R. Saldaña, L. , Sisinni, J. Ribera, M. Jimenez, M. Trabazo, M. Gonzalez-Vicent, N. Fernández, C. Talarn, M. Montoya, A. Cedillo i A. Sureda, Czynniki ryzyka i wynik COVID-19 u pacjentów z nowotworami hematologicznymi Sierpień 2020, Hematologia Eksperymentalna i Onkologia, Tom 9, Wydanie 1
Badanie profilaktyki HCQ: śmiertelność niższa o 36% (p=0.11).
Retrospektywne badanie 367 pacjentów hematologicznych z COVID-19 w Hiszpanii. Wśród 216 pacjentów z bardzo ciężkim COVID-19 odnotowano znacznie niższą śmiertelność w przypadku leczenia azytromycyną. Śmiertelność była również niższa w grupie HCQ, ale bez istotności statystycznej. https://c19p.org/pinana

207. A. D'Arminio Monforte, A. Tavelli, F. Bai, G. Marchetti i A. Cozzi-Lepri, Skuteczność hydroksychlorochiny w leczeniu choroby COVID-19: Czy to już przesądzone? Lipiec 2020, Int. J. Infectious Diseases, Tom 99, Strona 75-76
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 539 pacjentów: śmiertelność niższa o 34% (p=0.12).
HCQ+AZ skorygowany współczynnik ryzyka zgonu 0.44, p=0.009. Wyniki skłonności uwzględniają wyjściową ciężkość przebiegu COVID-19, wiek, płeć, liczbę chorób współistniejących, chorobę układu sercowo-naczyniowego, czas trwania objawów, datę przyjęcia oraz wyjściowe stężenie CRP w osoczu. Odwrotne ważenie skłonności cenzurowanie. Retrospektywne badanie 539 pacjentów z COVID-19 hospitalizowanych w Mediolanie, z leczeniem trwającym średnio 1 dzień po przyjęciu. HCQ 197 pacjentów, HCQ+AZ 94, kontrola 92. Grupa kontrolna otrzymywała różne inne rodzaje leczenia. Autorzy wykluczyli osoby otrzymujące inne leki, które mogłyby zaburzyć działanie HCQ stosowanego w skojarzeniu. Możliwe są resztkowe czynniki zakłócające (np. osoby z CVD były częstsze w grupie kontrolnej), jednak osoby w grupie kontrolnej częściej wymagały wentylacji mechanicznej. https://c19p.org/darminiomonforte

208. P. Luo, L. Qiu, Y. Liu, X. Liu, J. Zheng, H. Xue, W. Liu, D. Liu i J. Li, Leczenie metforminą wiązało się ze zmniejszoną śmiertelnością u pacjentów z COVID-19 i cukrzycą w analizie retrospektywnej Maj 2020, The American J. Tropical Medicine and Hygiene, tom 103, numer 1, strona 69-72
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 283 pacjentów: śmiertelność niższa o 32% (p=0.72).
Retrospektywne badanie 283 pacjentów z cukrzycą COVID-19 w Chinach wykazało nieistotną statystycznie niższą śmiertelność w przypadku leczenia HCQ/CQ. https://c19p.org/luo3h

209. N. Capsoni, D. Privitera, A. Mazzone, C. Airoldi, V. Albertini, L. Angaroni, M. Bergamaschi, A. Molin, E. Forni, F. Pierotti, E. Rocca, F. Vincenti i A Bellone, Leczenie CPAP u pacjentów z Covid-19: retrospektywne badanie obserwacyjne na oddziale ratunkowym Listopad 2020, Research Square
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 52 pacjentów: wentylacja niższa o 40% (p=0.3).
Niewielkie badanie retrospektywne przeprowadzone na 52 pacjentach z ostrą niewydolnością oddechową wykazało niższy wskaźnik intubacji przy stosowaniu HCQ. https://c19p.org/capsoni

210. T. Arleo, D. Tong, J. Shabto, G. O'Keefe i A. Khosroshahi, Przebieg kliniczny i wyniki choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) u pacjentów z chorobą reumatyczną poddanych immunosupresji: badanie kohortowe w jednym ośrodku z istotnie zróżnicowaną populacją Paź 2020, medRxiv
Badanie profilaktyczne HCQ u 70 pacjentów: śmiertelność niższa o 50% (p=0.67).
Retrospektywne badanie pacjentów hospitalizowanych z powodu choroby reumatycznej wykazało o 50% niższą śmiertelność u pacjentów przyjmujących HCQ. https://c19p.org/arleo

211. L. Smith, N. Mendoza, D. Dobesh i S. Smith, badanie obserwacyjne 255 wentylowanych mechanicznie pacjentów z COVID na początku pandemii w USA Maj 2021, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 255 pacjentów: O 27% niższa śmiertelność (p=0.002).
Retrospektywne badanie 255 pacjentów poddanych wentylacji mechanicznej w USA, wykazujące, że HCQ+AZ dostosowane do masy ciała poprawiło przeżywalność o ponad 100%. Wydłużenie QTc nie korelowało z kumulatywną dawką HCQ ani poziomem HCQ w surowicy. Chociaż autorzy wspominają o nieśmiertelnym błędzie czasowym, nie podano pełnych szczegółów na temat czasu podania HCQ i nie zostało to w pełni omówione. Krzywe przeżycia wskazują na nieśmiertelne błąd czasowy znacząco zmieni wyniki, Chociaż zaobserwowane korzyści wydają się przewyższać potencjalne odchylenie. https://c19p.org/smith

212. M. Ashraf, N. Shokouhi, E. Shirali, F. Davari-tanha, O. Memar, A. Kamalipour, A. Azarnoush, A. Mabadi, A. Ossareh, M. Sanginabadi, T. Azad, L. Aghaghazvini, S. Ghaderkhani, T. Poordast, A. Pourdast i P. Nazemi, COVID-19 w Iranie, kompleksowe badanie na podstawie narażenia na wyniki leczenia Kwi 2020, medRxiv doi:10.1101/2020.04.20.20072421
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 100 pacjentów: śmiertelność niższa o 68% (p=0.15).
Niewielkie, ograniczone badanie z udziałem 100 pacjentów wykazało, że HCQ poprawiło wynik kliniczny, OR 0.016 [0.002–0.11] w analizie regresji. https://c19p.org/ashraf

213. M. Lecronier, A. Beurton, S. Burrel, L. Haudebourg, R. Deleris, J. Le Marec, S. Virolle, S. Nemlaghi, C. Bureau, P. Mora, M. De Sarcus, O. Clovet, B. Duceau, P. Grisot, M. Pari, J. Arzoine, U. Clarac, D. Boutolleau, M. Raux, J. Delemazure, M. Faure, M. Decavele, E. Morawiec, J. Mayaux, A. Demoule i M. Dres, Porównanie hydroksychlorochiny, lopinawiru/rytonawiru i standardu opieki u pacjentów w stanie krytycznym z zapaleniem płuc wywołanym przez SARS-CoV-2: oportunistyczna analiza retrospektywna Lipiec 2020, Critical Care, 2020, Tom 24, Wydanie 1
PÓŹNE LECZENIE Badanie 80 pacjentów na oddziale intensywnej terapii HCQ: śmiertelność niższa o 42% (p=0.24), konieczność szybszej eskalacji leczenia niższa o 6% (p=0.73) i poprawa eliminacji wirusa o 15% (p=0.61).
Retrospektywne badanie 80 pacjentów OIOM, 22 w ramach standardowej opieki, 20 w ramach lopinawiru/rytonawiru, 38 w ramach HCQ. Śmiertelność w ciągu 28 dni 24% (HCQ) w porównaniu z 41% (standardowa opieka), Spadek o 41%, jednak nieistotny statystycznie ze względu na bardzo małą liczebność próby. Nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w zakresie eskalacji leczenia, liczby dni bez respiratora, miana wirusa lub śmiertelności. Autorzy uważają, że eskalacja leczenia jest ważniejsza niż śmiertelność, z nieznanych przyczyn. https://c19p.org/lecronier

214. H. Assad, Schemat przepisywania farmakoterapii i wyniki leczenia pacjentów hospitalizowanych z ciężkim i krytycznym przebiegiem COVID-19 Październik 2022, Aktualne problemy w farmacji i naukach medycznych, Tom 0, Numer 0
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 291 pacjentów: śmiertelność niższa o 60% (p=0.002).
Retrospektywne 346 hospitalizowanych pacjentów w Iraku, wykazujące niższą śmiertelność przy HCQ w niekorygowanych wynikach. Wyniki HCQ są podawane tylko u 93% pacjentów leczonych enoksaparyną. https://c19p.org/assad

215. S. Samajdar, S. Mukherjee, T. Mandal, J. Paul, Ivermectin and Hydroxychloroquine for Chemo-Prophylaxis of COVID-19: Kwestionariuszowe badanie percepcji i praktyki przepisywania leków przez lekarzy w porównaniu z wynikami Listopad 2021, J. Stowarzyszenie Lekarzy Indii
Badanie profilaktyki HCQ u 309 pacjentów: O 75% mniej przypadków (p<0.0001).
Badanie lekarzy w Indiach z udziałem 164 pacjentów leczonych iwermektyną, 129 pacjentów leczonych HCQ i 81 pacjentów kontrolnych, wykazujące znacząco niższe przypadki COVID-19 w przypadku leczenia. Szczegóły dotyczące grup leczonych i kontrolnych oraz definicji przypadków nie są podane, a wyniki podlegają błędom ankiety. Autorzy raportują również na temat profilaktyki społecznościowej, ale przedstawiają tylko połączone wyniki iwermektyny/HCQ. https://c19p.org/samajdarh

216. I. Núñez-Gil, C. Fernández-Pérez, V. Estrada, V. Becerra-Muñoz, I. El-Battrawy, A. Uribarri, I. Fernández-Rozas, G. Feltes, M. Viana-Llamas, D. Trabattoni, J. López-País, M. Pepe, R. Romero, A. Castro-Mejía, E. Cerrato, T. Astrua, F. D'Ascenzo, O. Fabregat-Andres, J. Moreu, F. Guerra, J. Signes-Costa, F. Marín, D. Buosenso, A. Bardají, S. Raposeiras-Roubín, J. Elola, Á. Molino, J. Gómez-Doblas, M. Abumayyaleh, Á. Aparisi, M. Molina, A. Guerri, R. Arroyo-Espliguero, E. Assanelli, M. Mapelli, J. García-Acuña, G. Brindicci, E. Manzone, M. Ortega-Armas, M. Bianco, C. Trung, M. Núñez, C. Castellanos-Lluch, E. García-Vázquez, N. Cabello-Clotet, K. Jamhour-Chelh, M. Tellez, A. Fernández-Ortiz i C. Macaya, Ocena ryzyka śmiertelności w Hiszpanii i Włoch, spostrzeżenia z rejestru HOPE COVID-19 Listopad 2020, Intern. Emerg. Med., Tom 16, Wydanie 4, Strona 957-966
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 954 pacjentów: śmiertelność niższa o 8% (p=0.005).
Retrospektywne badanie bazy danych obejmujące 1,021 pacjentów w Ekwadorze, Niemczech, Włoszech i Hiszpanii wykazało, że skorygowany iloraz szans śmiertelności w stosunku do wyniku skłonności do HCQ wyniósł 0.88, p=0.005. https://c19p.org/nunezgil

217. M. Maldonado, M. Ossorio, G. Del Peso, C. Santos, L. Álvarez, R. Sánchez-Villanueva, B. Rivas, C. Vega, R. Selgas i M. Bajo, Zapadalność na Covid-19 i wyniki w domowej stacji dializ w Madrycie (Hiszpania) w szczytowym okresie pandemii Listopad 2020, Nefrología, tom 41, wydanie 3, strony 329-336
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 12 pacjentów: śmiertelność niższa o 91% (p=0.17).
Bardzo mała retrospektywa obejmująca 12 pacjentów dializowanych wykazała 1 na 11 zgonów z HCQ i 1 na 1 bez HCQ. https://c19p.org/maldonado

218. R. Niwas, A. S, M. Garg, V. Nag, P. Bhatia, N. Dutt, N. Chauhan, J. Charan, S. Asfahan, P. Sharma, P. Bhardwaj, M. Banerjee, P. Garg, B. Sureka, G. Bohra, M. Gopalakrishnan i S. Misra, Wynik kliniczny, odpowiedź wirusologiczna i profil bezpieczeństwa chlorochiny u pacjentów z COVID-19 — wstępne doświadczenie Październik 2020, Postępy w Medycynie Układu Oddechowego, Tom 88, Wydanie 6, Strona 515-519
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 29 pacjentów: O 29% szybsza rekonwalescencja (p=0.008).
Retrospektywne badanie 12 hospitalizowanych pacjentów w Indiach leczonych CQ i 17 pacjentów kontrolnych, wykazujące szybszy powrót do zdrowia po leczeniu. Nie było znaczącej różnicy w oczyszczeniu wirusa. Średni wiek grupy CQ wynosił 41.3 vs. 47.6 w grupie kontrolnej. https://c19p.org/niwas

219. B. Abella, E. Jolkovsky, B. Biney, J. Uspal, M. Hyman, I. Frank, S. Hensley, S. Gill, D. Vogl, I. Maillard, D. Babushok, A. Huang, S. Nasta, J. Walsh, E. Wiletyo, P. Gimotty, M. Milone i R. Amaravadi, Skuteczność i bezpieczeństwo hydroksychlorochiny w porównaniu z placebo w profilaktyce przed narażeniem na SARS-CoV-2 wśród pracowników służby zdrowia Wrzesień 2020, JAMA Internal Medicine, Tom 181, Wydanie 2, Strona 195
Profilaktyka HCQ u 125 pacjentów, RCT: o 5% mniej przypadków (p=1).
Bardzo małe, wcześnie zakończone, niedostatecznie silne badanie PrEP RCT z 64/61 pacjentami HCQ/kontrolnymi i tylko 8 zakażeń, wskaźnik zakażeń HCQ 6.3% w porównaniu z grupą kontrolną 6.6%, RR 0.95 [0.25 – 3.64]. Nie było hospitalizacji ani zgonów, nie zaobserwowano istotnej różnicy w QTc, żadnych poważnych zdarzeń niepożądanych, żadnych zdarzeń sercowych (np. omdlenia i arytmie). Przestrzeganie zaleceń lekarskich wyniosło 81%. Stężenia terapeutyczne HCQ mogły nie zostać osiągnięte do czasu zakażenia w pierwszym tygodniu. Zgłoszono 2 zakażenia po zaprzestaniu przyjmowania leku, ale autorzy nie precyzują, w którym ramieniu były one. Hipotetycznie, gdyby oba były w ramieniu HCQ, wynikający z tego RR dla leczenia byłby znacznie niższy. https://c19p.org/abella

220. N. Alamdari, S. Afaghi, F. Rahimi, F. Tarki, S. Tavana, A. Zali, M. Fathi, S. Besharat, L. Bagheri, F. Pourmotahari, S. Irvani, A. Dabbagh i S. Mousavi, Czynniki ryzyka śmiertelności wśród hospitalizowanych pacjentów z Covid-19 w głównym ośrodku referencyjnym w Iranie Wrzesień 2020, Tohoku J. Exp. Med., 2020, 252, 73-84, Tom 252, Wydanie 1, Strona 73-84
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 459 pacjentów: śmiertelność niższa o 55% (p=0.03).
Retrospektywne badanie 459 pacjentów w Iranie, z których 93% leczono HCQ, wykazało śmiertelność z powodu HCQ RR 0.45, p = 0.028. HCQ był jedynym lekiem przeciwwirusowym, który wykazał znaczącą różnicę. Było stosunkowo niewielu pacjentów kontrolnych, a wynik jest zależny od mylące ze względu na wskazanie. Średnie opóźnienie przyjęcia 5.72 dnia. https://c19p.org/alamdari

221. C. Santos, C. Morales, E. Álvarez, C. Castro, A. Robles i T. Sandoval, Czynniki determinujące ciężkość przebiegu choroby COVID-19 u pacjentów z chorobą reumatyczną Lipiec 2020, Reumatologia kliniczna, tom 39, numer 9, strona 2789-2796
Badanie profilaktyczne HCQ u 38 pacjentów: śmiertelność niższa o 92% (p=0.19).
Badanie prospektywne przeprowadzone wśród 38 hospitalizowanych pacjentów z chorobą reumatyczną i COVID-19 w Hiszpanii nie wykazało śmiertelności przy istniejącym stosowaniu HCQ w porównaniu do 32% bez tego leku, nie osiągając istotności statystycznej. Autorzy informują również o stosowaniu HCQ/CQ po hospitalizacjiWyniki profilaktyki i leczenia późnego są wymienione osobno. https://c19p.org/santos

222. A. Cavalcanti, F. Zampieri, R. Rosa, L. Azevedo, V. Veiga, A. Avezum, L. Damiani, A. Marcadenti, L. Kawano-Dourado, T. Lisboa, D. Junqueira, P. De Barros e Silva, L. Tramujas, E. Abreu-Silva, L. Laranjeira, A. Soares, L. Echenique, A. Pereira, F. Freitas, O. Gebara, V. Dantas, R. Furtado, E. Milan, N Golin, F. Cardoso, I. Maia, C. Hoffmann Filho, A. Kormann, R. Amazonas, M. Bocchi de Oliveira, A. Serpa-Neto, M. Falavigna, R. Lopes, F. Machado i O Berwanger, Hydroksychlorochina z lub bez azytromycyny Łagodny do umiarkowanego Covid-19 Lipiec 2020, NEJM, Tom 383, Wydanie 21, Strona 2041-2052
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 667 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność niższa o 16% (p=0.77) i hospitalizacja wyższa o 28% (p=0.3).
Późne badanie RCT z udziałem 667 pacjentów hospitalizowanych z objawami do 14 dni w momencie rejestracji i otrzymując do 4 litrów tlenu dodatkowego na minutę, nie stwierdzając istotnego efektu po 15 dniach. Uwaga autorów: „badanie nie może definitywnie wykluczyć ani istotnej korzyści z leków testowych, ani istotnej szkody”, rozmiary próby są zbyt małe. TW artykule użyto określeń „łagodny” i „umiarkowany”, jednak wszyscy pacjenci mieli na tyle poważny przebieg choroby, że musieli zostać hospitalizowani, a 14% z nich zostało losowo przydzielonych do oddziału intensywnej terapii. W badaniu odnotowano znaczne odstępstwa od protokołu i niezwykle niski poziom przestrzegania zaleceń lekarskich. Randomizacja wykazała, że ​​odsetek pacjentów płci męskiej (HCQ) wynosił 64.3%, podczas gdy w grupie kontrolnej było to 54.2%, co może mieć istotny wpływ na wyniki ze względu na znacznie wyższe ryzyko u pacjentów płci męskiej. Autorzy zauważają: „naszym celem było wykluczenie pacjentów, którzy już otrzymują dłuższe i potencjalnie terapeutyczne dawki badanych leków” w celu wyjaśnienia, dlaczego protokół badania został zmieniony, aby wykluczyć pacjentów, którzy wcześniej stosowali leki >24 godziny. Analiza tych pacjentów, a nie ich wykluczenie, mogła ujawnić skuteczność przy wczesnym stosowaniu, jak wykazano w innych badaniach. Początkowo badanie wymagało rejestracji w ciągu 48 godzin od przyjęcia i zmieniono go, aby usunąć ten wymóg, ta zmiana prawdopodobnie zmniejszy skuteczność, ponieważ nabór został przeniesiony później, w porównaniu do czasu, gdy choroba stała się na tyle poważna, że ​​wymagała hospitalizacji. Całkowita dawka HCQ 5.6 g. A opublikowano poprawkę dotyczącą 17 błędów w manuskrypcie NEJM w tym stwierdzenia: „Opublikowany raport nie zawierał dokładnych i kompletnych informacji na temat częstości i czasu trwania wcześniejszego stosowania hydroksychlorochiny lub azytromycyny wśród uczestników badania”. W podsekcji Uczestnicy w części Metody (strona 2) pierwsze zdanie powinno zaczynać się od słów „Zarejestrowaliśmy pacjentów, którzy byli aktywnie badani przez zespół badawczy lub zostali do nas skierowani, którzy mieli 18 lat lub więcej i byli hospitalizowani…”, a nie „Badanie obejmowało kolejnych pacjentów w wieku 18 lat lub więcej, którzy byli hospitalizowani…”. W drugim zdaniu należy pominąć frazę „wcześniejsze stosowanie chlorochiny, hydroksychlorochiny, azytromycyny lub jakiegokolwiek innego makrolidu przez ponad 24 godziny przed rekrutacją (i od wystąpienia objawów)”. W trzecim zdaniu fraza „w tym kryteria dotyczące wcześniejszego stosowania hydroksychlorochiny lub azytromycyny” powinna być umieszczona po terminie „kryteria wykluczenia”. W drugim akapicie podsekcji Randomizacja, interwencje i obserwacja w części Metody (strona 2) zdanie zaczynające się od słów „Podawanie hydroksychlorochiny lub chlorochiny” powinno zostać pominięte. W ostatnim przypisie pod Tabelą 1 (strona 4) frazę „w okresie 24 godzin” należy pominąć, a przypis powinien zakończyć się słowami „Szczegóły podano w Dodatku uzupełniającym”. W podsekcji Analiza statystyczna w Metodach, w ostatnim zdaniu akapitu zaczynającego się od słów „Wykonaliśmy również…” (strona 5), ​​frazę „w okresie leczenia randomizowanego” należy dodać po słowach „otrzymane leki”. W pierwszym akapicie podsekcji Charakterystyka pacjentów w Wyniki (strona 8) „randomizacja 17 maja 2020 r.” należy zastąpić słowami „… 18 maja 2020 r.” Na końcu tej podsekcji „Odpowiednio tabele S5 i S6” należy zastąpić słowami „Tabele od S5 do S7”. W podsekcji Wynik główny w części Wyniki (strona 8) odniesienia do tabel S7, S8 i S9 powinny być zastąpione odpowiednio tabelami S8, S9 i S10. Ostatnie zdanie tej podsekcji powinno kończyć się słowami „(Tabela S11) lub w trzech podgrupach post hoc zdefiniowanych zgodnie z datą włączenia do badania lub zgodnie z poprzednim stosowaniem hydroksychlorochiny lub azytromycyny (Tabela S12)”, a nie „(Tabela S10)”. W drugim akapicie podsekcji Wyniki drugorzędne w Wyniki (strona 8) odniesienia do Tabeli S11 i Tabeli S12 powinny zostać zastąpione przez Tabelę S13 i Tabelę S14. W ostatnim zdaniu podsekcji „Bezpieczeństwo” w części Wyniki (strona 9) wzmianka o tabelach S13 i S14 powinna zostać zastąpiona przez tabele S15 i S16. W pierwszym zdaniu pierwszego przypisu poniżej Tabeli 3 (strona 11) wyrażenie „w okresie leczenia randomizowanego” powinno zostać dodane po „zgodnie z otrzymanymi lekami”. W przedostatnim akapicie Dyskusji (strona 11) zdanie zaczynające się od słów „Włączenie pacjentów, którzy wcześniej nie stosowali tych leków, było trudne…” powinno zostać zastąpione słowami „Nie określiliśmy w naszym protokole wykluczenia takich pacjentów aż do późnej fazy badania, w związku z czym 9.3% uczestników badania wcześniej stosowało hydroksychlorochinę, a 36.1% wcześniej stosowało azytromycynę. Jednak w większości przypadków czas wcześniejszego stosowania wynosił zaledwie od 24 do 48 godzin przed włączeniem do badania, głównie dlatego, że przed 13 maja wymagaliśmy, aby pacjenci zostali włączeni do badania w ciągu 48 godzin od przyjęcia do szpitala, a także dlatego, że ambulatoryjne stosowanie tych leków (przed przyjęciem) było rzadkie. Obszerne erraty świadczą o słabej kontroli jakości autorstwa manuskryptu, braku korekty (przez 34 różnych autorów) i dodatkowo sugerują, że NEJM nie przeprowadził żadnej lub prawie żadnej kompetentnej recenzji eksperckiej. https://c19p.org/cavalcanti

223. D. Boulware, M. Pullen, A. Bangdiwala, K. Pastick, S. Lofgren, E. Okafor, C. Skipper, A. Nascene, M. Nicol, M. Abassi, N. Engen, M. Cheng, D. LaBar, S. Lother, L. MacKenzie, G. Drobot, N. Marten, R. Zarychanski, L. Kelly, I. Schwartz, E. McDonald, R. Rajasingham, T. Lee i K. Hullsiek, Randomizowane badanie hydroksychlorochiny jako profilaktyki poekspozycyjnej w przypadku COVID-19 Czerwiec 2020, NEJM, 3 czerwca 2020, Tom 383, Wydanie 6, Strona 517-525
Profilaktyka HCQ u 821 pacjentów, RCT: o 17% mniej przypadków (p=0.35).
Zdalna profilaktyka poekspozycyjna RCT donosi, że „[HCQ] nie zapobiega chorobie zgodnej z Covid-19 lub potwierdzonej infekcji, gdy jest stosowana jako profilaktyka poekspozycyjna w ciągu 4 dni od narażenia”. Jednak to stwierdzenie jest nieprawdziwe – liczba przypadków zmniejszyła się, ale bez istotności statystycznej – nie można stwierdzić, że nie było skuteczność. Ponadto leczenie nie nastąpiło w ciągu 4 dni – opóźnienie w wysyłce wyniosło do 68 godzin jak poniżej. Ponadto, 6 niezależny analizuje ukończenia dane w tym „The Puzzle of Monogamous Marriage” wskazać skutecznośćPrzypadki COVID-19 zmniejszyły się odpowiednio o [49%, 29%, 16%] w przypadku przyjęcia dawki w ciągu ~[70, 94, 118] godzin od narażenia (wliczając opóźnienie w wysyłce). Zależność między opóźnieniem leczenia a reakcją na leczenie jest istotna na poziomie p=0.002. Aby uzyskać bardziej szczegółową analizę, zobacz to Artykuł NEJM i analiza. Autorzy porównują leczenie kwasem foliowym, ale uważa się, że kwas foliowy wiąże się z wieloma białkami SARS-CoV-2, poziomy kwasu foliowego są niższe u pacjentów z COVID-19 z ciężką postacią choroby, suplementacja kwasem foliowym może pomóc w nadciśnieniu związanym z COVID-19 i hiperhomocysteinemią, a różnice w enzymie związanym z kwasem foliowym mogą mieć wpływ na zmienność geograficzną ciężkości COVID-19. Czas dawkowania wynosił nie odnotowano w tych próbach. Zobaczyć Weisman i in., Pullen i in. dane, które pokazują opóźnienie wysyłki dla tych badań wynoszące 19–68 godzin. Przy zapisie do 4 dni od narażenia oznacza to dostawę 19–164 godzin po narażeniu. https://c19p.org/boulwarepep

224. W. Hong, Y. Park, B. Kim, S. Park, J. Shin, S. Jang, H. Park, W. Yang, J. Jang, S. Jang i T. Hwang, Stosowanie skojarzonego leczenia cefalosporyną trzeciej generacji, azytromycyną i lekami przeciwwirusowymi u pacjentów z umiarkowanym zakażeniem SARS-CoV-3 w Korei Południowej: retrospektywne badanie kohortowe Maj 2022, PLOS ONE, Tom 17, Wydanie 5, Strona e0267645
PÓŹNE LECZENIE Badanie PSM z udziałem 30 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: o 25% szybszy powrót do zdrowia (p=0.45), o 13% dłuższy pobyt w szpitalu (p=0.75) i brak zmian w oczyszczeniu wirusa (p=0.99).
Retrospektywne badanie 25 hospitalizowanych pacjentów leczonych cefalosporyną, azytromycyną i HCQ oraz 217 pacjentów objętych standardową opieką w Korei Południowej, którzy nie zgłosili istotnych różnic. 5 pacjentów otrzymujących lopinawir/rytonawir i HCQ >5 dni zostało wykluczonych z nieznanych przyczyn. HCQ było zazwyczaj rozpoczynane na podstawie progresji lub działań niepożądanych innego leczenia. Zgłoszono sprzeczne wyniki. Tabela 2 wskazuje 15 pacjentów CA/HCQ po dopasowaniu, podczas gdy Tabela S2 pokazuje 25, a liczba w Tabeli 3 jest pusta. S2 wydaje się nieprawidłowo pokazywać wyniki przed dopasowaniem, a wyniki po dopasowaniu są nieobecne w Tabeli 3. Dawka 200 mg HCQ nie jest korygowana. https://c19p.org/hong2

225. A. Bassets-Bosch, J. Raya-Muñoz, N. Wörner-Tomasa, S. Melendo-Pérez i S. González-Peris, Negativización de PCR a SARS-CoV-2 w muestra respiratoria en pacientes con necesidad de asistencia recurrente Kwiecień 2022, Anales de Pediatría, tom 96, wydanie 4, strony 357-359
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 15 pacjentów: szybsze oczyszczenie z wirusa o 29% (p=0.45).
Retrospektywne badanie 15 pacjentów pediatrycznych w Hiszpanii, wykazujące szybsze gojenie się wirusa przy zastosowaniu HCQ+AZ, bez istotności statystycznej. Nie podano czasu i szczegółów leczenia. https://c19p.org/bassetsbosch

226. L. Rangel, P. Shah, K. Lo Sicco, A. Caplan i A. Femia, Przewlekła terapia hydroksychlorochiną i wyniki COVID-19: retrospektywna analiza przypadku i kontroli Styczeń 2021, J. American Academy of Dermatology, tom 84, numer 6, strona 1769-1772
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 153 pacjentach: śmiertelność niższa o 25% (p=0.77) i hospitalizacja niższa o 22% (p=0.29).
Retrospektywne badanie 50 pacjentów z COVID-19, którzy przyjmują przewlekle HCQ, w porównaniu z dopasowaną próbką pacjentów nieprzyjmujących przewlekle HCQ, wykazujące niższą śmiertelność i przyjęcia na OIOM oraz krótszą hospitalizację pacjentów przyjmujących HCQ, ale nieistotne statystycznie ze względu na małą liczbę zdarzeń. Rzeczywista korzyść dla HCQ może być znacznie większa. Badanie nie uwzględnia ryzyka związanego z chorobą wymagającą wizyty w szpitalu. Użytkownicy HCQ to prawdopodobnie pacjenci z układową chorobą autoimmunologiczną, a autorzy nie dostosowują się do bardzo odmiennego ryzyka wyjściowego dla tych pacjentów. Inne badania pokazują, że ryzyko COVID-19 dla pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną jest ogólnie znacznie wyższe, Ferri i in. wykazują OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/rangel

227. E. Synolaki, V. Papadopoulos, G. Divolis, E. Gavriilidis, G. Loli, A. Gavriil, C. Tsigalou, O. Tsahouridou, E. Sertaridou, P. Rafailidis, A. Pasternack, D. Boumpas, G. Germanidis, O. Ritvos, S. Metallidis, P. Skendros i P. Sideras, Oś aktywina/folistatyna jest poważnie rozregulowana w przypadku COVID-19 i niezależnie wiąże się ze śmiertelnością wewnątrzszpitalną Wrzesień 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 312 pacjentów: śmiertelność niższa o 24% (p=0.27).
Retrospektywne 117 pacjentów, 58 HCQ wykazujące niższą śmiertelność u pacjentów z HCQ. Wersja 1 tego artykułu stwierdzała: „HCQ, AZ, [i …] były niezależnie związane z przeżyciem, gdy leczenie rozpoczęto przy wynikach FACTCLINYCoD <3.” https://c19p.org/synolaki

228. M. González, E. Gonzalo, I. Lopez, F. Fernández, J. Pérez, D. Monge, J. Núñez, R. Fenoll, C. Fernández, S. Castro, M. Bailon, I. Fraile, M. Madrazo, P. Fontan, J. Gamboa, A. García, A. Vieitez, E. Aizpuru, A. Arostegui, A. Erdozain, C. Cilleros, J. Amigo, F. Epelde, C. Bermejo i J. Santos , Wartość prognostyczna odnowy eozynofilów u chorych na Covid-19: wieloośrodkowe, retrospektywne badanie kohortowe z udziałem pacjentów hospitalizowanych w hiszpańskich szpitalach sierpień 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 9,644 pacjentów: O 27% niższa śmiertelność (p=0.06).
Retrospektywne badanie skupiło się na odzyskiwaniu eozynofilów u 9,644 pacjentów hospitalizowanych w Hiszpanii i wykazało niższą śmiertelność w przypadku HCQ (14.7% w por. z 29.2%, p<0.001) i AZ (15.3% w por. z 18.4%, p<0.001). W modelu wieloczynnikowym uwzględniającym potencjalne czynniki zakłócające, HCQ i AZ wiążą się z niższą śmiertelnością, HCQ OR 0.662, p=0.057. https://c19p.org/gonzalez2

229. J. Trullàs, E. Ruiz, C. Weisweiler, G. Badosa, A. Serra, H. Briceño, S. Soler i J. Bisbe, Wysoka śmiertelność szpitalna z powodu COVID-19 w szpitalu powiatowym w Hiszpanii: prospektywne badanie obserwacyjne Lipiec 2020, Research Square
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 100 pacjentów: śmiertelność niższa o 36% (p=0.12).
Retrospektywne badanie 100 pacjentów hospitalizowanych w Hiszpanii wykazało niższą śmiertelność w grupie HCQ+AZ. https://c19p.org/trullas

230. N. Klebanov, V. Pahalyants, J. Said, W. Murphy, N. Theodosakis, J. Scarry, S. Duey, M. Klevens, E. Lilly i Y. Semenov, Leki przeciwmalaryczne nie są skuteczne jako profilaktyka przedekspozycyjna w przypadku COVID-19: retrospektywne badanie kontrolne dopasowane Czerwiec 2023, J. Drugs in Dermatology, Tom 22, Numer 8, Strona 840-843
Badanie profilaktyczne HCQ z udziałem 62,069 pacjentów: śmiertelność niższa o 31% (p=0.8) i liczba przypadków większa o 6% (p=0.7).
Retrospektywna analiza 3,074 pacjentów przyjmujących leki przeciwmalaryczne i 58,955 99 dopasowanych grup kontrolnych nie wykazała istotnych różnic w przypadku profilaktyki przeciwmalarycznej u pacjentów z dodatnim wynikiem testu PCR (XNUMX% HCQ). Autorzy podają jedynie wyniki PCR+ i śmiertelności, nie podają pośrednich wyników klinicznych, które mogą wykazać statystycznie istotną korzyść. Autorzy nie dostosowują się do bardzo odmiennego ryzyka bazowego dla pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną. Inne badania pokazują, że ryzyko zachorowania na COVID-19 u pacjentów cierpiących na układową chorobę autoimmunologiczną jest ogólnie znacznie wyższe, Ferri i in. wykazują OR 4.42, p<0.001 (w przypadku choroby objawowej). https://c19p.org/klebanov

231. K. Cárdenas-Jaén, S. Sánchez-Luna, A. Vaillo-Rocamora, M. Castro-Zocchi, L. Guberna-Blanco, D. Useros-Brañas, J. Remes-Troche, A. Ramos-De la Medina, B. Priego-Parra, J. Velarde-Ruiz Velasco, P. Martínez-Ayala, Á. Urzúa, D. Guiñez-Francois, K. Pawlak, K. Kozłowska-Petriczko, I. Gorroño-Zamalloa, C. Urteaga-Casares, I. Ortiz-Polo, A. Del Val Antoñana, E. Lozada-Hernández, E. Obregón-Moreno, G. García-Rayado, M. Domper-Arnal, D. Casas-Deza, E. Esteban-Cabello, L. Díaz, A. Riquelme, H. Martínez-Lozano, F. Navarro-Romero, I. Olivas, G. Iborra-Muñoz, A. Calero-Amaro, I. Caravaca-García, F. Lacueva-Gómez, R. Pastor-Mateu, B. Lapeña-Muñoz, V. Sastre-Lozano, N. Pizarro-Vega, L. Melcarne, M. Pedrosa-Aragón, J. Mira, A. MStat, I. Carrillo i E. De-Madaria, Objawy i powikłania żołądkowo-jelitowe pacjenci hospitalizowani z powodu COVID-19, międzynarodowe wieloośrodkowe prospektywne badanie kohortowe (projekt TIVURON) Czerwiec 2023, Gastroenterología y Hepatología, tom 46, wydanie 6, strony 425-438
PÓŹNE LECZENIE Badanie 829 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: o 56% mniej ciężkich przypadków (p=0.13).
Retrospektywne badanie 829 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Hiszpanii skupiło się na objawach żołądkowo-jelitowych, wykazując niższe ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 w przypadku leczenia HCQ w analizie dwuczynnikowej, bez istotności statystycznej. https://c19p.org/cardenasjaen

232. W. Hafez, H. Saleh, Z. Al Baha, M. Tariq, S. Hamdan i S. Ahmed, Leki przeciwwirusowe stosowane w przypadkach COVID-19 o łagodnym przebiegu w odniesieniu do czasu do ustąpienia wirusa: retrospektywne badanie kohortowe Kwiecień 2022, Antybiotyki, Tom 11, Numer 4, Strona 498
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,486 pacjentów: szybsze oczyszczenie z wirusa o 12% (p=0.59).
Retrospektywne badanie pacjentów hospitalizowanych w Zjednoczonych Emiratach Arabskich nie wykazało istotnych różnic w skuteczności leczenia wirusologicznego przy zastosowaniu różnych kombinacji HCQ, AZ, fawipirawiru i lopinawiru/rytonawiru. https://c19p.org/hafez

233. A. Beaumont, D. Vignes, R. Sterpu, G. Bussone, I. Kansau, C. Pignon, R. Ben Ismail, M. Favier, J. Molitor, D. Braham, R. Fior, S. Roy, M. Mion, L. Meyer, M. Andronikof, C. Damoisel, P. Chagué, J. Aurégan, N. Bourgeois-Nicolaos, C. Guillet-Caruba, J. Téglas i S. Abgrall, Czynniki związane z przyjęciem do szpitala i niepożądanymi wynikami COVID-19: rola czynników społecznych i opieki medycznej Luty 2022, Choroby zakaźne teraz
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 296 pacjentów: łączna śmiertelność/intubacja niższa o 14% (p=0.55).
Retrospektywne badanie 296 pacjentów hospitalizowanych we Francji nie wykazało znaczącej różnicy w przypadku leczenia HCQ. https://c19p.org/beaumont

234. H. Uygun, Wpływ stosowania hydroksychlorochiny na długość pobytu w szpitalu u dzieci ze zdiagnozowanym COVID-19 Wrzesień 2021, Kliniki Północne w Stambule
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 40 pacjentów: szybsze oczyszczenie z wirusa o 12% (p=0.05).
Retrospektywne badanie 40 pacjentów pediatrycznych hospitalizowanych, 15 leczonych HCQ, wykazujące 7.2 w porównaniu z 8.2 dniami do PCR-, nie osiągnęło jeszcze poziomu istotności statystycznej. https://c19p.org/uygen

235. M. Gonenli, I. Kayi, N. Alpay-Kanitez, T. Baydas, M. Kose, E. Nalbantoglu, M. Keskinler, T. Akpinar i O. Ergonul, Analiza profilaktycznego stosowania hydroksychlorochiny na początku pandemii COVID-19 wśród lekarzy Grudzień 2020, Choroby zakaźne i mikrobiologia kliniczna, tom 4, numer 4, strona 236-243
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 564 pacjentach: o 30% mniejsza progresja (p=0.77) i o 19% więcej przypadków (p=0.58).
Małe badanie profilaktyczne wykazujące niższy, ale nieistotny statystycznie, postęp w kierunku zapalenia płuc (3 z 148 HCQ, 12 z 416 kontrolnych), RR 0.70, p = 0.77. Występowała wyższa częstość występowania przypadków z HCQ, OR 1.19, p = 0.58, co może być spowodowane błędem badania, samodzielnym wyborem leczenia i niespójnymi schematami leczenia. Poprawa w zakresie ciężkości może być związana z wyższym stężeniem HCQ w tkance płucnej i odzwierciedlać również fakt, że binarna PCR nie rozróżnia kompetencji replikacji. Szczegóły dotyczące liczby przypadków zapalenia płuc w leczeniu/kontroli pochodzą od autora, nie jest jasne, dlaczego niższy postęp w kierunku zapalenia płuc nie został zgłoszony w artykule. https://c19p.org/gonenli

236. L. Orioli, T. Servais, L. Belkhir, P. Laterre, J. Thissen, B. Vandeleene, D. Maiter, J. Yombi i M. Hermans, Charakterystyka kliniczna i krótkoterminowe rokowanie pacjentów hospitalizowanych z cukrzycą i COVID-19: badanie retrospektywne z ośrodka akademickiego w Belgii Grudzień 2020, Cukrzyca i zespół metaboliczny: badania kliniczne i recenzje, tom 15, numer 1, strona 149-157
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 73 pacjentów: śmiertelność niższa o 13% (p=1).
Małe badanie retrospektywne przeprowadzone w Belgii z udziałem 73 pacjentów chorych na cukrzycę, w tym 55 pacjentów z HCQ, wykazało RR HCQ 0.87, p = 1.0. https://c19p.org/orioli

237. S. Peng, H. Wang, X. Sun, P. Li, Z. Ye, Q. Li, J. Wang, X. Shi, L. Liu, Y. Yao, R. Zeng, F. He, J. Li, S. Ge, X. Ke, Z. Zhou, E. Dong, H. Wang, G. Xu, L. Zhang i M. Zhao, Wczesne i późne ostre uszkodzenie nerek u pacjentów z COVID-19 — badanie wieloośrodkowe z Wuhan w Chinach Grudzień 2020, Nefrologia Dializa Transplantacja, Tom 35, Wydanie 12, Strona 2095-2102
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 4,020 pacjentów: progresja mniejsza o 11% (p=0.63).
Retrospektywne badanie 4020 pacjentów hospitalizowanych w Chinach wykazało nieistotne statystycznie niższe ryzyko ostrego uszkodzenia nerek w przypadku stosowania HCQ. https://c19p.org/peng

238. A. Rodríguez, G. Moreno, J. Gómez, R. Carbonell, E. Picó-Plana, C. Benavent Bofill, R. Sánchez Parrilla, S. Trefler, E. Esteve Pitarch, L. Canadell, X. Teixido, L. Claverias i M. Bodí, Ciężka infekcja spowodowana koronawirusem SARS-CoV-2: Doświadczenia szpitala trzeciego stopnia z pacjentami z Covid-19 podczas pandemii 2020 Listopad 2020, Medicina Intensiva, tom 44, wydanie 9, strony 525-533
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 43 pacjentów: śmiertelność niższa o 59% (p=0.23).
Małe badanie prospektywne przeprowadzone wśród 43 pacjentów hospitalizowanych, z których 39 przyjmowało HCQ, wykazało niekorygowane względne ryzyko zgonu RR 0.41, p=0.23. https://c19p.org/rodriguez

239. M. Rivera-Izquierdo, M. Valero-Ubierna, J. R-delAmo, M. Fernández-García, S. Martínez-Diz, A. Tahery-Mahmoud, M. Rodríguez-Camacho, A. Gámiz-Molina, N. Barba-Gyengo, P. Gámez-Baeza, C. Cabrero-Rodríguez, P. Guirado-Ruiz, D. Martín-Romero, A. Láinez-Ramos-Bossini, M. Sánchez-Pérez, J. Mancera-Romero, M. García-Martín, L. Martín-delosReyes, V. Martínez-Ruiz i E. Jiménez-Mejías, pełnomocnicy terapéuticos utilizados en 238 pacjentów hospitalizowanych przez COVID-19 i su relación con la mortalidad Lipiec 2020, Medicina Clínica, tom 155, wydanie 9, strony 375-381
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 238 pacjentów: śmiertelność niższa o 19% (p=0.75).
Retrospektywne badanie 238 pacjentów hospitalizowanych w Hiszpanii wykazało niższą śmiertelność w grupie HCQ, skorygowany współczynnik ryzyka 0.81 [0.24–2.76]. https://c19p.org/riveraizquierdo

240. O. Paccoud, F. Tubach, A. Baptiste, A. Bleibtreu, D. Hajage, G. Monsel, G. Tebano, D. Boutolleau, E. Klement, N. Godefroy, R. Palich, O. Itani, A. Faiçal, M. Valantin, R. Tubiana, S. Burrel, V. Calvez, E. Caumes, A. Marcelin i V. Pourcher, Współczujące zastosowanie hydroksychlorochiny w praktyce klinicznej dla pacjentów z łagodnym do ciężkiego Covid-19 w języku francuskim szpital uniwersytecki Czerwiec 2020, Clinical Infectious Diseases, Tom 73, Numer 11, Strona e4064-e4072
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 89 pacjentów: śmiertelność niższa o 11% (p=0.88).
Retrospektywa 89 pacjentów hospitalizowanych, przeżywalność HR 0.89 [0.23-3.47], nieistotne statystycznie. Autorzy zauważają, że niezmierzone czynniki zakłócające mogły się utrzymywać (nie obliczono analizy dopasowania wyniku skłonności), a badanie może mieć niewystarczającą moc. https://c19p.org/paccoud

241. S. Hraiech, J. Bourenne, K. Kuteifan, J. Helms, J. Carvelli, M. Gainnier, F. Meziani i L. Papazian, Brak eliminacji wirusa przez połączenie hydroksychlorochiny i azytromycyny lub lopinawiru i rytonawiru w ostrym zespole niewydolności oddechowej związanym z SARS-CoV-2 Maj 2020, Ann. Intensive Care, Tom 10, Wydanie 1
PÓŹNE LECZENIE Badanie HCQ ICU przeprowadzone na 32 pacjentach: śmiertelność niższa o 65% (p=0.21) i gorsze oczyszczenie organizmu z wirusa o 3% (p=1).
Retrospektywne badanie 45 pacjentów OIOM-u, w tym 17 leczonych HCQ+AZ, nie wykazało znaczącej różnicy w oczyszczeniu wirusa po 6 dniach ani w śmiertelności po 6 dniach z powodu ostrego zespołu niewydolności oddechowej. https://c19p.org/hraiech

242. J. Magagnoli, S. Narendran, F. Pereira, T. Cummings, J. Hardin, S. Sutton i J. Ambati, Wyniki stosowania hydroksychlorochiny u weteranów ze Stanów Zjednoczonych hospitalizowanych z powodu COVID-19 Kwiecień 2020, Med, Tom 1, Wydanie 1, Strona 114-127.e3
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 807 pacjentów: śmiertelność niższa o 11% (p=0.74).
Retrospektywne badanie 807 hospitalizowanych pacjentów, brak statystycznie istotnej redukcji śmiertelności lub konieczności wentylacji mechanicznej przy HCQ lub HCQ+AZ, lub zgonu przy HCQ+AZ, HR 1.83, p=0.009 dla śmiertelności przy HCQ. notatki wstępne że HCQ częściej przepisywano pacjentom z cięższą postacią choroby, jednak zostało to usunięte w opublikowanej wersji. 425 pacjentów miało pod koniec okresu badania stan wskazujący na śmierć lub wypisanie ze szpitala, zatem nie napotkano problemu próbkowania z uwzględnieniem długości i różnic w częstości obserwacji ocenzurowanych prawostronnie pomiędzy grupami. Zobacz także ten fragment o oskarżeniach „spektakularne” naukowe nadużycie autorstwa autora artykułu Profesor Wydziału Farmacji Uniwersytetu Karoliny Południowej Józef Magagnolii dodatkowo obrazuje słaby lub niekompetentny proces recenzji czasopism. https://c19p.org/magagnoli

243. S. Yegorov, M. Goremykina, R. Ivanova, S. Good, D. Babenko, A. Shevtsov, K. MacDonald i Y. Zhunussov, Charakterystyka epidemiologiczna i kliniczna oraz cechy wirusologiczne pacjentów z COVID-19 w Kazachstanie: ogólnokrajowe retrospektywne badanie kohortowe Styczeń 2021, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,072 pacjentów: śmiertelność niższa o 95% (p=1).
Retrospektywne badanie 1,072 pacjentów hospitalizowanych w Kazachstanie, pokazujące brak zgonów u pacjentów leczonych HCQ, jednak leczenie otrzymało tylko 23 pacjentów – wynik ten nie jest statystycznie istotny. https://c19p.org/yegerov

244. P. Soto-Becerra, C. Culquichicón, Y. Hurtado-Roca i R. Araujo-Castillo, Skuteczność hydroksychlorochiny, azytromycyny i iwermektyny w świecie rzeczywistym wśród hospitalizowanych pacjentów z COVID-19: Wyniki emulacji badania docelowego z wykorzystaniem danych obserwacyjnych z ogólnokrajowego systemu opieki zdrowotnej w Peru Paź 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 3,322 pacjentów: Śmiertelność niższa o 18% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie bazy danych 5683 pacjentów, 692 otrzymało HCQ/CQ+AZ, 200 otrzymało HCQ/CQ, 203 otrzymało iwermektynę, 1600 otrzymało AZ, 358 otrzymało iwermektynę+AZ, a 2630 otrzymało standardową opiekę. Badanie to obejmuje każdego z kodami ICD-10 COVID-19, w tym bezobjawowych pacjentów PCR+, dlatego wielu pacjentów w grupie kontrolnej prawdopodobnie nie wykazuje objawów w odniesieniu do SARS-CoV-2, ale przebywa w szpitalu z innego powodu. W przypadku osób, u których wystąpił objawowy COVID-19, prawdopodobnie istnieje również znaczące mylące ze względu na wskazanie. W tym badaniu wszystkie leki wykazują wyższą śmiertelność w dniu 30, co jest zgodne z faktem, że pacjenci bezobjawowi (w przypadku COVID-19) lub z łagodnym stanem są bardziej powszechni w grupie kontrolnej. W przypadku iwermektyny wykazują oni śmiertelność w ciągu 30 dni aHR = 1.39 [0.88 – 2.22]. Krzywe KM pokazują, że stan grup leczonych był poważniejszy, a także, że po około 35 dniach przeżywalność poprawiła się po podaniu iwermektyny. Ostatni dzień dostępny dla iwermektyny wykazuje RR 0.83, p = 0.01. Więcej niż całkowita nadwyżka śmiertelności miała miejsce pierwszego dnia. Jest to zgodne z faktem, że leczeni pacjenci byli w cięższym stanie, a wielu pacjentów z grupy kontrolnej przebywało w szpitalu z powodu czegoś niezwiązanego z COVID-19. Autorzy używają system punktacji skłonności oparty na uczeniu maszynowym, który wydaje się nadmiernie sparametryzowany i prawdopodobnie spowoduje znaczne nadmierne dopasowanie i niedokładne wyniki. Zasadniczo testują wszystkie interakcje między dwiema i trzema zmiennymi współzależnymi. Natura i duża liczba zmiennych współzależnych oznacza, że ​​można znaleźć wiele losowych korelacji. Ciężkość COVID-19 nie jest brana pod uwagę. W badaniu tym nie porównano również metod leczenia z grupą kontrolną, która nie otrzymywała leczenia – autorzy umieścili pacjentów otrzymujących leczenie po 48 godzinach w grupie kontrolnej. Autorzy stwierdzają, że wyniki w ciągu 24 godzin zostały wyłączone, jednak krzywe KM pokazują znaczącą śmiertelność w dniu 1 (tylko w grupach leczonych). Kilka naruszenia protokołu i brakujące dane również zostały zgłoszone w tym badaniu. Prawdopodobne znaczne niekorygowane zakłócające działanie ze względu na wskazanie; obejmuje pacjentów PCR+, którzy mogą być bezobjawowi COVID-19, ale są hospitalizowani z innych powodów. https://c19p.org/sotobecerra

245. A. Shoaibi, S. Fortin, R. Weinstein, J. Berlin i P. Ryan, Porównawcza skuteczność famotydyny u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 Wrzesień 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 29,451 pacjentów: O 15% niższa śmiertelność (p=0.001).
Retrospektywna analiza bazy danych skupiła się na famotydynie, ale pokazała również wyniki dla użytkowników HCQ, z nieskorygowaną śmiertelnością RR 0.85, p<0.001 (13.6% w porównaniu z 16.1%). https://c19p.org/shoaibi

246. K. Fung, S. Baik, F. Baye, Z. Zheng, V. Huser i C. McDonald, Wpływ powszechnie stosowanych leków podtrzymujących na ryzyko i ciężkość COVID-19 u pacjentów w podeszłym wieku Wrzesień 2021, PLoS ONE, Tom 17, Wydanie 4, Strona e0266922
Badanie profilaktyki HCQ: śmiertelność niższa o 13% (p=0.15), hospitalizacja niższa o 3% (p=0.63) i liczba przypadków mniejsza o 9% (p=0.02).
Retrospektywna analiza bazy danych 374,229 XNUMX pacjentów w USA, nie wykazując znaczących różnic w przypadku stosowania HCQ, jednakże autorzy nie uwzględnili bardzo odmiennego ryzyka wyjściowego u pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną. Inne badania pokazują, że ryzyko zachorowania na COVID-19 u pacjentów cierpiących na układową chorobę autoimmunologiczną jest ogólnie znacznie wyższe, Ferri i in. wykazują OR 4.42, p<0.001Autorzy porównują wyniki z pacjentami, którzy nigdy nie stosowali HCQ, oraz z pacjentami, którzy stosowali HCQ wcześniej. https://c19p.org/fung

247. D. De Gonzalo-Calvo, M. Molinero, I. Benítez, M. Perez-Pons, N. García-Mateo, A. Ortega, T. Postigo, M. García-Hidalgo, T. Belmonte, C. Rodríguez-Muñoz , J. González, G. Torres, C. Gort-Paniello, A. Moncusí-Moix, Á. Estella, L. Tamayo Lomas, A. Martínez de la Gándara, L. Socias, Y. Peñasco, M. De la Torre, E. Bustamante-Munguira, E. Gallego Curto, I. Martínez Varela, M. Martin Delgado, P . Vidal-Cortés, J. López Messa, F. Pérez-García, J. Caballero, J. Añón, A. Loza-Vázquez, N. Carbonell, J. Marin-Corral, R. Jorge García, C. Barberà, A Ceccato, L. Fernández-Barat, R. Ferrer, D. Garcia-Gasulla, J. Lorente-Balanza, R. Menéndez, A. Motos, O. Peñuelas, J. Riera, J. Bermejo-Martin, A. Torres i F. Barbé, Klasyfikator mikroRNA we krwi do przewidywania śmiertelności na OIOM-ie u pacjentów z COVID-19: wieloośrodkowe badanie walidacyjne Czerwiec 2023, Respiratory Research, tom 24, numer 1
PÓŹNE LECZENIE Badanie 491 pacjentów na oddziale intensywnej terapii HCQ: śmiertelność niższa o 38% (p=0.23).
Retrospektywne badanie 491 pacjentów OIOM w Hiszpanii wykazało niższą śmiertelność w grupie HCQ bez istotności statystycznej w wynikach niekorygowanych. https://c19p.org/degonzalocalvo

248. A. Fernández-Cruz, A. Puyuelo, L. Núñez Martín-Buitrago, E. Sánchez-Chica, C. Díaz-Pedroche, R. Ayala, M. Lizasoain, R. Duarte, C. Lumbreras i J. Antonio Vargas Większa śmiertelność hospitalizowanych pacjentów hematologicznych z Covid-19 w porównaniu z pacjentami niehematologicznymi jest spowodowana powikłaniami zakrzepowymi i rozwojem ARDS: badanie kohortowe dopasowane wiekowo Styczeń 2022, Clinical Infection in Practice, tom 13, strona 100137
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 71 pacjentów: śmiertelność niższa o 27% (p=0.47).
Retrospektywne badanie 71 hospitalizowanych pacjentów hematologicznych w Hiszpanii wykazało niższą śmiertelność w grupie leczonej HCQ w wynikach niekorygowanych i bez istotności statystycznej. https://c19p.org/fernandezcruz

249. G. Menardi, L. Infante, V. Del Bono, L. Fenoglio, D. Collotta, P. Macagno, C. Bedogni, M. Rebora, C. Fruttero i M. Collino, Retrospektywna analiza podejść farmakologicznych do pacjentów z COVID-19 w szpitalu centralnym we Włoszech na wczesnym etapie pandemii Wrzesień 2021, PharmAdvances, Tom 3, Wydanie 3, Strona 576
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 277 pacjentów: śmiertelność niższa o 35% (p=0.12).
Retrospektywne badanie 277 pacjentów hospitalizowanych we Włoszech wykazało niższą śmiertelność w grupie leczonej HCQ, nie osiągnęło istotności statystycznej i mogło powodować występowanie zakłóceń w zależności od wskazania. https://c19p.org/menardi

250. M. Mahto, A. Banerjee, B. Biswas, S. Kumar, N. Agarwal, P. Singh, Seroprewalencja IgG przeciwko SARS-CoV-2 i jej determinanty wśród pracowników służby zdrowia w szpitalu specjalizującym się w leczeniu COVID-19 w Indiach Luty 2021, American J. Blood Research
Badanie profilaktyczne HCQ u 689 pacjentów: o 27% niższy wynik dodatniego wyniku IgG (p=0.38).
Retrospektywne badanie 689 pracowników służby zdrowia w Indiach nie wykazało znaczącej różnicy w dodatnich wynikach testów IgG przy profilaktyce HCQ w niekorygowanych wynikach. https://c19p.org/mahto

251. B. Purandare, P. Rajhans, S. Jog, P. Dalvi, P. Prayag, P. Marudwar, H. Pawar, B. Pawar, N. Mahale, V. Narasimhan, G. Oak, S. Marreddy, A. Bedekar, P. Akole, B. Bhurke, S. Chavan, V. Telbhare, D. Diwane, M. Shahane, A. Prayag, S. Gugale i S. Bhor, Retrospektywne badanie obserwacyjne pacjentów z niedotlenieniem COVID-19 leczonych lekami immunomodulacyjnymi w szpitalu trzeciego stopnia referencyjnego Grudzień 2020, Indian J. Critical Care Medicine, tom 24, numer 11, strona 1020-1027
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 134 pacjentów: śmiertelność niższa o 29% (p=0.36).
Retrospektywne badanie 134 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Indiach nie wykazało znaczącej różnicy w przypadku leczenia HCQ w wynikach niekorygowanych. https://c19p.org/mahaleh

252. A. Chari, M. Samur, J. Martinez-Lopez, G. Cook, N. Biran, K. Yong, V. Hungria, M. Engelhardt, F. Gay, A. García Feria, S. Oliva, R. Oostvogels, A. Gozzetti, C. Rosenbaum, S. Kumar, E. Stadtmauer, H. Einsele, M. Beksac, K. Weisel, K. Anderson, M. Mateos, P. Moreau, J. San-Miguel, N. Munshi i H. Avet-Loiseau, Cechy kliniczne związane z wynikiem COVID-19 w szpiczaku mnogim: pierwsze wyniki z zestawu danych Międzynarodowego Towarzystwa Szpiczakowego Grudzień 2020, Krew, Tom 136, Wydanie 26, Strona 3033-3040
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 502 pacjentów: śmiertelność niższa o 33% (p=0.17).
Retrospektywne badanie pacjentów ze szpiczakiem mnogim wykazujące niższą śmiertelność w grupie leczonej HCQ, niekorygowany współczynnik ryzyka 0.67, p = 0.17 (dane znajdują się w materiale uzupełniającym). https://c19p.org/chari

253. R. Bielza, J. Sanz, F. Zambrana, E. Arias, E. Malmierca, L. Portillo, I. Thuissard, A. Lung, M. Neira, M. Moral, C. Andreu-Vázquez, A. Esteban, M. Ramírez, L. González, G. Carretero, R. Moreno, P. Martínez, J. López, M. Esteban-Ortega, I. García, M. Vaquero, A. Linares, A. Gómez-Santana i J. Gómez Cerezo, Charakterystyka kliniczna, słabość i śmiertelność mieszkańców chorych na Covid-19 w domach opieki w regionie Madrytu Grudzień 2020, J. American Medical Directors Association, tom 22, wydanie 2, strona 245-252.e2
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 630 pacjentów: śmiertelność niższa o 22% (p=0.09).
Retrospektywne badanie 630 starszych pacjentów w Hiszpanii wykazało niższą śmiertelność przy leczeniu HCQ, nieskorygowane ryzyko względne RR 0.78, p = 0.09. HCQ stosowano częściej u pacjentów hospitalizowanych (24% w porównaniu z 3% w domach opieki). Mediana wieku 87 lat. https://c19p.org/bielza

254. W. Qin, F. Dong, Z. Zhang, B. Hu, S. Chen, Z. Zhu, F. Li, X. Wang, Y. Zhang, Y. Wang, K. Zhen, J. Wang, I. Elalamy, C. Li, Z. Zhai, B. Davidson i C. Wang, Heparyna drobnocząsteczkowa i śmiertelność w ciągu 28 dni u pacjentów z chorobą koronawirusową 2019: badanie kohortowe na wczesnym etapie epidemii Listopad 2020, Thrombosis Research, Tom 198, Strona 19-22
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 749 pacjentów: śmiertelność niższa o 34% (p=0.61).
Badanie dotyczące heparyny drobnocząsteczkowej wykazało również wyniki leczenia HCQ, niekorygowane ryzyko względne śmiertelności z powodu HCQ RR 0.66, p = 0.61. https://c19p.org/qin

255. C. Santos, C. Morales, E. Álvarez, C. Castro, A. Robles i T. Sandoval, Czynniki determinujące ciężkość przebiegu choroby COVID-19 u pacjentów z chorobą reumatyczną Lipiec 2020, Reumatologia kliniczna, tom 39, numer 9, strona 2789-2796
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 38 pacjentów: śmiertelność niższa o 26% (p=0.6).
Badanie prospektywne przeprowadzone wśród 38 hospitalizowanych pacjentów z chorobą reumatyczną i COVID-19 w Hiszpanii nie wykazało śmiertelności przy istniejącym stosowaniu HCQ w porównaniu do 32% bez tego leku, nie osiągając istotności statystycznej. Autorzy donoszą również o zastosowaniu HCQ/CQ po hospitalizacji. Profilaktyka i leczenie późne wyniki są wymienione osobno. https://c19p.org/santos2

256. S. Krishnan, K. Patel, R. Desai, A. Sule, P. Paik, A. Miller, A. Barclay, A. Cassella, J. Lucaj, Y. Royster, J. Hakim, Z. Ahmed i F. Ghoddoussi, Kliniczne choroby współistniejące, charakterystyka i wyniki leczenia pacjentów wentylowanych mechanicznie w stanie Michigan z zapaleniem płuc wywołanym przez SARS-CoV-2 Lipiec 2020, J Clin Anesth., Tom 67, Strona 110005
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 152 pacjentów: śmiertelność niższa o 20% (p=0.48).
Retrospektywne badanie 152 pacjentów wentylowanych mechanicznie w USA wykazało niekorygowaną niższą śmiertelność w przypadku leczenia witaminą C, witaminą D, HCQ i cynkiem, statystycznie istotną jedynie w przypadku witaminy C. https://c19p.org/krishnan

257. J. Martínez-López, M. Mateos, C. Encinas, A. Sureda, J. Hernández-Rivas, A. Lopez de la Guía, D. Conde, I. Krsnik, E. Prieto, R. Riaza Grau, M. Gironella, M. Blanchard, N. Caminos, C. Fernández de Larrea, M. Senin, F. Escalante, J. De la Puerta, E. Giménez, P. Martínez-Barranco, J. Mateos, L. Casado, J. Blade, J. Lahuerta, J. De la Cruz i J. San-Miguel, Szpiczak mnogi i zakażenie SARS-CoV-2: charakterystyka kliniczna i czynniki prognostyczne śmiertelności szpitalnej Czerwiec 2020, Blood Cancer J., Tom 10, Wydanie 10
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 167 pacjentów: śmiertelność niższa o 33% (p=0.2).
Retrospektywne badanie 167 pacjentów ze szpiczakiem mnogim w Hiszpanii nie wykazało znaczącej różnicy w śmiertelności w grupie leczonej HCQ w wynikach niekorygowanych, bez szczegółów dotyczących grup. https://c19p.org/martinezlopez

258. J. Goldman, D. Lye, D. Hui, K. Marks, R. Bruno, R. Montejano, C. Spinner, M. Galli, M. Ahn, R. Nahass, Y. Chen, D. SenGupta, R. Hyland, A. Osinusi, H. Cao, C. Blair, X. Wei, A. Gaggar, D. Brainard, W. Towner, J. Muñoz, K. Mullane, F. Marty, K. Tashima, G. Diaz i A. Subramanian, Remdesivir przez 5 lub 10 dni u pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19 Maj 2020, NEJM, tom 383, numer 19, strona 1827-1837
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 397 pacjentów: śmiertelność niższa o 22% (p=0.46).
Badanie koncentrowało się na remdesiwirze, ale wyniki dotyczące HCQ zamieszczono w dodatku uzupełniającym. Wykazano 9% zgonów w grupie HCQ w porównaniu z 12% w grupie kontrolnej, nieskorygowane ryzyko względne uRR 0.78, p = 0.46. https://c19p.org/goldmanh

259. M. Martin-Vicente, R. Almansa, I. Martínez, A. Tedim, E. Bustamante, L. Tamayo, C. Aldecoa, J. Gómez, G. Renedo, J. Berezo, J. Cedeño, N. Mamolar, P. Olivares, R. Herrán, R. Cicuendez, P. Enríquez, A. Ortega, N. Jorge, A. De la Fuente, J. Bustamante-Munguira, M. Muñoz-Gómez, M. González-Rivera, C. Puertas, V. Más, M. Vázquez, F. Pérez-García, J. Rico-Feijoo, S. Martín, A. Motos, L. Fernandez-Barat, J. Eiros, M. Dominguez-Gil, R. Ferrer, F. Barbé, D. Kelvin, J. Bermejo-Martin, S. Resino i A. Torres, Brak lub niewystarczająca ilość przeciwciał anty-SARS-CoV-2 S przy przyjęciu na OIOM wiąże się z wyższym ładunki wirusowe w osoczu, antygenemia i śmiertelność u pacjentów z COVID-19 Mar 2021, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie 92 pacjentów na oddziale intensywnej terapii HCQ: śmiertelność niższa o 59% (p=0.41).
Retrospektywne badanie 92 pacjentów OIOM-u, z których prawie wszyscy byli leczeni HCQ, a zmarł tylko jeden pacjent, który nie był leczony HCQ. Wyniki wykazały nieskorygowaną, nieistotną statystycznie niższą śmiertelność w przypadku leczenia. https://c19p.org/martinvicente

260. R. Alqassieh, I. Bsisu, M. Al-Sabbagh, N. El-Hammuri, M. Yousef, M. El Jarbeh, A. Sharqawi, H. Smadi, S. Abu-Halaweh i M. Abufaraj, Charakterystyka kliniczna i czynniki prognostyczne czasu pobytu w szpitalu u pacjentów z COVID-19 w Jordanii Grudzień 2020, F1000Research, Tom 9, Strona 1439
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 131 pacjentów: hospitalizacja krótsza o 18% (p=0.11).
Prospektywne badanie obserwacyjne 131 pacjentów z COVID-19 w Jordanii wykazało 18% krótszą hospitalizację w przypadku stosowania HCQ, p = 0.11. https://c19p.org/alqassieh

261. A. Desbois, C. Marques, L. Lefèvre, S. Barmo, C. Lorenzo, M. Leclercq, G. Leroux, C. Comarmond, C. Chapelon, F. Domont, M. Vautier, D. Saadoun i P. Cacoub, Prewalencja i cechy kliniczne COVID-19 w dużej kohorcie 199 pacjentów z sarkoidozą Lipiec 2020, Research Square
Badanie profilaktyczne HCQ u 199 pacjentów: o 17% mniej przypadków (p=1).
Retrospektywne badanie 199 pacjentów z sarkoidozą wykazujące nieistotny statystycznie HCQ RR 0.83, p=1.0. https://c19p.org/desbois

262. M. Shabrawishi, A. Naser, H. Alwafi, A. Aldobyany i A. Touman, Negatywna konwersja SARS-CoV-2 w nosogardle w reakcji na różne interwencje terapeutyczne Maj 2020, medRxix
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 93 pacjentów: poprawa oczyszczenia wirusa u 15% (p=0.66).
Retrospektywne badanie 93 pacjentów hospitalizowanych w Arabii Saudyjskiej wykazało nieistotną statystycznie 15% redukcję wyników dodatnich PCR w 5. dniu, RR 0.85, p = 0.65. W grupie leczonej choroba miała istotnie cięższy przebieg, a w grupie pacjentów było istotnie więcej mężczyzn. https://c19p.org/shabrawishi

263. J. Chen, D. Liu, L. Liu, P. Liu, Q. Xu, L. Xia, Y. Ling, D. Huang, S. Song, D. Zhang, Z. Qian, T. Li, Y. Shen, H. Lu, Badanie pilotażowe hydroksychlorochiny w leczeniu pacjentów z powszechną chorobą koronawirusową-19 (COVID-19) Marzec 2020, Uniwersytet J. Zhejiang
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 30 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: o 29% mniejszy postęp (p=0.57) i o 100% gorsze oczyszczenie z wirusa (p=1).
30 umiarkowanych przypadków hospitalizacji, wszystkie wyzdrowiały. Czas do uzyskania RNA ujemnego porównywalny. Rzadziej postęp radiologiczny z HCQ, ale nieistotny statystycznie. U jednego pacjenta z HCQ stan choroby rozwinął się w ciężkim stadium. Grupa leczona starsza o 4 lata i z wyższa częstość występowania nadciśnienia tętniczego. https://c19p.org/chenmedsci

264. R. Sarhan, H. Harb, A. Abou Warda, M. Salem-Bekhit, F. Shakeel, S. Alzahrani, Y. Madney i M. Boshra, Skuteczność wczesnego leczenia tocilizumabem-hydroksychlorochiną i tocilizumabem-remdesiwirem u pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19 Listopad 2021, J. Infection and Public Health, Tom 15, Wydanie 1, Strona 116-122
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 108 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność niższa o 26% (p=0.39), odsetek wypisów ze szpitala wyższy o 26% (p=0.39) i hospitalizacja dłuższa o 25% (p=0.06).
Małe RCT z udziałem 108 pacjentów porównujące HCQ z remdesivirem w bardzo późnym stadium leczenia. Wszyscy pacjenci otrzymywali tocilizumab. Istniały istotne niekorygowane różnice w punkcie wyjściowym w wentylacji i przyjęciu na OIOM. NCT04779047. https://c19p.org/sarhan

265. P. Salvador, P. Oliveira, T. Costa, M. Fidalgo, R. Neto, M. Silva, C. Figueiredo, V. Afreixo, T. Gregório i L. Malheiro, Cechy kliniczne i czynniki prognostyczne 245 portugalskich pacjentów Hospitalizowany z powodu Covid-19 Marzec 2021, Cureus
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 245 pacjentów: śmiertelność niższa o 33% (p=0.1), wentylacja wyższa o 448% (p=0.003) i łączna śmiertelność/intubacja niższa o 17% (p=0.21).
Badanie prospektywne 245 pacjentów hospitalizowanych, 121 leczonych HCQ, wykazujące niższą (nieistotną statystycznie) śmiertelność i wyższą wentylację po 30 dniach. Prawdopodobne jest mylenie ze względu na wskazanie. https://c19p.org/salvador

266. M. Naseem, H. Arshad, S. Hashmi, F. Irfan i F. Ahmed, Prognozowanie śmiertelności u pacjentów z dodatnim wynikiem testu na SARS-COV-2 (COVID-19) w warunkach szpitalnych przy użyciu nowej głębokiej sieci neuronowej Grudzień 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,214 pacjentów: śmiertelność niższa o 33% (p=0.34).
Retrospektywne badanie 1,214 pacjentów hospitalizowanych w Pakistanie, 77 pacjentów z HCQ, wykazujące o 33% niższą śmiertelność u pacjentów z HCQ, wieloczynnikowy współczynnik ryzyka Coxa 0.67, p = 0.34. https://c19p.org/naseem

267. E. Afşin, Czynniki wpływające na rokowanie i śmiertelność u pacjentów z ciężkim zapaleniem płuc COVID-19 Lipiec 2023, Acta Clinica Croatica
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 80 pacjentów: śmiertelność niższa o 17% (p=0.5).
Retrospektywne badanie 80 hospitalizowanych pacjentów z ciężkim COVID-19 w Turcji, nie wykazujące istotnej różnicy w przypadku leczenia HCQ w niekorygowanych wynikach. Wszyscy pacjenci otrzymywali fawipirawir. https://c19p.org/afsin

268. A. Shukla, S. Atal, A. Banerjee, R. Jhaj, S. Balakrishnan, P. Chugh, D. Xavier, A. Faruqui, A. Singh, R. Raveendran, J. Mathaiyan, J. Gauthaman, U. Parmar, R. Tripathi, S. Kamat, N. Trivedi, P. Shah, J. Chauhan, H. Dikshit, H. Mishra, R. Kumar, D. Badyal, M. Sharma, M. Singla, B. Medhi, A. Prakash, R. Joshi, N. Chatterjee, J. Cherian, V. Kamboj i N. Kshirsagar, Obserwacyjne wieloośrodkowe badanie następstw COVID-19 wśród pracowników służby zdrowia Grudzień 2022, The Lancet Regional Health – Azja Południowo-Wschodnia, tom 10, strona 100129
Badanie profilaktyki HCQ u 679 pacjentów: o 5% niższy wskaźnik PASC (p=0.78).
Retrospektywne badanie 679 pracowników służby zdrowia po wypisaniu ze szpitala z powodu COVID-19, z których 76 stosowało profilaktykę HCQ, nie wykazało istotnych różnic w częstości występowania ostrych następstw COVID-XNUMX. https://c19p.org/shukla

269. C. Hall, J. Jacobs, A. Stammers, J. St. Louis, J. Hayanga, M. Firstenberg, L. Mongero, E. Tesdahl, K. Rajagopal, F. Cheema, K. Patel, T. Coley, A. Sestokas, M. Slepian i V. Badhwar, Wieloośrodkowa analiza 505 pacjentów z COVID-19 wspomaganych ECMO: czynniki predykcyjne przeżycia Luty 2022, Roczniki Chirurgii Klatki Piersiowej
PÓŹNE LECZENIE Badanie 505 pacjentów na oddziale intensywnej terapii HCQ: śmiertelność niższa o 11% (p=0.31).
Retrospektywa pozaustrojowe natlenianie błonowe (interwencja medyczna o ekstremalnie wysokim ryzyku) pacjentów, u których nie wykazano istotnej różnicy w śmiertelności w wynikach niekorygowanych. https://c19p.org/hall

270. H. Alwafi, M. Shabrawishi, A. Naser, A. Aldobyany, S. Qanash i A. Touman, Negatywna konwersja SARS-CoV-2 w nosogardle w badaniu PCR w odpowiedzi na różne interwencje terapeutyczne Styczeń 2022, Cureus
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 93 pacjentów: poprawa oczyszczenia wirusa u 15% (p=0.65).
Retrospektywne badanie 93 pacjentów hospitalizowanych w Arabii Saudyjskiej, 45 leczonych CQ/HCQ, nie wykazało znaczącej różnicy w oczyszczeniu wirusa. Więcej pacjentów leczonych CQ/HCQ miało ciężkie przypadki na początku badania (20% vs. 2%). https://c19p.org/alwafi

271. B. Tu, S. Lakoh, B. Xu, M. Lado, R. Cole, F. Chu, S. Hastings-Spaine, M. Jalloh, J. Zheng, W. Chen i S. Sevalie, Czynniki ryzyka ciężkości i śmiertelności u dorosłych pacjentów z potwierdzonym COVID-19 w Sierra Leone: badanie retrospektywne Styczeń 2022, Choroby zakaźne i odporność, tom 2, numer 2, strona 83-92
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 180 pacjentów: śmiertelność niższa o 17% (p=0.81).
Retrospektywne badanie 180 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Sierra Leone nie wykazało znaczącej różnicy w przypadku leczenia HCQ w wynikach niekorygowanych, jednak HCQ było istotnie częściej stosowane u pacjentów o ciężkim przebiegu (33% w porównaniu do 12%). https://c19p.org/tu

272. M. Turrini, A. Gardellini, L. Beretta, L. Buzzi, S. Ferrario, S. Vasile, R. Clerici, A. Colzani, L. Liparulo, G. Scognamiglio, G. Imperiali, G. Corrado, A. Strada, M. Galletti, N. Castiglione i C. Zanon, Przebieg kliniczny i czynniki ryzyka śmiertelności wewnątrzszpitalnej 205 pacjentów z zapaleniem płuc SARS-CoV-2 w Como, region Lombardia, Włochy Czerwiec 2021, Szczepionki, Tom 9, Numer 6, Strona 640
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 205 pacjentów: śmiertelność niższa o 10% (p=0.15).
Retrospektywne badanie 205 pacjentów we Włoszech, 160 leczonych HCQ, wykazało niższą śmiertelność w grupie leczonej w analizie wieloczynnikowej, ale nie osiągnęło istotności statystycznej. https://c19p.org/turrini

273. M. Haji Aghajani, O. Moradi, H. Amini, H. Azhdari Tehrani, E. Pourheidar, M. Rabiei i M. Sistanizad, Zmniejszona śmiertelność szpitalna związana z podawaniem aspiryny pacjentom hospitalizowanym z powodu ciężkiego przebiegu COVID-19 Kwiecień 2021, J. Medical Virology, Tom 93, Wydanie 9, Strona 5390-5395
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 991 pacjentów: śmiertelność niższa o 19% (p=0.09).
Retrospektywne badanie 991 pacjentów hospitalizowanych w Iranie wykazało niższą śmiertelność w grupie HCQ, nie osiągając istotności statystycznej. https://c19p.org/hajiaghajani

274. M. Haji Aghajani, O. Moradi, H. Amini, H. Azhdari Tehrani, E. Pourheidar, M. Rabiei i M. Sistanizad, Zmniejszona śmiertelność w szpitalu związana z podawaniem aspiryny pacjentom hospitalizowanym z powodu ciężkiego przebiegu COVID-19 Kwiecień 2021, J. Medical Virology, Tom 93, Wydanie 9, Strona 5390-5395
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 991 pacjentów: śmiertelność niższa o 19% (p=0.09).
Retrospektywne badanie 991 pacjentów hospitalizowanych w Iranie, skupiające się na stosowaniu aspiryny, ale pokazujące również wyniki dla HCQ, remdesiviru i fawipiraviru. https://c19p.org/aghajani

275. K. Pham, H. Torres, M. Satlin, P. Goyal i R. Gulick, Niepowodzenie przewlekłej hydroksychlorochiny w zapobieganiu ciężkim powikłaniom COVID-19 u pacjentów z chorobami reumatycznymi Marzec 2021, Postępy w Reumatologii w Praktyce, Tom 5, Wydanie 1
Badanie profilaktyki HCQ przeprowadzone na 42 pacjentach: śmiertelność niższa o 20% (p=0.77) i częstość przyjęć na OIOM wyższa o 35% (p=0.61).
Niewielka retrospektywna analiza bazy danych pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 i chorób reumatologicznych, obejmująca 14 pacjentów z przewlekłą HCQ i 28 pacjentów z grupy kontrolnej. Pacjenci są bardzo słabo dobrani. W streszczeniu wyraźnie widać stronniczość wobec HCQ, w którym wspomniano o różnicach na korzyść HCQ, ale pominięto te na korzyść kontroli (duże różnice w pochodzeniu etnicznym, schorzenia reumatyczne, nadciśnienie, choroba wieńcowa, biorcy przeszczepów narządów miąższowych, leki immunosupresyjne). 61% pacjentów z grupy kontrolnej otrzymywało również HCQ (?)Nie badano przestrzegania zaleceń przez pacjentów przewlekle chorych na HCQ. Pomimo bardzo dużych różnic między grupami, nie dokonano żadnych korekt. Badanie twierdzi, że HCQ nie zapobiegło ciężkim przypadkom, ale badanie przeprowadzono wśród pacjentów hospitalizowanych, tj. mają już przypadki wystarczająco ciężkie do hospitalizacji – badanie to nie może zidentyfikować ochronnego efektu HCQ, który zmniejsza prawdopodobieństwo choroby wystarczająco ciężkiej do hospitalizacji. https://c19p.org/pham

276. O. Ubaldo, J. Palo i J. Cinco, COVID-19: Doświadczenie pojedynczego ośrodka intensywnej terapii podczas pierwszej fali na Filipinach Styczeń 2021, Critical Care Research and Practice, tom 2021, strona 1-12
PÓŹNE LECZENIE Badanie 31 pacjentów na oddziale intensywnej terapii HCQ: śmiertelność niższa o 18% (p=0.64).
Retrospektywne badanie pacjentów OIOM na Filipinach wykazujące niekorygowany wskaźnik HCQ RR 0.82, p = 0.64. https://c19p.org/ubaldo

277. S. Ortonobes Roig, N. Soler-Blanco, I. Torrente Jiménez, E. Van den Eynde Otero, M. Moreno-Ariño i M. Gómez-Valent, Dane kliniczne i farmakologiczne dotyczące pacjentów nieletnich hospitalizowanych z powodu Covid-19 Styczeń 2021, Revista Espanola de Quimioterapia, tom 34, wydanie 2, strony 145-150
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 79 pacjentów: śmiertelność niższa o 16% (p=0.76).
Retrospektywne badanie 79 hospitalizowanych pacjentów w wieku 0.84 lat wykazało niekorygowaną śmiertelność z powodu HCQ RR 0.76, p = XNUMX. https://c19p.org/roig

278. M. Khoubnasabjafari, A. Jouyban, A. Malek Mahdavi, L. Namvar, K. Esalatmanesh, M. Hajialilo, S. Dastgiri, M. Soroush, S. Safiri i A. Khabbazi, Częstość występowania COVID-19 u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) już leczonych hydroksychlorochiną (HCQ) w porównaniu z pacjentami z RZS nieleczonymi HCQ: wieloośrodkowe badanie przekrojowe Styczeń 2021, Postgraduate Medical J., Tom 98, Wydanie e2, Strona e92-e93
Badanie profilaktyczne HCQ u 1,858 pacjentów: o 17% mniej przypadków (p=0.59).
Analiza ankietowa przeprowadzona wśród 1,858 pacjentów chorych na reumatoidalne zapalenie stawów w Iranie nie wykazała istotnych różnic w przypadkach stosowania profilaktyki HCQ. https://c19p.org/khoubnasabjafari

279. S. Tehrani, A. Killander, P. Åstrand, J. Jakobsson i P. Gille-Johnson, Czynniki ryzyka śmiertelności u dorosłych pacjentów z COVID-19: kruchość przewiduje śmiertelność u starszych pacjentów Październik 2020, Int. J. Infectious Diseases, tom 102, strona 415-421
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 255 pacjentów: śmiertelność niższa o 13% (p=0.63).
Retrospektywne badanie 255 pacjentów hospitalizowanych, 65 leczonych HCQ, wykazujące niekorygowany RR 0.87, p=0.63. Prawdopodobne jest występowanie czynników zakłócających w zależności od wskazania. https://c19p.org/tehrani

280. Z. Pasquini, R. Montalti, C. Temperoni, B. Canovari, M. Mancini, M. Tempesta, D. Pimpini, N. Zallocco i F. Barchiesi, Skuteczność remdesiwiru u pacjentów z COVID-19 poddawanych wentylacji mechanicznej na włoskim oddziale intensywnej terapii Sierpień 2020, J. Antimicrobial Chemotherapy, Tom 75, Wydanie 11, Strona 3359-3365
PÓŹNE LECZENIE Badanie 51 pacjentów na oddziale intensywnej terapii HCQ: śmiertelność niższa o 16% (p=0.34).
Retrospektywne badanie 51 pacjentów OIOM-u poddanych wentylacji mechanicznej, z czego 33 leczono HCQ, wykazujące nieskorygowaną niższą śmiertelność w wyniku leczenia. https://c19p.org/pasquini

281. A. Ip, D. Berry, E. Hansen, A. Goy, A. Pecora, B. Sinclaire, U. Bednarz, M. Marafelias, S. Berry, N. Berry, S. Mathura, I. Sawczuk, N. Biran, R. Go, S. Sperber, J. Piwoz, B. Balani, C. Cicogna, R. Sebti, J. Zuckerman, K. Rose, L. Tank, L. Jacobs, J. Korcak, S. Timmapuri, J. Underwood, G. Sugalski, C. Barsky, D. Varga, A. Asif, J. Landolfi i S. Goldberg, Terapia hydroksychlorochiną i tocilizumabem u pacjentów z COVID-19 – badanie obserwacyjne Maj 2020, PLoS ONE, Tom 15, Wydanie 8, Strona e0237693
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 2,512 pacjentów: śmiertelność niższa o 1% (p=0.93).
Retrospektywne badanie stosowania w późnym stadium u 2,512 hospitalizowanych pacjentów nie wykazało istotnych różnic w śmiertelności związanej z przyjmowaniem jakiegokolwiek HCQ w trakcie hospitalizacji (HR, 0.99 [95% CI, 0.80–1.22]), samego HCQ (HR, 1.02 [95% CI, 0.83–1.27]) lub HCQ+AZ (HR, 0.98 [95% CI, 0.75–1.28]). Błędna klasyfikacja jest możliwa z powodu ręcznej abstrakcji danych EHR. Zaobserwowano zmianę wzorców przepisywania HCQ w okresie trwania badania. Czynniki zakłócające ze względu na wskazanie. https://c19p.org/ip2

282. S. Kamran, Z. Mirza, B. Naseem, F. Saeed, R. Azam, N. Ullah, W. Ahmad i S. Saleem, Rozjaśnianie mgły: Czy HCQ jest skuteczny w spowalnianiu postępu COVID-19: randomizowane badanie kontrolowane sierpień 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 500 pacjentów: o 5% mniejszy postęp choroby (p=1) i o 26% lepsze oczyszczenie z wirusa (p=0.001).
Badanie 349 pacjentów hospitalizowanych z grupy niskiego ryzyka Grupę kontrolną stanowiło 151 pacjentów, którzy nie wyrazili zgody lub nie kwalifikowali się do badania. Standardowe leczenie obejmowało cynk, witaminę C i witaminę D. Wykazano statystycznie istotną poprawę ujemnego wyniku PCR 7. dnia leczenia HCQ: 52.1% (HCQ) w porównaniu z 35.7% (grupa kontrolna), p=0.001, ale nie stwierdzono statystycznie istotnej różnicy 14. dnia ani w progresji. Pacjenci byli stosunkowo młodzi i nie odnotowano zgonów. Tylko u 3% pacjentów nastąpiła progresja choroby, a wszyscy pacjenci wyzdrowieli, więc jest mało, jeśli w ogóle, miejsca na korzyści z leczenia. Progresja u pacjentów z grupy wyższego ryzyka z chorobami współistniejącymi była niższa w przypadku leczenia (12.9% w porównaniu z 28.6%, p=0.3, bardzo niewiele przypadków). Pomimo tytułu, nie jest to RCT, ponieważ pacjenci sami wybierali ramię lub zostali wybrani na podstawie alergii/przeciwwskazań. Grupa leczona miała około dwa razy więcej pacjentów z chorobami współistniejącymi. Nieznane jest opóźnienie w leczeniu – zostało odnotowane, ale nie podano go w artykule. Nie mierzono obciążenia wirusowego. Podobnie jak w przypadku innych badań, PCR może wykryć niereplikowalny kwas nukleinowy wirusa, jest to bardziej prawdopodobne w 14. dniu. Szczegóły dotyczące dokładności testu nie zostały podane, autorzy zauważają, że czułość RT-PCR waha się od 34 do 80%.. https://c19p.org/kamran

283. M. Barra, N. Carlos Medinacelli, C. Meza Padilla, L. Di Rocco, R. Larrea, G. Gaudenzi, V. Mastrovincenzo, E. Raña, I. Moreno, D. Sörvik, A. Sarlingo, F. Dadomo i M. Torrilla, COVID-19 u pacjentów hospitalizowanych w 4 szpitalach w San Isidro w Buenos Aires w Argentynie Lipiec 2021, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 668 pacjentów: śmiertelność niższa o 11% (p=1).
Retrospektywna analiza 668 pacjentów hospitalizowanych w Argentynie, 18 leczonych HCQ, nie wykazała istotnej różnicy w niekorygowanych wynikach. https://c19p.org/barra

284. M. An, M. Kim, Y. Park, B. Kim, S. Kang, W. Kim, S. Park, H. Park, W. Yang, J. Jang, S. Jang i T. Hwang, Odpowiedź na leczenie hydroksychlorochiną i antybiotykami w przypadku łagodnego do umiarkowanego COVID-19: retrospektywne badanie kohortowe z Korei Południowej Lipiec 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 226 pacjentów: szybsze oczyszczenie z wirusa o 3% (p=0.92).
Retrospektywa hospitalizowanych pacjentów z 31 pacjentami HCQ i 195 pacjentami leczonymi standardowo, nie wykazująca istotnej różnicy w zakresie eliminacji wirusa lub wyzdrowienia. Nie było śmiertelności w żadnej grupie.Należy zauważyć, że grupa otrzymująca HQ plus antybiotyki miała gorsze profile kliniczne na początku badania (tj. wyższy odsetek pacjentów o umiarkowanym nasileniu, więcej pacjentów z gorączką ≥37.5°C, wyższa średnia temperatura ciała) oraz wskaźniki prognostyczne, takie jak wiek, LDH, liczba limfocytów i CRP.„Zauważamy, że wynik skłonności jest zgodny usunięto prawie wszystkich pacjentów płci męskiej w grupie kontrolnej (40% do 5%), ale zwiększyło odsetek pacjentów płci męskiej w grupie leczonej. Daje to dużą przewagę grupie kontrolnej, ponieważ istnieje bardzo duża różnica w ciężkości i śmiertelności ze względu na płeć. Jeśli chodzi o usuwanie wirusowego RNA, zauważamy, że inne badania wykazały, że „aktywna replikacja wirusa spada szybko po pierwszym tygodniu, i nie znaleziono żywego wirusa po drugim tygodniu choroby, pomimo utrzymywania się wykrywania RNA metodą PCR„Miano wirusa mierzone metodą PCR może nie odzwierciedlać dokładnie ilości wirusa zakaźnego mierzonego metodą hodowli wirusowej. Porter i in. pokazują, że ładunek wirusowy na wczesnym etapie zakażenia był skorelowany z wirusem zakaźnym, ale ładunek wirusowy na późniejszym etapie zakażenia może być wysoki nawet przy niskim lub niewykrywalnym wirusie zakaźnym. Ocenianie ładunku wirusowego na późniejszym etapie zakażenia może niedoszacować redukcji wirusa zakaźnego w wyniku leczenia. https://c19p.org/an

285. S. Singh, A. Khan, M. Chowdhry i A. Chatterjee, Wyniki leczenia hydroksychlorochiną wśród hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Stanach Zjednoczonych — dowody ze świata rzeczywistego z federacyjnej sieci elektronicznej dokumentacji medycznej Maj 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,820 pacjentów: śmiertelność niższa o 5% (p=0.72) i wentylacja niższa o 19% (p=0.26).
Analiza EHR 3,372 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 nie wykazała istotnej różnicy w śmiertelności lub ryzyku wentylacji mechanicznej. Z zastrzeżeniem ograniczeń analizy EHR. Możliwa jest błędna klasyfikacja. Prawdopodobne jest mylenie według wskazania. https://c19p.org/singh

286. J. Macias, P. Gonzalez-Moreno, E. Sanchez-Garcia, R. Morillo-Verdugo, C. Dominguez-Quesada, A. Pinilla, M. Macho, M. Martinez, A. Gonzalez-Serna, A. Corma, L. Real i J. Pineda, Podobna częstość występowania choroby koronawirusowej 2019 (COVID-19) u pacjentów z chorobami reumatycznymi z terapią hydroksychlorochiną i bez niej Maj 2020, medRxiv
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 722 pacjentach: o 26% mniej hospitalizacji (p=1) i o 49% więcej przypadków (p=0.53).
Bardzo małe badanie retrospektywne pacjentów z chorobą reumatyczną, wielkość próby jest zbyt mała, aby uzyskać istotność statystyczną (HCQ 0.5–4.0%, bez HCQ 0.4–2.7%). Potwierdzone przypadki to 1 przypadek HCQ i 2 przypadki bez HCQ, potwierdzone + prawdopodobne przypadki to 1 przypadek HCQ i 3 przypadki bez HCQ. Do szpitala przyjęto 1 pacjenta z HCQ i 2 z bez HCQ. Nie sądzimy, aby można było wyciągnąć wniosek na podstawie tych rozmiarów próby. Istnieją bardzo istotne różnice między grupami, na przykład 30% grupy HCQ ma SLE w porównaniu z 2.5% grupy bez HCQ. U pacjentów z SLE względne ryzyko wystąpienia zapalenia płuc jest 5.7 razy większe, natomiast ryzyko względne w przypadku stosowania glikokortykosteroidów i inhibitorów TNF-α jest znacznie niższe. Dwa nowsze badania z udziałem pacjentów cierpiących na choroby reumatyczne/choroby autoimmunologiczne dają większą pewność. https://c19p.org/macias

287. E. Sbidian, J. Josse, G. Lemaitre, I. Meyer, M. Bernaux, A. Gramfort, N. Lapidus, N. Paris, A. Neuraz, I. Lerner, N. Garcelon, B. Rance, O. Grisel, T. Moreau, A. Bellamine, P. Wolkenstein, G. Varoquaux, E. Caumes, M. Lavielle, A. Dessap i E. Audureau, Hydroksychlorochina z azytromycyną lub bez niej oraz śmiertelność lub wypis ze szpitala u pacjentów hospitalizowanych z powodu zakażenia COVID-19: badanie kohortowe 4,642 pacjentów we Francji Czerwiec 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 4,642 pacjentów: śmiertelność wyższa o 5% (p=0.74) i odsetek wypisów ze szpitala wyższy o 20% (p=0.002).
Retrospektywne badanie 4,642 pacjentów hospitalizowanych we Francji wykazało znacznie szybszy wypis ze szpitala w przypadku stosowania HCQ i HCQ+AZ. Pacjenci otrzymujący „samodzielnie HCQ” lub „HCQ w połączeniu z AZI” byli najprawdopodobniej młodsi, płci męskiej, palili papierosy i ogólnie rzecz biorąc mieli nieco więcej chorób współistniejących (otyłość, cukrzyca, wszelkie przewlekłe choroby płuc, choroby wątroby). Nie zaobserwowano znaczącego wpływu na śmiertelność w ciągu 28 dni, jednak znacznie większa liczba pacjentów z grupy kontrolnej pozostaje w szpitalu po 28 dniach. Znacznie wyższy wskaźnik wypisania do domu odnotowano u pacjentów leczonych HCQ. Inne badania wykazują szybsze ustąpienie HCQ, co sugeruje, że nastąpi znacząca poprawa po przedłużeniu leczenia po 28 dniach. Należy zauważyć, że mediana wieku jest wyższa w grupie nieleczonej HCQ lub AZ. W przypadku innych problemów z dostosowaniami zobacz tutaj. https://c19p.org/sbidian

288. A. Karruli, F. Boccia, M. Gagliardi, F. Patauner, M. Ursi, P. Sommese, R. De Rosa, P. Murino, G. Ruocco, A. Corcione, R. Andini, R. Zampino i E. Durante-Mangoni, Infekcje oporne na wiele leków i wyniki leczenia pacjentów w stanie krytycznym z chorobą koronawirusową 2019: doświadczenie jednego ośrodka Sierpień 2021, Oporność drobnoustrojów na leki, tom 27, numer 9, strona 1167-1175
PÓŹNE LECZENIE Badanie 32 pacjentów na oddziale intensywnej terapii HCQ: śmiertelność niższa o 5% (p=1).
Retrospektywne badanie 32 pacjentów OIOM-u nie wykazało znaczącej różnicy w przypadku leczenia HCQ w wynikach niekorygowanych. https://c19p.org/karrulih

289. M. Shabani, M. Totonchi, O. Rezaeimirghaed, L. Gachkar, M. Hajiesmaeili, A. Khoshkar, M. Amirdosara, A. Saffaei, S. Shokouhi, M. Mardani, I. Alavi Darazam, A. Karami, M. Sharifi, M. Zaman, E. Abedheydari i Z. Sahraei, Ocena profilaktycznego wpływu hydroksychlorochiny na osoby mające bliski kontakt z pacjentami z COVID-19 Sierpień 2021, Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, tom 70, strona 102069
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 113 pacjentach: o 19% mniej przypadków objawowych (p=1) i o 6% więcej przypadków (p=1).
Małe badanie PEP z udziałem 51 pacjentów z HCQ nie wykazało znaczącej różnicy w przypadkach. IRCT20130917014693N10. https://c19p.org/shabani

290. C. Roger, O. Collange, M. Mezzarobba, O. Abou-Arab, L. Teule, M. Garnier, C. Hoffmann, L. Muller, J. Lefrant, P. Guinot, E. Novy, P. Abraham, T. Clavier, J. Bourenne, G. Besch, L. Favier, M. Fiani, A. Ouattara, O. Joannes-Boyau, M. Fischer, M. Leone, Y. Ait Tamlihat, J. Pottecher, P. Cordier , P. Aussant, M. Moussa, E. Hautin, M. Bouex, J. Julia, J. Cady, M. Danguy Des Déserts, N. Mayeur, T. Mura i B. Allaouchiche, French Multicentre Observational Study on SARS -Zakażenia CoV-2 Wstępne leczenie na intensywnej terapii: FRANCUSKIE BADANIE KORONAWIRUSOWE Lipiec 2021, Anestezjologia Intensywna Terapia i Medycyna Bólu, Tom 40, Wydanie 4, Strona 100931
PÓŹNE LECZENIE Badanie 966 pacjentów HCQ OIOM: brak zmian w śmiertelności (p=0.94).
Badanie prospektywne 966 pacjentów OIOM we Francji, 289 leczonych HCQ, nie wykazujące znaczącej różnicy w porównaniu z leczeniem. Badanie to jest wyłączone z „wyników po wykluczeniu” metaanalizy. Znaczne zakłócenie czasowe prawdopodobnie z powodu spadku wykorzystania na wczesnych etapach pandemii, gdy ogólne protokoły leczenia uległy znacznej poprawie. https://c19p.org/roger

291. J. Jacobs, A. Stammers, J. St Louis, J. Hayanga, M. Firstenberg, L. Mongero, E. Tesdahl, K. Rajagopal, F. Cheema, K. Patel, T. Coley, A. Sestokas, M. Slepian i V. Badhwar, Wieloośrodkowa analiza 200 pacjentów z COVID-19 leczonych za pomocą ECMO: wyniki i trendy Lipiec 2021, The Annals of Thoracic Surgery, tom 113, numer 5, strona 1452-1460
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 200 pacjentów: śmiertelność niższa o 7% (p=0.74).
Badanie prospektywne 200 pozaustrojowe natlenianie błonowe (interwencja medyczna o ekstremalnie wysokim ryzyku) u pacjentów nie zaobserwowano istotnych różnic w niekorygowanych wynikach leczenia HCQ. https://c19p.org/jacobs

292. F. Çiyiltepe, Wpływ leczenia hydroksychlorochiną przed przyjęciem na opiekę nad pacjentami w oddziale intensywnej terapii związaną z COVID-19 u pacjentów geriatrycznych Kwiecień 2021, południe. Clin. Ist. EUR.
PÓŹNE LECZENIE Badanie 147 pacjentów na oddziale intensywnej terapii HCQ: śmiertelność niższa o 3% (p=0.85).
Retrospektywne badanie 147 pacjentów oddziałów intensywnej terapii w Turcji nie wykazało istotnych różnic w wynikach leczenia HCQ przed przyjęciem na oddział intensywnej terapii. Badanie to nie dostarczyło zbyt wielu informacji, na przykład nie wiemy, czy pacjenci leczeni HCQ rzadziej trafiali na oddział intensywnej terapii. https://c19p.org/ciyiltep

293. S. Spila Alegiani, S. Crisafulli, P. Giorgi Rossi, P. Mancuso, C. Salvarani, F. Atzeni, R. Gini, U. Kirchmayer, V. Belleudi, P. Kurotschka, O. Leoni, M. Ludergnani, E. Ferroni, S. Baracco, M. Massari i G. Trifirò, Ryzyko hospitalizacji i śmiertelności z powodu COVID-19 u pacjentów reumatycznych leczonych hydroksychlorochiną lub innymi konwencjonalnymi lekami modyfikującymi przebieg choroby (DMARD) we Włoszech Kwiecień 2021, Reumatologia, Tom 60, Wydanie SI, Strona SI25-SI36
Badanie profilaktyki HCQ: śmiertelność wyższa o 8% (p=0.64) i wskaźnik hospitalizacji niższy o 18% (p=0.03).
Retrospektywna analiza bazy danych studium przypadku i kontroli pacjentów reumatycznych. W porównaniu z innymi cDMARD, Użytkownicy HCQ mieli znacznie niższą hospitalizację, jednak nie było znaczącej różnicy w śmiertelności. Wyniki różnią się znacząco od poprzednich badań, na przykład pokazując śmiertelność OR 0.94 [0.83–1.06] u pacjentów z chorobą reumatyczną i śmiertelność OR 0.88 [0.74–1.05] u pacjentów z RZS/SLE. Inne badania pokazują, że ryzyko zachorowania na COVID-19 u pacjentów cierpiących na układowe choroby autoimmunologiczne jest ogólnie znacznie wyższe. https://c19p.org/alegiani

294. N. Vernaz, T. Agoritsas, A. Calmy, A. Gayet-Ageron, G. Gold, A. Perrier, F. Picard, V. Prendki, J. Reny, C. Samer, J. Stirnemann, P. Vetter, M. Zanella, D. Zekry i S. Baggio, Wczesne eksperymentalne terapie COVID-19: powiązania z długością pobytu w szpitalu, śmiertelnością i powiązanymi kosztami Grudzień 2020, Swiss Medical Weekly, tom 150, numer 5153, strona w20446
PÓŹNE LECZENIE Badanie porównawcze wyników oceny skłonności do późnego leczenia HCQ u 198 pacjentów: śmiertelność niższa o 15% (p=0.71) i dłuższa hospitalizacja o 49% (p=0.002).
Retrospektywne badanie 840 hospitalizowanych pacjentów w Szwajcarii wykazujące nieistotną statystycznie niższą śmiertelność w przypadku HCQ, ale istotnie dłuższy czas hospitalizacji. Prawdopodobne jest mylenie ze względu na wskazanie. Dopasowanie wyniku skłonności nie uwzględnia stopnia ciężkości, przy czym zmodyfikowany krajowy wynik wczesnego ostrzegania dla HCQ jest o 16% wyższy niż w przypadku opieki standardowej w dopasowanej kohorcie. Prawdopodobne jest zmienne w czasie działanie zakłócające. HCQ stało się kontrowersyjne i zostało zawieszone pod koniec okresu badania, dlatego stosowanie HCQ było prawdopodobnie częstsze na początku okresu badania, kiedy ogólne protokoły leczenia były znacznie gorsze. Autorzy zauważają: „ogólnie rzecz biorąc, istniał błąd wskazania, przy czym powód przepisania był związany z wynikiem zainteresowania. Rzeczywiście, pacjenci z cięższym COVID-19 częściej otrzymywali terapie eksperymentalne”. https://c19p.org/vernaz

295. F. Annie, C. Sirbu, K. Frazier, M. Broce i B. Lucas, Hydroksychlorochina u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19: doświadczenie w świecie rzeczywistym w ocenie śmiertelności Październik 2020, Farmakoterapia, Tom 40, Numer 11, Strona 1072-1081
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 734 pacjentów: śmiertelność niższa o 4% (p=0.83).
Retrospektywna analiza bazy danych z PSM nie uwzględniająca ciężkości COVID-19, wykazująca śmiertelność OR 0.95 [0.62–1.46] dla HCQ i 1.24 [0.70–2.22] dla HCQ+AZ. Prawdopodobne mylące wskazanie. https://c19p.org/annie

296. F. Albani, F. Fusina, A. Giovannini, P. Ferretti, A. Granato, C. Prezioso, D. Divizia, A. Sabaini, M. Marri, E. Malpetti i G. Natalini, Wpływ azytromycyny i/ lub Hydroksychlorochina na temat śmiertelności szpitalnej w związku z COVID-19 Sierpień 2020, J, Clinical Medicine, Tom 9, Wydanie 9, Strona 2800
PÓŹNE LECZENIE Badanie 816 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność niższa o 18% (p=0.15) i wyższy o 9% wskaźnik przyjęć na OIOM (p=0.7).
Retrospektywne badanie 1376 pacjentów hospitalizowanych we Włoszech, 211 leczonych HCQ i 166 HCQ+AZ. https://c19p.org/albani

297. C. Salvarani, P. Mancuso, F. Gradellini, N. Viani, P. Pandolfi, M. Reta, G. Carrozzi, G. Sandri, G. Bajocchi, E. Galli, F. Muratore, L. Boiardi, N. Pipitone, G. Cassone, S. Croci, A. Marata, M. Costantini i P. Giorgi Rossi, Podatność na Covid-19 u pacjentów leczonych lekami przeciwmalarycznymi: badanie populacyjne w Emilii-Romanii w północnych Włoszech Sierpień 2020, Arthritis & Rheumatology, Tom 73, Wydanie 1, Strona 48-52
Badanie profilaktyki HCQ: o 6% mniej przypadków (p=0.75).
Porównanie użytkowników CQ/HCQ z populacją ogólną w regionie Włoch, nie wykazujące istotnych różnic w prawdopodobieństwie wystąpienia COVID-19. Większość pacjentów stosujących CQ/HCQ cierpiała na układowe choroby autoimmunologiczne, a autorzy nie uwzględnili w swoich badaniach bardzo dużej różnicy w ryzyku wyjściowym u tych pacjentów. Inne badania pokazują, że ryzyko zachorowania na COVID-19 u pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną jest ogólnie dużo wyższyFerri i in. wykazują OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/salvarani

298. Z. Gendebien, C. Von Frenckell, C. Ribbens, B. André, M. Thys, M. Gangolf, L. Seidel, M. Malaise i O. Malaise, Analiza systematyczna zakażenia COVID-19 i objawów w populacji z toczniem rumieniowatym układowym: korelacja z charakterystyką choroby, stosowaniem hydroksychlorochiny i leczeniem immunosupresyjnym Czerwiec 2020, Roczniki Chorób Reumatycznych, Tom 80, Numer 6, Strona e94-e94
Badanie profilaktyczne HCQ u 225 pacjentów: o 4% mniej przypadków (p=0.93).
Małe badanie pacjentów z SLE przyjmujących HCQ z ankietą telefoniczną dotyczącą objawów sugerujących COVID-19. Były 2 hospitalizacje (grupa niezidentyfikowana) i nie było przypadków OIOM-u ani zgonów. Podobny odsetek podejrzeń zakażeń zgłoszono u osób stosujących HCQ i osób niestosujących HCQ, RR 0.96, p = 0.93. Nie analizowano ciężkości, aby ustalić, czy pacjenci leczeni HCQ radzili sobie lepiej. Brak dostosowania do leków towarzyszących lub ciężkości SLE. Tylko 5 przypadków potwierdzono metodą PCR. https://c19p.org/gendebien

299. M. Gianfrancesco, K. Hyrich, S. Al-Adely, L. Carmona, M. Danila, L. Gossec, Z. Izadi, L. Jacobsohn, P. Katz, S. Lawson-Tovey, E. Mateus, S. Rush, G. Schmajuk, J. Simard, A. Strangfeld, L. Trupin, K. Wysham, S. Bhana, W. Costello, R. Grainger, J. Hausmann, J. Liew, E. Sirotich, P. Sufka, Z. Wallace, J. Yazdany, P. Machado i P. Robinson, Charakterystyka związana z hospitalizacją z powodu COVID-19 u osób z chorobą reumatyczną: dane z rejestru zgłaszanego przez lekarzy COVID-19 Global Rheumatology Alliance Maj 2020, Roczniki Chorób Reumatycznych, 859-866, Tom 79, Wydanie 7, Strona 859-866
Badanie profilaktyki HCQ u 600 pacjentów: o 3% mniejsza liczba hospitalizacji (p=0.82).
Analiza pacjentów z chorobą reumatyczną nie wykazała istotnego związku między terapią przeciwmalaryczną a hospitalizacją, OR = 0.94 [0.57-1.57], p = 0.82 po uwzględnieniu korekt. https://c19p.org/gianfrancesco

300. M. Konig, A. Kim, M. Scheetz, E. Graef, J. Liew, J. Simard, P. Machado, M. Gianfrancesco, J. Yazdany, D. Langguth i P. Robinson, Podstawowe stosowanie hydroksychlorochiny w toczniu rumieniowatym układowym nie wyklucza zakażenia SARS-CoV-2 i ciężkiego przebiegu COVID-19 Maj 2020, Roczniki Chorób Reumatycznych, Tom 79, Numer 10, Strona 1386-1388
Badanie profilaktyki HCQ u 80 pacjentów: o 3% mniejsza liczba hospitalizacji (p=0.88).
Analiza 80 pacjentów z SLE, u których zdiagnozowano COVID-19, wykazała, że ​​częstość hospitalizacji nie różniła się między osobami stosującymi leki przeciwmalaryczne i niestosującymi tych leków (55% (16/29) w porównaniu do 57% (29/51). https://c19p.org/konig

301. O. Gendelman, H. Amital, N. Bragazzi, A. Watad i G. Chodick, Ciągła terapia hydroksychlorochiną lub kolchicyną nie zapobiega zakażeniu SARS-CoV-2: wnioski z analizy dużej bazy danych opieki zdrowotnej Maj 2020, Autoimmunity Reviews, lipiec 2020, Tom 19, Wydanie 7, Strona 102566
Badanie profilaktyczne HCQ u 14,520 pacjentów: o 8% mniej przypadków (p=0.88).
Bardzo małe badanie pacjentów z chorobą reumatyczną/chorobą autoimmunologiczną nie wykazało znaczącej różnicy ale tylko z 3 przypadkami pacjentów z przewlekłym HCQ. Dotyczy to tylko osób testowanych w czasie, gdy testowano głównie przypadki objawowe. Inne badania pokazują, że ryzyko COVID-19 u pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną jest ogólnie znacznie wyższe, Ferri i in.. pokaż OR 4.42, p<0.001, co jest obserwowanym ryzykiem w świecie rzeczywistym, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak potencjalnie większa ostrożność tych pacjentów w unikaniu narażenia. Dostosowanie do różnicy w ryzyku wyjściowym przy użyciu wyniku w Ferri i in.. wykazuje znaczną korzyść dla HCQ, RR 0.211, ale przy zaledwie 3 przypadkach HCQ wynik jest niejednoznaczny. Nowsze badania z udziałem pacjentów z chorobą reumatyczną/chorobą autoimmunologiczną dają większą pewność. https://c19p.org/gendelman

302. A. Rao, S. Veluswamy, B. Shankarappa, R. Reddy, N. Umesh, L. John, L. Mathew i N. Shetty, Hydroksychlorochina jako profilaktyka przedekspozycyjna przeciwko zakażeniu COVID-19 wśród pracowników służby zdrowia: prospektywne badanie kohortowe Grudzień 2021, Ekspercka recenzja terapii przeciwzakaźnej
Badanie profilaktyczne HCQ u 1,294 pacjentów: o 11% mniej przypadków (p=0.68).
Prospektywne badanie PrEP z udziałem pracowników służby zdrowia o niskim ryzyku w Indiach wykazało RR=0.89 [0.53-1.52]. Nie było żadnych istotnych działań niepożądanych. Podano jedynie średni wiek i rozkład płci jako cechy wyjściowe, nie podano informacji o nasileniu, nie dokonano żadnych korekt. Autorzy analizują stosowanie HCQ przez <8 vs. ≥8 tygodni, zauważając brak istotności statystycznej, lecz nie podając wyników. https://c19p.org/rao

303. K. Cortez, B. Demot, S. Bartolo, D. Feliciano, V. Ciriaco, I. Labi, D. Viray, J. Casuga, K. Camonayan-Flor, P. Gomez, M. Velasquez, T. Cajulao, J. Nigos, M. De Leon, D. Solimen, A. Go, F. Pizarro, L. Haya, R. Aswat, V. Mangati, C. Palaganas, M. Genuino, K. Cutiyog-Ubando, K. Tadeo , M. Longid, N. Catbagan, J. Bongotan, B. Dominguez-Villar i J. Dalao, Charakterystyka kliniczna i wyniki pacjentów z Covid-19 w szpitalu trzeciego stopnia w Baguio City na Filipinach Listopad 2021, Western Pacific Surveillance and Response J., tom 12, numer 4, strona 71-81
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 280 pacjentów: śmiertelność niższa o 15% (p=1).
Retrospektywa 280 pacjentów hospitalizowanych na Filipinach, 25 leczonych HCQ, nie wykazując istotnych różnic w niekorygowanych wynikach. https://c19p.org/cortez

304. K. Fitzgerald, C. Mecoli, M. Douglas, S. Harris, B. Aravidis, J. Albayda, E. Sotirchos, A. Hoke, A. Orbai, M. Petri, L. Christopher-Stine, A. Baer, ​​J. Paik, B. Adler, E. Tiniakou, H. Timlin, P. Bhargava, S. Newsome, A. Venkatesan, V. Chaudhry, T. Lloyd, C. Pardo, B. Stern, M. Lazarev, B. Truta, S. Saidha, E. Chen, M. Sharp, N. Gilotra, E. Kasper, A. Gelber, C. Bingham, A. Shah i E. Mowry, Czynniki ryzyka infekcji i skutki zdrowotne pandemii COVID-19 u osób z chorobami autoimmunologicznymi Luty 2021, medRxiv
Badanie profilaktyczne HCQ u 4,666 pacjentów: o 9% mniej przypadków (p=0.54).
Retrospektywne badanie 4666 osób z chorobami autoimmunologicznymi lub zapalnymi, wykazujące skorygowane o HCQ ryzyko COVID-19 LUB 0.91 [0.68-1.23]. Wyniki nie są korygowane o istotnie różne ryzyko COVID-19 w zależności od rodzaju i ciężkości choroby autoimmunologicznej lub zapalnej. https://c19p.org/fitzgerald

305. A. Wang, X. Zhong i Y. Hurd, Choroby współistniejące i czynniki społeczno-demograficzne wpływające na śmiertelność z powodu COVID-19 w amerykańskim miejskim systemie opieki zdrowotnej Czerwiec 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 7,592 pacjentów: śmiertelność niższa o 6% (p=0.63).
Analiza bazy danych 7,592 pacjentów w Nowym Jorku, wykazująca skorygowany współczynnik ryzyka śmiertelności z powodu HCQ OR 0.96, p = 0.82 i HCQ+AZ OR 0.94, p = 0.63 https://c19p.org/wangrx

306. E. Lamback, M. Oliveira, A. Haddad, A. Vieira, A. Neto, T. Maia, J. Chrisman, P. Spineti, M. Mattos i E. Costa, Hydroksychlorochina z azytromycyną u pacjentów hospitalizowanych z powodu łagodnego i umiarkowanego COVID-19 Luty 2021, The Brazilian J. Infectious Diseases, tom 25, numer 2, strona 101549
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 193 pacjentów: śmiertelność niższa o 9% (p=0.83), częstsze przyjęcia na OIOM-y o 20% (p=0.61) i krótsza hospitalizacja o 12%.
Retrospektywne badanie 193 hospitalizowanych pacjentów w Brazylii nie wykazało istotnej różnicy w przypadku HCQ. Grupę kontrolną stanowili pacjenci odmawiający HCQ lub z przeciwwskazaniami. Bardzo prawdopodobne jest mylenie oparte na czasie, ponieważ HCQ stało się bardziej kontrowersyjne w Brazylii w okresie objętym badaniem (marzec – czerwiec 2020), podczas gdy ogólne protokoły leczenia w tym okresie uległy znacznej poprawie, tj. więcej pacjentów kontrolnych (odmawiający HCQ) prawdopodobnie przybyło później w okresie, w którym protokoły leczenia zostały znacznie ulepszone. W artykule nie wspomniano o słowie „mylące” ani nie dokonano żadnych korekt. https://c19p.org/lamback

307. S. Roy, S. Samajdar, S. Tripathi, S. Mukherjee i K. Bhattacharjee, Wyniki różnych interwencji terapeutycznych u pacjentów z łagodną chorobą COVID-19 w pojedynczej klinice OPD w Bengalu Zachodnim: badanie retrospektywne Mar 2021, medRxiv
WCZESNE LECZENIE Badanie wczesnego leczenia HCQ u 29 pacjentów: o 2% szybszy powrót do zdrowia (p=0.96).
Retrospektywna analiza bazy danych 56 pacjentów z łagodnym przebiegiem COVID-19, wszystkich leczonych witaminą C, witaminą D i cynkiem, porównująca iwermektynę + doksycyklinę (n=14), AZ (n=13), HCQ (n=14) i standardową opiekę (n=15), wykazała, że ​​wszystkie grupy wracały do ​​zdrowia szybko, a między grupami nie było istotnych różnic. https://c19p.org/royh

308. Xia i in., Skuteczność chlorochiny i lopinawiru/rytonawiru w łagodnych/ogólnych zakażeniach nowym koronawirusem (CoVID-19): prospektywne, otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane kontrolowane badanie kliniczne Luty 2020, ChiCTR2000029741
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 25 pacjentów: poprawa oczyszczenia wirusa u 38% (p=0.17).
Wczesne wyniki z bardzo małego badania, zgłoszone we wniosku o późniejsze badanie. Podano bardzo szczątkowe szczegóły, ale dołączamy je jako najwcześniejsze opublikowane wyniki. W przypadku pacjentów z COVID-19 z zapaleniem płuc wskaźnik konwersji ujemnej wirusa wynosił 50% (5/10) w przypadku CQ w porównaniu z 20% (3/15) w przypadku lopinawiru/rytonawiru. https://c19p.org/xia

309. O. Küçükakkaş i T. Aydın, Wpływ hydroksychlorochiny na zakażenie SARS-CoV-2 u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów Lipiec 2021, Research Square
Badanie profilaktyki HCQ u 17 pacjentów: o 43% wyższa częstość przyjęć na OIOM (p=1).
Retrospektywne badanie 17 pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów COVID-19+, 7 na leczeniu HCQ, nie wykazało istotnych różnic. Badają raporty obejmujące wyłącznie pacjentów hospitalizowanych, ale wyniki obejmują pacjentów niehospitalizowanych. Wyniki nie odzwierciedlają potencjalnej różnicy w prawdopodobieństwie, że przypadek jest na tyle poważny, aby został przebadany i zidentyfikowany. Podano niewiele szczegółów dotyczących grup (nawet wiek pacjentów w każdej grupie nie jest określony). https://c19p.org/kucukakkas

310. M. Salehi, M. Mohammadi, S. Abtahi, S. Ghazi, A. Sobati, R. Bozorgmehr, S. Manshadi, S. Siahkali, M. Mohammadi, B. Badie i E. Rahimi, Czynniki ryzyka zgonu u wentylowanych mechanicznie pacjentów z COVID-19: retrospektywne badanie wieloośrodkowe Marzec 2022, Research Square
PÓŹNE LECZENIE Badanie HCQ ICU obejmujące 125 pacjentów: śmiertelność wyższa o 14% (p=0.44).
Retrospektywa 125 wentylowanych mechanicznie Pacjenci oddziałów intensywnej terapii w Iranie, nie wykazujący istotnych różnic w wynikach niekorygowanych w przypadku leczenia HCQ. https://c19p.org/salehih

311. F. Alhamlan, R. Almaghrabi, E. Devol, A. Alotaibi, S. Alageel, D. Obeid, B. Alraddadi, S. Althawadi, M. Mutabagani i A. Al-Qahtani, Epidemiologia i cechy kliniczne u osób z potwierdzoną infekcją SARS-CoV-2 podczas wczesnej pandemii COVID-19 w Arabii Saudyjskiej Lipiec 2021, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ: śmiertelność wyższa o 52% (p=0.58).
Retrospektywni pacjenci hospitalizowani w Arabii Saudyjskiej wykazują wyższą śmiertelność przy większości metod leczenia, chociaż nie osiągają istotności statystycznej. Prawdopodobne jest mylenie ze względu na wskazanie, czas lub inne czynniki (19-krotnie wyższe ryzyko przy lopinawirze/rytonawirze i 3.5-krotnie wyższe ryzyko przy azytromycynie nie jest poparte innymi badaniami, na przykład). Liczba pacjentów leczonych HCQ nie jest podana. https://c19p.org/alhamlan

312. S. Sarfaraz, Q. Shaikh, S. Saleem, A. Rahim, F. Herekar, S. Junejo i A. Hussain, Czynniki determinujące śmiertelność szpitalną w przypadku COVID-19; prospektywne badanie kohortowe z Pakistanu Styczeń 2021, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 186 pacjentów: śmiertelność wyższa o 45% (p=0.07).
Retrospektywne badanie 186 pacjentów hospitalizowanych w Pakistanie wykazało niekorygowaną śmiertelność z powodu HCQ RR 1.45, p = 0.07. Prawdopodobne jest występowanie czynników zakłócających ze względu na wskazanie. https://c19p.org/sarfaraz

313. A. Abdulrahman, I. AlSayed, M. AlMadhi, J. AlArayed, S. Mohammed, A. Sharif, K. Alansari, A. AlAwadhi i M. AlQahtani, Skuteczność i bezpieczeństwo hydroksychlorochiny u pacjentów z COVID19: wieloośrodkowe badanie kohortowe w skali krajowej Listopad 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie z udziałem 446 pacjentów, w którym dobrano punktację pod kątem skłonności do późnego leczenia HCQ: śmiertelność niższa o 17% (p=1) i łączna śmiertelność/intubacja wyższa o 75% (p=0.24).
Retrospektywna analiza pacjentów wymagających opieki doraźnej w Bahrajnie nie wykazała istotnego wpływu HCQ. Prawdopodobne jest wprowadzenie w błąd ze względu na wskazanie. Dopasowanie pojawia się nie pasować w przypadku podstawowego nasilenia objawów. 17.5% pacjentów z HCQ wymagało tlenu, podczas gdy w grupie kontrolnej wymagało go jedynie 12.6%. https://c19p.org/abdulrahman

314. F. Ader, N. Peiffer-Smadja, J. Poissy, M. Bouscambert-Duchamp, D. Belhadi, A. Diallo, C. Delmas, J. Saillard, A. Dechanet, N. Mercier, A. Dupont, T. Alfaiate, F. Lescure, F. Raffi, F. Goehringer, A. Kimmoun, S. Jaureguiberry, J. Reignier, S. Nseir, F. Danion, R. Clere-Jehl, K. Bouiller, J. Navellou, V. Tolsma, A. Cabie, C. Dubost, J. Courjon, S. Leroy, J. Mootien, R. Gaci, B. Mourvillier, E. Faure, V. Pourcher, S. Gallien, O. Launay, K. Lacombe, J. Lanoix, A. Makinson, G. Martin-Blondel, L. Bouadma, E. Botelho-Nevers, A. Gagneux-Brunon, O. Epaulard, L. Piroth, F. Wallet, J. Richard, J. Reuter, T. Staub, B. Lina, M. Noret i in., Otwarte, randomizowane, kontrolowane badanie wpływu lopinawiru/rytonawiru, lopinawiru/rytonawiru plus IFN-beta-1a i hydroksychlorochiny u pacjentów hospitalizowanych z COVID-19 – Ostateczne wyniki badania DisCoVeRy Paź 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 299 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność wyższa o 15% (p=0.7) i poprawa oczyszczania wirusowego o 24% (p=0.68).
Wcześnie zakończone, bardzo późne stadium (95% na tlenie na początku) Badanie DisCoVeRy. 4% więcej pacjentów było na wentylacji na początku w grupie HCQ. Ten preprint przedstawia nowsze wyniki niż wcześniejszy artykuł w czasopiśmie. https://c19p.org/discovery

315. F. Shamsi, M. Karimi, Z. Nafei i E. Akbarian, Przeżywalność i śmiertelność dzieci hospitalizowanych z powodu COVID-19: doświadczenie ośrodka referencyjnego w Jazdzie w Iranie Lipiec 2023, Canadian J. Infectious Diseases and Medical Microbiology, Tom 2023, Strona 1-12
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 183 pacjentów: śmiertelność wyższa o 39% (p=0.51).
Retrospektywna analiza 183 hospitalizowanych w Iranie pacjentów pediatrycznych z COVID-19 nie wykazała znaczącej różnicy w śmiertelności w porównaniu z wynikami niekorygowanymi. https://c19p.org/shamsih

316. P. Kamstrup, P. Sivapalan, J. Eklöf, N. Hoyer, C. Ulrik, L. Pedersen, T. Lapperre, Z. Harboe, U. Bodtger, R. Bojesen, K. Håkansson, C. Tidemandsen, K. Armbruster, A. Browatzki, H. Meteran, C. Meyer, K. Skaarup, M. Lassen, J. Lundgren, T. Biering-Sørensen i J. Jensen, Hydroxychlorochina jako podstawowy środek profilaktyczny przeciwko zakażeniu sars-cov-2 : badanie kohortowe Maj 2021, Int. J. Choroby Zakaźne, Tom 108, Strona 370-376
Badanie profilaktyczne HCQ z udziałem 60,334 44 pacjentów: o 0.25% wyższy wskaźnik hospitalizacji (p=10) i o 0.23% mniej przypadków (p=XNUMX).
Retrospektywne badanie użytkowników HCQ w Danii nie wykazało znaczącej różnicy, jednak autorzy nie uwzględnili znacznie odmiennego ryzyka wyjściowego u pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną. Autorzy wydają się nie być świadomi badań w tym obszarze, twierdząc na przykład, że „obecnie nie istnieje oczywisty związek między znaną chorobą reumatologiczną a ryzykiem zarażenia się wirusem SARS-CoV-2”. Wiele prac naukowych pokazuje, że ryzyko zachorowania na COVID-19 u pacjentów cierpiących na układowe choroby autoimmunologiczne jest ogólnie znacznie wyższe, np. Ferri i in. wykazują OR 4.42, p<0.001. Dane uzupełniające nie są dostępne. https://c19p.org/kamstrup

317. A. El-Solh, U. Meduri, Y. Lawson, M. Carter i K. Mergenhagen, Przebieg kliniczny i wyniki zespołu ostrej niewydolności oddechowej COVID-19: dane z krajowego repozytorium Paź 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 643 pacjentów: śmiertelność wyższa o 18% (p=0.17).
Retrospektywna analiza bazy danych 7,816 pacjentów hospitalizowanych w Oddziale ds. Weteranów, analizująca progresję do ostrego zespołu niewydolności oddechowej i śmiertelność w ciągu 30 dni z powodu ostrego zespołu niewydolności oddechowej. Prawdopodobne jest wprowadzenie w błąd ze względu na wskazanie. Prawdopodobne jest występowanie błędu chronologicznego, z większym prawdopodobieństwem wcześniejszego stosowania HCQ, przed znaczną poprawą ogólnego leczenia. Nie podano wyników dla HCQ w odniesieniu do progresji do zespołu ostrej niewydolności oddechowej. https://c19p.org/solh

318. S. Saleemi, A. Alrajhi, M. Alhajji, A. Alfattani i F. Albaiz, Czas do uzyskania ujemnego wyniku PCR od wystąpienia objawów u pacjentów z COVID-19 przyjmujących hydroksychlorochinę i azytromycynę – doświadczenie w świecie rzeczywistym sierpień 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 85 pacjentów: 21% wolniejsze oczyszczanie się z wirusa (p=0.05).
Retrospektywne badanie 65 pacjentów otrzymujących HCQ+AZ i 20 pacjentów w grupie kontrolnej wykazało medianę czasu do uzyskania ujemnego wyniku PCR wynoszącą 23 dni dla HCQ+AZ w porównaniu do 19 dni dla grupy kontrolnej. Dane zakłócające ze względu na wskazanie. U 100% pacjentów z grupy bez HCQ choroba miała łagodny przebieg, w porównaniu do 63% pacjentów z grupy HCQ+AZ. Więcej chorób współistniejących i objawów w grupie HCQ+AZ. https://c19p.org/saleemi

319. B. Alosaimi, H. Alshanbari, M. Alturaiqy, H. AlRawi, S. Alamri, A. Albujaidy, A. Bin Sabaan, A. Alrashed, A. Alamer, F. Alghofaili, K. Al-Duraymih, A. Alshalani i W. Alturaiki, Analiza różnicy w długości pobytu (LOS) u pacjentów z COVID-19 o umiarkowanym i ciężkim przebiegu przyjmujących hydroksychlorochinę lub fawipirawir Listopad 2022, Farmaceutyki, Tom 15, Numer 12, Strona 1456
PÓŹNE LECZENIE Badanie PSM obejmujące 74 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: O 400% wyższa śmiertelność (p=0.49), o 43% krótszy pobyt w szpitalu (p=0.63) i o 29% dłuższy okres wypisu ze szpitala (p=0.74).
Retrospektywne badanie 200 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Arabii Saudyjskiej nie wykazało znaczącej różnicy w wynikach leczenia między HCQ a fawipirawirem. https://c19p.org/alosaimi

320. A. Lyashchenko, Y. Yu, D. McMahon, R. Bies, M. Yin i S. Cremers, Systemowa ekspozycja na hydroksychlorochinę i jej związek z wynikami u ciężko chorych pacjentów z COVID-19 w Nowym Jorku sierpień 2022, British J. Clinical Pharmacology
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 3,256 pacjentów: śmiertelność wyższa o 48% (p<0.0001).
Retrospektywne dane dotyczące pacjentów hospitalizowanych w bardzo późnym stadium w Nowym Jorku podczas pierwszej fali, nie wykazujące istotnego związku między poziomami HCQ a wynikami. Autorzy zauważają, że pacjenci z danymi byli najbardziej chorzy. https://c19p.org/lyashchenko

321. A. Malundo, C. Abad, M. Salamat, J. Sandejas, J. Poblete, J. Planta, S. Morales, R. Gabunada, A. Evasan, J. Cañal, J. Santos, J. Manto, M. Mercado, R. Rojo, E. Ornos i M. Alejandria, Predyktory śmiertelności wśród pacjentów hospitalizowanych z zakażeniem COVID-19 w ośrodku referencyjnym trzeciego stopnia na Filipinach Lipiec 2022, Regiony IJID
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,215 pacjentów: śmiertelność wyższa o 24% (p=0.32).
Retrospektywne badanie 1,215 pacjentów hospitalizowanych na Filipinach nie wykazało znaczącej różnicy w wynikach leczenia remdesiwirem lub HCQ niekorygowane wyniki mogą zawierać czynniki zakłócające. https://c19p.org/malundo

322. A. Soto, D. Quiñones-Laveriano, J. Azañero, R. Chumpitaz, J. Claros, L. Salazar, O. Rosales, L. Nuñez, D. Roca i A. Alcantara, Śmiertelność i powiązane czynniki ryzyka u pacjentów hospitalizowany z powodu Covid-19 w peruwiańskim szpitalu referencyjnym Marzec 2022, PLOS ONE, Tom 17, Wydanie 3, Strona e0264789
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,418 pacjentów: śmiertelność wyższa o 6% (p=0.46).
Retrospektywa 1,418 bardzo późny etap (46% śmiertelności) pacjentów w Peru, nie wykazując znaczącej różnicy w przypadku HCQ. Występuje silne zamieszanie poprzez wskazanieNa przykład leczenie otrzymało 48% pacjentów z wyjściowym SpO2 <70% w porównaniu z 22% pacjentów z SpO2 >95%. Mogą również występować istotne czynniki zakłócające czas, ponieważ standard opieki uległ znacznym zmianom w ciągu pierwszych kilku miesięcy pandemii. https://c19p.org/sotoh

323. M. Albanghali, S. Alghamdi, M. Alzahrani, B. Barakat, A. Haseeb, J. Malik, S. Ahmed i S. Anwar, Charakterystyka kliniczna i wyniki leczenia pacjentów z COVID-19 o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego w Arabii Saudyjskiej: badanie w jednym ośrodku Luty 2022, J. Infection and Public Health, tom 15, numer 3, strona 331-337
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 811 pacjentów: śmiertelność wyższa o 35% (p=0.46).
Retrospektywne badanie 811 hospitalizowanych pacjentów z COVID+ w Arabii Saudyjskiej wykazało wyższą śmiertelność w grupie leczonej HCQ w wynikach niekorygowanych, z zastrzeżeniem wpływu wskazań. https://c19p.org/albanghali

324. S. Alghamdi, Charakterystyka kliniczna i wyniki leczenia pacjentów z ciężkim (OIOM) COVID-19 w Arabii Saudyjskiej: badanie w jednym ośrodku Sierpień 2021, Saudi Pharmaceutical J., Tom 29, Wydanie 10, Strona 1096-1101
PÓŹNE LECZENIE Badanie HCQ ICU obejmujące 171 pacjentów: śmiertelność wyższa o 39% (p=0.52).
Retrospektywne badanie 171 pacjentów oddziałów intensywnej terapii w Arabii Saudyjskiej nie wykazało istotnych różnic w przypadku leczenia HCQ w wynikach niekorygowanych. https://c19p.org/alghamdi2

325. K. Gadhiya, P. Hansrivijit, M. Gangireddy i J. Goldman, Charakterystyka kliniczna hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 i wpływ na śmiertelność: badanie kohortowe retrospektywne w pojedynczej sieci z Pensylwanii Kwiecień 2021, BMJ Open, tom 11, numer 4, strona e042549
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 271 pacjentów: śmiertelność wyższa o 5% (p=0.89).
Retrospektywne badanie 283 pacjentów w USA wykazało wyższą śmiertelność przy wszystkich rodzajach leczenia (nieistotne statystycznie). Prawdopodobne jest mylenie ze względu na wskazanie. W dodatku uzupełniającym autorzy zauważają, że leczenie było zwykle stosowane u pacjentów, którzy wymagali tlenoterapii. Tlenoterapia i przyjęcie na OIOM (być może artykuł obejmuje przyjęcie na OIOM dla modelu 2 w niektórych miejscach, ale nie w innych) były jedynymi zmiennymi wskazującymi na ciężkość użytą w korektach. Prawdopodobne jest występowanie zakłóceń czasowych, ponieważ HCQ staje się coraz bardziej kontrowersyjne i rzadziej stosowane w okresie objętym badaniem (od 1 marca do 31 maja 2020 r.), podczas gdy ogólne protokoły leczenia w tym okresie uległy znacznej poprawie, tzn. prawdopodobnie więcej pacjentów z grupy kontrolnej pojawi się później w okresie, w którym protokoły leczenia uległy znacznej poprawie. https://c19p.org/gadhiya

326. E. Mulhem, A. Oleszkowicz i D. Lick, 3219 pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 w południowo-wschodnim Michigan: retrospektywne badanie kohortowe przypadków Kwiecień 2021, BMJ Open, tom 11, numer 4, strona e042042
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 3,219 pacjentów: śmiertelność wyższa o 28% (p=0.1).
Retrospektywna analiza bazy danych 3,219 hospitalizowanych pacjentów w USA. Bardzo różne wyniki w analizie okresu czasu (Tabela S2) i wyniki znacząco różniące się od wyników innych badań dla tych samych leków (np. heparyna OR 3.06 [2.44-3.83]) sugerują istotne zakłócenia spowodowane wskazaniem oraz zakłócenia spowodowane czasem. https://c19p.org/mulhem

327. S. Alghamdi, B. Barakat, I. Berrou, A. Alzahrani, A. Haseeb, M. Hammad, S. Anwar, A. Sindi, H. Almasmoum i M. Albanghali, Skuteczność kliniczna hydroksychlorochiny u pacjentów z COVID-19: wyniki badania porównawczego obserwacyjnego przeprowadzonego w Arabii Saudyjskiej Marzec 2021, Antybiotyki, Tom 10, Numer 4, Strona 365
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 775 pacjentów: śmiertelność wyższa o 7% (p=0.88).
Retrospektywne badanie 775 hospitalizowanych pacjentów w Arabii Saudyjskiej nie wykazało znaczącej różnicy. Nie było korekty na ciężkość ani choroby współistniejące. Prawdopodobne jest wprowadzenie w błąd ze względu na wskazanie. https://c19p.org/alghamdi

328. N. Rosenthal, Z. Cao, J. Gundrum, J. Sianis i S. Safo, Czynniki ryzyka związane ze śmiertelnością szpitalną w krajowej próbie pacjentów z COVID-19 w USA Grudzień 2020, JAMA Network Open, tom 3, numer 12, strona e2029058
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ: śmiertelność wyższa o 8% (p=0.13).
Retrospektywna analiza bazy danych 64,781 XNUMX pacjentów hospitalizowanych w USA, pokazująca niższa śmiertelność w przypadku witaminy C lub witaminy D (autorzy nie rozróżniają tych dwóch substancji), i wyższa śmiertelność z cynkiem i HCQ, statystycznie istotna dla cynku. Autorzy wykluczyli wizyty ambulatoryjne w szpitalu, bez wyjaśnienia. Prawdopodobne jest wprowadzenie zakłóceń ze względu na wskazanie, korekty nie wydają się obejmować żadnych informacji na temat ciężkości COVID-19 na początku badania. https://c19p.org/rosenthal

329. S. Aboulenain, N. Dewaswala, F. Ramos, P. Torres, A. Abdallah, M. Abdul Qader, B. Al-Abbasi, C. Bornmann, K. Dziadkowiec, K. Chen, J. Pino, R. Chait i K. De Almeida, Wpływ hydroksychlorochiny na śmiertelność wewnątrzszpitalną w przebiegu COVID-19 Listopad 2020, HCA Healthcare J. Medicine, Tom 1, Wydanie 0
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 175 pacjentów: śmiertelność wyższa o 15% (p=0.72).
Retrospektywne badanie 175 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w USA nie wykazało znaczącej różnicy w śmiertelności w przypadku HCQ. Autorzy zauważają, że „u pacjentów leczonych HCQ w naszej kohorcie prawdopodobieństwo gorszego stanu zdrowia na początku badania było większe”. https://c19p.org/aboulenain

330. G. Rodriguez-Nava, M. Yanez-Bello, D. Trelles-Garcia, C. Chung, S. Chaudry, A. Khan, H. Friedman i D. Hines, Charakterystyka kliniczna i czynniki ryzyka śmiertelności pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 w szpitalu powiatowym: retrospektywne badanie kohortowe Listopad 2020, Mayo Clinic Proceedings: Innovations, Quality & Outcomes, Tom 5, Wydanie 1, Strona 1-10
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 313 pacjentów: śmiertelność wyższa o 6% (p=0.77).
Retrospektywne badanie 313 pacjentów, w większości w stanie krytycznym i wymagających głównie wsparcia oddechowego, wykazało niekorygowany RR 1.06, p = 0.77. Prawdopodobne jest występowanie czynników zakłócających w zależności od wskazania. https://c19p.org/rodrigueznava

331. E. Salazar, P. Christensen, E. Graviss, D. Nguyen, B. Castillo, J. Chen, B. Lopez, T. Eagar, X. Yi, P. Zhao, J. Rogers, A. Shehabeldin, D. Joseph, F. Masud, C. Leveque, R. Olsen, D. Bernard, J. Gollihar i J. Musser, znacząco zmniejszona śmiertelność w dużej kohorcie pacjentów z chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19), którym przetoczono wcześnie osocze ozdrowieńców zawierające wysoki miano przeciwciał przeciwko białku kolczastemu IgG koronawirusa zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2) Listopad 2020, The American J. Pathology, Tom 191, Numer 1, Strona 90-107
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 903 pacjentów: śmiertelność wyższa o 37% (p=0.28).
Badanie osocza ozdrowieńców wykazało również śmiertelność w oparciu o leczenie HCQ, niekorygowany współczynnik ryzyka uHR 1.37, p = 0.28. Prawdopodobne jest wprowadzenie w błąd ze względu na wskazanie. https://c19p.org/salazar

332. M. Choi, M. Kang, S. Shin, J. Noh, H. Cheong, W. Kim, J. Jung i J. Song, Porównanie działania przeciwwirusowego lopinawiru/rytonawiru z hydroksychlorochiną w przypadku łagodnych do umiarkowanych przypadków COVID-19: ogólnopolskie badanie kohortowe dopasowane do wyniku skłonności Październik 2020, Int. J. Infectious Diseases, tom 102, strona 275-281
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,402 pacjentów: 22% wolniejsze oczyszczanie się z wirusa (p=0.0001).
Analiza bazy danych ubezpieczeń zdrowotnych nie uwzględniała ciężkości choroby i nie wykazała istotnej różnicy w czasie do PCR- dla LPV/r i HCQ. Istnieją duże różnice w ciężkości między grupami. Autorzy przeprowadzili dopasowanie wyników skłonności ale nie zdecydowali się na priorytetowe traktowanie ciężkości, co zaowocowało nieporównywalnymi grupami, np. zapalenie płuc na początku badania u 44% w grupie HCQ i u 15% w grupie kontrolnej (po PSM)Autorzy zauważają to, ale nie podają żadnego wyjaśnienia, dlaczego nie korygują stopnia nasilenia: „Jednakże ciężkość choroby i odsetek towarzyszącego zapalenia płuc były nadal istotnie wyższe w grupach LPV/r i HCQ”. https://c19p.org/choi

333. C. Rentsch, N. DeVito, B. MacKenna, C. Morton, K. Bhaskaran, J. Brown, A. Schultze, W. Hulme, R. Croker, A. Walker, E. Williamson, C. Bates, S. Bacon, A. Mehrkar, H. Curtis, D. Evans, K. Wing, P. Inglesby, R. Mathur, H. Drysdale, A. Wong, H. McDonald, J. Cockburn, H. Forbes, J. Parry, F. Hester, S. Harper, L. Smeeth, I. Douglas, W. Dixon, S. Evans, L. Tomlinson i B. Goldacre, Wpływ wcześniejszego stosowania hydroksychlorochiny na śmiertelność z powodu COVID-19: badanie kohortowe oparte na populacji u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów lub toczniem rumieniowatym układowym z wykorzystaniem platformy OpenSAFELY Wrzesień 2020, The Lancet Rheumatology, Tom 3, Wydanie 1, Strona e19-e27
Badanie profilaktyczne HCQ z udziałem 194,637 3 pacjentów: śmiertelność wyższa o 0.83% (p=XNUMX).
Badanie obserwacyjne bazy danych pacjentów z RZS/SLE w Wielkiej Brytanii, 194,637 30,569 pacjentów z RZS/SLE, z czego 2 6 miało >= 1.03 recepty na HCQ w ciągu poprzednich 0.80 miesięcy, HR HCQ 1.33 [0.78-70] (HR XNUMX przed korektami). Zmarło XNUMX pacjentów z receptami na HCQ. Jednym z głównych problemów jest to, że brak wiedzy o zgodności na przykład w przypadku tych 70 pacjentów możliwe jest, że byli oni częścią oczekiwanego odsetka pacjentów, którzy nie przyjmowali leków zgodnie z zaleceniami, co unieważnia wynik. Inne ograniczenia obejmują zakłócające działanie bDMARDs i zakłócające działanie ciężkości choroby reumatologicznej. https://c19p.org/rentsch

334. M. Fried, J. Crawford, A. Mospan, S. Watkins, B. Munoz, R. Zink, S. Elliott, K. Burleson, C. Landis, K. Reddy i R. Brown, Charakterystyka pacjentów i wyniki leczenia 11,721 19 pacjentów z COVID-XNUMX hospitalizowanych w Stanach Zjednoczonych Sierpień 2020, Clinical Infectious Disease, Tom 72, Numer 10, Strona e558-e565
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 11,721 pacjentów: śmiertelność wyższa o 27% (p=0.001).
Analiza bazy danych 11,721 4,232 hospitalizowanych pacjentów, 24.9 na HCQ. Mocne dowody na mylenie ze względu na wskazania i współczujące stosowanie HCQ. 12.2% pacjentów HCQ było na wentylacji mechanicznej w porównaniu do 70.5% w grupie kontrolnej. Śmiertelność z powodu wentylacji wyniosła 11.6% w porównaniu do 24.8%. Badanie to nie uwzględnia różnic w chorobach współistniejących i ciężkości choroby, a zatem nie wyciąga wniosków. Nieskorygowana śmiertelność z powodu HCQ wyniosła 19.6% w porównaniu do 17.7% w grupie kontrolnej. Dostosowanie do wentylacji daje nam tylko 19.6% HCQ w porównaniu do 0.90% w grupie kontrolnej (dostosowując grupę HCQ tak, aby miała taki sam odsetek pacjentów wentylowanych), RR XNUMX. Miejmy nadzieję, że autorzy będą mogli przeprowadzić pełną analizę dostosowań. Choroby współistniejące mogą sprzyjać kontroli, podczas gdy pacjenci pozostający w szpitalu (5.3%) mogą preferować HCQ (inne badania wykazują szybsze ustępowanie objawów u pacjentów z HCQ). W badaniu tym stwierdzono nieścisłości w danychna przykład 99.4% pacjentów leczonych HCQ leczono w szpitalach miejskich, w porównaniu z 65% pacjentów nieleczonych (Dodatkowa tabela 3), podczas gdy pacjenci są rozmieszczeni bardziej równomiernie pomiędzy szpitalami dydaktycznymi i niedydaktycznymi, a także w najbardziej zurbanizowanych (północny wschód) i mniej zurbanizowanych (środkowy zachód) regionach Stanów Zjednoczonych. https://c19p.org/fried

335. E. Peters, D. Collard, S. Van Assen, M. Beudel, M. Bomers, J. Buijs, L. De Haan, W. De Ruijter, R. Douma, P. Elbers, A. Goorhuis, N. Gritters van den Oever, L. Knarren, H. Moeniralam, R. Mostard, M. Quanjel, A. Reidinga, R. Renckens, J. Van Den Bergh, I. Vlasveld i J. Sikkens, Wyniki osób z COVID-19 w szpitalach ze standardowym leczeniem (hydroksy)chlorochiną i bez niego Sierpień 2020, Mikrobiologia kliniczna i zakażenia, tom 27, numer 2, strona 264-268
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,949 pacjentów: śmiertelność wyższa o 9% (p=0.57).
Retrospektywne badanie stosowania HCQ w 9 szpitalach w Holandii nie wykazało znaczącej różnicy w śmiertelności w przypadku stosowania HCQ/CQ lub deksametazonu. Późny etap (przyjęty do szpitala z pozytywnymi wynikami badań lub nieprawidłowościami w tomografii komputerowej). 4 z 7 szpitali rozpoczęło leczenie dopiero po dalszym pogorszeniu. Krótkie odcięcie (21 dni) – inne badania wykazały, że przypadki leczonych pacjentów rozwiązywały się szybciej, a w tym czasie w szpitalu pozostawało więcej pacjentów z grupy kontrolnej. W preprint, 58 z 341 pacjentów kontrolnych zmarło. W wersji czasopisma, 53 z 353 pacjentów kontrolnych zmarło. Istotne różnice między szpitalami – szpitale HCQ miały znacznie starszych pacjentów ze znacznie większą liczbą chorób współistniejących. Szpitale nie-HCQ były „trzeciorzędnymi ośrodkami akademickimi”, podczas gdy szpitale HCQ były „szpitalami opieki wtórnej”. Prawdopodobne pozostałe czynniki zakłócające. To badanie porównuje przepełnione szpitale zwykłe z niedostatecznie zatłoczonymi szpitalami akademickimi. Podzbiór pacjentów został wykluczony z powodu przeniesienia do innych szpitali. Wprowadza to stronniczość, ponieważ pacjenci w stanie krytycznym nie są przenoszeni. Na przykład pacjenci korzystający z leczenia HCQ mogli zostać przeniesieni do ośrodków trzeciego stopnia i wykluczeni z analizy, zwiększając odsetek przypadków krytycznych w szpitalach drugorzędnych. Spośród siedmiu szpitali CQ/HCQ, czas rozpoczęcia leczenia CQ/HCQ był różny; trzy szpitale rozpoczęły leczenie w momencie rozpoznania COVID-19, cztery rozpoczęły leczenie po rozpoznaniu, ale tylko wtedy, gdy stan kliniczny pacjentów uległ pogorszeniu, np. gdy nastąpił wzrost częstości oddechów lub zwiększone zużycie tlenu. Większość pacjentów otrzymywała CQ zamiast bezpieczniejszego HCQ, rozpoczynając leczenie CQ dopiero później. Pacjentom podano dawkę początkową 600 mg CQ, a następnie co 12 godzin przez 5 dni dawkę 300 mg, co łącznie dało 3600 mg CQ. prawdopodobnie toksyczny. Autorzy wspominają o grupie szpitali, w których leczenie rozpoczęto stosunkowo wcześniej, co wydaje się najważniejszym obszarem do analizy, ale nie podano żadnych wyników. https://c19p.org/peters

336. S. Roomi, W. Ullah, F. Ahmed, S. Farooq, U. Sadiq, A. Chohan, M. Jafar, M. Saddique, S. Khanal, R. Watson i M. Boigon, Skuteczność hydroksychlorochiny i tocilizumabu u pacjentów z COVID-19: retrospektywny przegląd wykresów w jednym ośrodku Sierpień 2020, J. Medical Internet Research, tom 22, numer 9, strona e21758
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 176 pacjentów: śmiertelność wyższa o 38% (p=0.54).
Retrospektywne badanie 176 pacjentów hospitalizowanych (144 w grupie HCQ, 32 w grupie kontrolnej) nie wykazało istotnych różnic między grupą HCQ a TCZ. Mylące ze względu na wskazanie. https://c19p.org/roomi

337. M. Singer, D. Kaelber i M. Antonelli, Hydroksychlorochina nieskuteczna w profilaktyce COVID-19 w toczniu i reumatoidalnym zapaleniu stawów Sierpień 2020, Roczniki Chorób Reumatycznych, Tom 81, Numer 9, Strona e161-e161
Badanie profilaktyczne HCQ obejmujące 32,758 9 pacjentów: o 0.62% więcej przypadków (p=XNUMX).
Porównanie odsetka pacjentów z SLE/RA przyjmujących leki immunosupresyjne, którzy przyjmowali HCQ, w celu diagnozy COVID-19 w porównaniu z innymi zakażeniami lub wizytami ambulatoryjnymi, wykazując podobny odsetek w każdym przypadku. Nie podano informacji o śmiertelności z powodu ciężkości, aby ustalić, czy pacjenci leczeni HCQ mieli się lepiej. Brak dostosowania do towarzyszących leków lub ciężkości. https://c19p.org/singer

338. S. Gupta, S. Hayek, W. Wang, L. Chan, K. Mathews, M. Melamed, S. Brenner, A. Leonberg-Yoo, E. Schenck, J. Radbel, J. Reiser, A. Bansal, A. Srivastava, Y. Zhou, A. Sutherland, A. Green, A. Shehata, N. Goyal, A. Vijayan, J. Velez, S. Shaefi, C. Parikh, J. Arunthamakun, A. Athavale, A. Friedman, S. Short, Z. Kibbelaar, S. Abu Omar, A. Admon, J. Donnelly, H. Gershengorn, M. Hernán, M. Semler, D. Leaf, C. Walther, S. Anumudu, K. Kopecky , G. Milligan, P. McCullough, T. Nguyen, M. Krajewski, S. Shankar, A. Pannu, J. Valencia, S. Waikar, P. Hart, O. Ajiboye, M. Itteera, J. Rachoin, C. Schorr i in., Czynniki związane ze śmiercią u pacjentów w stanie krytycznym z powodu choroby koronawirusowej 2019 w USA Lipiec 2020, JAMA Intern. Med., tom 180, numer 11, strona 1436
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 2,215 pacjentów: śmiertelność wyższa o 6% (p=0.41).
Analiza 2,215 pacjentów oddziałów intensywnej terapii nie wykazała istotnych różnic w stosowaniu HCQ na tym bardzo późnym etapie. https://c19p.org/gupta

339. J. Sosa-García, A. Gutiérrez-Villaseñor, A. García-Briones, J. Romero-González, E. Juárez-Hernández i O. González-Chon, Doświadczenie w leczeniu pacjentów z ciężkim przebiegiem Covid-19 na oddziale intensywnej terapii jednostka opiekuńcza Czerwiec 2020, Cir Cir. 2020, 569-575, Tom 88, Wydanie 5
PÓŹNE LECZENIE Badanie HCQ ICU obejmujące 56 pacjentów: śmiertelność wyższa o 11% (p=1).
Niewielkie badanie retrospektywne przeprowadzone na 56 pacjentach oddziału intensywnej terapii w Meksyku wykazało HCQ RR 1.1, p = 1.0. https://c19p.org/sosagarcia

340. J. Luo, H. Rizvi, I. Preeshagul, J. Egger, D. Hoyos, C. Bandlamudi, C. McCarthy, C. Falcon, A. Schoenfeld, K. Arbour, J. Chaft, R. Daly, A. Drilon, J. Eng, A. Iqbal, W. Lai, B. Li, P. Lito, A. Namakydoust, K. Ng, M. Offin, P. Paik, G. Riely, C. Rudin, H. Yu, M. Zauderer, M. Donoghue, M. Łuksza, B. Greenbaum, M. Kris i M. Hellmann, COVID-19 u pacjentów z rakiem płuc Czerwiec 2020, Annals of Oncology, 1386-1396, Tom 31, Wydanie 10, Strona 1386-1396
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 48 pacjentów: śmiertelność wyższa o 2% (p=0.99).
Analiza hospitalizowanych pacjentów z rakiem płuc, z których 35 z 48 przyjmowało HCQ, śmiertelność OR 1.03, p = 0.99. https://c19p.org/luo

341. E. Bozzalla Cassione, G. Zanframundo, A. Biglia, V. Codullo, C. Montecucco i L. Cavagna, Zakażenie COVID-19 w północnowłoskiej kohorcie z toczniem rumieniowatym układowym oceniane za pomocą telemedycyny Maj 2020, Roczniki Chorób Reumatycznych, Tom 79, Numer 10, Strona 1382-1383
Badanie profilaktyczne HCQ obejmujące 165 50 pacjentów: o 0.59% więcej przypadków (p=XNUMX).
Badanie 165 pacjentów z SLE, 127 na HCQ. 8 pacjentów z podejrzeniem COVID-19 i 4 potwierdzone przypadki. Brak zgonów, jeden przypadek na OIOM-ie. 7 pacjentów nie miało objawów pomimo kontaktu z pacjentem z COVID-19. Brak dostosowania do towarzyszących leków lub ciężkości SLE. Mylące ze względu na wskazanie. https://c19p.org/cassione

342. J. Geleris, Y. Sun, J. Platt, J. Zucker, M. Baldwin, G. Hripcsak, A. Labella, D. Manson, C. Kubin, R. Barr, M. Sobieszczyk i N. Schluger, Badanie obserwacyjne hydroksychlorochiny u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19 Maj 2020, NEJM, 7 maja 2020, Tom 382, ​​Wydanie 25, Strona 2411-2418
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,446 pacjentów: 4% wyższa łączna śmiertelność/intubacja (p=0.76).
Przed dopasowaniem skłonności 38 pacjentów kontrolnych miało nadciśnienie. Po dopasowaniu skłonności 146 pacjentów miało nadciśnienie (Tabela 1). Nawet jeśli wszyscy pacjenci z grupy kontrolnej o podobnych skłonnościach mieli nadciśnienie, wskaźnik rozpowszechnienia w grupie kontrolnej wyniósłby jedynie 14%, podczas gdy w grupie leczonej odsetek ten wyniósłby 49%. Ponieważ pacjenci z nadciśnieniem tętniczym są ze znacznie większym ryzykiem śmiertelności (HR 2.12), wydaje się to unieważniać wyniki. Badanie obserwacyjne 1,446 hospitalizowanych pacjentów nie wykazało istotnego wpływu na łączny wynik intubacji/zgonu w przypadku późnego leczenia. Jednak analiza wtórna pokazuje sukces HCQ został ukryty poprzez połączenie intubacji i śmierci – zgon / (łącznie zgon/intubacja) dla HCQ wynosił 60% w porównaniu do kontroli 89%. Zalecane RCT. Bez AZ lub cynku. W grupie HCQ stan był znacznie gorszy – pacjenci już cierpieli na łagodną/umiarkowaną ostrą niewydolność oddechową, większość grupy kontrolnej nie cierpiała na ostrą niewydolność oddechową. W grupach kontrolnych stosowano inne metody terapeutyczne. https://c19p.org/geleris

343. J. De la Iglesia, N. Fernández, R. Flores, M. Gómez, F. González de Haro, M. González, E. Vicente, M. Gil de Gómez, M. Guisado, I. Gómez, A. Andrada, N. Cao, P. Figaredo, C. García, L. Machón, Á. Alcalde i J. Rilo, Hydroksychlorochina w profilaktyce przedekspozycyjnej dla SARS-CoV-2 Wrzesień 2020, medRxiv
Badanie profilaktyczne HCQ obejmujące 1,375 43 pacjentów: o 0.15% więcej przypadków (p=XNUMX).
Analiza pacjentów z chorobą autoimmunologiczną przyjmujących HCQ w porównaniu z grupą kontrolną z populacji ogólnej (dopasowaną pod względem wieku i płci, ale nieskorygowaną o chorobę autoimmunologiczną), wykazująca nieistotne statystycznie różnice między grupami. Inne badania pokazują, że ryzyko COVID-19 u pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną jest ogólnie znacznie wyższe, Ferri i in. wykazują OR 4.42, p<0.001, które jest obserwowanym ryzykiem w świecie rzeczywistym, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak potencjalnie większa ostrożność tych pacjentów w celu uniknięcia narażenia. Jeśli dostosujemy się do innego ryzyka bazowego, wynik śmiertelności wynosi RR 0.35, p=0.23, co sugeruje znaczną korzyść leczenia HCQ (jak wykazano w innych badaniach). https://c19p.org/delaiglesia

344. O. Uyaroğlu, M. Sönmezer, G. Telli Dizman, N. Çalık Başaran, S. Karahan i Ö. Uzun, Porównanie fawipirawiru z hydroksychlorochiną i azytromycyną w leczeniu pacjentów z niekrytycznym COVID-19: badanie retrospektywne w jednym ośrodku, dopasowane do wyniku skłonności Marzec 2022, Acta Medica, Tom 53, Wydanie 1, Strona 73-82
PÓŹNE LECZENIE Badanie PSM z udziałem 84 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność wyższa o 200% (p=1), liczba przyjęć na OIOM niższa o 67% (p=1) i hospitalizacja krótsza o 10% (p=0.9).
Retrospektywa PSM 260 pacjenci hospitalizowani z powodu zapalenia płuc COVID-19 w późnym stadium w Turcji, nie wykazując znaczącej różnicy między fawipirawirem i HCQ. https://c19p.org/uyaroglu

345. A. Erden, O. Karakas, B. Armagan, S. Guven, B. Ozdemir, E. Atalar, H. Apaydin, E. Usul, I. Ates, A. Omma i O. Kucuksahin, Wyniki COVID-19 u pacjentów z zespołem antyfosfolipidowym: retrospektywne badanie kohortowe Styczeń 2022, Bratislava Medical J., Tom 123, Wydanie 02, Strona 120-124
Badanie profilaktyki HCQ u 9 pacjentów: o 75% mniejsza liczba hospitalizacji (p=0.23).
Retrospektywa 9 Pacjenci z COVID-19 z zespołem antyfosfolipidowym w Turcji, nie wykazując istotnych różnic w zależności od stosowanego leczenia HCQ. https://c19p.org/erden

346. P. Bhatt, V. Patel, P. Shah i K. Parikh, Profilaktyka hydroksychlorochiną przeciwko chorobie koronawirusowej 19: wyniki praktyczne wśród pracowników służby zdrowia sierpień 2021, medRxiv
Badanie profilaktyczne HCQ obejmujące 927 49 pacjentów: o 0.02% więcej przypadków (p=XNUMX).
Badanie obserwacyjne 927 pracowników służby zdrowia o niskim ryzyku w Indiach, 731 ochotników zgłosiło się na cotygodniową profilaktykę HCQ, wykazując wyższe przypadki z leczeniem w niekorygowanych wynikach. Wynik kliniczny był w protokole, jednak nie podano informacji o tym, którzy pacjenci byli objawowi. Nie było żadnych zdarzeń niepożądanych ani hospitalizacji ani zgonów. Zgodność była bardzo niska, zmniejszając się co tydzień, przy czym niemal wszyscy uczestnicy przerwali udział w badaniu do 11. tygodnia. Większość zakażeń wystąpiła w późniejszych tygodniach, gdy poziom przestrzegania zaleceń przez pacjentów był bardzo niskii nie przeprowadzono analizy protokołu. #ECR/206/Inst/GJ/2013/RR-20. https://c19p.org/bhatt

347. H. Li, M. Deng, J. Wang, L. Ma i Z. Yang, Leczenie pacjentów z COVID-19 hydroksychlorochiną lub chlorochiną: analiza retrospektywna Styczeń 2021, Research Square
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 37 pacjentów: 40% wolniejsze oczyszczanie się z wirusa (p=0.06).
Mała retrospektywna analiza bazy danych 37 pacjenci w zaawansowanym stadium choroby hospitalizowani na oddziale intensywnej terapii w Chinach nie stwierdzono znaczącej różnicy w uwalnianiu wirusa. Wszyscy pacjenci byli w stanie ciężkim. Był tylko jeden zgon, jednak grupa nie jest określona. Mylące ze względu na wskazanie jest prawdopodobne. https://c19p.org/li2

348. A. Komissarov, I. Molodtsov, O. Ivanova, E. Maryukhnich, S. Kudryavtseva, A. Mazus, E. Nikonov i E. Vasilieva, Hydroksychlorochina nie ma wpływu na obciążenie SARS-CoV-2 w nosogardzieli u pacjentów z łagodną postacią COVID-19 Czerwiec 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 36 pacjentów: o 25% gorsze stężenie wirusa (p=0.45).
Mały późny etap (7-10 dni po wystąpieniu objawów) badanie RNA wymazu z nosa z 12 grupami kontrolnymi i 33 pacjentami, nie wykazując istotnych różnic (w obu grupach zaobserwowano istotną redukcję ładunku wirusowego). Grupy te nie są porównywalne, zaobserwowano istotne różnice między pacjentami hospitalizowanymi i niehospitalizowanymi. 9 na 10 pacjentów hospitalizowanych było w grupie HCQ, a tylko jeden w grupie kontrolnej. Pomiędzy pierwszą a drugą wersją tego przedruku dodano 2 dodatkowych pacjentów z grupy kontrolnej (w tym jedyny hospitalizowany pacjent z grupy kontrolnej). https://c19p.org/komissarov

349. D. Guillaume, B. Magalie, E. Sina, S. Imène, V. Frédéric, D. Mathieu, M. Aurore, G. Yoni, E. Emma, ​​B. Charlotte, F. Laura, S. Alain, N. Steven, Z. Pierre, F. Jean-Luc, C. Romain, G. Alice, M. Adrien, G. Wassim, R. Pierre-Emmanuel, P. Christophe, C. Catherine, B. Kevin, S. Thomas i G. Damien, Wpływ przyjmowania leków przeciwreumatycznych na występowanie zakażenia COVID-19 u pacjentów ambulatoryjnych z chorobami zapalnymi o podłożu immunologicznym: badanie kohortowe Wrzesień 2021, Reumatologia i Terapia, Tom 8, Wydanie 4, Strona 1887-1895
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 459 pacjentach: o 2% wyższa hospitalizacja (p=1) i o 3% więcej przypadków (p=0.96).
Retrospektywa 459 pacjentów z toczniem, reumatoidalnym zapaleniem stawów, SjS lub łuszczycowym zapaleniem stawów we Francji, nie wykazujących znaczącej różnicy w leczeniu HCQ. Jednakże analiza statystyczna wykazuje znaczące rozbieżności z wynikami wcześniejszych badań, co może wynikać z nadmiernego dopasowania do ograniczonych danych i bardzo małej liczby zdarzeń. Na przykład analiza szacuje niższe ryzyko OR 0.72 dla osób w podeszłym wieku i wykazuje bardzo różne względne ryzyko zachorowania na toczeń, chorobę reumatyczną, zespół Stevensa-Johnsona lub łuszczycowe zapalenie stawów w porównaniu z innymi badaniami. Zauważamy bardzo różny rozkład chorób w grupach, na przykład w grupie bez HCQ znacznie częściej występuje łuszczycowe zapalenie stawów. Niedokładne oszacowanie ryzyka wystąpienia różnych chorób i wieku prawdopodobnie sprawia, że ​​skorygowana analiza jest bardzo niedokładna. https://c19p.org/guillaume

350. M. Stewart, C. Rodriguez-Watson, A. Albayrak, J. Asubonteng, A. Belli, T. Brown, K. Cho, R. Das, E. Eldridge, N. Gatto, A. Gelman, H. Gerlovin, S. Goldberg, E. Hansen, J. Hirsch, Y. Ho, A. Ip, M. Izano, J. Jones, A. Justice, R. Klesh, S. Kuranz, C. Lam, Q. Mao, S. Mataraso, R. Mera, D. Posner, J. Rassen, A. Siefkas, A. Schrag, G. Tourassi, A. Weckstein, F. Wolf, A. Bhat, S. Winckler, E. Sigal i J. Allen, COVID-19 Evidence Accelerator: analiza równoległa w celu opisania stosowania hydroksychlorochiny z azytromycyną lub bez niej wśród pacjentów hospitalizowanych Pacjenci z COVID-19 Marzec 2021, PLoS ONE, Tom 16, Wydanie 3, Strona e0248128
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 11,157 28 pacjentów: śmiertelność wyższa o 0.03% (p=29) i konieczność wentylacji wyższa o 0.09% (p=XNUMX).
Retrospektywna analiza siedmiu baz danych w USA, wykazująca wyższą śmiertelność w przypadku leczenia. Wyniki przeczą silnym dowodom z badań RECOVERY/SOLIDARITY, sugerując znaczne zakłócenia ze względu na wskazanie. Bardzo prawdopodobne jest mylenie oparte na czasie, ponieważ HCQ stało się wysoce kontrowersyjne, a jego stosowanie drastycznie spadło w okresie objętym badaniem, podczas gdy ogólne protokoły leczenia w tym okresie uległy drastycznej poprawie, tj. pacjenci wykazujący większą kontrolę prawdopodobnie pojawią się później, w okresie, w którym protokoły leczenia zostaną znacznie udoskonalone. W badaniu biorą udział wszystkie osoby z dodatnim wynikiem testu PCR w trakcie lub przed wizytą oraz wszystkie osoby z kodami COVID-10 ICD-19, które: obejmuje bezobjawowych pacjentów PCR+, dlatego niektórzy pacjenci w grupach kontrolnych mogą być bezobjawowi w odniesieniu do SARS-CoV-2, ale w szpitalu z innego powodu. Autorzy nie wspominają o możliwości wystąpienia któregokolwiek z tych prawdopodobnych czynników zakłócających. https://c19p.org/stewart

351. R. Vivanco-Hidalgo, I. Molina, E. Martinez, R. Roman-Viñas, A. Sánchez-Montalvá, J. Fibla, C. Pontes i C. Velasco Muñoz, Częstość występowania COVID-19 u pacjentów narażonych na chlorochinę i hydroksychlorochinę: wyniki prospektywnego badania kohortowego opartego na populacji w Katalonii, Hiszpania, 2020 r. Marzec 2021, Eurosurveillance, Tom 26, Wydanie 9
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 20,238 pacjentach: o 46% wyższa hospitalizacja (p=0.1) i o 8% więcej przypadków (p=0.5).
Retrospektywna analiza bazy danych przewlekłych użytkowników HCQ i dopasowanych pacjentów kontrolnych, nie dopasowana lub nie dostosowana do bardzo odmiennego ryzyka bazowego dla pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną. Inne badania pokazują, że ryzyko COVID-19 u pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną jest ogólnie znacznie wyższy, Ferri i in. wykazują OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/vivancohidalgo

352. M. Bosaeed, E. Mahmoud, A. Alharbi, H. Altayib, H. Albayat, F. Alharbi, K. Ghalilah, A. Al Arfaj, J. AlJishi, A. Alarfaj, H. Alqahtani, B. Almutairi, M. . Almaghaslah, N. Alyahya, A. Bawazir, S. AlEisa, A. Alsaedy, A. Bouchama, M. Alharbi, M. AlShamrani, S. Al Johani, M. Aljeraisy, M. Alzahrani, A. Althaqafi, H. Almarhabi, A. Alotaibi, N. Alqahtani, Y. Arabi, O. Aldibasi i A. Alaskar, Terapia skojarzona fawipirawirem i hydroksychlorochiną u pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego zakażeniem wirusem Covid19 (Badanie FACCT): Otwarte, wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane badanie Kwiecień 2021, Infect. Dis. Ther., Tom 10, Wydanie 4, Strona 2291-2307
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 254 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność niższa o 4% (p=0.91), wentylacja wyższa o 8% (p=0.78), przyjęcie na oddział intensywnej terapii wyższe o 31% (p=0.24) i wolniejszy powrót do zdrowia o 29% (p=0.29).
RCT 254 bardzo późny etap (93% na tlenie, 17% na oddziale intensywnej terapii na początku badania) hospitalizowani pacjenci w Arabii Saudyjskiej nie wykazując istotnych różnic w przypadku leczenia HCQ+favipiravir. Kwalifikowali się jedynie pacjenci z SaO2 < 94%, jednak nie podano rzeczywistego SaO2 zarejestrowanych pacjentów. https://c19p.org/bosaeed

353. D. De Luna, Y. Roque, N. Batlle, K. Gómez, M. Jáquez, B. Cabrera, L. De la Cruz, O. Tavárez, R. Belliard i J. Sanchez, Charakterystyka kliniczna i demograficzna COVID -19 pacjentów przyjętych do szpitala trzeciego stopnia na Dominikanie Grudzień 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 150 pacjentów: śmiertelność wyższa o 105% (p=0.69).
Retrospektywne badanie 150 pacjentów w Republice Dominikany, 132 leczonych HCQ, wykazując wyższą śmiertelność w przypadku leczenia w niekorygowanych wynikach. Prawdopodobne jest mylenie ze względu na wskazanie. https://c19p.org/deluna

354. D. Edwards i D. McGrail, seria przypadków COVID-19 w szpitalu UnityPoint Health St. Luke's w Cedar Rapids, IA Lipiec 2020, medRxiv
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 75 pacjentów: śmiertelność wyższa o 70% (p=0.69).
W początkowej fazie epidemii schemat HCQ+AZ charakteryzował się dość dobrą skutecznością i niewielką liczbą powikłań: przeżyło 86% pacjentów z grupy HCQ i 92% z grupy HCQ+AZ. U pacjentów, którzy nie otrzymali żadnego z tych leków, przeżycie wyniosło 93%, ale nie byli oni uważani za porównywalnych, ponieważ grupy leczone były znacznie ciężej chore (100% niedotlenienia przy przyjęciu w porównaniu z 59%). i w badaniu tym nie uwzględniono tych różnic. Przejście ze strategii wczesnej intubacji na agresywne wykorzystanie kaniuli nosowej o wysokim przepływie i wentylacji nieinwazyjnej (tj. BiPAP) pozwoliło na uwolnienie zasobów OIOM-u. https://c19p.org/mcgrail

355. J. Barbosa, D. Kaitis, R. Freedman, K. Le, X. Lin, Wyniki kliniczne hydroksychlorochiny u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19: quasi-randomizowane badanie porównawcze Kwiecień 2020, Preprint
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 63 pacjentów: śmiertelność wyższa o 147% (p=0.58).
Małe badanie retrospektywne z udziałem 63 pacjentów (32 leczonych HCQ) nie wykazało skuteczności, jednak stan wyjściowy każdego ramienia znacząco się różni. https://c19p.org/barbosa

356. S. Lotfy, A. Abbas i W. Shouman, Stosowanie hydroksychlorochiny u pacjentów z COVID-19: retrospektywne badanie obserwacyjne Grudzień 2020, Turk. Thorac. J., Tom 22, Wydanie 1, Strona 62-66
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 202 pacjentów: śmiertelność wyższa o 25% (p=0.76), konieczność częstszej wentylacji (p=41) o 0.34% i konieczność częstszego przyjmowania na oddział intensywnej terapii o 17% (p=0.53).
Retrospektywne badanie 202 pacjentów w Arabii Saudyjskiej nie wykazało istotnych różnic w wyniku leczenia. Nie podano informacji na temat sposobu doboru pacjentów do leczenia, mogą występować istotne czynniki zakłócające zależne od wskazań. Prawdopodobne jest również zmienne w czasie działanie zakłócające, ponieważ HCQ stało się kontrowersyjne w badanym okresie, dlatego Stosowanie HCQ było prawdopodobnie częstsze na początku okresu, gdy ogólne protokoły leczenia były znacznie gorsze. https://c19p.org/lotfy

357. E. Burhan, K. Liu, E. Marwali, S. Huth, N. Wulung, D. Juzar, M. Taufik, S. Wijaya, D. Wati, N. Kusumastuti, S. Yuliarto, B. Pratomo, E. Pradian, D. Somasetia, D. Rusmawatiningtyas, A. Fatoni, J. Mandei, E. Lantang, F. Perdhana, B. Semedi, M. Rayhan, T. Tarigan, N. White, G. Bassi, J. Suen i J. Fraser, Charakterystyka i wyniki leczenia pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19 w Indonezji: wnioski z pierwszej fali Wrzesień 2023, PLOS ONE, Tom 18, Wydanie 9, Strona e0290964
PÓŹNE LECZENIE Badanie HCQ ICU obejmujące 559 pacjentów: śmiertelność wyższa o 1% (p=0.91).
Retrospektywne badanie 559 pacjentów OIOM COVID-19 w Indonezji, nie wykazujące różnic w śmiertelności w przypadku HCQ wyniki niekorygowane. https://c19p.org/burhan

358. B. Silva, W. Rodrigues, D. Abadia, D. Alves da Silva, L. Andrade e Silva, C. Desidério, T. Farnesi-de-Assunção, J. Costa-Madeira, R. Barbosa, A. Bernardes e Borges, A. Hortolani Cunha, L. Pereira, F. Helmo, M. Lemes, L. Barbosa, R. Trevisan, M. Obata, G. Bueno, F. Mundim, A. Oliveira-Scussel, I. Monteiro, Y Ferreira, G. Machado, K. Ferreira-Paim, H. Moraes-Souza, M. Da Silva, V. Rodrigues Júnior i C. Oliveira, Kliniczno-Epidemiologiczny aspekt pacjentów hospitalizowanych z umiarkowaną lub ciężką postacią COVID-19 u Brazylijczyka Makroregion: Choroby i Środki zaradcze Maj 2022, Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, tom 12
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 395 pacjentów: śmiertelność wyższa o 46% (p=0.22).
Retrospektywne badanie 395 pacjentów hospitalizowanych w Brazylii wykazało wyższą śmiertelność w grupie leczonej HCQ, bez istotności statystycznej. https://c19p.org/silva3

359. N. Kokturk, C. Babayigit, S. Kul, P. Duru Cetinkaya, S. Atis Nayci, S. Argun Baris, O. Karcioglu, P. Aysert, I. Irmak, A. Akbas Yuksel, Y. Sekibag, O. Baydar Toprak, E. Azak, S. Mulamahmutoglu, C. Cuhadaroglu, A. Demirel, B. Kerget, B. Baran Ketencioglu, H. Ozger, G. Ozkan, Z. Ture, B. Ergan, V. Avkan Oguz, O Kilinc, M. Ercelik, T. Ulukavak Ciftci, O. Alici, E. Nurlu Temel, O. Ataoglu, A. Aydin, D. Cetiner Bahcetepe, Y. Gullu, F. Fakili, F. Deveci, N. Kose, M. Tor, G. Gunluoglu, S. Altin, T. Turgut, T. Tuna, O. Ozturk, O. Dikensoy, P. Yildiz Gulhan, I. Basyigit, H. Boyaci, I. Oguzulgen, S. Borekci, B. Gemicioglu, F. Bayraktar , O. Elbek i in., Czynniki predykcyjne śmiertelności z powodu COVID-19 w ogólnokrajowej kohorcie pacjentów tureckich Kwiecień 2021, Medycyna oddechowa, tom 183, strona 106433
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,500 pacjentów: śmiertelność wyższa o 4% (p=0.97).
Retrospektywne badanie przeprowadzone u 1,500 pacjentów hospitalizowanych w zaawansowanym stadium choroby (mediana SaO2 87.7) w Turcji nie wykazało znaczącej różnicy w przypadku leczenia HCQ. https://c19p.org/kokturk

360. D. Rivera, S. Peters, O. Panagiotou, D. Shah, N. Kuderer, C. Hsu, S. Rubinstein, B. Lee, T. Choueiri, G. De Lima Lopes, P. Grivas, C. Painter, B. Rini, M. Thompson, J. Arcobello, Z. Bakouny, D. Doroshow, P. Egan, D. Farmakiotis, L. Fecher, C. Friese, M. Galsky, S. Goel, S. Gupta, T. Halfdanarson, B. Halmos, J. Hawley, A. Khaki, C. Lemmon, S. Mishra, A. Olszewski, N. Pennell, M. Puc, S. Revankar, L. Schapira, A. Schmidt, G. Schwartz, S. Shah, J. Wu, Z. Xie, A. Yeh, H. Zhu, Y. Shyr, G. Lyman i J. Warner, Wykorzystanie leczenia COVID-19 i wyniki kliniczne u pacjentów z rakiem: badanie kohortowe COVID-19 and Cancer Consortium (CCC19) Lipiec 2020, Cancer Discovery, Tom 10, Wydanie 10, Strona 1514-1527
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 506 pacjentów: śmiertelność wyższa o 2% (p=0.92).
Retrospektywni pacjenci onkologiczni, wykazujący skorygowany OR 1.03 [0.62-1.73] dla HCQ. Badanie podaje liczbę pacjentów HCQ+AZ, ale nie dostarcza wyników dla HCQ+AZ (tylko HCQ + jakiekolwiek inne leczenie). Prawdopodobne jest znaczące mylenie ze względu na wskazanie i stosowanie ze względów humanitarnych. https://c19p.org/rivera

361. C. Chen, Y. Lin, T. Chen, T. Tseng, H. Wong, C. Kuo, W. Lin, S. Huang, W. Wang, J. Liao, C. Liao, Y. Hung, T. Lin, T. Chang, C. Hsiao, Y. Huang, W. Chung, C. Cheng i S. Cheng, Wieloośrodkowe, randomizowane, otwarte, kontrolowane badanie mające na celu ocenę skuteczności i tolerancji hydroksychlorochiny oraz badanie retrospektywne u dorosłych pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą koronawirusową 2019 (COVID-19) Lipiec 2020, PLoS ONE, Tom 15, Wydanie 12, Strona e0242763
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 37 pacjentów: 29% gorsze oczyszczenie z wirusa (p=0.7).
2 bardzo małe badania z udziałem pacjentów hospitalizowanych na Tajwanie. RCT z udziałem 21 pacjentów leczonych i 12 pacjentów objętych standardową opieką. Brak śmiertelności lub poważnych działań niepożądanych. Mediana czasu do uzyskania ujemnego RNA 5 dni w porównaniu z 10 dniami w ramach standardowej opieki, p=0.4. Ryzyko PCR+ w dniu 14, RR 0.76, p = 0.71. Małe badanie retrospektywne z udziałem 12 z 28 pacjentów z HCQ i 5 z 9 w grupie kontrolnej z PCR- w dniu 14, RR 1.29, p = 0.7. RCT i badanie retrospektywne są wymienione oddzielnie [Chen, Chen]. https://c19p.org/chen26

362. M. Mahévas, V. Tran, M. Roumier, A. Chabrol, R. Paule, C. Guillaud, E. Fois, R. Lepeule, T. Szwebel, F. Lescure, F. Schlemmer, M. Matignon, M. Khellaf, E. Crickx, B. Terrier, C. Morbieu, P. Legendre, J. Dang, Y. Schoindre, J. Pawlotsky, M. Michel, E. Perrodeau, N. Carlier, N. Roche, V. De Lastours , C. Ourghanlian, S. Kerneis, P. Ménager, L. Mouthon, E. Audureau, P. Ravaud, B. Godeau, S. Gallien i N. Costedoat-Chalumeau, Skuteczność kliniczna hydroksychlorochiny u pacjentów z covid-19 zapalenie płuc wymagające tlenu: obserwacyjne badanie porównawcze z wykorzystaniem danych dotyczących rutynowej opieki Maj 2020, BMJ 2020, strona m1844
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 173 pacjentów: śmiertelność wyższa o 20% (p=0.75).
Badanie obserwacyjne 181 pacjentów z zaawansowaną chorobą wymagających tlenu nie wykazując żadnych korzyści dla HCQ. Według BMJ moc badań wydaje się zbyt niska, aby móc wyciągnąć wnioski. Żaden z 15 pacjentów otrzymujących HCQ+AZ nie został przeniesiony na oddział intensywnej terapii ani nie zmarł, w porównaniu do 23% ogółu pacjentów. https://c19p.org/mahevas

363. E. Rosenberg, E. Dufort, T. Udo, L. Wilberschied, J. Kumar, J. Tesoriero, P. Weinberg, J. Kirkwood, A. Muse, J. DeHovitz, D. Blog, B. Hutton, D. Holtgrave i H. Zucker, Związek leczenia hydroksychlorochiną lub azytromycyną ze śmiertelnością szpitalną u pacjentów z COVID-19 w stanie Nowy Jork Maj 2020, JAMA, 11 maja 2020, Tom 323, Wydanie 24, Strona 2493
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,483 pacjentów: śmiertelność wyższa o 35% (p=0.31).
Retrospektywne badanie obserwacyjne w późnym stadium w Nowym Jorku nie wykazało żadnych istotnych różnic, ale wzywa do badań klinicznych. Zervos i in. wskazują na poważne ograniczenia, które ich zdaniem powinny zostać skorygowane w protokole: pacjenci otrzymujący HCQ z AZ lub bez AZ byli ogólnie bardziej chorzy w momencie zgłoszenia się do lekarza i mieli wiele innych czynników ryzyka w tym znacznie wyższe ryzyko w oparciu o pochodzenie etniczne; pacjenci otrzymujący HCQ częściej cierpieli na otyłość, cukrzycę, przewlekłe choroby płuc i choroby układu krążenia; mimo to ci ciężej chorzy pacjenci mieli mniej więcej takie same wskaźniki śmiertelności w porównaniu do pacjentów z łagodniejszym przebiegiem choroby i mniejszymi czynnikami ryzyka. Autorzy dochodzą jednak do wniosku, że „nie ma znaczących korzyści”. Warto zauważyć, że W przypadku większej grupy pacjentów z Nowego Jorku HCQ wiązało się ze znaczną poprawą przeżywalności jak donosi Mikami. Zobacz także analizę na worldtribune.com. https://c19p.org/rosenberg

364. S. Auld, M. Caridi-Scheible, J. Blum, C. Robichaux, C. Kraft, J. Jacob, C. Jabaley, D. Carpenter, R. Kaplow, A. Hernandez-Romieu, M. Adelman, G. Martin, C. Coopersmith i D. Murphy, OIOM i śmiertelność respiratorów wśród krytycznie chorych dorosłych z COVID-19 Kwiecień 2020, Medycyna Intensywnej Terapii, Tom 48, Wydanie 9, Strona e799-e804
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 217 pacjentów: śmiertelność wyższa o 3% (p=1).
Retrospektywne badanie 217 pacjentów w stanie krytycznym, z czego 114 otrzymywało HCQ, nie wykazało znaczącej różnicy w śmiertelności. https://c19p.org/auld

365. M. Souza-Silva, D. Pereira, M. Pires, I. Vasconcelos, A. Schwarzbold, D. Vasconcelos, E. Pereira, E. Manenti, F. Costa, F. Aguiar, F. Anschau, F. Bartolazzi, G. Nascimento, H. Vianna, J. Batista, J. Machado-Rugolo, K. Ruschel, M. Ferreira, L. Oliveira, L. Menezes, P. Ziegelmann, M. Tofani, M. Bicalho, M. Nogueira, M. Guimarães-Júnior, R. Aguiar, D. Rios, C. Polańczyk i M. Marcolino, Dados de Vida Real sobre o Uso da Hidroxicloroquina ou da Cloroquina Combinadas ou Não à Azitromicina em Pacientes com Covid-19: Uma Análise Retrospectiva no Brasil Wrzesień 2023, Arquivos Brasileiros de Cardiologia, tom 120, wydanie 9
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,346 pacjentów: śmiertelność wyższa o 5% (p=0.68), konieczność częstszej wentylacji wyższa o 21% (p=0.08), częstsze przyjęcia na oddział intensywnej terapii wyższa o 9% (p=0.31) i dłuższy pobyt w szpitalu o 12% (p=0.03).
Retrospektywne badanie 7,580 pacjentów hospitalizowanych w Brazylii wykazało dłuższy czas hospitalizacji oraz brak istotnych różnic w śmiertelności, wentylacji mechanicznej i przyjęciach na OIOM w przypadku leczenia HCQ. Autorzy zauważają mylenie według wskazań z powodu wybranego użycia w kontekście współczucia. Autorzy dopasowują się tylko pod względem wieku, płci, chorób współistniejących układu sercowo-naczyniowego i szpitalnego stosowania kortykosteroidów, a tylko 10% pacjentów otrzymywało HCQ/CQ, dlatego mylenie według wskazań prawdopodobnie będzie istotne. W tekście zamieszczono inną listę pasujących wyników, ale żadna z nich nie uwzględnia stopnia nasilenia COVID-19. W pierwszym wierszu streszczenia autorzy błędnie stwierdzają, że nie ma dowodów na skuteczność leczenia HCQ. Choć błędne przedstawianie wcześniejszych badań jest powszechne, jest to skrajny przypadek i budzi obawy co do ważności analizy. W rzeczywistości kontrolowane badania wykazują statystycznie istotne pozytywne wyniki dla jednego lub więcej wyników (w tym RCT). Dyskusja autorów na temat wcześniejszych badań wskazuje na podobne błędy. https://c19p.org/souzasilva

366. K. Huh, W. Ji, M. Kang, J. Hong, G. Bae, R. Lee, Y. Na i J. Jung, Związek przepisywanych leków z ryzykiem zakażenia COVID-19 i ciężkością przebiegu u osób dorosłych w Korei Południowej Grudzień 2020, Int. J. Infectious Diseases, Tom 104, Strona 7-14
Badanie profilaktyczne HCQ z udziałem 44,046 251 pacjentów: o 0.11% wyższy wskaźnik progresji (p=6) i o 0.82% mniej przypadków (p=XNUMX).
Retrospektywna analiza bazy danych z 17 przypadkami dla obecnych użytkowników HCQ i 5 ciężkimi przypadkami, nie wykazująca istotnej różnicy dla przypadków i wyższego ryzyka dla ciężkich przypadków. Jednak użytkownicy HCQ to prawdopodobnie pacjenci z układową chorobą autoimmunologiczną i autorzy nie dostosowują się do bardzo odmiennego ryzyka bazowego dla tych pacjentów. Inne badania pokazują, że ryzyko COVID-19 dla pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną jest ogólnie znacznie wyższe, Ferri i in. wykazują OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/huh2

367. W. Ho, X. Wei, K. Tan, Y. Woh, M. Gill, A. Lok, S. Zulkifli, S. Idris, K. Khalid, L. Chee i K. How, Hydroksychlorochina w leczeniu COVID-19: badanie kohortowe retrospektywne przeprowadzone w jednym ośrodku Marzec 2023, Malaysian J. Medicine and Health Sciences, tom 19, numer 2, strona 8-13
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 325 pacjentów: progresja wyższa o 890% (p=0.03).
Retrospektywne badanie 325 hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 w Malezji, wykazujące wyższy postęp w przypadku HCQ, jednak grupy te nie są porównywalne. U 17 pacjentów z grupy HCQ w porównaniu z 3 pacjentami z grupy kontrolnej na początku badania stwierdzono kategorię ciężkości ≥3 (7 w porównaniu z 0 w przypadku ciężkości ≥4). https://c19p.org/ho2

368. S. Civriz Bozdağ, G. Seval, İ. Yönal Hindilerden, F. Hindilerden, N. Andıç, M. Baydar, L. Aydın Kaynar, S. Toprak, H. Göksoy, B. Balık Aydın, U. Demirci, F. Can, V. Özkocaman, E. Gündüz, Z . Güven, Z. Özkurt, S. Demircioğlu, M. Beksaç, İ. İnce, U. Yılmaz, H. Eroğlu Küçükdiler, E. Abishov, B. Yavuz, Ü. Ataş, Y. Mutlu, V. Baş, F. Özkalemkaş, H. Üsküdar Teke, V. Gürsoy, S. Çelik, R. Çiftçiler, M. Yağcı, P. Topçuoğlu, Ö. Çeneli, H. Abbasov, C. Selim, M. Ar, O. Yücel, S. Sadri, C. Albayrak, A. Demir, N. Güler, M. Keklik, H. Terzi, A. Doğan, Z. Yegin, M. Kurt Yüksel, S. Sadri, İ. Yavaşoğlu, H. Beköz i wsp., Charakterystyka kliniczna i wyniki leczenia COVID-19 u tureckich pacjentów z nowotworem hematologicznym Wrzesień 2021, Turk. J. Haematol., Tom 39, Wydanie 1, Strona 43-54
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 175 pacjentów: Śmiertelność wyższa o 399% (p=0.003).
Retrospektywne badanie 340 pacjentów z nowotworem hematologicznym w Turcji wykazało wyższą śmiertelność w grupie leczonej HCQ. Prawdopodobne jest występowanie zakłóceń czasowych, ponieważ większa liczba pacjentów leczonych HCQ była wcześniej, gdy ogólne protokoły leczenia były znacznie gorsze. https://c19p.org/civrizbozdag

369. M. Alotaibi, A. Ali, D. Bakhshwin, Y. Alatawi, S. Alotaibi, A. Alhifany, B. Alharthi, N. Alharthi, A. Alyazidi, Y. Alharthi, A. Alrafiah, Skuteczność i bezpieczeństwo fawipirawiru w porównaniu z hydroksychlorochiną w leczeniu COVID-19: badanie retrospektywne Wrzesień 2021, Int. J. Medycyna ogólna
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 437 pacjentów: śmiertelność wyższa o 134% (p=0.05).
Retrospektywne badania pacjentów hospitalizowanych w Arabii Saudyjskiej wykazały niższą śmiertelność w grupie fawipirawiru w porównaniu z HCQ, jednak nie osiągnęły one poziomu istotności statystycznej. Autorzy nie wskazują czynników, które zadecydowały o wyborze terapii. Może podlegać znacznemu zakłóceniu ze względu na wskazanie i zakłóceniu ze względu na czas. https://c19p.org/alotaibi

370. R. Tamura, S. Said, L. De Freitas i I. Rubio, Wyniki i ryzyko zgonu u pacjentów z cukrzycą i COVID-19 otrzymujących przedszpitalne i szpitalne terapie metforminą Lipiec 2021, Diabetologia i zespół metaboliczny, tom 13, numer 1
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 188 pacjentów: Śmiertelność wyższa o 299% (p=0.04).
Retrospektywne badanie 188 hospitalizowanych pacjentów w Brazylii, wykazujące wyższe ryzyko śmiertelności w przypadku HCQ. Stosunkowo niewielu pacjentów otrzymywało HCQ. Wyniki prawdopodobnie podlegają zakłóceniom ze względu na wskazania, przy czym leczenie jest bardziej prawdopodobne w ciężkich przypadkach, a ciężkość nie była brana pod uwagę w korektach. Prawdopodobne jest mylenie z czasem, ze względu na zmniejszające się stosowanie HCQ i poprawiający się standard opieki w okresie badania. https://c19p.org/tamurah

371. A. Saib, W. Amara, P. Wang, S. Cattan, A. Dellal, K. Regaieg, S. Nahon, O. Nallet i L. Nguyen, Brak skuteczności hydroksychlorochiny i azytromycyny u pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc wywołanego przez COVID-19: badanie retrospektywne Czerwiec 2021, PLOS ONE, Tom 16, Wydanie 6, Strona e0252388
PÓŹNE LECZENIE Badanie PSM z udziałem 104 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: 125% wyższa łączna śmiertelność/intubacja (p=0.23).
203 hospitalizowanych pacjentów we Francji, nie wykazujących istotnych różnic w leczeniu. Prawdopodobne jest mylenie ze względu na wskazanie. Autorzy nie omawiają czynników zakłócających. https://c19p.org/saib

372. D. Sammartino, F. Jafri, B. Cook, L. La, H. Kim, J. Cardasis i J. Raff, Predyktory śmiertelności pacjentów hospitalizowanych podczas pierwszej fali pandemii SARS-CoV-2: analiza retrospektywna Maj 2021, PLOS One, tom 16, numer 5, strona e0251262
PÓŹNE LECZENIE Badanie PSM z udziałem 328 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność wyższa o 240% (p=0.002).
Retrospektywne badanie 1,108 hospitalizowanych pacjentów w Nowym Jorku wykazało znacznie wyższą śmiertelność w przypadku leczenia HCQ. Bardzo prawdopodobne jest mylenie oparte na czasie, ponieważ HCQ stało się coraz bardziej kontrowersyjne i mniej stosowane w okresie objętym badaniem (marzec – czerwiec 2020), podczas gdy ogólne protokoły leczenia w tym okresie uległy znacznej poprawie, tj. więcej pacjentów kontrolnych prawdopodobnie pojawi się później w okresie, w którym protokoły leczenia zostały znacznie ulepszone. Autorzy zauważają, że każdy tydzień lub miesiąc od momentu przyjęcia pacjenta do szpitala powodował spadek ryzyka jego zgonu odpowiednio o 16% i 49%, nie biorą jednak pod uwagę czynników zakłócających związanych z czasem. https://c19p.org/sammartino

373. P. Mohandas, S. Periasamy, M. Marappan, A. Sampath, V. Garfin Sundaram i V. Cherian, Przegląd kliniczny pacjentów z COVID-19 zgłaszających się do prywatnego szpitala o czwartorzędowej opiece w południowych Indiach: badanie retrospektywne Kwiecień 2021, Epidemiologia kliniczna i zdrowie globalne, tom 11, strona 100751
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 3,345 pacjentów: śmiertelność wyższa o 81% (p=0.007).
Retrospektywne badanie 3,345 pacjentów hospitalizowanych w Indiach, z czego 11.5% leczono HCQ, wykazało niekorygowaną wyższą śmiertelność w przypadku leczenia. Zjawisko zakłócające według wskazania i zjawisko zakłócające oparte na czasie (z powodu spadku wykorzystania w okresie, gdy ogólne protokoły leczenia uległy znacznej poprawie) są prawdopodobne. https://c19p.org/mohandas

374. K. Sands, R. Wenzel, L. McLean, K. Korwek, J. Roach, K. Miller, R. Poland, L. Burgess, E. Jackson i J. Perlin, Brak korzyści klinicznych w zakresie śmiertelności związanej z leczeniem hydroksychlorochiną u pacjentów z COVID-19 Grudzień 2020, Int. J. Infectious Diseases, Tom 104, Strona 34-40
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,669 pacjentów: śmiertelność wyższa o 70% (p=0.01).
Retrospektywna analiza bazy danych obejmująca 1,669 pacjentów w USA wykazała iloraz szans (OR) 1.81, p = 0.01. Prawdopodobne jest występowanie czynników zakłócających ze względu na wskazanie. COVID-19 został ustalony na podstawie wyników PCR+, dlatego autorzy uwzględnili pacjentów bezobjawowych z powodu COVID-19, ale przebywających w szpitalu z innych powodów. Choć autorzy dostosowują metodę do stopnia nasilenia problemu, jest ona bardzo słaba. 93.5% pacjentów jest klasyfikowanych jako „łagodny” czyli pacjenci bez udokumentowanej opieki na oddziale intensywnej terapii w ciągu 8 godzin od przyjęcia. Dlatego prawie wszyscy pacjenci są w tej samej kategorii, a ci w innej może być spowodowane objawami niezwiązanymi z COVID-19. Niższe uprzedzenie do pacjentów płci męskiej w grupie kontrolnej również zgadza się z hipotezą, że grupa kontrolna składa się z większej liczby osób, które były w szpitalu z innego powodu. Ponieważ analiza obejmuje początkowy okres pandemii w USA, prawdopodobne jest, że HCQ był stosowany częściej wcześniej w okresie analizy, gdy protokoły leczenia były znacznie gorsze. Długa krytyka w liście do redakcji opublikowanym w International Journal of Infectious Disease odnotowano znaczące niedociągnięcia (i oczywiste błędy). https://c19p.org/sands

375. G. Psevdos, A. Papamanoli i Z. Lobo, Choroba koronawirusa-19 (COVID-19) w szpitalu Veterans Affairs Hospital w hrabstwie Suffolk, Long Island, Nowy Jork Grudzień 2020, Otwarte Forum Chorób Zakaźnych, Tom 7, Suplement do numeru 1, Strona S330-S331
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 67 pacjentów: śmiertelność wyższa o 63% (p=0.52).
Retrospektywne badanie 67 pacjentów hospitalizowanych w USA wykazało nieistotny statystycznie niekorygowany wzrost śmiertelności u pacjentów z HCQ. Prawdopodobne jest mylenie według wskazania. Prawdopodobne jest mylenie w czasie. HCQ stało się kontrowersyjne i zostało zawieszone pod koniec okresu badania, dlatego stosowanie HCQ było prawdopodobnie częstsze na początku okresu badania, w czasie, gdy ogólne protokoły leczenia były znacznie gorsze. https://c19p.org/psevdos

376. C. Teixeira, H. Shiflett, D. Jandhyala, J. Lewis, S. Curry i C. Salgado, Charakterystyka i wyniki leczenia pacjentów z COVID-19 przyjętych do regionalnego systemu opieki zdrowotnej na południowym wschodzie Grudzień 2020, Otwarte Forum Chorób Zakaźnych, Tom 7, Suplement do numeru 1, Strona S251-S253
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 161 pacjentów: śmiertelność wyższa o 79% (p=0.1).
Retrospektywne badanie 161 pacjentów hospitalizowanych w USA wykazało nieistotny statystycznie niekorygowany wzrost śmiertelności u pacjentów z HCQ. Prawdopodobne jest mylenie według wskazania. Prawdopodobne jest mylenie w czasie. HCQ stało się kontrowersyjne i zostało zawieszone pod koniec okresu badania, dlatego stosowanie HCQ było prawdopodobnie częstsze na początku okresu badania, w czasie, gdy ogólne protokoły leczenia były znacznie gorsze. https://c19p.org/teixeira

377. SOLIDARITY Trial Consortium i in., Przeznaczenie leków przeciwwirusowych w leczeniu COVID-19; tymczasowe wyniki badania WHO SOLIDARITY Październik 2020, SOLIDARITY Trial Consortium, NEJM, tom 384, numer 6, strona 497-511
PÓŹNE LECZENIE 1,853 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ w badaniu RCT: śmiertelność wyższa o 19% (p=0.23).
Otwarte badanie WHO SOLIDARITY z udziałem 954 pacjentów z HCQ w bardzo zaawansowanym stadium choroby (64% leczonych tlenem/wentylacją), względne ryzyko zgonu RR 1.19 [0.89–1.59], p=0.23. Dawka HCQ jest bardzo wysoka jak w przypadku RECOVERY, 1.6 g w ciągu pierwszych 24 godzin, łącznie 9.6 g w ciągu 10 dni, tylko o 25% mniej niż wysoka dawka, którą Borba i in. wykazali, że znacznie zwiększa ryzyko (OR 2.8). Autorzy twierdzą, że nie znają masy ciała ani stopnia otyłości pacjentów, aby analizować toksyczność (ponieważ nie dostosowują dawkowania na podstawie masy ciała pacjenta, toksyczność może być wyższa u pacjentów o mniejszej masie ciała)Krzywe KM pokazują wzrost śmiertelności z powodu HCQ w dniach 5–7, odpowiadający ~90% całkowitego nadmiaru zaobserwowanego w dniu 28 (podobny wzrost zaobserwowano w badaniu RECOVERY). Prawie cała nadmierna śmiertelność dotyczy pacjentów wentylowanychAutorzy odnoszą się do braku nadmiernej śmiertelności w pierwszych kilku dniach, aby zasugerować brak toksyczności, ale ignorują bardzo długi okres półtrwania HCQ i schemat dawkowania – znacznie wyższe poziomy HCQ zostaną osiągnięte później. Zwiększona śmiertelność po 2 dniach podawania HCQ w badaniu Borba i in. Nieokreślony procent pacjentów stosował bardziej toksyczny CQ. Nie stosowano placebo. Zastosowano nietypowo wysokie dawki niezależnie od wagidlatego stężenia różnią się znacząco w różnych tkankach, a stężenie w płucach może być >30 razy większe niż stężenie w osoczu. https://c19p.org/solidarity

378. M. Laplana, O. Yuguero i J. Fibla, Brak efektu ochronnego pochodnych chlorochiny na chorobę COVID-19 w hiszpańskiej próbie pacjentów leczonych przewlekle Wrzesień 2020, PLOS ONE, Tom 15, Wydanie 12, Strona e0243598
Badanie profilaktyczne HCQ obejmujące 638 56 pacjentów: o 0.24% więcej przypadków (p=XNUMX).
Badanie 319 pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi przyjmujących CQ/HCQ z 5.3% zapadalnością na COVID-19, w porównaniu z grupą kontrolną z populacji ogólnej (dopasowaną pod względem wieku, płci i regionu, ale nie dostosowaną do chorób autoimmunologicznych), z zapadalnością 3.4%. Nie jest jasne, dlaczego autorzy nie porównywali z pacjentami z chorobami autoimmunologicznymi, którzy nie przyjmowali CQ/HCQInne badania pokazują, że ryzyko COVID-19 u pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną jest ogólnie znacznie wyższe. Ferri i in. wykazują OR 4.42, p<0.001, co stanowi obserwowane ryzyko w świecie rzeczywistym, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak potencjalnie większa ostrożność tych pacjentów w unikaniu narażenia. Jeśli dostosujemy się do innego ryzyka wyjściowego, wynik wynosi RR 0.36, p<0.001, co sugeruje znaczną korzyść leczenia HCQ/CQ (jak wykazano w innych badaniach). Może być również znaczący stronniczość badania – osoby doświadczające COVID-19 mogą być bardziej skłonne do odpowiedzi na ankietę. Autorzy zauważają, że „nie można całkowicie wyeliminować możliwości wystąpienia pewnych uprzedzeń wynikających z wewnętrznego stanu osób w grupie leczonej, które przechodzą leczenie chlorochiną lub lekami pochodnymi z powodu innych chorób, które zmieniają ich stan zdrowia i mogą mieć różne choroby współistniejące" Jednakże mogliby wyjaśnić jedno znaczące odchylenie, porównując je z dopasowanymi pacjentami z chorobami autoimmunologicznymi. https://c19p.org/laplana

379. M. Kelly, R. O'Connor, L. Townsend, M. Coghlan, E. Relihan, M. Moriarty, B. Carr, G. Melanophy, C. Doyle, C. Bannan, R. O'Riordan, C. Merry, S. Clarke i C. Bergin, Wyniki kliniczne i zdarzenia niepożądane u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19, leczonych poza wskazaniami hydroksychlorochiną i azytromycyną Lipiec 2020, British J. Clinical Pharmacology, tom 87, numer 3, strona 1150-1154
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 134 pacjentów: śmiertelność wyższa o 143% (p=0.03).
Retrospektywne badanie 82 pacjentów hospitalizowanych w grupie HCQ/AZ, 52 w grupie standardowej opieki, nie wykazało statystycznie istotnych różnic. Czynniki zakłócające ze względu na wskazanie – autorzy zauważają, że pacjenci HCQ/AZ byli w cięższym stanie i nie podejmują próby uwzględnienia czynników zakłócających. https://c19p.org/kelly

380. P. Cravedi, S. Mothi, Y. Azzi, M. Haverly, S. Farouk, M. Pérez-Sáez, M. Redondo-Pachón, B. Murphy, S. Florman, L. Cyrino, M. Grafals, S. Venkataraman, X. Cheng, A. Wang, G. Zaza, A. Ranghino, L. Furian, J. Manrique, U. Maggiore, I. Gandolfini, N. Agrawal, H. Patel, E. Akalin i L. Riella , COVID-19 i przeszczep nerek: Wyniki Międzynarodowego Konsorcjum Transplantacyjnego TANGO Lipiec 2020, American J. Transplantation, tom 20, numer 11, strona 3140-3148
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 144 pacjentów: śmiertelność wyższa o 53% (p=0.17).
Analiza 144 hospitalizowanych pacjentów po przeszczepie nerki wykazująca śmiertelność z powodu HCQ HR 1.53, p = 0.17. Możliwość wprowadzenia w błąd ze względu na wskazanie. https://c19p.org/cravedi

381. N. Kuderer, T. Choueiri, D. Shah, Y. Shyr, S. Rubinstein, D. Rivera, S. Shete, C. Hsu, A. Desai, G. De Lima Lopes, P. Grivas, C. Painter, S. Peters, M. Thompson, Z. Bakouny, G. Batist, T. Bekaii-Saab, M. Bilen, N. Bouganim, M. Larroya, D. Castellano, S. Del Prete, D. Doroshow, P. Egan , A. Elkrief, D. Farmakiotis, D. Flora, M. Galsky, M. Glover, E. Griffiths, A. Gulati, S. Gupta, N. Hafez, T. Halfdanarson, J. Hawley, E. Hsu, A .Kasi, A. Khaki, C. Lemmon, C. Lewis, B. Logan, T. Masters, R. McKay, R. Mesa, A. Morgans, M. Mulcahy, O. Panagiotou, P. Peddi, N. Pennell, K. Reynolds i in., Wpływ kliniczny COVID-19 na pacjentów z chorobą nowotworową ( CCC19): badanie kohortowe Maj 2020, Lancet, 20 czerwca 2020, Tom 395, Wydanie 10241, Strona 1907-1918
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ obejmujące 928 pacjentów: śmiertelność wyższa o 134% (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 928 pacjentów onkologicznych, wykazujące HCQ OR 1.06 [0.51-2.20]. HCQ+AZ OR 2.93 [1.79-4.79]. Względne ryzyko różnych terapii sugeruje, że wyniki są nadmiernie obciążone czynnikami zakłócającymi ze względu na wskazanie. Uwaga autorów: HCQ+AZ może nie być przyczyną zwiększonej śmiertelności, ale szczepionkę tę podawano pacjentom z cięższym przebiegiem COVID-19. https://c19p.org/kuderer

382. L. Trefond, E. Drumez, M. Andre, N. Costedoat-Chalumeau, R. Seror, M. Devaux, E. Dernis, Y. Dieudonne, S. El Mahou, A. Lanteri, I. Melki, V. Queyrel , M. Roumier, J. Schmidt, T. Barnetche, T. Thomas, P. Cacoub, A. Belot, O. Aumaitre, C. Richez i E. Hachulla, Effet d'undratainment par hydroksychlorochina prescrit commedratainment de fond reumatyczne zapalenie przewlekłe lub choroby autoimmunologiczne systemy sur les testy diagnostiques et l'évolution de l'infekcja na SARS CoV-2: etiuda 871 pacjentów styczeń 2021, Revue du Rhumatisme, tom 89, wydanie 2, strony 192-195
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 262 pacjentach: śmiertelność wyższa o 17% (p=0.8), łączna śmiertelność wyższa o 78%/przyjęcie na OIOM (p=0.21) i hospitalizacja wyższa o 45% (p=0.12).
Retrospektywne badanie 71 pacjentów z przewlekłym HCQ w porównaniu ze 191 dopasowanymi kontrolami, analizując tylko tych z wysoce podejrzaną lub potwierdzoną diagnozą COVID-19. Nie stwierdzono jednak znaczącej różnicy w wynikach, dopasowanie nie powiodło się z powodu ekstremalnego zakłócania – 77.5% pacjentów HCQ z układowymi chorobami autoimmunologicznymi w porównaniu do 21.5% pacjentów kontrolnych. Inne badania pokazują, że ryzyko COVID-19 u pacjentów z układową chorobą autoimmunologiczną jest ogólnie znacznie wyższe, Ferri i in. wykazują OR 4.42, p<0.001. https://c19p.org/trefond 

383. RECOVERY Collaborative Group i in., Wpływ hydroksychlorochiny u pacjentów hospitalizowanych z COVID-19: wstępne wyniki wieloośrodkowego, randomizowanego, kontrolowanego badania Czerwiec 2020, RECOVERY Collaborative Group, NEJM, tom 383, numer 21, strona 2030-2040
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 4,716 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność wyższa o 9% (p=0.15) i konieczność wyższej wentylacji o 15% (p=0.19).
Badanie RECOVERY nie wykazało istotnych korzyści u pacjentów w bardzo zaawansowanym stadium choroby (9 dni od wystąpienia objawów). Wyniki mogą być spowodowane nietypowo wysoką dawką (9.2 g w sumie w ciągu 10 dni)Całkowita dawka jest tylko o 23% mniejsza od dawki wysokiej zastosowany przez Borbę i in., który wykazuje znaczny wzrost ryzyka (OR 2.8). Autorzy nie podają wyników opartych na wadze, BMI ani powiązanych schorzeniach, takich jak cukrzyca, które mogą stanowić dodatkowy dowód toksycznych dawek. Autorzy nie dostosowują dawkowania do masy ciała pacjenta, więc toksyczność może być wyższa u pacjentów o mniejszej masie ciała. Krzywe KM pokazują wzrost śmiertelności HCQ w dniach 5–8, co odpowiada ~85% całkowitego nadmiaru zaobserwowanego w dniu 28 (podobny wzrost zaobserwowano w badaniu SOLIDARITY). Uwaga autorów: „nie zaobserwowaliśmy zwiększonej śmiertelności w ciągu pierwszych 2 dni leczenia… kiedy można by się spodziewać wczesnych efektów toksyczności zależnej od dawki„ale ignorują bardzo długi okres półtrwania HCQ i schemat dawkowania – znacznie wyższe poziomy HCQ zostaną osiągnięte później. Zwiększona śmiertelność w badaniu Borba et al. wystąpiła po 2 dniach. Pacjenci byli skrajnie chorzy (mediana 9 dni po wystąpieniu objawów, 60% wymagało tlenu, a dodatkowe 17% wymagało wentylacji/ pozaustrojowe natlenianie krwi (interwencja medyczna o ekstremalnie wysokim ryzyku) z niezwykle wysokim wskaźnikiem śmiertelności obserwowano w obu grupach. 1,561 pacjentów z HCQ, 3,155 w grupie standardowej opieki. Wtórna analiza wykazała szereg nieścisłości w danychNiedotlenienie może hamować wnikanie HCQ do komórek, co czyni go mniej skutecznym w stosowaniu na późnym etapie. Spójrz tutaj aby dowiedzieć się więcej na temat nadmiernych dawek HCQ, należy również zauważyć, że stężenia znacznie różnią się w różnych tkankach, a stężenie w płucach może być >30 razy wyższe niż stężenie w osoczu. https://c19p.org/recovery

384. S. Juneja, P. Rana, P. Chawala, R. Katoch, K. Singh, S. Rana, T. Mittal, B. Kaur i S. Kaur, Profilaktyka przedekspozycyjna hydroksychlorochiną nie zapewnia ochrony przed COVID-19 wśród pracowników służby zdrowia: badanie przekrojowe w szpitalu trzeciego stopnia referencyjnego w północnych Indiach Styczeń 2022, J. Podstawy i fizjologia kliniczna i farmakologia, tom 0, numer 0
Badanie profilaktyczne HCQ z udziałem 2,200 pacjentów: o 142% więcej przypadków ciężkich (p=0.59) i o 6% więcej przypadków (p=0.67).
Retrospektywne badanie przeprowadzone wśród 2,200 pracowników służby zdrowia w Indiach, z czego 996 przyjmowało profilaktykę HCQ, nie wykazało istotnych różnic. Wystąpiły duże różnice w zajęciach uczestników, a co za tym idzie, w narażeniu, dlatego autorzy nie dokonują żadnych korekt. https://c19p.org/juneja

385. N. Awad, D. Schiller, M. Fulman i A. Chak, Wpływ hydroksychlorochiny na postęp choroby i przyjęcia na OIOM u pacjentów zakażonych wirusem SARS-CoV-2 Luty 2021, American J. Health-System Pharmacy, tom 78, numer 8, strona 689-696
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 336 pacjentów: śmiertelność wyższa o 19% (p=0.6), konieczność częstszej wentylacji wyższa o 461% (p<0.0001) i konieczność częstszego przyjmowania na OIOM wyższa o 463% (p<0.0001).
W artykule tym występują niespójne wartości – liczba pacjentów leczonych i kontrolnych różni się w tekście i Tabeli 1, użyliśmy leczenia 188 i kontroli 148. Retrospektywne badanie 336 hospitalizowanych pacjentów w USA, wykazujące wyższą śmiertelność, przyjęcia na OIOM i intubację z leczeniem. Prawdopodobne jest mylenie według wskazania. Prawdopodobne jest również mylenie zmieniające się w czasie ze względu na spadek wykorzystania w początkowym okresie, gdy ogólne protokoły leczenia również uległy znacznej poprawie. Autorzy i recenzenci zdają się nie być zaznajomieni z żadnym z nich. https://c19p.org/awad

386. M. Oztas, M. Bektas, I. Karacan, N. Aliyeva, A. Dag, S. Aghamuradov, S. Cevirgen, S. Sari, M. Bolayirli, G. Can, G. Hatemi, E. Seyahi, H. Ozdogan, A. Gul i S. Ugurlu, Częstotliwość i ciężkość COVID-19 u pacjentów z różnymi chorobami reumatycznymi leczonych regularnie kolchicyną lub hydroksychlorochiną Marzec 2022, J. Wirusologia Medyczna
Badanie profilaktyczne HCQ przeprowadzone na 650 pacjentach: o 215% wyższy wskaźnik hospitalizacji (p=0.36), o 40% więcej przypadków objawowych (p=0.44) i o 5% więcej przypadków (p=0.88).
Retrospektywne badanie 317 użytkowników HCQ i 333 kontaktów domowych wykazało wyższe ryzyko w przypadku stosowania HCQ. https://c19p.org/oztas

387. H. Gerlovin, D. Posner, Y. Ho, C. Rentsch, J. Tate, J. King, K. Kurgansky, I. Danciu, L. Costa, F. Linares, I. Goethert, D. Jacobson, M. Freiberg, E. Begoli, S. Muralidhar, R. Ramoni, G. Tourassi, J. Gaziano, A. Justice, D. Gagnon i K. Cho, Farmakoepidemiologia, uczenie maszynowe i COVID-19: analiza typu intent-to-treat hydroksychlorochiny, z azytromycyną lub bez niej, a wyniki COVID-19 wśród hospitalizowanych weteranów w USA Czerwiec 2021, American J. Epidemiology, tom 190, numer 11, strona 2405-2419
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,199 22 pacjentów: śmiertelność wyższa o 0.18% (p=55) i konieczność wentylacji wyższa o 0.02% (p=XNUMX).
Retrospektywne badanie 1,769 pacjentów hospitalizowanych w USA nie wykazało istotnych różnic w przypadku HCQ, a wyższy wskaźnik intubacji w przypadku HCQ+AZ. https://c19p.org/gerlovin

388. L. Shahrin, M. Mahfuz, M. Rahman, M. Hossain, A. Khandaker, M. Alam, D. Osmany, M. Islam, M. Chisti, C. Ahmed i T. Ahmed, Szpitalne badanie quasi-eksperymentalne dotyczące profilaktyki przed narażeniem na hydroksychlorochinę w przypadku COVID-19 u pracowników służby zdrowia z jej potencjalnymi skutkami ubocznymi Grudzień 2022, Życie, Tom 12, Wydanie 12, Strona 2047
Badanie profilaktyczne HCQ obejmujące 336 88 pacjentów: o 0.09% więcej przypadków (p=XNUMX).
Retrospektywne badanie 230 pracowników służby zdrowia narażonych na niskie ryzyko i 106 pracowników, którzy odmówili przyjmowania profilaktycznej dawki HCQ, wykazało wyższą liczbę przypadków bez istotności statystycznej. Nie podano informacji o stopniu powagi przypadku. Oszacowanie punktowe faworyzowało HCQ po wykluczeniu pierwszych 14 dni i uwzględnieniu uczestników, którzy pracowali przez co najmniej 16 dni. Autorzy zauważają istotną zależność dawka-odpowiedź. https://c19p.org/shahrin

389. H. Burdick, C. Lam, S. Mataraso, A. Siefkas, G. Braden, R. Dellinger, A. McCoy, J. Vincent, A. Green-Saxena, G. Barnes, J. Hoffman, J. Calvert, E. Pellegrini i R. Das, Czy uczenie maszynowe jest lepszym sposobem na identyfikację pacjentów z COVID-19, którzy mogliby skorzystać z leczenia hydroksychlorochiną? — badanie IDENTIFY Listopad 2020, J. Clinical Medicine, Tom 9, Numer 12, Strona 3834
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 290 pacjentów: śmiertelność wyższa o 59% (p=0.12).
Badanie obserwacyjne z udziałem 290 pacjentów w USA nie wykazało znaczącej różnicy w przypadku leczenia HCQ w ujęciu całościowym, ale wykazało znacząco niższą śmiertelność w podgrupie pacjentów, u których w oparciu o algorytm uczenia maszynowego można oczekiwać korzyści ze stosowania HCQ. https://c19p.org/burdick

390. J. Pablos, M. Galindo, L. Carmona, A. Lledó, M. Retuerto, R. Blanco, M. Gonzalez-Gay, D. Martinez-Lopez, I. Castrejón, J. Alvaro-Gracia, D. Fernández Fernández , A. Mera-Varela, S. Manrique-Arija, N. Mena Vázquez i A. Fernandez-Nebro, Wyniki kliniczne hospitalizowanych pacjentów z COVID-19 i przewlekłymi chorobami zapalnymi i autoimmunologicznymi chorobami reumatycznymi: wieloośrodkowe, dopasowane badanie kohortowe Sierpień 2020, Roczniki Chorób Reumatycznych, Tom 79, Numer 12, Strona 1544-1549
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 228 pacjentów: o 126% więcej przypadków ciężkich (p=0.002).
Retrospektywne badanie 228 pacjentów z chorobą reumatyczną i 228 z chorobą niereumatyczną hospitalizowanych z powodu COVID-19 w Hiszpanii wykazało wyższe ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 w przypadku leczenia HCQ. https://c19p.org/pablos

391. M. Kalligeros, F. Shehadeh, E. Atalla, E. Mylona, ​​S. Aung, A. Pandita, J. Larkin, M. Sanchez, F. Touzard-Romo, A. Brotherton, R. Shah, C. Cunha i E. Mylonakis, Stosowanie hydroksychlorochiny u pacjentów hospitalizowanych z powodu COVID-19: obserwacyjne badanie kohortowe Sierpień 2020, J. Global Antimicrobial Resistance, tom 22, strona 842-844
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 108 pacjentów: śmiertelność wyższa o 67% (p=0.57).
Mała retrospektywna analiza bazy danych 36 pacjentów otrzymujących HCQ nie wykazała istotnych różnic. Prawdopodobne jest mylenie ze względu na wskazanie. https://c19p.org/kalligeros

392. J. Mallat, F. Hamed, M. Balkis, M. Mohamed, M. Mooty, A. Malik, A. Nusair i M. Bonilla, Hydroksychlorochina wiąże się z wolniejszym usuwaniem wirusa u pacjentów z COVID-19 w warunkach klinicznych z łagodną do umiarkowanej postacią choroby: badanie retrospektywne Maj 2020, Medycyna, Tom 99, Numer 52, Strona e23720
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 34 pacjentów: 203% wolniejsze oczyszczanie się z wirusa (p=0.02).
Bardzo mała retrospektywna analiza 34 pacjentów wykazała wolniejsze usuwanie wirusa metodą PCR binarnego z HCQ. Nie podano informacji o ciężkości leczenia w porównaniu z kontrolą. Brak zgonów, przyjęć na OIOM ani wentylacji mechanicznej. Metoda PCR binarnego nie rozróżnia kompetencji replikacji. U wielu pacjentów leczenie HCQ rozpoczęto bardzo późno – u 9% pacjentów leczenie rozpoczęto po upływie >= 25 dni. https://c19p.org/mallat

393. B. Tirupakuzhi Vijayaraghavan, V. Jha, D. Rajbhandari, S. Myatra, A. Ghosh, A. Bhattacharya, S. Arfin, A. Bassi, L. Donaldson, N. Hammond, O. John, R. Joshi, M. Kunigari, C. Amrutha, S. Husaini, S. Ghosh, S. Nag, H. Selvaraj, V. Kantroo, K. Shah i B. Venkatesh, Hydroksychlorochina plus środki ochrony osobistej w porównaniu ze środkami ochrony osobistej w zapobieganiu laboratoryjnie potwierdzonym zakażeniom COVID-19 wśród pracowników służby zdrowia: wieloośrodkowe, kontrolowane badanie z randomizacją w grupach równoległych z Indii Maj 2022, BMJ Open, tom 12, numer 6, strona e059540
Profilaktyka HCQ u 414 pacjentów RCT: o 196% wyższy wskaźnik progresji (p=1), o 52% niższy wskaźnik hospitalizacji (p=0.62) i o 14% mniej przypadków (p=0.73).
Profilaktyka niskodawkowa RCT z pracownikami służby zdrowia niskiego ryzyka w Indiach, nie wykazując istotnych różnic. Wyniki przypadków objawowych nie są podane. Obserwacja trwała ponad 6 miesięcy, jednak leczenie zakończyło się po 3 miesiącach. 21% pacjentów przerwało leczenie przed upływem 3 miesięcy (Tabela S2). https://c19p.org/tirupakuzhi

394. R. Ferreira, R. Beranger, P. Sampaio, J. Mansur Filho i R. Lima, Wyniki związane ze stosowaniem hydroksychlorochiny i iwermektyny u hospitalizowanych pacjentów z COVID-19: doświadczenie jednego ośrodka Listopad 2021, Revista da Associação Médica Brasileira, tom 67, wydanie 10, strony 1466-1471
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 192 pacjentów: śmiertelność wyższa o 151% (p=0.03) i łączna śmiertelność/intubacja wyższa o 46% (p=0.23).
Retrospektywne badanie 230 pacjentów hospitalizowanych w Brazylii wykazało wyższą śmiertelność w grupie pacjentów leczonych HCQ. Autorzy zauważają, że leczenie było częściej oferowane pacjentom w cięższym stanie. Autorzy zauważają, że nie wiedzą, czy leczenie zostało rozpoczęte przed czy po przyjęciu na OIOM i intubacji. Dawkowanie jest nieznane. https://c19p.org/ferreira2h

395. A. Spivak, B. Barney, T. Greene, R. Holubkov, C. Olsen, J. Bridges, R. Srivastava, B. Webb, F. Sebahar, A. Huffman, C. Pacchia, J. Dean i R. Hess, Randomizowane badanie kliniczne testujące hydroksychlorochinę w celu zmniejszenia wydalania wirusa SARS-CoV-2 i hospitalizacji u pacjentów z wczesnym zakażeniem COVID-19 w warunkach ambulatoryjnych Marzec 2023, Microbiology Spectrum, tom 11, numer 2
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 367 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: o 73% wyższy czas hospitalizacji (p=0.54), o 20% szybszy powrót do zdrowia (p=0.19) i o 17% lepszy stan oczyszczenia z wirusa (p=0.19).
Opóźniona publikacja przedwcześnie zakończonego badania RCT z późnym leczeniem u pacjentów ambulatoryjnych o niskim ryzyku (bez śmiertelności) w USA, nie wykazującego istotnych różnic w przypadku HCQ. Autorzy nie podają danych dotyczących początku objawów, ale analiza podgrup sugeruje, że w grupie trwającej 5 dni lub dłużej mogło znajdować się więcej pacjentów (szacunek dla grupy 5+ dni ma mniejszy przedział ufności, a ogólna średnia/mediana dla HCQ jest znacznie bliższa grupie 5+ dni). Leczenie rozpoczęto jeden dzień po zapisaniu się do badania zgodnie z Tabelą S1 (autorzy podają „zwykle 1 dzień po randomizacji” w tekście). Sugeruje to, że większość pacjentów była leczona 6+ dni po wystąpieniu objawów. Analiza podgrup dla <5, ≥5 dni jest podana tylko dla czasu trwania wydalania wirusa i pokazuje lepsze wyniki w przypadku wcześniejszego leczenia. Przestrzeganie zaleceń wyniosło jedynie 66% (rysunek 1). Publikacja nastąpiła 21 miesięcy po zakończeniu badania. Zarejestrowane wyniki zmodyfikowano w listopadzie 2022 r., grudniu 2022 r. i styczniu 2023 r., czyli ponad rok po zakończeniu badania. Na przykład w styczniu 2023 r. usunięto wynik pozyskania gospodarstwa domowego po 28 dniach, pozostawiając tylko 14 dni. Istnieje 7 wersji planu analizy statystycznej, wszystkie datowane po rozpoczęciu badaniai 5 datowanych po zakończeniu rozprawy. Wiele wyników w SAP jest nieobecnych, w tym śmiertelność i hospitalizacja w ciągu 6 miesięcy, QOL i KM dla hospitalizacji/śmiertelności. Warto zauważyć, że autorzy przedstawiają analizę podgrup wiekowych w zakresie wyników objawów i transmisji, ale nie podają analizy czasu od początku. Brak szczegółowych informacji o początku objawów, brak analizy podgrup w celu określenia wyników klinicznych, a błędne twierdzenie autorów, że żadne z dotychczasowych badań RCT nie wykazało „znaczących wyników klinicznych”, wskazuje na znaczne błędy. https://c19p.org/spivak

396. A. Schmidt, M. Tucker, Z. Bakouny, C. Labaki, C. Hsu, Y. Shyr, A. Armstrong, T. Beer, R. Bijjula, M. Bilen, C. Connell, S. Dawsey, B. Faller, X. Gao, B. Gartrell, D. Gill, S. Gulati, S. Halabi, C. Hwang, M. Joshi, A. Khaki, H. Menon, M. Morris, M. Puc, K. Russell, D. Shah, N. Shah, N. Sharifi, J. Shaya, M. Schweizer, J. Steinharter, E. Wulff-Burchfield, W. Xu, J. Zhu, S. Mishra, P. Grivas, B. Rini, J. Warner, T. Zhang, T. Choueiri, S. Gupta, R. McKay, A. Desai, A. Cohen, A. Olszewski, A. Bardia, A. Daher, A. Brown, A. Yeh, A. Hsiao i in., Związek między terapią deprywacji androgenów a śmiertelnością wśród pacjentów z rakiem prostaty i COVID-19 Listopad 2021, JAMA Network Open, tom 4, numer 11, strona e2134330
PÓŹNE LECZENIE Badanie PSM z udziałem 477 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność wyższa o 333% (p=0.0001) i 613% wyższy odsetek ciężkich przypadków (p<0.0001).
Retrospektywne badanie 1,106 pacjentów z rakiem prostaty wykazało wyższą śmiertelność w grupie pacjentów leczonych HCQ. https://c19p.org/schmidth

397. R. Barnabas, E. Brown, A. Bershteyn, H. Stankiewicz Karita, C. Johnston, L. Thorpe, A. Kottkamp, ​​K. Neuzil, M. Laufer, M. Deming, M. Paasche-Orlow, P. Kissinger, A. Luk, K. Paolino, R. Landovitz, R. Hoffman, T. Schaafsma, M. Krows, K. Thomas, S. Morrison, H. Haugen, L. Kidoguchi, M. Wener, A. Greninger, M. Huang, K. Jerome, A. Wald, C. Celum, H. Chu i J. Baeten, Hydroksychlorochina w profilaktyce poekspozycyjnej w celu zapobiegania zakażeniom koronawirusem zespołu ostrej niewydolności oddechowej 2 (SARS-CoV-2): badanie randomizowane Grudzień 2020, Annals of Internal Medicine, tom 174, numer 3, strona 344-352
Profilaktyka HCQ u 829 pacjentów, RCT: o 27% więcej przypadków (p=0.33).
Wcześnie zakończone badanie RCT dotyczące profilaktyki przed narażeniem, porównujące HCQ i witaminę C z udziałem 781 pacjentów o niskim ryzyku (83% kontaktów domowych), nie wykazujące istotnych różnic. W przypadku różnych wyników odnotowano: Tydzień ID konferencja vs. powyżej Annals of Internal Medicine publikacja. W badaniu wzięły udział osoby, których ostatnie narażenie miało miejsce w ciągu 4 dni, tj. jeśli ktoś był narażony przez 30 dni z rzędu, mógł zostać wpisany w dowolnym momencie od 1 do 34 dnia. Dlatego wiele osób prawdopodobnie zostało zakażonych wcześniej niż w dniu włączenia. Należy pamiętać, że PCR ma bardzo wysoki wskaźnik wyników fałszywie ujemnych, np. 100% w dniu 1 i 67% w dniu 4. 50% zakażeń wykryto do 4. dnia. Biorąc pod uwagę fałszywie negatywne wyniki PCR i opóźnienia w leczeniu, prawdopodobnie większość zakażeń wystąpiła przed rekrutacją lub zanim HCQ osiągnął poziom terapeutyczny. Znacznie więcej przypadków wykryto na początku badania w grupie kontrolnej (54 w porównaniu z 29 dla HCQ) i wyłączono z analizy. Wczesna prezentacja stwierdzała, że ​​terapia rozpoczęła się dzień po rekrutacji, a materiały badawcze zostały wysłane do uczestnika „za pośrednictwem kuriera lub poczty.”Opublikowany artykuł zmienia to na „dostawa kurierem w ciągu 48 godzin." Całkowite opóźnienia są niejasne ale może być: czas od pierwszej ekspozycji – nieograniczony czas od ostatniej ekspozycji do rejestracji – 10% zgłoszony jako >= 5 dni czas do spotkania telezdrowotnego – 1 dzień (3 dni, jeśli rejestracja w piątek?) czas na otrzymanie leków – <48 godzin (wliczając weekendy?) Objawowe w tym badaniu opierało się na objawach zdefiniowanych przez CDC, które zawierają objawy, które mogą być spowodowane skutkami ubocznymi HCQ. Niektóre wyniki nie zostały zgłoszone, w tym objawowe @28 dni. W badaniu zastosowano niską dawkę przez dłuższy okres, poziom terapeutyczny można osiągnąć dopiero bliżej 14. dnia, jeśli w ogóle, więc wyniki z 28. dnia powinny być bardziej pouczające, gdy będą dostępne (chociaż oznaczono je jako badanie PEP, przy niskiej dawce i ciągłej ekspozycji dla większości uczestników jest to bardziej badanie PrEP/PEP, w którym korzyści mogą być widoczne później, gdy poziomy HCQ wzrosną). Punkty końcowe to: Pierwotne wyniki: PCR+ @28 dni mITT – aHR 1.16 [0.77–1.73] PCR+ @14 dni mITT – aHR 1.10 [0.73–1.66] Raport IDWeek był inny: aHR 0.99 [0.64–1.52] PCR+ @14 dni ITT – aHR 0.81 [0.57–1.14] Drugorzędne wyniki: PCR+ objawowe @28 dni – JESZCZE NIE ZGŁOSZONO czas linienia – JESZCZE NIE ZGŁOSZONO. Nie w protokole badania: PCR+ kumulatywny objawowy @14 dni – aHR 1.23 [0.76-1.99]. Dawka w pierwszych 24 godzinach – 0.8 g (porównaj z Boulware i in. 2 g) Dawka w pierwszych 5 dniach – 1.6 g (porównaj z Boulware i in. 3.8 g) Inne badania sugerują, że witamina C może być korzystna w przypadku COVID-19. Brak informacji o ciężkości przypadków. Binarny PCR nie rozróżnia replikacji-kompetencji. Odnotowano 2 hospitalizacje z powodu COVID-19, po jednej w każdej grupie. Podobne skutki uboczne wystąpiły w przypadku HCQ i placebo. 83% przestrzegania zaleceń lekarskich w 14. dniu. Główne źródło finansowania: Fundacja Billa i Melindy Gates. COVID-19 PEP. NCT04328961. https://c19p.org/barnabas

398. W. Self, M. Semler, L. Leither, J. Casey, D. Angus, R. Brower, S. Chang, S. Collins, J. Eppensteiner, M. Filbin, D. Files, K. Gibbs, A. Ginde, M. Gong, F. Harrell, D. Hayden, C. Hough, N. Johnson, A. Khan, C. Lindsell, M. Matthay, M. Moss, P. Park, T. Rice, B. Robinson, D. Schoenfeld, N. Shapiro, J. Steingrub, C. Ulysse, A. Weissman, D. Yealy, B. Thompson i S. Brown, Wpływ hydroksychlorochiny na stan kliniczny po 14 dniach u pacjentów hospitalizowanych z COVID-19: randomizowane badanie kliniczne Listopad 2020, JAMA, Tom 324, Wydanie 21, Strona 2165
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 477 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność wyższa o 6% (p=0.85) i gorsze wyniki w 3-punktowej skali o 7% (p=0.87).
Przedwcześnie zakończone bardzo późny etap (65% na tlenie uzupełniającym) RCT z 242 pacjentami HCQ i 237 pacjentami kontrolnymi nie wykazującymi znaczącej różnicy w wynikach. W przypadku podgrupy nieotrzymującej dodatkowego tlenu na początku badania (stosunkowo wczesne leczenie), iloraz szans dla 7-punktowej skali wyników wynosi: skorygowany iloraz szans 0.61 [0.34-1.08]. https://c19p.org/self

399. R. Ulrich, A. Troxel, E. Carmody, J. Eapen, M. Bäcker, J. DeHovitz, P. Prasad, Y. Li, C. Delgado, M. Jrada, G. Robbins, B. Henderson, A. Hrycko, D. Delpachitra, V. Raabe, J. Austrian, Y. Dubrovskaya i M. Mulligan, Leczenie COVID-19 hydroksychlorochiną (TEACH): wieloośrodkowe, podwójnie zaślepione, randomizowane badanie kontrolowane u pacjentów hospitalizowanych Wrzesień 2020, Otwarte Forum Chorób Zakaźnych, Tom 7, Wydanie 10
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 128 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność wyższa o 6% (p=1) i przyjęcie na OIOM wyższe o 173% (p=0.13).
Małe badanie RCT dotyczące stosowania HCQ w bardzo późnym stadium, z 48% pacjentów otrzymujących tlen na początku badania. 67 pacjentów otrzymujących HCQ, 61 w grupie kontrolnej. Stany wyjściowe nie były porównywalne – 82% więcej pacjentów z HCQ miało najwyższy stopień nasilenia na początku badania, było 32% więcej pacjentów z HCQ płci męskiej i 44% więcej pacjentów z grupy kontrolnej stosowało AZ. W grupie HCQ znacznie więcej pacjentów cierpiało na choroby naczyń mózgowych, choroby układu sercowo-naczyniowego (inne niż nadciśnienie), choroby nerek (nie wymagające dializy) oraz miało przebyte przeszczepy narządów. https://c19p.org/ulrich

400. C. Babayigit, N. Kokturk, S. Kul, P. Cetinkaya, S. Atis Nayci, S. Argun Baris, O. Karcioglu, P. Aysert, I. Irmak, A. Akbas Yuksel, Y. Sekibag, O. Baydar Toprak, E. Azak, S. Mulamahmutoglu, C. Cuhadaroglu, A. Demirel, B. Kerget, B. Baran Ketencioglu, H. Ozger, G. Ozkan, Z. Ture, B. Ergan, V. Avkan Oguz, O. Kilinc, M. Ercelik, T. Ulukavak Ciftci, O. Alici, E. Nurlu Temel, O. Ataoglu, A. Aydin, D. Cetiner Bahcetepe, Y. Gullu, F. Fakili, F. Deveci, N. Kose, M Tor, G. Gunluoglu, S. Altin, T. Turgut, T. Tuna, O. Ozturk, O. Dikensoy, P. Yildiz Gulhan, I. Basyigit, H. Boyaci, I. Oguzulgen, S. Borekci, B. Gemicioglu, F. Bayraktar , O. Elbek i in., Związek leków przeciwwirusowych z zachorowalnością na COVID-19: retrospektywna analiza ogólnopolskiej kohorty COVID-19 Sierpień 2022, Frontiers in Medicine, tom 9
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 1,472 pacjentów: o 112% wyższa wentylacja (p=0.21), o 53% wyższa liczba przyjęć na OIOM (p=0.33) i o 17% dłuższy pobyt w szpitalu (p=0.05).
Retrospektywne badanie 1,472 pacjentów hospitalizowanych w Turcji wykazało wyższe ryzyko przyjęcia na OIOM i wentylacji przy użyciu HCQ, bez istotności statystycznej. https://c19p.org/babayigith

401. O. Babalola, Y. Ndanusa, A. Ajayi, J. Ogedengbe, Y. Thairu i O. Omede, Randomizowane badanie kontrolowane monoterapii iwermektyną w porównaniu z terapią skojarzoną hydroksychlorochiną, iwermektyną i azytromycyną u pacjentów z COVID-19 w Nigerii Wrzesień 2021, J. Choroby zakaźne i epidemiologia, Tom 7, Numer 10
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 60 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: o 55% niższy odsetek wypisów ze szpitala (p=0.2) i o 10% lepsze oczyszczenie z wirusa (p=0.78).
Małe badanie RCT z udziałem 61 pacjentów w Nigerii, wszyscy pacjenci byli leczeni iwermektyną, cynkiem i witaminą C, nie wykazując znaczącej poprawy zdrowienia po dodaniu HCQ+AZ. https://c19p.org/babalola2h

402. F. Syed, M. Hassan, M. Arif, S. Batool, R. Niazi, U. Laila, S. Ashraf i J. Arshad, Profilaktyka przedekspozycyjna różnymi dawkami hydroksychlorochiny wśród personelu medycznego z wysokim ryzykiem narażenia na COVID-19: randomizowane badanie kontrolowane Maj 2021, Cureus
Profilaktyka HCQ u 101 pacjentów RCT: 60% więcej przypadków objawowych (p=0.41) i 92% więcej przypadków (p=0.12).
Małe RCT PrEP pracowników służby zdrowia niskiego ryzyka, nie wykazujące istotnych różnic. Autorzy zgłaszają, że nie było hospitalizacji, opieki na OIOM-ie ani zgonów z powodu COVID-19, jednak tabela 3 wstępnego wydruku przedstawia ciężkie zdarzenia oznaczone jako „wymagające hospitalizacji” Wyniki dotyczące symptomatologii i ciężkości choroby w tabelach 3 i 4 wydają się niespójneNumer NCT04359537. https://c19p.org/syed

403. J. Calderón, S. Padmanabhan, F. Salazar, D. Hernández, A. Martínez, C. Ortiz, H. Zerón, Leczenie hydroksychlorochiną w porównaniu z nitazoksanidem u pacjentów z COVID-19: krótki raport Listopad 2021, PAMJ – Medycyna Kliniczna
PÓŹNE LECZENIE Badanie późnego leczenia HCQ u 44 pacjentów: śmiertelność wyższa o 215% (p=0.38), konieczność częstszej wentylacji wyższa o 652% (p=0.15), przyjęcie na oddział intensywnej terapii wyższe o 145% (p<0.0001) i dłuższa hospitalizacja o 107% (p=0.007).
Zaplanowane badanie RCT HCQ vs. HCQ + nitazoksanid, które zostało przerwane ze względu na obecną sytuację wycofany papier Surgisphere napisany przez zhańbiony, teraz dawny lekarz Sapan DesaiAutorzy retrospektywnie analizują małą grupę pacjentów leczonych HCQ w porównaniu z nitazoksanidem (co stanowiło odstępstwo od protokołu w planowanym badaniu RCT), wykazując skrócenie czasu hospitalizacji i przyjęć na OIOM w przypadku nitazoksanidu. https://c19p.org/calderon2h

404. C. Rodrigues, R. Freitas-Santos, J. Levi, A. Senerchia, A. Lopes, S. Santos, R. Siciliano i L. Pierrotti, Hydroksychlorochina plus azytromycyna – wczesne leczenie łagodnego COVID-19 w warunkach ambulatoryjnych: randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie kliniczne oceniające eliminację wirusa Sierpień 2021, Int. J. Antimicrobial Agents, tom 58, numer 5, strona 106428
WCZESNE LECZENIE Wczesne leczenie HCQ u 84 pacjentów w badaniu RCT: poprawa oczyszczenia wirusologicznego u 14% pacjentów (p=0.15).
RCT 84 pacjentów niskiego ryzyka, 42 leczonych HCQ/AZ, nie wykazujących istotnych różnic. Była tylko jedna hospitalizacja, która była w grupie leczonej. https://c19p.org/rodrigues

405. A. Llanos-Cuentas, A. Schwalb, J. Quintana, B. Delfin, F. Alvarez, C. Ugarte-Gil, R. Guerra Gronerth, A. Lucchetti, M. Grogl i E. Gotuzzo, Hydroksychlorochina w zapobieganiu zakażeniom SARS-CoV-2 wśród pracowników służby zdrowia: wcześniejsze zakończenie fazy 3, randomizowanego, otwartego, kontrolowanego badania klinicznego Luty 2023, BMC Research Notes, tom 16, wydanie 1
Profilaktyka HCQ u 68 pacjentów, RCT: o 69% więcej przypadków (p=0.46).
Wczesne RCT z zastosowaniem PrEP u pracowników służby zdrowia, obejmujące zaledwie 68 pacjentów i 8 przypadków, nie wykazało istotnych różnic w przypadku HCQ. Nie podano informacji o objawach w poszczególnych grupach, ciężkości przypadku ani czasie wystąpienia przypadków. https://c19p.org/llanoscuentas

406. S. Florescu, D. Stanciu, M. Zaharia, A. Kosa, D. Codreanu, A. Kidwai, S. Masood, C. Kaye, A. Coutts, L. MacKay, C. Summers, P. Polgarova, N. Farahi, E. Fox, S. McWilliam, D. Hawcutt, L. Rad, L. O'Malley, J. Whitbread, D. Jones, R. Dore, P. Saunderson, O. Kelsall, N. Cowley, L. Wild, J. Thrush, H. Wood, K. Austin, J. Bélteczki, I. Magyar, Á. Fazekas, S. Kovács, V. Szőke, A. Donnelly, M. Kelly, N. Smyth, S. O'Kane, D. McClintock, M. Warnock, R. Campbell, E. McCallion, A. Azaiz, C. Charron, M. Godement, G. Geri, A. Vieillard-Baron, P. Johnson, S. McKenna, J. Hanley i in., Długoterminowe (180-dniowe) wyniki leczenia u pacjentów w stanie krytycznym z COVID-19 w Randomizowane badanie kliniczne REMAP-CAP Grudzień 2022, JAMA
PÓŹNE LECZENIE 352 pacjentów RCT HCQ ICU: śmiertelność wyższa o 51% (p=0.06).
Długoterminowe monitorowanie REMAP-CAP bardzo późny etap badania na oddziale intensywnej terapii, wykazując wyższe ryzyko w przypadku HCQ, nie osiągając jeszcze poziomu istotności statystycznej. https://c19p.org/higgins

407. A. Barratt-Due, I. Olsen, K. Nezvalova-Henriksen, T. Kåsine, F. Lund-Johansen, H. Hoel, A. Holten, A. Tveita, A. Mathiessen, M. Haugli, R. Eiken, A. Kildal, Å. Berg, A. Johannessen, L. Heggelund, T. Dahl, K. Skåra, P. Mielnik, L. Le, L. Thoresen, G. Ernst, D. Hoff, H. Skudal, B. Kittang, R. Olsen, B. Tholin, C. Ystrøm, N. Skei, T. Tran, S. Dudman, J. Andersen, R. Hannula, O. Dalgard, A. Finbråten, K. Tonby, B. Blomberg, S. Aballi, C. Fladeby, A. Steffensen, F. Müller, A. Dyrhol-Riise, M. Trøseid i P. Aukrust, Evaluation of the Effects of Remdesivir and Hydroxychloroquine on Viral Clearance in COVID-19 Lipiec 2021, Annals of Internal Medicine, tom 174, numer 9, strona 1261-1269
PÓŹNE LECZENIE 93 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ w badaniu RCT: śmiertelność wyższa o 120% (p=0.35).
Małe RCT w Norwegii z udziałem 52 pacjentów HCQ i 42 pacjentów z remdesivirem, nie wykazujące istotnych różnic w leczeniu. Badanie dodatkowe do WHO SOLIDARITY. NCT04321616. https://c19p.org/barratdue

408. I. Schwartz, M. Boesen, G. Cerchiaro, C. Doram, B. Edwards, A. Ganesh, J. Greenfield, S. Jamieson, V. Karnik, C. Kenney, R. Lim, B. Menon, K. Mponponsuo, S. Rathwell, K. Ryckborst, B. Stewart, M. Yaskina, L. Metz, L. Richer i M. Hill, Ocena skuteczności i bezpieczeństwa hydroksychlorochiny jako leczenia ambulatoryjnego COVID-19: randomizowane badanie kontrolowane Czerwiec 2021, CMAJ Open, Tom 9, Wydanie 2, Strona E693-E702
PÓŹNE LECZENIE 179 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ w badaniu RCT: 37% pacjentów uzyskało poprawę powrotu do zdrowia (p=0.15).
Małe wcześnie zakończone późne leczenie RCT nie wykazujące istotnych różnic. Grupa HCQ była mediana 7 dni od wystąpienia objawów na początku badania, co może nie uwzględniać opóźnienia w podaniu lekuSpośród 4 hospitalizacji z powodu HCQ tylko jedna została uwzględniona w analizie zgodnej z protokołem, a pacjent ten został hospitalizowany dzień po randomizacji (autorzy nie precyzują, czy pacjent otrzymał i przyjął jakikolwiek HCQ przed hospitalizacją). Proces został zakończony przedwcześnie z powodu oszukańczego artykułu w czasopiśmie Lancet (sformułowanie w nim zawarte wyraźnie różni się w wersji przesłanej i opublikowanej). Analiza według protokołu, przesłana wersja i komentarze recenzentów (dwóch recenzentów, tylko jeden z istotnym odzewem) znajdują się w materiale uzupełniającym. Gdy pacjent zgłaszał objaw, pytano go, czy nadal odczuwa ten objaw i czy ma wybrać jedną z tych trzech opcji przy porównywaniu objawu do stanu sprzed COVID-19: (1) „Tak, ten problem pozostaje taki sam”; (2) „Tak, ale nastąpiła PEWNA poprawa”; lub (3) „Nie, wszystko wróciło do normy”. Pacjent został sklasyfikowany jako „bez poprawy” po 1 roku, jeśli zgłosił ≥1 objaw podczas obu wizyt, w przypadku których wskazał, że problem pozostał taki sam po 1 roku. Uporczywość odnosi się do pacjentów zgłaszających ≥1 objaw, który pojawił się po COVID-19 i był nadal obecny w momencie oceny. W przypadku obecności objawów pacjent zgłosił ≥1 objaw, który pojawił się wraz z zakażeniem COVID-19 lub po nim w pewnym momencie przed momentem oceny. https://c19p.org/schwartz2

409. Á. Réa-Neto, R. Bernardelli, B. Câmara, F. Reese, M. Queiroga i M. Oliveira, Otwarte badanie z randomizacją kontrolowaną oceniające skuteczność chlorochiny/hydroksychlorochiny u pacjentów z ciężkim przebiegiem COVID-19 Kwiecień 2021, Scientific Reports, Tom 11, Wydanie 1
PÓŹNE LECZENIE Badanie RCT z udziałem 105 pacjentów poddanych późnemu leczeniu HCQ: śmiertelność wyższa o 57% (p=0.2), wentylacja wyższa o 115% (p=0.03) i gorszy powrót do zdrowia o 147% (p=0.02).
Wcześnie zakończone bardzo późne stadium (99% na tlenie, 81% na OIOM-ie, 18% na wentylacji mechanicznej na początku badania) RCT z udziałem 24 pacjentów CQ, 29 HCQ i 52 pacjentów kontrolnych, wykazujące gorsze wyniki kliniczne w przypadku leczenia. NCT04420247. https://c19p.org/reanato