Zwykle znajduję pocieszenie wiedząc, jak coś działa. Czasami analogie pomagają mi zrozumieć. Weźmy na przykład latanie. Podczas samego lotu lubię obserwować skrzydła. Jestem zaznajomiony z językiem windy z mojego doświadczenia z fizyki. Ale winda zawsze była dla mnie trochę iluzoryczna. Zastanawiałem się, czy nie powinniśmy nazwać tego „w górę-ssaniem”, a nie „podnoszeniem”.
Pewnego dnia trafiłem na analogię, która naprawdę pomogła mi zrozumieć: przeskakiwanie skały na jeziorze. To w zasadzie winda. Skała przeskakuje na gęstszej wodzie i wzlatuje w powietrze o mniejszej gęstości. Surowe, ale przydatne. Zwłaszcza w tych chwilach, kiedy zastanawiasz się (i nie mów mi, że się nie zastanawiałeś), co tak naprawdę powstrzymuje tę ogromną, nieprzyzwoicie ciężką rzecz przed upadkiem prosto w ziemię ze mną na pokładzie, ściskającym ostatnią filiżankę kawy; ściskając ten kubek przede wszystkim dlatego, że kawa była darmowa.
Moja prawdziwa praca polega na tym, aby oczy współpracowały ze sobą tak często, jak to możliwe. Zrozumienie przez analogię też tutaj pomaga. Wiele osób rozumie, że tak naprawdę postrzegamy wzrok („widzimy”) w mózgu. Wiadomość wzrokowa przechodzi z oka do mózgu w dwóch głównych wiązkach nerwowych: jedna widzi szczegóły i kolory, druga widzi ruch. To wzajemne oddziaływanie tych dwóch wiązek nerwowych („ścieżek”), gdy działa prawidłowo, daje nam stabilny dwuoczny wzrok (obuoczność), który zapewnia naszym mózgom najlepszą możliwą trójwymiarową informację wizualną.
My zrozumienie wzajemnego oddziaływania tych ścieżek a moja komunikacja z pacjentami i współpracownikami na temat tych ścieżek była wspomagana przez moją drugą analogię z mojego codziennego świata: mysz i komputer. Kiedy poruszasz myszką, ekran komputera pozostaje aktywny; gdy przestaniesz poruszać myszą, ekran przełącza się na wygaszacz ekranu. Komputer zaczyna przechodzić w tryb uśpienia.
Ta analogia pozwala na zaskakująco dogłębną dyskusję na temat neurologii wzroku bez ludzi zatykających uszy i krzyczących „TMI, za dużo informacji”.
Mysz komputerowa utrzymuje ekran komputera w stanie czuwania, wysyłając do komputera wiadomość, że mysz się porusza. Ruch to wsparcie potrzebne do stabilnego w czasie obrazu na ekranie komputera.
Tak działają ścieżki wzrokowe. Ścieżka wzrokowa przenosząca ruch musi mieć wystarczająco wysoki poziom aktywności z wykrywania ruchu na poziomie siatkówki, aby zapewnić wsparcie potrzebne do utrzymania w stanie czuwania ścieżki szczegółów i kolorów (w widzeniu centralnym), podobnie jak mysz komputerowa (lub klawiatura) musi być w ruchu, aby ekran pozostał aktywny.
Więc kogo to obchodzi? Dość ezoteryczny. Co to ma wspólnego z czymkolwiek w naszym obecnie całkowicie popieprzonym świecie?
Instytut Brownstone otrzymał wstrząsającą wiadomość e-mail od syna, którego matka została niedawno przyjęta do szpitala na operację. Matka ma późne stadium demencji. Jej syn jest jedyną osobą, którą rozpoznaje i został wyrzucony ze szpitala za to, że nie nosił maski. Nadal szukasz linku do myszy komputerowej?
W chorobie Alzheimera (nie mam dokładnej diagnozy mamy z demencją) choroba ta wybiórczo uszkadza neurologię wzrokową niosącą ruch. Tak więc wsparcie dla zachowania szczegółów i kolorów (ekran komputera, jeśli wolisz) jest osłabione z czasem wraz z postępem choroby.
Pomyśl jeszcze raz o myszy i ekranie komputera. Wyobraźmy sobie, dla ułatwienia analogii, że używamy przewodowej myszy z wtyczką do komputera. Teraz wyobraź sobie, że trochę brudzimy złącze do komputera. Potem trochę brudniej. Potem trochę brudniej. Brud będzie utrzymywał metalowe połączenia nieco dalej od siebie z każdą warstwą brudu.
Czy spodziewałbyś się, że sygnał elektryczny z myszy stanie się bardziej szkicowy, ponieważ elektryczność porusza się przez brud o wiele mniej wydajnie niż przez metal? A jeśli sygnał elektryczny z ruchu myszy staje się bardziej szkicowy, czego można się spodziewać na ekranie komputera?
Prawdopodobnie będzie trudniej reagować na coraz bardziej nierówny, coraz bardziej nieregularny sygnał „nie śpij” z myszy. Tak więc ekran prawdopodobnie przejdzie w stan uśpienia, nawet jeśli (nieefektywnie) poruszysz myszą, ponieważ sygnał nie dociera konsekwentnie. Gdy ekran jest wybudzony, mysz nie będzie utrzymywać go w stanie czuwania i wróci do stanu uśpienia, nawet jeśli mysz będzie się poruszać. Stabilność obrazu na ekranie staje się coraz bardziej szkicowa – mniej spójna w czasie i coraz bardziej z czasem – z większą liczbą warstw brudu.
Wróćmy teraz do choroby Alzheimera. Ponieważ ścieżka wzrokowa wykrywająca ruch jest coraz bardziej uszkodzona, sygnał wspomagający, aby zachować szczegółowe widzenie na jawie, staje się coraz bardziej szkicowy, a stabilność widzenia stopniowo ulega z czasem coraz większemu załamaniu.
Dodaj do tego obrazu fakt, że mózgi obliczyć świat wizualny, który widzimy z dostępnych, coraz bardziej zmiennych informacji wizualnych, które następnie prawdopodobnie zostały skorygowane przez pamięć. Poczucie niepokoju, co zdarza się często w chorobie Alzheimera, zmniejsza uwagę, dodatkowo pogarszając zdolność obliczeniową mózgu.
Badania wzroku sugerują, i Alzheimera Badania naukowe zgadza się, że wraz z postępem choroby i coraz większym pogorszeniem wzroku zmniejsza się zdolność rozpoznawania twarzy ranny – prawdopodobnie zmiennie tak. Nagle, zamiast dyskutować o problemach z pamięcią, mamy obraz mamy z problemami z pamięcią, której wzrok jest niestabilny w czasie, prawdopodobnie coraz bardziej niespokojny i coraz mniej zdolny do zajmowania się jej coraz bardziej popękanym wizualnym światem.
A w tym szpitalu jedyna twarz, którą mama mogłaby rozpoznać – co prawdopodobnie zmniejszyłoby jej niepokój, zmniejszając w ten sposób kompromisy w zakresie uwagi, być może zmniejszając niektóre wyzwania związane z obliczonym przez mózg światem wizualnym – ma być albo zakryta, utrudniając rozpoznawanie, albo, jak się stało, zostaje wyrzucony ze szpitala w całości.
W naszym mieście pensjonariusze ośrodka opieki nad chorymi na Alzheimera zostali oddzieleni od osób, które kochają i mogą rozpoznać, zmuszając bliskich do stania na zewnątrz i machania przez okno do upośledzonego członka rodziny.
Jaki problem mają urzędnicy zdrowia publicznego z ludzkimi twarzami? Już teraz martwimy się, że otaczanie niemowląt zasadniczo nietwarzami – twarzami z zakrytymi dolnymi połówkami – może upośledzać rozwój rozpoznawania twarzy. Jeśli rozwój zdolności rozpoznawania twarzy jest zaburzony, może tak być nie do naprawienia.
Ci sami urzędnicy ds. zdrowia publicznego domagają się również, aby członkowie rodzin pacjentów z chorobą Alzheimera trzymali twarze rozpoznawalne przez pacjentów z daleka lub zakrywali je w sposób nierozpoznawalny.
Tylko w tych przykładach urzędnicy zdrowia publicznego wykazują brak troski o ludzi poza bezpośrednimi skutkami wirusa. Najwyraźniej nie ma żadnych innych efektów możliwych w żadnym z tego u ludzi. Z punktu widzenia zdrowia publicznego wirusy wpływają na ludzi, a zasady blokowania nie.
Ten nakazany brak troski dotyczy prawdopodobnie dwóch najbardziej wrażliwych krańców ludzkiego spektrum: niemowląt i osób starszych dotkniętych chorobą Alzheimera. Zdrowie publiczne najwyraźniej nie jest zainteresowane zdolnością do wykrywania i doceniania twarzy oraz tym, co to oznacza dla bycia człowiekiem.
Ayn Rand napisała Fountainhead, „Nie ma nic bardziej znaczącego niż ludzka twarz. Ani tak elokwentny. Nigdy nie możemy naprawdę poznać innej osoby, chyba że po pierwszym spojrzeniu na nią. Bo w tym spojrzeniu wiemy wszystko. Nawet jeśli nie zawsze jesteśmy wystarczająco mądrzy, aby rozwikłać tę wiedzę.”
Dlaczego ci urzędnicy czepiają się dzieci i osób starszych? Czy to ignorancja? Głupota? Jeśli tak, to moja wcześniejsza sugestia, że urzędnicy zdrowia publicznego w tym kraju i na świecie minęli się z powołaniem do pisania instrukcje obsługi tacek na kostki lodu wydaje się na miejscu.
A może jest to coś bardziej nikczemnego, jak pragnienie władzy, które jest wygodne z odczłowieczeniem jako narzędziem? Żądza władzy tak silna, że zbliża się do pragnienia zranienia, a przynajmniej nie pozwala na żaden rzeczywisty stopień empatia jednocześnie odczłowiecza. Być może wszechobecne pragnienie projekcji i ochrony władzy wymaga, aby absolutnie nie kwestionować nowo ustanowionej „nauki”.
Przypomina mi to epokę tzw puszczanie krwi, kiedyś „nauka”. Wysysaj śmiercionośne humory kardynalne z organizmu w nadziei, że stworzy to ogólny stan zdrowia. Jeśli to nie wystarczy do wyleczenia i przywrócenia zdrowia, naznacz (tak, naznacz) dolną część stopy. A George Washington zmarł próbując wyczuć jego puls. Wyzwalaczem całej tej uznanej za najnowocześniejszą opieki medycznej człowieka, którego król Jerzy opisał jako „najwspanialszego człowieka na świecie”, był ból gardła – coś w rodzaju infekcji górnych dróg oddechowych.
Wybierz przyczynę obecnego oburzenia: głupota, ignorancja lub żądza władzy. Każda z nich powinna zdyskwalifikować te osoby z pełnienia jakichkolwiek funkcji związanych ze zdrowiem publicznym lub z nim związanych. Należy również rozważyć zwolnienie tych, którzy stawiają tych ludzi na pozycjach powodujących cierpienie tych, do ochrony których zostali rzekomo wynajęci.
Pytanie bez odpowiedzi brzmi: kiedy osoba lub osoby, które podjęły te fatalne decyzje dotyczące zdrowia publicznego, przyznają się do błędu?
Dlaczego mielibyśmy oczekiwać, że tak się stanie? Niemowlęta i osoby cierpiące na chorobę Alzheimera nie mogą mówić same za siebie. Nie mogą narzekać. Koniec gry.
Opublikowane pod a Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Licencja międzynarodowa
W przypadku przedruków ustaw link kanoniczny z powrotem na oryginał Instytut Brownstone Artykuł i autor.