Badania masek, które powinieneś wiedzieć

Po pierwsze, wprowadzenie do poziomów różnych poziomów jakości badań i „Hierarchii dowodów”. Nie wszystkie badania są równe pod względem poziomu pewności lub jakości, ale absolutnie najbardziej wiarygodne i najpewniejsze, jakie możemy uzyskać, zwykle pochodzi z przeglądów systematycznych i metaanalizy randomizowanych badań kontrolnych. 

Zobacz poniższy wykres z Centrum Medycyny Opartej na Dowodach:

Na szczęście mamy najwyższe możliwe dowody na skuteczność masek. Systematyczny przegląd randomizowanych prób kontrolnych. Biblioteka Cochrane (powszechnie uważana za złoty standard w medycynie opartej na dowodach i badaniach medycznych) faktycznie ocenzurowane za zamieszczenie własnego linku do ich systematycznego przeglądu dowodów masek.

Cochrane Database of Systemic Reviews: Fizyczne interwencje mające na celu przerwanie lub ograniczenie rozprzestrzeniania się wirusów układu oddechowego

„Włączyliśmy dziewięć badań (z których osiem to RCT klastrowe) porównujących maski medyczne/chirurgiczne z brakiem masek w celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusowej choroby układu oddechowego (dwa badania z pracownikami służby zdrowia i siedem w społeczności). W dziewięciu badaniach (3507 uczestników) istnieją dowody o niskiej pewności, że noszenie maski może mieć niewielki lub żaden wpływ na wynik choroby podobnej do grypy (ILI) w porównaniu z brakiem maski (współczynnik ryzyka (RR) 0.99, 95% pewność przedział (CI) od 0.82 do 1.18. Istnieją dowody z umiarkowaną pewnością, że noszenie maski prawdopodobnie ma niewielki lub żaden wpływ na wynik laboratoryjnie potwierdzonej grypy w porównaniu z nienoszeniem maski.

Oczywiście te badania zostały zebrane w erze „przed Covidem”, więc niektórzy krytykowaliby je właśnie z tego powodu. Jednak o ile media społecznościowe i źródła rządowe mogą chcieć twierdzić inaczej, istnieje mnóstwo opublikowanych badań na temat nieskuteczności nakazów masek, masek tkaninowych i masek medycznych, a nawet mieszanych wyników dotyczących masek N95. Istnieje również wiele opublikowanych badań medycznych na temat szkodliwości i wad masek, szczególnie dla dzieci. 

Jeśli chodzi o dowody na maskowanie, było wiele bardzo złych „badań”, które nie oferowały żadnej grupy kontrolnej ani żadnej grupy porównawczej, które zostały opublikowane podczas Covid, aby spróbować „udowodnić” działanie masek (nie wspominając o mechanistycznym badania wykonane w laboratorium z manekinami). Doskonałym przykładem mogą być niedawne badania CDC, które były tak źle zaprojektowane, że były żałosne – możesz usłyszeć, jak ludzie się do nich odnoszą. Można je jednak łatwo obalić. Oto zwięzły obalenie od dr Vinay Prasad na badaniu CDC i możesz znaleźć mój poprzedni post z moją krytyką badania maski pediatrycznej tutaj.

Poniżej znajdziesz 10 artykułów (z ponad 150), które opisują brak skuteczności nakazów masek i masek, oraz 14 artykułów na temat szkód i potencjalnych szkód związanych z maskami. Mam nadzieję, że te linki i podsumowania mogą być cennym źródłem informacji. Kiedy w końcu przejdziemy obok tego ogromnego eksperymentu psychologicznego, powinniśmy zająć się wtórnymi skutkami, jakie maski wywarły na nasze społeczeństwo, zwłaszcza na nasze dzieci, i pewnego dnia faktycznie nalegamy, aby nasz rząd i liderzy zdrowia publicznego zobowiązali się do analizy ryzyka / korzyści zamiast ślepego podążania chęć „zrobienia czegoś”.

Badania masek

Dowody na maskowanie twarzy przez społeczność w celu ograniczenia rozprzestrzeniania się SARS-CoV-2: krytyczny przegląd

„Ponad sto lat po pandemii grypy w 1918 r. badanie skuteczności masek przyniosło dużą liczbę dowodów, w większości o niskiej lub średniej jakości, które w większości przypadków nie wykazały ich wartości. Najlepiej byłoby, gdyby dowody wysokiej jakości ostatecznie dostarczyły wyjaśnienia. Gdy podejmowane są wielokrotne próby wykazania oczekiwanego lub pożądanego rezultatu, istnieje ryzyko, że wysiłek zostanie rozwiązany po wygenerowaniu wyników zgodnych z wcześniej przyjętymi założeniami, niezależnie od liczby lub zakresu poprzednich niepowodzeń”

Skuteczność dodania zalecenia maski do innych środków zdrowia publicznego w celu zapobiegania zakażeniom SARS-CoV-2 u duńskich użytkowników masek

„Zalecenie noszenia masek chirurgicznych w celu uzupełnienia innych środków ochrony zdrowia publicznego nie zmniejszyło wskaźnika infekcji SARS-CoV-2 wśród użytkowników o ponad 50% w społeczności o umiarkowanym wskaźniku infekcji”

„Chociaż zaobserwowana różnica nie była statystycznie istotna, 95% CI jest zgodne z 46% redukcją do 23% wzrostu infekcji”.

Respiratory N95 a maski medyczne w zapobieganiu grypie wśród personelu służby zdrowia: randomizowane badanie kliniczne

„Jak noszone przez personel medyczny w tym badaniu, stosowanie respiratorów N95 w porównaniu z maskami medycznymi w warunkach ambulatoryjnych nie spowodowało znaczących różnic w częstości występowania potwierdzonej laboratoryjnie grypy”.

New England Journal Of Medicine: Uniwersalne maskowanie w szpitalach w erze Covid-19

„Wiemy, że noszenie maski poza placówkami opieki zdrowotnej zapewnia niewielką, jeśli w ogóle, ochronę przed infekcją”.

„Zakres marginalnych korzyści z uniwersalnego maskowania poza tymi podstawowymi środkami jest dyskusyjny.

„Oczywiste jest również, że maski pełnią role symboliczne. Maski to nie tylko narzędzia, to także talizmany, które mogą pomóc zwiększyć poczucie bezpieczeństwa pracowników służby zdrowia”.

Randomizowane badanie klastrowe masek tkaninowych w porównaniu z maskami medycznymi u pracowników służby zdrowia – British Medical Journal

„Wskaźniki wszystkich wyników infekcji były najwyższe w ramieniu z maską z tkaniny, przy czym wskaźnik ILI statystycznie istotnie wyższy w ramieniu z maską z tkaniny (ryzyko względne (RR) = 13.00, 95% CI 1.69 do 100.07) w porównaniu z ramieniem z maską medyczną . Maski materiałowe również wykazywały znacznie wyższe wskaźniki ILI w porównaniu z ramieniem kontrolnym. Analiza z użyciem masek wykazała, że ​​ILI (RR=6.64, 95% CI 1.45 do 28.65) i wirus potwierdzony laboratoryjnie (RR=1.72, 95% CI 1.01 do 2.94) były istotnie wyższe w grupie masek materiałowych w porównaniu z grupą masek medycznych . Penetracja masek tkaninowych przez cząsteczki wyniosła prawie 97%, a masek medycznych 44%.”

Maska na twarz a brak maski na twarz w zapobieganiu wirusowym infekcjom dróg oddechowych podczas pielgrzymki: grupowa randomizowana, otwarta próba

„W analizie zgodnej z zaplanowanym leczeniem stosowanie maski twarzowej nie było skuteczne w przypadku potwierdzonych laboratoryjnie vRTIs (OR 1.35, 95% CI 0.88-2.07) ani przeciwko CRI (OR 1.1, 95% CI 0.88-1.39), nawet w przypadku analiza protokołu (OR 1.2, 95% CI 0.87-1.69; OR 1.3, 95% CI 0.99-1.83).”

Stosowanie masek chirurgicznych na sali operacyjnej: przegląd skuteczności klinicznej i wytycznych – Kanadyjska Agencja ds. Leków i Technologii w Zdrowiu

„Nie znaleziono dowodów, które badałyby potencjalną rolę chirurgicznych masek na twarz w ochronie personelu przed materiałem zakaźnym napotkanym na sali operacyjnej”

---

Mandaty masek:

POŁUDNIOWY DZIENNIK MEDYCZNY: Analiza wpływu nakazów masek COVID-19 na zużycie zasobów szpitalnych i śmiertelność na poziomie hrabstwa

„Nie zaobserwowano zmniejszenia dziennej śmiertelności na populację, łóżka szpitalnego, łóżka na OIOM ani zajętości respiratora u pacjentów z COVID-19, co można przypisać wprowadzeniu nakazu noszenia maski”

Stosowanie masek na twarz nie miało wpływu na częstość występowania COVID-19 wśród osób w wieku 10–12 lat w Finlandii 

„Porównaliśmy różnice w trendach 14-dniowej zachorowalności między Helsinkami i Turku wśród 10-12-latków, a dla porównania również wśród osób w wieku 7-9 i 30-49 lat, stosując regresję punktów łączenia. Według naszej analizy, na podstawie porównań między miastami i między grupami wiekowymi nieszczepionych dzieci (10–12 lat w porównaniu z 7–9 lat) nie wydaje się, aby uzyskano z tego żaden dodatkowy efekt”.

Maskowanie mandatu i skuteczności stosowania w ograniczaniu COVID-19 na poziomie stanowym

„Nakazy i używanie masek nie są związane z wolniejszym rozprzestrzenianiem się COVID-19 na poziomie stanu podczas gwałtownego wzrostu COVID25 19”

---

Szkody maskowania

KORY MÓZGOWE: Czytanie zakrytych twarzy

“ Badania aufait nad odczytywaniem zakrytych twarzy ujawniają, że: 1) noszenie masek utrudnia rozpoznawanie afektów twarzy, chociaż pozostawia wiarygodne wnioskowanie o podstawowych wyrażeniach emocjonalnych; 2) poprzez buforowanie afektu twarzy, maski prowadzą do zawężenia spektrum emocjonalnego i tłumią weryfikacyjną ocenę odpowiedników; 3) maski mogą wpływać na postrzeganą atrakcyjność twarzy; 4) zakryte (czy to maskami, czy innymi zasłonami) twarze pełnią pewną funkcję sygnalizacyjną, wprowadzającą percepcyjne uprzedzenia i uprzedzenia; 5) czytanie zakrytych twarzy jest zależne od płci i wieku, co stanowi większe wyzwanie dla mężczyzn i jest bardziej zmienne nawet w zdrowym starzeniu się; 6) hamujący wpływ masek na poznanie społeczne występuje na całym świecie; i 7) czytanie zakrytych twarzy prawdopodobnie będzie wspierane przez wielkoskalowe zespoły obwodów neuronowych daleko poza mózgiem społecznym”.

Maskowanie emocji: maseczki na twarz osłabiają sposób, w jaki czytamy emocje

„Głównym wnioskiem z obecnych badań jest to, że stosowanie masek na twarz wpływa na wnioskowanie o emocjach z twarzy dla wszystkich grup wiekowych, a zwłaszcza dla małych dzieci”.

Zmuszenie dzieci w wieku przedszkolnym do noszenia masek to zły stan zdrowia publicznego

„Podsumowując, korzyści z maskowania dzieci w wieku przedszkolnym są niejasne, ale prawdopodobnie są zbyt małe, aby miały duży wpływ na indywidualne ryzyko związane z SARS-CoV-2 lub kontrolą epidemii (nawet przed rozważeniem zmiennej prawdopodobnej zgodności wśród małych dzieci). W przeciwieństwie do tego, szkody wynikające z tej polityki mogą być szkodliwe, potencjalnie znacznie. Biorąc to pod uwagę oraz wpływ, jaki CDC i dr Fauci mają zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i na świecie, uważamy, że konieczne jest pilne ponowne rozważenie tej polityki”.

Niewiele dowodów na stosowanie masek na twarz u dzieci przeciwko COVID-19

„Maski na twarz mają również potencjalne wady, takie jak utrudnianie komunikacji werbalnej i niewerbalnej. Istnieje ryzyko, że dzieci będą nadal dotykać masek i faktycznie zwiększą miano wirusa na rękach. Używanie masek na twarz również grozi zastąpieniem dystansu społecznego, ponieważ niektórzy rodzice mogą ulec pokusie, aby wysłać swoje dzieci do szkoły lub przedszkola w masce, jeśli mają niewielkie objawy, zamiast trzymać je w domu. Wreszcie, maski produkowane w handlu, które są obecnie dostępne, zwłaszcza maski N95, o których mówi się, że zapewniają lepszą ochronę, rzadko pasują do dzieci. Dlatego stosowanie takich masek może prowadzić do fałszywego poczucia bezpieczeństwa, pomimo wycieku wirusów z powodu ich słabego dopasowania. Jednak najważniejszą wadą masek na twarz u dzieci może być to, że ich stosowanie może zmniejszyć skupienie uwagi na innych środkach, które mogą być ważniejsze, takich jak mycie rąk, dystans społeczny i pozostawanie w domu, gdy są chore.

Noszenie masek N95, chirurgicznych i materiałowych pogarsza postrzeganie emocji

„We wszystkich warunkach uczestnicy dostrzegali znacznie niższy poziom wyrażanych (docelowych) emocji na zamaskowanych twarzach, a dotyczyło to szczególnie wyrazu złożonego z większej aktywności twarzy w dolnej części twarzy. Wyższy poziom innych (niedocelowych) emocji był również postrzegany w maskowanych ekspresjach. W drugim badaniu uczestnicy ocenili stopień, w jakim trzy kategorie uśmiechów (nagroda, przynależność i dominacja) przekazywały odpowiednio pozytywne uczucia, zapewnienie i wyższość. Uśmiechy zamaskowane przekazywały mniej sygnału docelowego niż uśmiechy niemaskowane, ale nie więcej innych możliwych sygnałów. Niniejsza praca rozszerza ostatnie badania wpływu zamaskowanych twarzy na percepcję emocji poprzez nowatorskie wykorzystanie dynamicznej mimiki (w przeciwieństwie do nieruchomych obrazów) oraz badanie różnych rodzajów uśmiechów”.

Maski na twarz osłabiają podstawowe rozpoznawanie emocji

„Te główne efekty wskazywały, że rozpoznawanie emocji było znacznie zmniejszone, gdy twarze nosiły maski (M = 0.52, SE = 0.007) w porównaniu do sytuacji, gdy ich nie nosiły (M = 0.75, SE = 0.007), przy czym ta redukcja była widoczna we wszystkich emocjach”

Maski na twarz wpływają na rozpoznawanie emocji w populacji ogólnej i osób z cechami autystycznymi

„Wyniki wykazały, że zdolność do identyfikowania wszystkich wyrazów twarzy zmniejszyła się, gdy twarze były zamaskowane, co zostało zaobserwowane we wszystkich trzech badaniach, co jest sprzeczne z wcześniejszymi badaniami dotyczącymi strachu, smutku i neutralnych wyrazów twarzy. Uczestnicy byli również mniej pewni swoich osądów dla wszystkich emocji, wspierając wcześniejsze badania; a uczestnicy postrzegali emocje jako mniej wyraziste w stanie maski w porównaniu ze stanem bez maskowania, co stanowi nowość w literaturze. Dodatkowym nowatorskim odkryciem było to, że uczestnicy z wyższymi wynikami w AQ-10 byli mniej dokładni i mniej pewni siebie w rozpoznawaniu mimiki twarzy, a także postrzegali mimikę jako mniej intensywną. Nasze odkrycia pokazują, że noszenie masek na twarz zmniejsza rozpoznawanie mimiki twarzy, pewność identyfikacji ekspresji, a także postrzeganie intensywności wszystkich wyrazów, wpływając bardziej na osoby z wysokimi wynikami AQ-10 niż osoby z niskimi wynikami”.

Wpływ masek na twarz na audiowizualne rozpoznawanie słów u małych dzieci z ubytkiem słuchu podczas pandemii Covid-19

„Standardowe chirurgiczne i niestandardowe maski ochronne na fartuch znacznie utrudniały rozpoznawanie słów, nawet w cichych warunkach”.

Maski na twarz zmniejszają dokładność rozpoznawania emocji i odczuwaną bliskość

„Nasze wstępnie zarejestrowane badanie z udziałem 191 dorosłych Niemców wykazało, że maski na twarz zmniejszają zdolność ludzi do dokładnej kategoryzacji ekspresji emocji i sprawiają, że osoby docelowe wydają się mniej blisko siebie. Analizy eksploracyjne wykazały ponadto, że maski na twarz buforowały negatywny wpływ negatywnych (w porównaniu z nienegatywnymi) ekspresji emocji na postrzeganie wiarygodności, sympatii i bliskości”.

Badanie pilotażowe dotyczące obciążenia zanieczyszczeniami grzybiczymi masek na twarz: potrzeba lepszej higieny masek w erze COVID-19

„Wysokie wskaźniki skażenia grzybami zaobserwowane w naszym badaniu podkreślają potrzebę lepszej higieny masek w erze COVID-19”

Krótki raport na temat wpływu środków ochrony twarzy SARS-CoV-2 na komunikację werbalną

„Stosowanie środków ochrony osobistej twarzy powoduje poważne problemy z komunikacją werbalną. Pracownicy służby zdrowia, dzieci w wieku szkolnym oraz osoby dotknięte zaburzeniami głosu i słuchu mogą stanowić szczególne grupy ryzyka zaburzeń rozumienia mowy”.

Cząsteczki dwutlenku tytanu często obecne w maskach twarzowych przeznaczonych do ogólnego użytku wymagają kontroli regulacyjnej

„Jednak ostrzeżenie Palmeiri i wsp.5 przed możliwymi przyszłymi konsekwencjami spowodowanymi przez słabo uregulowane stosowanie nanotechnologii w tekstyliach powinno zostać rozszerzone na maski na twarz, w których cząsteczki TiO2 są stosowane konwencjonalnie, jako biały barwnik lub jako środek matujący, lub w celu zapewnienia trwałości zmniejszającej rozkład polimerów pod wpływem światła ultrafioletowego3,4. Właściwości te nie są krytyczne dla działania masek twarzowych, a włókna syntetyczne odpowiednie do masek twarzowych można wytwarzać bez TiO229, jak zaobserwowano w warstwach kilku masek (tabela 1). Ponadto pozostają wątpliwości dotyczące genotoksyczności cząstek TiO2. W związku z tym wyniki te zachęcają do wdrożenia norm regulacyjnych polegających na stopniowym wycofywaniu lub ograniczaniu ilości cząstek TiO14 zgodnie z zasadą „safe-by-design”.

Konieczność oceny wdychania mikro(nano)plastiku z masek, respiratorów i domowych osłon twarzy podczas pandemii COVID-19

„ryzyko wdychania plastikowych mikrowłókien, cząstek i fragmentów z wnętrza masek i respiratorów zostało zbadane tylko anegdotycznie”

Używanie maski na twarz przez dawców krwi podczas pandemii COVID-19: Wpływ na stężenie hemoglobiny dawcy: zmora lub dobrodziejstwo

„Badanie obejmujące 19504 dawców krwi, obejmujące ponad półtora roku, pokazuje, że długotrwałe stosowanie masek na twarz przez dawców krwi może prowadzić do okresowego niedotlenienia i w konsekwencji wzrostu masy hemoglobiny”

Odebrane z Zastępki.