Gdzie jest nauka lub logika za nakazowymi szczepionkami?

US Open 2021 rozpoczyna się w tym tygodniu, a Novak Djokovic będzie startował zarówno w Grand Slam (pierwszy mecz mężczyzn od ponad pięćdziesięciu lat), jak i wszechczasów w wygranych pojedynkach wielkoszlemowych mężczyzn. Załóżmy, że Djokovic postanowił postawić na siebie 2.5 miliona dolarów, czyli portfel zwycięzcy. Jest to niezgodne z zasadami, ale czy hipotetycznie przed rozpoczęciem turnieju istnieje większe poparcie dla tego, w co wierzysz, niż umieszczanie własnych aktywów na stole? 

Pete Rose zrobił to, obstawiając, że jego Cincinnati Reds wygra mecze. Tak, naruszyło to zasady MLB, miał dostęp do zdrowia i motywacji swojej i przeciwnej drużyny i tak, było to nieetyczne. Mimo to stawianie na siebie jest najlepszym przejawem pewności siebie.

Szczepionki COVID-19 są dostępne od dziewięciu miesięcy. Dwie szczepionki mRNA są produkowane przez Moderna i Pfizer, a szczepionka oparta na DNA firmy Janssen (Johnson and Johnson). mRNA były reprezentowane na wczesnym etapie, wykazując 95% skuteczność w zapobieganiu poważnym chorobom, hospitalizacji lub śmierci. Szczepionka Janssen jest bardziej tradycyjna w swojej technologii, modyfikując DNA adenowirusa za pomocą niektórych wirusów SARS-CoV-2 w celu wywołania odpowiedzi immunologicznej. Przedstawiono, że szczepionka J&J zapewnia 66% skuteczność przeciwko COVID-19 o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego i 100% przeciwko śmierci.

Od 1 września 2021 r. obserwujemy zmniejszoną skuteczność przynajmniej szczepionek mRNA. Oczywiste jest, że nie zapobiegają zakażeniu COVID-19; istnieje niezliczona ilość przełomowych infekcji. Jest to również jasne na podstawie danych z Izraela, Wielkiej Brytanii, a nawet Stanów Zjednoczonych, gdzie doniesiono, że są ludzie chorujący i umierający na COVID-19, którzy są zaszczepieni (o wiele mniej niż nieszczepione w tej chwili). 

Szczepionki nie mają 95% skuteczności przeciwko poważnym chorobom, ale też nie jest zerowa. To nie jest argument przeciwko szczepionkom; Zdjęcie Janssena zrobiłem w maju 2021 roku. Nie chodzę do klasy ryzyka; Jestem szczupła i wysportowana bez żadnych podstawowych warunków. Mam też ponad pięćdziesiąt lat, więc może być jakiś punkt progu rentowności w moim profilu zaszczepienia w porównaniu z zarażeniem się COVID-19. Większość moich znajomych dostała COVID-19. Jedyny, który zachorował (i trafił do szpitala) to po sześćdziesiątce i nadwaga. Straciłem jednego członka rodziny z powodu COVID-19 w zakładzie opieki w Michigan w kwietniu 2020 r.

Aktywność COVID-19 w silnie zaszczepionych społecznościach 

Jeśli nakazy szczepień były logicznym wymogiem, szczepionki powinny mieć niepodważalne dowody, że powstrzymują infekcje, rozprzestrzeniają się, potrzebę noszenia masek na twarz (w wielu miejscach powracają mandaty dla zaszczepionych) – w skrócie, aby zrobić to, co osiągnęły inne szczepionki. Poniżej znajduje się wykres (dostarczony przez @ianmsc) przedstawiający trend w San Francisco dotyczący tych zaszczepionych i hospitalizacji z powodu COVID-19. San Francisco jest jedną z najbardziej posłusznych dużych społeczności w Stanach Zjednoczonych, przestrzegającą wytycznych, takich jak noszenie masek, szczepienie, dystans społeczny i inne środki łagodzące, gdy są wymagane lub zalecane. Robiąc to, mają taką samą liczbę surowych hospitalizacji z powodu COVID-19, jak rok temu, czyli blisko 90% zaszczepionej populacji powyżej osiemnastu lat.

Oregonowi oszczędzono w dużej mierze znaczących hospitalizacji i zgonów związanych z COVID-19 przez cały pierwszy rok pandemii. Chociaż wdrożyli bardziej rygorystyczne środki i trzymali więcej dzieci poza szkołą niż w jakimkolwiek innym stanie niż Hawaje, Waszyngton i Kalifornia, mieli również jeden z najniższych wskaźników COVID-19 i nadmiernej liczby zgonów w kraju (Waszyngton i Hawaje również były niskie w tych kategorii, Kalifornia była liderem pod względem ogólnej liczby zgonów). Mimo to, cztery miesiące po tym, jak szczepienia dotarły do ​​ponad dwóch trzecich ich ponad osiemnastolatków, mają znacznie więcej hospitalizacji z powodu COVID-19 niż kiedykolwiek.

Floryda była w centrum uwagi mediów tego lata z powodu wzrostu aktywności COVID-19. Miami jest najgęściej zaludnioną społecznością na Florydzie, a wielu ludzi w lecie jest wywożonych do domów z powodu upałów, jak większość południowych stanów. Z absurdalnie wysokim wskaźnikiem szczepień u osób powyżej osiemnastego roku życia, zaobserwowali przypadki porównywalne z tymi sprzed roku. Liczba hospitalizacji była o około 20% niższa niż rok temu, co może ilustrować połączenie szczepionki i odzyskanej odporności na infekcje.

Przypadki w bardzo zaszczepionym Izraelu są na najwyższym poziomie pandemicznym. Izrael wymaga teraz trzeciego zastrzyku Pfizera, aby kwalifikować się jako „w pełni zaszczepiony”. Nie ma danych z długoterminowych prób lub badań potwierdzających, że takie podejście jest bezpieczne lub będzie skuteczne. Wygląda na to, że zastrzyki z mRNA są bardziej jak coroczne zastrzyki przeciw grypie, gdzie wskaźnik trafień wynosi około 50% dopasowania do szczepu, a mniej w zapobieganiu infekcji. Dostałem szczepionkę na grypę w latach 2016-2019 i co roku zachorowałem na grypę, prawdopodobnie dlatego, że podróżowałem około stu nocy w hotelach.

Zgony nie są zgodne z trendami dotyczącymi przypadków i hospitalizacji, które miały miejsce rok temu lub zeszłej zimy. Istnieje pewne rozdzielenie, a połączenie odzyskanej odporności, szczepionek i nieco mniej śmiercionośnego wariantu Delta wydaje się być różnicą. Prawdopodobnie wszyscy możemy się zgodzić, że szczepionki w pewnym stopniu zmniejszają ryzyko COVID-19 u osób zagrożonych. Dane pokazują, że skuteczność szczepionki nie jest tym, co rozumiemy jako typową szczepionkę – praktyczną izolacją od infekcji i chorób. Czy to oznacza, że ​​każdy powinien być zobowiązany do zaszczepienia się na COVID-19?

Ospa była bardzo śmiertelną chorobą, która stała się pandemią w latach 1870. XIX wieku i pojawiała się z przerwami przez następne sto lat. W pewnym momencie iw różnych miejscach na świecie odpowiadała za nawet jedną trzecią zgonów w określonych przedziałach wiekowych. Był wysoce zaraźliwy dla młodych ludzi, a szczególnie śmiertelny dla osób zarażonych powyżej 45 roku życia. Nie było wątpliwości, że była to mierzalna i śmiertelna choroba dla wielu przedziałów wiekowych i dla tych, którzy nie mieli podstawowych schorzeń.

Śmiertelność z powodu ospy wietrznej (varicella) była około dziesięciokrotnie wyższa w przypadku dzieci w wieku 1-14 lat i trzydziestokrotnie wyższa w przypadku dzieci w wieku 15-19 lat niż w przypadku COVID-19. Kiedy opracowano i wdrożono szczepionki na obie te choroby, przypadki w zasadzie zniknęły, a te choroby zostały „pokonane”. Szczepionki zahamowały reprodukcję lub rozprzestrzeniły się, podczas gdy nie widzimy podobnego zahamowania reprodukcji po szczepieniu na COVID-19.

Covid-19 zgony

COVID-19 oficjalnie pochłonął nieco ponad 4,000 osób w wieku poniżej trzydziestu lat. Na podstawie CDC i danych z Wielkiej Brytanii stwierdzono, że w obu krajach zgony młodych ludzi faktycznie z powodu COVID-19 stanowiły mniej niż połowę oficjalnej liczby przypisywanej COVID-19. To zaokrągla się w dół do śmiertelności infekcji wynoszącej około zero. Tak, są wartości odstające, ale jest wiele rzeczy bardziej śmiertelnych dla młodych ludzi niż COVID-19, w tym grypa, wsiadanie do samochodu, zabójstwo lub przedawkowanie. 

Jeśli okaże się, że szczepienie zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji na inne osoby, w tym na osoby bezbronne, możesz złożyć sprawę, aby zaszczepić wszystkich. Udowodniono, że szczepionki nie powstrzymują infekcji ani rozprzestrzeniania się, ani nie były sprzedawane od samego początku w taki sposób, jeśli uważnie śledziłeś komunikację. Przy bardzo nieproporcjonalnej stratyfikacji wiekowej zgonów z powodu COVID-19 nasuwa się pytanie, dlaczego wszyscy muszą być zaszczepieni, aby funkcjonować w społeczeństwie.

Źródło: CDC, do 30 sierpnia 2021 r.

Nakazy dotyczące szczepień

Wiele firm i instytucji edukacyjnych wymaga szczepień dla swoich pracowników i studentów. Aby pracownicy mogli wrócić do swoich biur do pracy, te firmy wymagają szczepienia pracowników teraz lub w przyszłości: Citigroup, Deloitte, Equinox, Facebook, Goldman Sachs, Google, Microsoft, Morgan Stanley, Netflix, Washington Post i wiele innych. 

Przyjaciel pracuje dla firmy produkcyjnej z listy Fortune 500 w Dallas. Jego firma jest gotowa ogłosić mandat na szczepionki dla wszystkich pracowników. Dyrektor generalny powiedział na wewnętrznym spotkaniu w ratuszu w zeszłym tygodniu, że zaszczepienie się było „mądre, a jeśli tego nie zrobisz, jesteś gotów zabić dzieci swoich współpracowników”. To dyrektor generalny, który jest również w zarządzie innej firmy z listy Fortune 500. Wdrażają mandat szczepień, który wejdzie w życie w październiku i jeśli pracownicy nie zostaną zaszczepieni, zostaną zwolnieni.

Według Kronika dla szkolnictwa wyższego, 817 kampusy uniwersyteckie mają mandaty na szczepionki. Należą do nich setki szkół prywatnych, a także duże instytucje, takie jak University of Michigan, Duke, Indiana University, Louisiana State University, MIT, większość szkół w Kalifornii, Ohio State, Illinois i Michigan State. 

Wiele szkół wymagających szczepienia uczniów nie wymaga szczepienia wszystkich pracowników. Interesujące w tych przypadkach jest to, że mniej prawdopodobna grupa dotknięta COVID-19 musi zostać zaszczepiona, ale bardziej prawdopodobna grupa dotknięta COVID-XNUMX nie. Być może dlatego, że potrafią lepiej kierować swoimi klientami niż swoimi pracownikami, co jest ciekawą odwrotną relacją. 

Poszedłem na Michigan State University i często śledzę, co się tam dzieje. Michigan State znajduje się w pobliżu stolicy stanu, w której mieszka gubernator Gretchen Whitmer, która ustanowiła mandat na maskę dla dwulatków i starszych w marcu 2021 r. Nakaz ten został odwołany, gdy stan zmniejszył jej uprawnienia awaryjne. Vinay Prasad jest również absolwentem stanu Michigan i jest jednym z bardziej rozsądnych, szczerych, apolitycznych ekspertów medycznych wypowiadających się na temat nieproporcjonalnych reakcji rządów i ekspertów w dziedzinie zdrowia podczas pandemii.

Pracownik Michigan State University złożył proces sądowy przeciwko uniwersytetowi w sprawie mandatu na szczepionki. Dostała COVID-19 i ma test i przeciwciała, aby to udowodnić. Mimo to wymaga się szczepienia. Nie ma nauki ani danych potwierdzających potrzebę zaszczepienia kogoś wcześniej zarażonego. W rzeczywistości istnieje wiele badań i danych wykazujących, że odzyskana odporność jest wielokrotnie trwalsza niż odporność zaszczepiona, z których część została omówiona tutaj.

Pytanie brzmi – czy szczepionki powinny być obowiązkowe? wszyscy kiedy:

1. Nie udowadniają, że powstrzymują rozprzestrzenianie się SARS-CoV-2.
2. Nie zapewniają one profilaktyki objawowej, jak przedstawiono (chociaż ponownie, istnieje mierzona korzyść dla osób zagrożonych).
3. Ryzyko śmiertelności związanej z COVID-19 wśród zdrowych młodych ludzi wynosi znacznie ponad jeden na milion. Szczepionki mogą mieć wysoką skuteczność u zdrowych młodych ludzi, ale bycie młodym i zdrowym daje około 99.9986% skuteczności w walce z ciężką chorobą lub śmiercią bez szczepienia (to nie przesada). Dla kontekstu, gdyby było to 95%, byłoby to katastrofalne.
4. Szczepionki mają skutki uboczne u zdrowych osób, które nie są tradycyjnie zagrożone COVID-19. Więcej zdrowych młodych ludzi prawdopodobnie zachorowało na szczepionki niż na COVID-19, dane są luźne po obu stronach, ale jest to możliwe (odniesienie 1, 2 i 3). Zapalenie mięśnia sercowego u nastolatków wzrasta o 3,000% po szczepieniach przeciwko COVID-19. Nie, szczepionki nie są bardziej niebezpieczne niż COVID-19 dla całej populacji, ale powodują więcej niepożądanych reakcji niż jakakolwiek inna szczepionka od dziesięcioleci. Mogą być bardziej ryzykowne niż uzyskanie COVID-19 dla osób, o których nie wiadomo, że są zagrożone, szczególnie młodych i zdrowych.
5. Odporność po infekcji SARS-CoV-2 okazuje się trwalsza niż odporność po szczepieniu.

Jeśli ktoś wierzy w szczepionki i został zaszczepiony, dlaczego obawia się, że kolega, sąsiad, dziecko lub nauczyciel nie są? Jedna ciągła porażka dla CDC i ekspertów ds. Zdrowia wskazuje dokładnie, kto jest zagrożony wysokim prawdopodobieństwem COVID-19. Poza ukończeniem 65 lat, otyłość i ciężka reakcja na COVID-19 są najbardziej skorelowane. Ta wiadomość powinna być częścią każdej aktualizacji CDC COVID-19 i być podkreślana w każdej wiadomości. Tak nie jest i tylko w moim kręgu świadomość zagrożeń związanych z otyłością jest bardzo niska. 

Eksperci znają swój biznes

Twórcy i projektanci oraz większość pracowników znają biznes swojej firmy lepiej niż ktokolwiek inny. Wiele osób może wiedzieć trochę o pojazdach Tesli, ale jest wysoce nieprawdopodobne, aby ktokolwiek wiedział więcej niż inżynierowie Tesli. Inżynierowie Apple rozumieją technologię swoich smartfonów lepiej niż ludzie, którzy z niej korzystają. Tiger Woods rozumie wygrywanie golfa lepiej niż ludzie oglądający go w niedzielne popołudnia. Naukowcy z McCormick's rozumieją aromatyzowanie żywności na innym poziomie niż ci, którzy je spożywają.

Firma Pfizer nie nakazuje szczepienia swoich pracowników. Tej jesieni będą wymagać cotygodniowego testowania wszystkich niezaszczepionych pracowników, przynajmniej tak to wygląda teraz. Moderna planuje jesienne nakazy szczepień dla wszystkich pracowników, podobnie jak Janssen. Biorąc pod uwagę, że zaszczepieni są teraz w stanie dość regularnie zarażać się COVID-19 (tylko w moim kręgu znam kilkanaście zaszczepionych osób, które zachorowały na COVID-19 w ciągu ostatnich trzech tygodni w Teksasie), jaki jest koniec gry? 

W każdym stanie wskaźnik szczepień osób starszych jest bardzo wysoki; niekoniecznie dotyczy to osób otyłych. Niektóre osoby, które znam, pracujące w dwóch firmach farmaceutycznych (są zaszczepione lub wyleczone z COVID-19) są sceptyczne, czy mandaty będą działać, a ci pracownicy firmy produkującej szczepionki są ekspertami w zakresie ryzyka COVID-19 i ryzyka / korzyści związanych z COVID-XNUMX szczepionki. 

Ludzie w Pfizer, Moderna, Janssen, a nawet pracownicy służby zdrowia z pierwszej linii rozumieją naukę i dane dotyczące szczepionek lepiej niż ktokolwiek inny. Jeśli nawet znaczna mniejszość tych osób jest niechętna lub odmawia szczepienia, powinno to nam wszystkim coś powiedzieć. COVID-19 nie jest chorobą uniwersalną i nie należy go traktować jako takiej. 

To prowadzi nas z powrotem do Novaka Djokovica i US Open. Gdyby Novak mógł postawić na siebie, że wygra US Open (zakładając, że jest zdrowy), prawdopodobnie odłożyłby 100 milionów dolarów na mistrzostwo, nawet gdyby oddał wszystko na cele charytatywne. Czy pracownicy służby zdrowia i pracownicy firm Pfizer, Moderna i Janssen postawią na szczepionki? Dodajmy do zakładek tę rubrykę i zobaczmy, co pracownicy służby zdrowia i ci, którzy pracują w Moderna i Janssen, zrobią w ciągu najbliższych sześciu miesięcy. 

Jest możliwe, że mandaty na szczepionki dla pracowników szpitali, nauczycieli, milionów pracowników korporacji i samych producentów szczepionek zostaną ograniczone w tej grze w kurczaka.