Noszenie maski podczas ćwiczeń w pomieszczeniu może być śmiertelne

Niedawny artykuł z Politechniki Monachijskiej opublikowany w PNAS osiągnął krajowy gazety in kilka kraje na calym swiecie. Zespół wykazał, że emisje aerozoli wzrastają wykładniczo wraz z intensywnym wysiłkiem fizycznym, co wskazuje, że uprawianie sportu w pomieszczeniach skutkuje wyższym ryzykiem chorób zakaźnych, takich jak COVID. Autorzy zasugerowali stosowanie masek na twarz, dystansu społecznego i wentylacji, aby zapobiegać infekcjom wirusowym podczas (energicznych) ćwiczeń w pomieszczeniach. 

Jednak badanie przedstawione w artykule prasowym nie dowodzi jeszcze większego ryzyka infekcji wirusowych przez aerozole emitowane przez osoby zdrowe podczas uprawiania sportów halowych. Zalecenie noszenia masek na twarz podczas intensywnych ćwiczeń nie zostało uznane za bezpieczne i skuteczne.

Aktualne dostępne informacje potwierdzają potencjalne ryzyko długotrwałego noszenia masek na twarz, przy bardzo niskim lub zerowym korzystnym wpływie na zapobieganie przenoszeniu wirusa. Ponadto, w oparciu o informacje historyczne, kwestionuje się przenoszenie wirusa oddechowego przez osoby bez objawów. 

Sposób, w jaki artykuł jest prezentowany w gazetach, może skutkować jeszcze bardziej rygorystycznymi protokołami podczas uprawiania sportów halowych, podczas gdy nie można wykluczyć możliwego zwiększonego ryzyka śmierci w maskach podczas intensywnych ćwiczeń. 

Energiczne ćwiczenia w pomieszczeniach: coraz większe i więcej emitowanych aerozoli 

W „The Puzzle of Monogamous Marriage” Dobrze wytrenowani sportowcy wykazują znacznie wyższe emisje aerozoli niż osoby niewytrenowane ze względu na ich wyższą wentylację minutową, co pośrednio oznacza wyższe ryzyko infekcji. Autorzy twierdzą, że wirus SARS-CoV-2 i inne wirusy układu oddechowego są przenoszone przez cząsteczki układu oddechowego podczas oddychania lub mówienia. Przenoszenie tych wirusów będzie częściowo zależeć od szybkości, z jaką te cząstki są emitowane.

Na podstawie ich wyników i siłownie będąc potencjalnym ryzykiem dla super rozprzestrzeniające się wydarzeniaautorzy zalecają specjalne środki ochronne w sportach halowych. W przypadku wysokiego wskaźnika zakażeń społeczności przy niskim wskaźniku szczepień zaleca się stosowanie plastikowych osłon, zachowanie odpowiedniej odległości, wysokiej jakości systemów wentylacyjnych oraz noszenie masek przez wysportowanych i młodych sportowców podczas intensywnych treningów w halowych salach gimnastycznych. Przy niewielkich obciążeniach potrzebne byłyby tylko systemy dystansujące i wentylacyjne. 

Kolejne badanie, które zostało niedawno opublikowane w Medycyna komunikacji odkryli, że emisja masy aerozolu podczas energicznych ćwiczeń nie różni się od mówienia na poziomie konwersacyjnym. Chociaż mówienie generuje większe cząstki, a ćwiczenia generują mniejsze cząstki. Maski na twarz można stosować przy bardzo intensywnych ćwiczeniach, ponieważ wraz ze wzrostem intensywności treningu powstają większe cząstki. Dystans społeczny jest sugerowany jako środek zapobiegawczy dla COVID-19 w przypadku interakcji społecznych niezwiązanych z ćwiczeniami i większości ćwiczeń o niskim wpływie, ponieważ emitowane cząstki aerozolu są zbyt małe i mogą przenikać przez maskę. Podczas eksperymentu pięciu zdrowych i sprawnych młodych ludzi z 25 uczestników (obu płci) nie mogło ukończyć bardzo intensywnego okresu prób wysiłkowych z powodu wyczerpania.

Jak zdefiniowano zdarzenia super-spreading 

Korzystając z danych z telefonów komórkowych 98 milionów Amerykanów, naukowcy odkryli wewnętrzne miejsca publiczne najbardziej odpowiedzialny za rozprzestrzenianie się COVID-19, pokazując, że restauracje i siłownie są miejscami najbardziej zagrożonymi wydarzeniami o bardzo dużym zasięgu. W Chicago 10% odwiedzanych miejsc odpowiadało za 85% infekcji, przy czym wyższe infekcje występowały w dzielnicach o niższych dochodach.

Super rozprzestrzeniające się wydarzenia charakteryzują się miejscami, w których jedna osoba z pozytywnym wynikiem testu jest powiązana z wieloma innymi osobami z pozytywnym wynikiem testu. W wiadomościach pojawiło się kilka bardzo rozprzestrzeniających się wydarzeń, w których grupa osób uzyskała pozytywny wynik testu na obecność wirusa SARS-CoV-2 po ćwiczeniach w pomieszczeniach. Co ciekawe, w większości przypadków zidentyfikowana osoba z indeksem miała albo łagodne objawy, albo jeszcze nie wystąpiły objawy. 

Potencjalna rola transmisja powietrzna wirusa przez aerozole (kropelki < 5 µm) w pomieszczeniach zamkniętych jest obecnie powszechnie uznawany. Mniejsze, lżejsze aerozole mogą pozostawać i gromadzić się w powietrzu oraz przemieszczać się na duże odległości dzięki prądom powietrza. Wcześniej dominował pogląd, że wirusy układu oddechowego są przenoszone przez większe kropelki, które spadają na powierzchnie w promieniu około 2 metrów lub są przenoszone przez ludzkie ręce. Łapanie wirusa z powierzchnie – choć prawdopodobny – wydaje się być rzadki. 

Naukowcy przypuszczają Zdarzenia super rozprzestrzeniania się mogą stać się większe i częstsze, ponieważ bardziej przenośne warianty SARS-CoV-2 stają się coraz bardziej rozpowszechnione. Mniejsze, bardziej gęsto zajęte miejsca mogą być bardziej zagrożone, gdy są odwiedzane przez dłuższy czas i są słabo wentylowane.

Badanie i przenoszenie infekcji u badanych osób bezobjawowych

Po ponad dwóch latach pandemii są wiele pytań o bezobjawowym zakażeniu SARS-CoV-2. Warto zauważyć, że w Chinach, na początku pandemii, zainfekowane osoby nie powodowały natychmiast gwałtownych lokalnych epidemii. Podobnie wielu pracowników służby zdrowia leczących pacjentów w czasie, gdy sprzęt osobisty nie był rutynowo używany, pozostało seronegatywnych. Również mieszkanie blisko siebie w jednym domu nie zapewni pozytywnego wyniku testu PCR i/lub objawów. 

Stało się to skomplikowane, gdy lekarze odkryli objawy choroby u osób bezobjawowych. Jednym z przykładów jest Wuhan na początku pandemii, który pokazał, że około jedna trzecia osób z bezobjawowymi infekcjami miała zmiany w płucach, które były widoczne na skanach tomografii komputerowej, wskazujące na końcowe uszkodzenie narządów. Innym przykładem jest badanie US FAIR Health, w którym stwierdzono, że 19% przypadków długiego COVID wynikało z bezobjawowych infekcji. Jednak objawy takie jak Długi Covid or utrata zapachu może mieć również inne pochodzenie. 

Aby określić, w jakim stopniu ludzie bez objawów testowanie pozytywne z Test PCR, szybki test antygenowy or test przeciwciał przyczynić się do pandemii COVID-19 pozostaje wyzwaniem. Zwłaszcza, że ​​termin bezobjawowy może być używany na różne sposoby. Ściślejsza definicja byłaby potwierdzoną laboratoryjnie infekcją SARS-CoV-2 określoną metodą PCR lub serologiczną, ale bez objawów związanych z COVID-19 przez czas trwania infekcji.

Połączenia bardzo czuły test PCR może skutkować dużą liczbą fałszywych alarmóws i wyniki fałszywie ujemne, gdy badane są osoby bezobjawowe. Test PCR może wykryć obecność fragmentu RNA wirusa SARS-CoV-2. Jednak sam RNA może pozostać wykrywalny przez wiele miesięcy po poprzedniej infekcji, która spowodowała: pozytywny test. Niestety materiały i metody publikowanych artykułów i raportów nie zawsze przedstawiają liczbę i rodzaj sond genowych oraz Wartości Ct stosowane w testach PCR i dlatego mogą prowadzić do różnych danych w różnych badaniach. 

Ponadto nie wiadomo, czy stosowane testy są prawidłowo zwalidowane przeciwko zakaźności wirusowej w kulturze; np. wykrycie wirusa, który może przenosić się na inną osobę i powodować infekcję. W wielu krajach stosowano różne testy PCR z Wartości Ct > 30 z ryzykiem wysokiego odsetka wyników fałszywie dodatnich. W zależności od użytych sond genowych, reaktywność krzyżowa z innymi (koronawirusy może wystąpić. Szybkie testy antygenowe zostały zwalidowane w testach PCR i dlatego są podatne na dużą liczbę wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych również u osób bez objawów. 

W wiadomościach pojawiły się inne problemy, takie jak zanieczyszczenie podczas pobierania próbek i placówki laboratoryjne gdzie wykonano duże ilości testów, krótkie materiały przy użyciu tylko jednej sondy genowej do testów PCR, niedoświadczony personel i niewiarygodne testy sumując się na możliwie niską jakość stosowanej diagnozy, na podstawie której analizowano i prezentowano dane. 

Naukowcy sugerują, że 20-40% globalnych infekcji przebiega bezobjawowo. Dane te są w większości oparte na testach diagnostycznych bez analizy objawów przez lekarza. Można kwestionować kwalifikację między objawową a bezobjawową i w wielu przypadkach jest to nie powiadomiony. 

Dyskusja trwa, tak jak jest bardzo trudny wykrywać aerozole poza laboratorium i wykazywać, że zawierają i przekazać wirusa innej osobie i spowodować COVID-19 objawy.  

Wirus SARS-CoV-2 jest jednym z najdokładniej przebadanych celów immunologicznych, które doprowadziły do ​​ponownej oceny dawnych podręczników. Do tej pory nie zbadano możliwej przyczyny objawów przez długotrwałe noszenie masek, częste stosowanie środków dezynfekujących i przeprowadzanie testów, których nigdy wcześniej nie widziano. 

Noszenie masek podczas ćwiczeń może być śmiertelne

Harvard Medical SchoolThe Mayo Clinic The Cleveland Clinic, Szpital w Bangkoku i kilku lekarzy i Badacze UK polecam noszenie masek podczas uprawiania sportu. Chociaż maski na twarz mogą nie być wygodne, mogą chronić przed COVID-19 i nie będą przeszkadzać w staraniach o zachowanie dobrej kondycji podczas pandemii, tak mówią.

Połączenia CDC zachęca ćwiczących na siłowni do noszenia masek podczas ćwiczeń w centrach fitness, nawet podczas intensywnych ćwiczeń, ale osoby w pełni zaszczepione mogą ćwiczyć w pomieszczeniach bez maski. Jednakże KIM nie poleca noszenie maski podczas uprawiania sportu. Poważne ostrzeżenie dał Aktualności z Cambridge i inne serwisy informacyjne kiedy dwoje chińskich dzieci zginęło podczas biegania w masce. 

Wyniki słabo zbadanego wpływu zakrywania ust i nosa maskami na twarz lub innymi urządzeniami oddechowymi na reakcje fizjologiczne i percepcyjne podczas ćwiczeń były kontrowersyjne. Niewielkie kohorty uczestników tych badań stanowiły w większości wyselekcjonowane osoby o zdolnościach sportowych, gdyż nie uwzględniono osób z zaburzeniami krążeniowo-oddechowymi i innymi. 

Jak Wzrost o 25% w nagłych zdarzeniach sercowo-naczyniowych wśród populacji Izraela poniżej 40 lat podczas wprowadzania szczepionek i zauważono trzecią falę COVID-19, bezpieczeństwo i skuteczność noszenia masek (podczas uprawiania sportu) jest ważnym tematem.

Do tej pory ponad badania 150 nie dopuszczaj do wniosku, że bez wątpienia noszenie masek może chronić przed infekcją i zapobiegać przenoszeniu wirusa. Raport z ECDC stwierdza, że ​​nie ma prawdziwych dowodów na korzyść masek na twarz. Co więcej, rośnie liczba recenzowanych publikacji sugerujących potencjalne szkody spowodowane częstym i długotrwałym noszeniem masek, które wcześniej były zaniedbywane. 

Ostatnia „The Puzzle of Monogamous Marriage” (jeszcze nie recenzowane) wykazały wzrost CO2 podczas noszenia maski. Zawartość CO2 osiągnęła poziom powyżej ustalonego poziomu ryzyka 5,000 ppm (próg akceptowalny dla pracowników) dla 40.2% osób noszących maski medyczne i 99.0% osób noszących maskę FFP2. A artykuł specjalny COVID-19 i maski w sporcie również wykazały wzmacniający wpływ na pCO2 w przypadku intensywnego wysiłku fizycznego.

Stosowanie masek w sportowców powoduje oddychanie hipoksyjne i hiperkapniczne, o czym świadczy zwiększony wysiłek podczas ćwiczeń. Inne „The Puzzle of Monogamous Marriage” odkryli, że noszenie maski na twarz podczas intensywnych ćwiczeń wpływa głównie na reakcje percepcyjne, powodując wzrost częstości odczuwanej duszności i ogólnego wysiłku przy ograniczonym wpływie na tętno, poziom mleczanu we krwi i reakcje na tętno. 

Uczestnicy noszący maski zgłoszony wyraźny dyskomfort, takie jak uczucie gorąca, wilgoci, opory oddychania i klaustrofobia przy większej intensywności ćwiczeń. Podczas gdy inni badacze mogli nie mierzyć znaczący wykrywalny Różnice, znaki te należy traktować poważnie.

Zarówno tlen, jak i dwutlenek węgla są odpowiednio głównym gazowym substratem i produktem metabolizmu oksydacyjnego. Różnice w poziomach tych Gazy poza zakresem fizjologicznym może prowadzić do stanów patologicznych, w tym problemów z oddychaniem i sercem, trwałego uszkodzenia, supresji immunologicznej, zwiększonego starzenia i zmienionej ekspresji genów dla płodności i śmierci. Zatrucie dwutlenkiem węgla jest uznawana za często zapomnianą przyczynę zatrucie w oddziale ratunkowym. 

Zmiana w tych gazach, choć niewielka, może wpłynąć na zaburzenie równowagi flory bakteryjnej, powodując osłabienie układu odpornościowego, które może być zauważone przez maska ​​na trądzik i maska ​​usta ze zwiększonym ryzykiem chorób zakaźnych i chorób przewlekłych.

Autorzy z badania opublikowanego w Frontiers in Physiology Szczególną troskę wzbudziły osoby ćwiczące w gorącym i wilgotnym środowisku, które może rozbić maskę i utracić zdolność blokowania wychodzących wirusów i zarazków oraz odczuwać wysoką temperaturę twarzy i trudności z oddychaniem.

Wyniki badania obserwacyjnego opublikowanego w Medycyna zdecydowanie sugerują, że nakazy masek spowodowały o 50% więcej zgonów w porównaniu z nakazami braku masek. Przypuszcza się, że nadmiernie skondensowane kropelki złapane przez maski są ponownie wdychane i wprowadzane głębiej do dróg oddechowych, mogą być odpowiedzialne za zwiększoną śmiertelność (Efekt Foegena).

Ponadto, a badanie recenzowane opublikowany w kwietniu 2022 r. na temat używania masek w Europie, odnotował umiarkowaną pozytywną korelację między używaniem masek a zgonami w Europie Zachodniej. 

W niedawnym przeglądzie stwierdzono potencjalne ryzyko rozwoju MIES (zespół wyczerpania indukowanego maską) przez długotrwałe noszenie masek.

Nie można zagwarantować bezpieczeństwa masek używanych przez ogół społeczeństwa. Związki toksyczne jak nanocząsteczki (tlenek grafenu, dwutlenek tytanu, srebro, tlenek cynku) i mikroplastiki. Maski dostarczane przez rządy zostały wycofane z rynku w Holandii, Kanadzie, Niemczech i Belgii. Ostatnie badania wykazały obecność mikroplastików i nanocząstek w krew, głęboka tkanka płuc oraz wątroba. Mikroplastiki i nanocząsteczki niszczą organizm, tworząc biokoronę z niezbędnych składników odżywczych, białek i komórek, których organizm potrzebuje do prawidłowego funkcjonowania. W niedawnym przeglądzie oceniono potencjał rakotwórczość zwiększonego narażenia ludzi na mikroplastiki i nanocząsteczki. 

Na chwilę obecną nie ma dowodów na to, że długotrwałe noszenie masek podczas normalnego życia jest bezpieczne i skuteczne. Wobec braku dowodów na przenoszenie zakaźnego wirusa przez osobę bezobjawową i skuteczności noszenia masek, należy obowiązkowo zbanowany natychmiast. Istnieje poważne wskazanie na nieodwracalne szkody, które mogą się nasilić, gdy ludzie zostali zaszczepieni i mogą być bardziej wrażliwi na stres oksydacyjny. 

Ćwiczenia mogą zapobiegać chorobom zakaźnym

Od wielu lat wiadomo, że osoby z regularne ćwiczenia przyzwyczajenie zgłasza mniej objawów związanych z chorobami górnych dróg oddechowych. Dane z Badania epidemiologiczne sugerują, że regularne ćwiczenia mogą chronić organizm gospodarza przed infekcjami takimi jak COVID-19, takimi jak wirus grypy, rinowirus, ospa wietrzna i półpasiec i wirus opryszczki pospolitej. Uważa się, że niezwykle niska częstość występowania COVID-19 w regionie Afryki Subsaharyjskiej ma związek z: więcej ruszać się i mniej siedzieć

Zamiast skupiać się na poziomie produkcji aerozolu i argumentować za noszeniem masek, testowaniem bez objawów i dystansem społecznym, znacznie korzystniej byłoby wspierać ćwiczenia w przewiewnym środowisku (o odpowiedniej wilgotności i temperaturze) i zdrowy tryb życia. Byłby to lepszy sposób na skuteczne zarządzanie kolejnym sezonowym wybuchem chorób układu oddechowego i zapobieganie tsunami chorób przewlekłych i samobójstwa. 

Dziennikarze znanych gazet/kanałów mogą odgrywać wspierającą rolę w odbudowie zaufania do zdrowia poprzez dostarczanie społeczeństwu uczciwych i wyważonych informacji naukowych opartych na krytycznych analizach.