Brownstone » Dziennik Brownstone'a » ekonomia » Alarmujący wzrost liczby samobójstw wśród pracownic służby zdrowia

Alarmujący wzrost liczby samobójstw wśród pracownic służby zdrowia

UDOSTĘPNIJ | DRUKUJ | E-MAIL

Rosnąca liczba samobójstw i śmiertelnych przedawkowań wśród kobiet pracujących w służbie zdrowia towarzyszy wzrostowi zachorowań, niepełnosprawności i kobiet opuszczających sektor. Całkowite koszty społeczne i ekonomiczne siły roboczej w rozpaczy są jeszcze nieznane. WHO prognozuje niedobór 10 milionów pracowników służby zdrowia (z czego 80-90% stanowią kobiety) na rok 2030 i jest to poważny problem. 

Gdy zdrowie tych, którzy dbają o zdrowie ludzi, jest zagrożone, cała populacja i gospodarka są zagrożone. To sytuacja kryzysowa o niespotykanej dotąd skali, która wymaga uwagi na najwyższym szczeblu zdrowia publicznego. Humanitaryzm i odżywianie zamiast medykalizacji jako strategii radzenia sobie pilnie muszą powrócić do sektora opieki zdrowotnej. 

Alarmujące ostrzeżenia pracowników służby zdrowia w rozpaczy

Ostatnie badania wykazały, że śmierć w wyniku samobójstwa i ryzyko śmiertelnego przedawkowania leków wśród kobiet w służbie zdrowia są znacznie wyższe w porównaniu z populacją ogólną (1-10). Nie dotyczy to tylko lekarek, ale ryzyko jest jeszcze wyższe w przypadku pielęgniarek i innych pracowników służby zdrowia, szczególnie tych z najgorzej płatnymi pracami i największym obciążeniem psychicznym i fizycznym, którzy są najbardziej obciążeni do granic możliwości (7). Na całym świecie w ciągu ostatnich kilku lat tysiące pracowników służby zdrowia zmarło w wyniku samobójstwa lub śmiertelnego przedawkowania, pozostawiając rodzinę, przyjaciół i miejsce pracy w szoku i żalu. 

Samobójstwa i samookaleczenia mają znaczne koszty społeczne i ekonomiczne (12). Obliczono, że jeden przypadek śmierci samobójczej w Wielkiej Brytanii kosztował gospodarkę średnio 1.46 miliona funtów (13). W 2022 r. ponad 360 pielęgniarek próbowało popełnić samobójstwo, a 72 pracowników służby zdrowia odebrało sobie życie w 2020 r. w Wielkiej Brytanii, jak wskazują dane z Urzędu Statystyk Narodowych. Analiza danych dotyczących śmiertelności z amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom z lat 2007–2018 wykazała 2,374 samobójstwa wśród pielęgniarek, 857 wśród lekarzy i 156,141 50 w populacji ogólnej. Jednak liczba zgonów w wyniku samobójstwa lub śmiertelnego przedawkowania jest znacznie zaniżona. WHO podaje, że ponad 50% samobójstw ma miejsce przed ukończeniem 14. roku życia (XNUMX). Aby uporać się z tym możliwym do uniknięcia obciążeniem, najważniejsze jest lepsze zrozumienie skutecznych i nieskutecznych strategii.

Już przed wybuchem pandemii Covid kobiety pracujące w służbie zdrowia zgłaszały znaczne stresory w miejscu pracy (9-11, 15-16). Ostatnie cztery lata dodatkowo obciążyły zdrowie kobiet. Dotyczy to zwłaszcza kobiet pracujących na pierwszej linii i jako ratownicy w bardzo wymagających, stresujących sytuacjach. Zwiększona złożoność opieki, niedobór personelu, długie godziny pracy, dodatkowe zadania biurokratyczne, uraz moralny, zmniejszona autonomia, brak zdolności podejmowania decyzji i nisko płatne prace obciążają ich zdrowie. 

Co więcej, kobiety rutynowo stają w obliczu trudniejszych wyzwań w pracy i w domu, takich jak instytucjonalne bariery w awansie zawodowym, a także dodatkowa presja na pracę domową, wynikająca z częstego bycia opiekunką dzieci i/lub rodziców (9). We wszystkich częściach świata pracownicy służby zdrowia są narażeni na wysokie ryzyko przemocy, a 8–38% z nich doświadcza jakiejś formy przemocy w swojej karierze. W 2023 r. po raz pierwszy w historii 75,000 17 pracowników służby zdrowia w USA rozpoczęło strajk (XNUMX).

U kobiet częściej diagnozuje się wypalenie, ciężką depresję, zespół stresu pourazowego, ME/CFS i długi Covid. Długi Covid jest bardziej powszechny u pracowników służby zdrowia (11,18-20). Te diagnozy przewlekłych chorób mają wiele wspólnych objawów, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko myśli samobójczych, prób samobójczych i samobójstw poza zawodem i ustalonymi czynnikami ryzyka, takimi jak status społeczno-ekonomiczny i wykształcenie (7-8,20-24). 

Epidemia traumy emocjonalnej i cierpienia

Pracownicy służby zdrowia próbują ukryć swoje objawy, zmuszając się do pracy pomimo ekstremalnego bólu, zmęczenia, niespójności pamięci, wyczerpania i żalu z powodu niemożności zapewnienia pacjentom opieki, jakiej potrzebują. Będąc przeciążeni stresem i mając długotrwały niedobór personelu, pracownicy służby zdrowia rzadko poświęcają czas na zjedzenie pożywnego posiłku. 

Wielu cierpi na niedożywienie i niedobór snu. Potencjalne dysproporcje w poszukiwaniu pomocy i dostępie do opieki zdrowotnej mogą objawiać się w niemedycznym stosowaniu leków na receptę wśród niektórych pracowników służby zdrowia, co ma wpływ na bezpieczeństwo i dobre samopoczucie pracowników (25). Wiele leków stosowanych przez pracowników służby zdrowia może być nieprzepisanych i niezauważonych (1-8, 23). 

Toksyczne koktajle: zagrożenie dla zdrowia kobiet

Samobójstwa wśród pracowników służby zdrowia często mają miejsce w miejscu pracy. Najczęściej stosowaną metodą samobójstwa jest przedawkowanie lub zatrucie (1-8). Nowe badania sugerują, że większość przedawkowań jest spowodowana lekami psychiatrycznymi i wieloma lekami w ich organizmie. Jednoczesne podawanie leków przeciwdepresyjnych i opioidów, celowe lub nieplanowane, jest powszechne. Kobiety częściej otrzymują recepty i przyjmują leki, takie jak leki przeciwdepresyjne i pigułki antykoncepcyjne, i wydają się być bardziej wrażliwe i doświadczać skutków ubocznych leków niż mężczyźni. Interakcje farmakokinetyczne mogą zwiększać stężenia i nasilenie skutków ubocznych leków przeciwdepresyjnych (27-28). 

Badania wykazują potencjalne skutki uboczne leków psychiatrycznych i opioidów, takie jak bezsenność, wypalenie, zmęczenie, lęk, ból i myśli samobójcze (21–25). Ryzyko zgonu z powodu przedawkowania opioidów było prawie dwukrotnie wyższe u pracowników wsparcia opieki zdrowotnej, takich jak pracownicy domów opieki i opiekunowie domowi, w porównaniu z innymi pracownikami opieki zdrowotnej w tym sektorze (7). 

Interakcje i skutki uboczne stosowania wielu leków i stężeń są w większości nieznane. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, ponieważ większość leków została słabo przebadana u kobiet. Niektóre leki mogą mieć nawet bardziej katastrofalne skutki uboczne niż jakiekolwiek korzyści, jak to wydaje się mieć miejsce w przypadku leków psychotropowych (26). Ponadto zgłaszano interakcje leków psychotropowych z właściwościami immunosupresyjnymi i szczepionkami mRNA przeciwko Covid-19 (17).

Ponadto środki pandemiczne, które zostały nakazane pracownikom służby zdrowia, w tym długotrwałe noszenie masek medycznych (z potencjalnym wdychaniem toksyn) i powtarzane szczepienia przeciwko COVID-19, przy czym kobiety zgłaszały więcej skutków ubocznych niż mężczyźni (30-31), mogły zaostrzyć potencjalne ryzyko. Ostatnie publikacje wielokrotnie donosiły o globalnym obciążeniu absencją związaną z efektami ubocznymi szczepionki przeciwko COVID-19, co może negatywnie wpłynąć na przeciążony system opieki zdrowotnej i zagrozić opiece nad pacjentami (32-33). 

Medykalizacja jako strategia radzenia sobie

Podczas pandemii znacznie wzrosła liczba recept na leki przeciwdepresyjne i stosowanie innych leków dostępnych bez recepty, takich jak acetaminofen (paracetamol), który często zaleca się w celu złagodzenia skutków ubocznych szczepionek. Chociaż acetaminofen jest nieszkodliwy w małych dawkach, ma bezpośrednie działanie hepatotoksyczne, gdy jest przyjmowany w przedawkowaniu lub w niewłaściwej kombinacji i może powodować ostrą niewydolność wątroby. Przypadkowe lub niezamierzone przedawkowanie występuje zwykle u pacjentów, którzy pościli lub są w stanie krytycznym z towarzyszącą chorobą, alkoholizmem, niedożywieniem lub mają przewlekłą chorobę wątroby (34). 

Acetominofen (pojedyncze lub złożone produkty) jest jednym z najczęściej stosowanych leków w Stanach Zjednoczonych, sprzedano 25 miliardów tabletek w 2016 r. Oczekuje się, że leczenie schorzeń pourazowych i wzrost liczby przewlekłych chorób zwiększy sprzedaż na rynku z 9.8 miliarda dolarów w 2022 r. do 15.2 miliarda dolarów w 2033 r. Jednak po raporcie, który wykazał 8,700 zatruć z wysokim wskaźnikiem hospitalizacji i uszkodzenia wątroby w latach 2019–2020, przy czym gwałtowny wzrost odnotowano wśród kobiet, australijski regulator rynku leków rozważa wprowadzenie ograniczeń dotyczących tego, kto może kupić paracetamol (35). W Szwecji sprzedaż acetaminofenu w supermarketach została zakazana w 2015 r. po wzroście liczby przedawkowań. Zwiększone stosowanie leków dostępnych bez recepty i leków kontrolowanych może powodować wzrost ostrej niewydolności wątroby. 

Świadomość potencjalnych niezamierzonych i nieodwracalnych szkód jest niezwykle potrzebna zarówno pracownikom służby zdrowia, jak i społeczeństwu, ponieważ od czasu pandemii wprowadzono na rynek wiele nowych leków i szczepionek. 

Kradzież i handel narkotykami

Stres w pracy i wypalenie zawodowe są powiązane ze zwiększonym ryzykiem zaburzeń związanych z używaniem opioidów, co z kolei może zwiększyć ryzyko przedawkowania. Osoby przepisujące lub podające leki mają łatwy dostęp do opioidów i innych kontrolowanych leków na receptę. Kradzież leków i nielegalne wykorzystywanie kontrolowanych leków w szpitalach i domach opieki wydaje się nasilać na całym świecie, narażając pracowników służby zdrowia i pacjentów na ryzyko (36-38). Prawie 100 pracowników służby zdrowia w Holandii zostało zwolnionych z powodu przyjmowania leków na receptę w pracy. Ponadto problemy z niedoborami kadrowymi w holenderskim sektorze opieki zdrowotnej spowodowały, że do organizacji opieki zdrowotnej zaczęły trafiać sfałszowane certyfikaty, a osoby z nielegalnych sieci narkotykowych zaczęły popychać system do większej liczby błędów i deficytów (39).

Coraz większy stres w pracy i zbyt wiele nocnych zmian z rzędu przyczyniły się do 70% wzrostu kradzieży leków. Prawie 50% tabletek uspokajających i nasennych nie zostało dostarczonych pacjentom, narażając ich na ryzyko suboptymalnego leczenia lub skażeń i błędów (40). Zażywanie narkotyków może stopniowo stać się atrakcyjnym i wygodnym mechanizmem radzenia sobie. Chociaż specjaliści często uważają, że znajomość leków może kontrolować ich stosowanie, uzależnienie może rozwijać się powoli. Wielu upośledzonych pracowników służby zdrowia odczuwa poczucie winy i rozpaczy, cierpi z powodu problemów fizycznych i psychicznych i może być obojętnych na ryzyko przedawkowania (38) 

Powrót do człowieczeństwa w opiece zdrowotnej

Problem wzrostu liczby nagłych (nie)zamierzonych zgonów pracowników służby zdrowia pojawia się w kontekście coraz większej liczby długoterminowych zwolnień lekarskich, trwałej niepełnosprawności i setek tysięcy pracowników służby zdrowia odchodzących z sektora na rzecz mniej stresującej i lepiej płatnej pracy. 

To bezprecedensowy znak, że oddane kobiety nie chcą już pracować w toksycznym i przeciążonym środowisku, wykonując niedopłacane, skomplikowane zadania dla często ciężko chorych pacjentów. System opieki zdrowotnej mierzy się ze wzrostem wskaźników błędów klinicznych i narażeniem na odpowiedzialność, jednocześnie negatywnie wpływając na zadowolenie pacjentów i reputację organizacji. Może to przerodzić się w katastrofę, gdy urzędnicy ds. zdrowia publicznego nie wezmą odpowiedzialności za bardzo potrzebną zmianę, zapewniając, że pracownicy mają narzędzia i zasoby potrzebne do uruchomienia koła. 

Ciężkie czasy mogą stać się pozytywne, gdy prezesi i firmy ubezpieczeniowe zaczną akceptować ideę, że jakość opieki i reputacja zaczynają się od zdrowej, uczciwie opłacanej siły roboczej, równości płci i środowiska pracy wybierającego ludzkość i dobre odżywianie. Niezbędna, dobrze odżywiona i wzmocniona siła robocza w służbie zdrowia, która jest zajęta kierowaniem ludzi do zdrowia i pracy, będzie zwycięstwem dla wszystkich.

Uwaga:

Skrócona wersja tego artykułu została opublikowana jako szybka odpowiedź w British Medical Journal 23 stycznia 2025 r. 

Peeters C. Rosnąca liczba samobójstw wśród kobiet pracujących w służbie zdrowia: oznaka zagrożenia populacji Dot.: Aby Wielka Brytania mogła pracować, musimy zadbać o jej zdrowie. https://www.bmj.com/content/388/bmj.r76/rr

Referencje

  1. Zimmerman C, Strohmaier S, Herkner H i in. Wskaźniki samobójstw wśród lekarzy w porównaniu z populacją ogólną w badaniach z 20 krajów, systematyczny przegląd i metaanaliza stratyfikowana pod względem płci. BMJ 2024;386ce0778964 http://dx.doi.org/101136/bmj-2023-078964
  2. Gerada C, Sichu A, Griffiths F. Lekarze i samobójstwo. Lekarki nadal są bardziej narażone niż ich koleżanki niebędące lekarzami. BMJ 2024;386q1758. http://dx.doi.org/10136/bmjq1758
  3. Waters A, Lekarz samobójstwo: „Wszystko, co widziałem, to piętrzące się zadania, umawiane wizyty i ludzie pukający do moich drzwi”. BMJ 2024;386q1879. http://dx.doi.org/10136/bmjq1879.
  4. Lee AK, Fries CR. Zgony w wyniku samobójstwa wśród pielęgniarek dyplomowanych: szybkie wezwanie. J. Psychosoc. Nurs. Ment. Health Serv. 2021, sierpień; 59(8):3-4. http:/doi:10.3928/02793695-20210625-01.
  5. Dobson R. Wskaźnik samobójstw wśród lekarek w USA jest dwukrotnie wyższy niż wśród innych pracujących kobiet. BMJ. 2007. 10 listopada; 335(7627): 961. Doi: 10.1136/bmj.39391.422650.4E.
  6. Irigoyen-Otinana M, Csatro-Herranz S, Romero-Agult S i in. Samobójstwa wśród lekarzy: poważne ryzyko dla kobiet-lekarzy. Psych. Res. 2022. 110: 114441. http://doi.org/10.1016/psychres.2022.114441.
  7. Olfson M, Cosgrove CM, Wal MM, Blanco C. Ryzyko śmiertelnego przedawkowania narkotyków wśród pracowników służby zdrowia w Stanach Zjednoczonych: badanie kohortowe oparte na populacji. Am.Intern.Med.2023 sierpień 176(8):1081-1088. doi: 10.7326/M23-0902.
  8. Olfson M, Cosgrove CM, Wall MM, Blanco C i in. Wzrost samobójstw wśród pracowników służby zdrowia w USA. JAMA. 2023; 330(12):1151-1166. Doi:10.1001/jama.2023.15787
  9. Fond G, Fernandez S, Lucas G i in. Depresja wśród pracowników służby zdrowia: wyniki ogólnokrajowego badania AMADEUS. Int. J.Nurs. Stud. 2022. 23 lipca;135:104328: doi: 10.1016/j.ijnurstu.2022.104328
  10. Światowa Organizacja Zdrowia. (‎2019)‎. Dostarczane przez kobiety, prowadzone przez mężczyzn: analiza płci i równości w globalnej kadrze służby zdrowia i socjalnej. Światowa Organizacja Zdrowia. https://iris.who.int/handle/10665/311322. Licencja: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
  11. Kobiety w globalnym zdrowiu. Raport polityczny Wielka rezygnacja: dlaczego kobiety pracujące w służbie zdrowia odchodzą. Październik 2023 r.
  12. Peterson C, Haileysus T, Stone DS. Koszt ekonomiczny samobójstw i nieśmiertelnych samookaleczeń w USA. AJPrev. Med. 2024. Lipiec;67(1):129-133. Doi:10.1016/j.ameprev.2024.03.002.
  13. Samarytanie. Ekonomiczny koszt samobójstw w Wielkiej Brytanii, marzec 2024 r. https://media.samaritans.org/documents/The_economic_cost_of_suicide_in_the_UK_-_web.pdf
  14. Światowa Organizacja Zdrowia. Samobójstwa na świecie w 2019 r. globalne szacunki zdrowotne. Opublikowano online w 2021 r. Dostęp w grudniu 2024 r. https:/who.int/publications-detail-redirect/9789240026643.
  15. Kaye D. 75.000 23 pielęgniarek, farmaceutów i innych pracowników Kaiser opuściło pracę. NPR 2024 października 2023 r. https://www.npr.org/10/04/1203225614/XNUMX/kaiser-permanente-historic-strike-health-care-workers-nationwide
  16. Pappa S, Ntella V, Giannakas T i in. Częstość występowania depresji, lęku i bezsenności wśród pracowników służby zdrowia w czasie pandemii COVID-19: przegląd systematyczny i metaanaliza. Brain Behav. Immun 2020. 8 maja; 88.900-907. Doi: 10.1016/j.bbi.2020.05.026
  17. Peeters C. Upadek zdrowia i dochodów kobiet. Brownstone 6 marca 2023 r.
  18. Peeters C Wielka rezygnacja w upadającym systemie opieki zdrowotnej. Brownstone 24 stycznia 2023 r.
  19. Villa NAE, Fiore GMP, Espiridion W. Badanie wpływu na zdrowie psychiczne: badanie związku między samobójstwem a długim COVID-2024. Transformative Medicine (T-Med): 3; 2(51):55-10.54299. Hipps//:doi.org/3227/tmed/cqubXNUMX
  20. Paradoks płciowy samobójstwa jest różny u mężczyzn, kobiet i osób transpłciowych/o odmiennej płci. https://cams-care.com/resources/educational-content/the-gender-paradox-of-suicide/
  21. Gustafsson M, Silva V, Valeiro C i in. Błędy w stosowaniu, nadużywaniu i lekach. Zdarzenia niepożądane związane z opioidami — przegląd systematyczny. Pharmaceuticals 2024, 17, 1009. https://doi.org/10.390/ph17081009.
  22. Chevance A, Tomlinson A, Ravaud P i in. Ważne zdarzenia niepożądane, które należy ocenić w badaniach nad lekami przeciwdepresyjnymi i metaanalizach w depresji: duże badanie preferencji intencjonalnych obejmujące pacjentów i pracowników służby zdrowia. Evid Based Ment Health 2022, 25 e41-e48. http//: dx.doi.org/10.1136ebmental-2021-300418.
  23. Warafi J, Chrobak AA, Slezak D i in. Nieprzepisane i niezauważone: retrospektywny przegląd wykresów zdarzeń niepożądanych interakcji między lekami przeciwdepresyjnymi a lekami dostępnymi bez recepty. Front Pharmacol. 2022. 29 sierpnia:13.965432. doi: 10.3389/fphar.2022.965432.eCollection 2022.
  24. Martinez AM, Martin ABB, Linares JJG i in. Stosowanie leków aksjolitycznych i przeciwdepresyjnych oraz wypalenie zawodowe: mediator optymizmu u pielęgniarek hiszpańskich. J. Clin. Med. 2021.10,5741. https://doi.org/10.3390/jcm10245741
  25. Hoopsick RA, las S, Sun R. Zróżnicowane skutki wypalenia zawodowego pracowników służby zdrowia na stosowanie i niewłaściwe stosowanie leków psychotropowych według poziomu zawodowego. Soc.Psychiatry Psychiatr Epidemiol: 2024 kwiecień 59(4):669-6709. Doi: 10.1007/s00127-023-02496-y.
  26. Gotzsche PC, Young AG, Grace J. Czy długotrwałe stosowanie leków psychiatrycznych powoduje więcej szkody niż pożytku? BMJ, 2015. M1y 12; 350:h2435. Doi: 10.1136/bmj.h2435.
  27. Llama M. Rola Big Pharma w badaniach klinicznych. Drugwatch, 24 kwietnia 2015 r.
  28. Llama M. Jak FDA zawiodła kobiety. Drugwatch, 24 września 201 
  29. Liu KA, Dipietro-Wager NA. Udział kobiet w badaniach klinicznych: perspektywa historyczna i przyszłe implikacje. Pharm. Pract (Granad) 2016 Mar 15. 14(1): 708. Doi: 10.18549/Pharmpract.2016.01-708
  30. Kiselinski K, Hockertz S, Hisrch D i in. Noszenie masek na twarz jako potencjalne źródło wdychania i doustnego wchłaniania toksyn nieożywionych — przegląd zakresowy. Ecotoxicol. Environm. Staf. 2024. Ap615.2715-11585. Doi: 10.1016/jecoenv.2023.115858.
  31. Yin A, Wang N, Shea PJ i in. Różnice płciowe w zdarzeniach niepożądanych po szczepieniu przeciwko grypie Covid19. Biologia różnic płciowych 2024. 15, 50. https//: doi.org/10.1186/S13293-024-00624-z.
  32. Pollitis M, Rachiotis G, Moutchori V i in. Globalne obciążenie absencją związane z efektami ubocznymi szczepionki przeciwko Covid-19 wśród pracowników służby zdrowia. Przegląd systematyczny i metaanaliza. Vaccine 2024 Oct19;(1210);1196.doi.10.3390/vaccines12101196.
  33. Reusch J, Magenthauser I. Gabriel A i in. Niezdolność do pracy po szczepieniu przeciwko COVID-19 — istotny aspekt przyszłych szczepień przypominających. Public Health 2023 Sept202:186-195. Doi:10.1016/j.puhe.2023.07.008.
  34. Livertox: Informacje kliniczne i badawcze na temat uszkodzenia wątroby wywołanego lekami, [Internet] Bethesda MD: Narodowy Instytut Cukrzycy, Układu Pokarmowego i Chorób Nerek 2012-Acetominofen [aktualizacja 2016, 28 stycznia]
  35. Chidiac AS, Buckley NA, Noghrehchi F, Cairns R. Błędy w stosowaniu paracetamolu u osób w wieku 12 lat i starszych: analiza ponad 14,000 2024 przypadków zgłoszonych do Australian Poisons Information Centre. Drug. Saf. 47. Dec 12(1293); 1306-10, doi 1007:40264/s024-01472-XNUMX-y. 
  36. Fan M, Tscheng D, Hamilton M i in. Przekierowanie leków kontrolowanych w szpitalach: przegląd zakresu podmiotów wnoszących wkład i zabezpieczeń. J. Hosp Med 2019.Lipiec:14(7):419-4129. Doi:10.12788/jhm.3228.
  37. Badacze pielęgniarstwa Brouk T. Purdue analizują kradzież leków w ośrodkach opieki długoterminowej. 4 marca 2023 r. Purdue.edu.
  38. Grissinger M. Częściowo napełnione fiolki i strzykawki w pojemnikach na ostre przedmioty są głównym źródłem nielegalnego obrotu lekami. Błędy medyczne. Grudzień 2018. Tom 43, nr 12.
  39. Aartsen C. Drugshandelaren en plofkrakers op grot Schaal actief in de zorg. SKIPR 5 listopada 2024
  40. Verdel R., Zorgpersoneel pikt pillen. Zoveel nachtdiensten jest nie vol te houden. NOS 12 grudnia 2024 r. https://nos.nl/nieuwsuur/artikel/2548094-zorgpersoneel-pikt-pillen-zoveel-nachtdiensten-niet-vol-te-houden.


Opublikowane pod a Creative Commons Uznanie autorstwa 4.0 Licencja międzynarodowa
W przypadku przedruków ustaw link kanoniczny z powrotem na oryginał Instytut Brownstone Artykuł i autor.

Autor

  • Carla Peeters jest założycielką i dyrektor zarządzającą COBALA Good Care Feels Better. Jest tymczasowym dyrektorem generalnym i konsultantem strategicznym ds. poprawy zdrowia i wydajności w miejscu pracy. Jej wkład koncentruje się na tworzeniu zdrowych organizacji, prowadząc do lepszej jakości opieki i opłacalnych terapii, łączących w medycynie spersonalizowane odżywianie i styl życia. Uzyskała stopień doktora w dziedzinie immunologii na Wydziale Lekarskim w Utrechcie, studiowała nauki molekularne na Uniwersytecie w Wageningen i studia badawcze, a następnie ukończyła czteroletni kurs w Wyższej Edukacji Naukowej Przyrodniczej ze specjalizacją w medycznej diagnostyce laboratoryjnej i badaniach. Studiowała programy dla kadry kierowniczej w London Business School, INSEAD i Nyenrode Business School.

    Zobacz wszystkie posty

Wpłać dziś

Twoje wsparcie finansowe dla Brownstone Institute idzie na wsparcie pisarzy, prawników, naukowców, ekonomistów i innych odważnych ludzi, którzy zostali usunięci zawodowo i wysiedleni podczas przewrotu naszych czasów. Możesz pomóc w wydobyciu prawdy poprzez ich bieżącą pracę.

Bezpłatne pobieranie: Jak obciąć 2 biliony dolarów

Zapisz się na newsletter Brownstone Journal i zdobądź nową książkę Davida Stockmana.

Bezpłatne pobieranie: Jak ściąć 2 biliony dolarów

Zapisz się na newsletter Brownstone Journal i zdobądź nową książkę Davida Stockmana.