Interpretacja krzywych epidemii: szerszy obraz

Jeśli czegoś nauczyliśmy się od 2020 roku, to siły błędu potwierdzenia. Instytucje ochrony zdrowia publicznego przedstawiły masę danych i analiz, aby udowodnić, że od początku miały rację w sprawie pandemii COVID-19 i uratowały miliony istnień ludzkich. Odkrycie to zostało przyjęte bezkrytycznie i wdrożone do polityki, ale opiera się na chwiejnych podstawach.

Musimy spojrzeć na to szerzej. Apologeci szczepień zazwyczaj stosują porównania punkt-do-punktu – wybierają dowolną datę w pobliżu szczytu krzywej epidemii i porównują ją z datą późniejszą, aby wykazać, że interwencja koreluje ze spadkiem liczby zakażeń lub śmiertelności. To jest otwarte na odchylenie okna liczenia przypadków oraz nieśmiertelne uprzedzenie czasowe – inny wybór dat mógłby dać zupełnie inny wynik.

Aby temu przeciwdziałać, musimy przyjrzeć się krzywej epidemii jako całości i sprawdzić, czy interwencja zmieniła jej trajektorię.

To co widzimy w euromomo Statystyki dotyczące śmiertelności z wszystkich przyczyn w Europie przedstawione poniżej to seria spadających szczytów i rozszerzających się krzywych po anomalnym szczycie w kwietniu 2020 r. Śmiertelność z wszystkich przyczyn ma kluczowe znaczenie, ponieważ pozwala uniknąć zniekształceń spowodowanych błędną klasyfikacją zgonów z powodu COVID-19, niepożądanych skutków szczepionek i innych przyczyn zgonów.

Nastąpił stopniowy powrót do bardziej normalnego wzorca, zwykle przypisywany połączeniu rosnącej naturalnej odporności i efektów szczepień. Jest to dalekie od przesadnych twierdzeń dotyczących szczepień, które pojawiły się wraz z publikacją pierwszych wyników badań klinicznych. Liderzy polityczni i zdrowia publicznego poinformowali nas, że szczepienia zapewniają 95% ochrony, co opierało się na częstości występowania objawów COVID-19 w połączeniu z pozytywnymi wynikami testów PCR w grupie szczepionej, w porównaniu z grupą placebo. Nie opierało się to na zmniejszeniu śmiertelności.

Szczepienia mogły przyczynić się do poprawy trendu, ale nie ma podstaw, by twierdzić, że były jedynym powodem powrotu do bardziej normalnego, sezonowego wzorca śmiertelności. W liczbie zgonów z wszystkich przyczyn mogą kryć się zgony spowodowane szczepieniami przeciwko COVID-19. Nie ma możliwości wykluczenia tej możliwości.

Na przykład zgony związane ze szczepieniami mogą być spowodowane niepożądanymi zdarzeniami sercowymi. Badanie kohortowe bezpieczeństwa sercowo-naczyniowego różnych dawek szczepionki przeciwko COVID-19 wśród 46 milionów dorosłych w Anglii Ip i in. wykazali, że częstość występowania zdarzeń sercowo-naczyniowych była znacząco wyższy (prawie dwukrotnie więcej w przypadku zdarzeń tętniczych) po pierwszej dawce szczepionek Pfizer i AstraZeneca w porównaniu z brakiem szczepienia (Tabela 2). 

Autorzy doszli do przeciwnego wniosku, dokonując korekty danych. Jednak wybiórczo stosują tylko te czynniki korekcyjne, które wywierają presję w dół na współczynniki ryzyka szczepień, ignorując czynniki, które mogłyby wywierać presję w górę, takie jak dobrze znany błąd dotyczący zdrowych osób zaszczepionych. 

Chemaitelly i in.Skorygowałem to, oceniając związek między szczepieniem przeciwko COVID-19 a śmiertelnością niezwiązaną z COVID-19 jako grupą kontrolną. Stwierdzono, że „w ciągu pierwszych 6 miesięcy po szczepieniu obserwowano wyraźny efekt zdrowotny u osób zaszczepionych, pomimo skrupulatnego dopasowania kohort”, prawdopodobnie z powodu tego, że osoby ciężko chore nie kwalifikowały się do szczepienia i w związku z tym były niedostatecznie reprezentowane w grupie zaszczepionych. 

Niektóre badania uwzględniają błąd związany z oknem liczenia przypadków lub błąd związany z czasem nieśmiertelnym, ale błąd związany ze zdrowymi osobami zaszczepionymi jest zbyt problematyczny, aby go skorygować, więc pełen zakres czynników zakłócających nie jest uwzględniany w wynikach, pozostawiając pole częściowo skorygowanym badaniom, które mogą być bardziej mylące niż wyniki nieskorygowane.

Znalezienie drogi przez ten labirynt jest trudne, a większość badań obserwacyjnych nie stanowi wiarygodnej podstawy polityki zdrowia publicznego.

Czy kiedykolwiek udało się pokonać pandemie dzięki szczepieniom? Najlepszym przykładem jest podobno szczepienie przeciwko polio. Wszyscy wiedzą, że świat został uratowany przed polio dzięki szczepieniom – a jednak w rzeczywistości nie miało to żadnego wpływu na trajektorię zachorowań na polio w XX wieku.^th stulecie.

Poniżej znajduje się wykres przedstawiający częstość występowania przypadków polio w USA w ciągu całego 20.^th stulecia, opracowane przez Gemini:

W tym okresie wystąpiły dwie duże epidemie, które gwałtownie się nasiliły, osiągając punkt kulminacyjny, a następnie szybko wygasły. Pierwsza miała miejsce całkowicie przed wprowadzeniem szczepień, a szczepienia wprowadzono pod koniec drugiej. Profil obu epidemii jest taki sam, a trajektoria spadku w drugiej jest praktycznie niezależna od szczepień. 

Warto zauważyć, że przed rokiem 1910 nie odnotowano praktycznie żadnych przypadków polio, natomiast brak zachorowań pod koniec stulecia przypisuje się wyłącznie szczepieniom.

Kiedy media bronią szczepień, niezmiennie wmawia się nam, że polio to straszna choroba i że nie możemy wrócić do czasów sprzed szczepień, kiedy dzieci trzeba było utrzymywać przy życiu w żelaznych płucach itp. Jednak XIX wiek był „przed szczepieniami”, a polio występowało rzadko.

Ogólny obraz jest taki, że liczba przypadków spadła z zera do zera w ciągu 20 lat^th wieku. Nie ma powodu, by sądzić, że szczepienia były przyczyną zaniku polio po 1980 roku, co stanowiło powrót do stanu z początku wieku, czego ewidentnie nie można przypisać szczepieniom.

Odra to kolejny przykład, który ma pokazać skuteczność szczepień w zapobieganiu epidemiom i eliminacji choroby w populacji. Wszystkie doniesienia medialne na temat epidemii odry wskazują, że są one spowodowane spadkiem liczby szczepień i tylko szczepienie może im zapobiec.

Poniższy wykres zachorowań na odrę w XX wieku, opracowany przez Gemini, jest bardzo podobny do wykresu polio, z punktami szczytowymi w połowie stulecia i najniższymi na początku i na końcu. Standaryzowane raportowanie zachorowań na odrę rozpoczęło się dopiero w 1912 roku, więc początek trendu wzrostowego, który osiągnął szczyt w 1920 roku, jest nieznany.

Zwolennicy twierdzą, że szczepienia są odpowiedzialne za przedłużający się („stały”) spadek zachorowań pod koniec stulecia. Gemini twierdzi jednak, że czynniki takie jak lepsza wentylacja pomieszczeń, projekt budynku i mniejsze zagęszczenie ludności również są czynnikami. Twierdzi, że są one mniej istotne niż szczepienia, nie przedstawiając jednak na to dowodów.

Perplexity dostarczył mi podsumowanie badań klinicznych pokazujących skuteczność szczepień, w tym dużą liczbę Badanie Cochrane’a dotyczące skojarzonej szczepionki MMR co prowadzi do szacunkowej 95% skuteczności w walce z odrą (brzmi znajomo?). Autorzy Cochrane przyznają jednak:

Większość badań uwzględnionych w niniejszym przeglądzie to badania obserwacyjne, dlatego też syntezę ilościową przeprowadzono na podstawie skorygowanych szacunków przy użyciu modeli wielowymiarowych.

W rzeczywistości, cała kolekcja Badania podsumowane w Tabeli 1, wykazujące skuteczność w leczeniu odry, to badania obserwacyjne, co jest zgodne z krytyką sceptyków szczepionek, którzy twierdzą, że dowody na skuteczność szczepień nie opierają się na „złotym standardzie” randomizowanych badań kontrolowanych (RCT) i są mocno korygowane. Jak widzieliśmy powyżej, korekty można wprowadzać selektywnie tylko w przypadku badań korzystnych dla interwencji.

Poprosiłem Perplexity o wskazanie, które ze źródeł to RCT. Otrzymałem jedno prawdziwe badanie RCT szczepionki MMR przeprowadzone przez Zimakoffa i in., które przyniosło negatywne wyniki:

Wyniki tego badania przeprowadzonego w Danii, kraju o wysokich dochodach, nie potwierdzają hipotezy, że żywa, atenuowana szczepionka MMR podana wcześnie niemowlętom w wieku 5–7 miesięcy zmniejsza wskaźnik hospitalizacji z powodu zakażeń niecelowanych przed ukończeniem 12. miesiąca życia.

Medycyna przoduje na poziomie mikro. Ale musimy skupić się na poziomie makro, aby zrozumieć epidemie.

Władze ds. zdrowia stanowczo twierdzą, że powszechne szczepienia są niezbędne do zapobiegania epidemiom chorób takich jak COVID-19, polio i odra. Nie potwierdzają tego badania trajektorii krzywych epidemii ani randomizowane badania kontrolowane. Krytycy mają rację.