Cześć doktorze, jak leci? 

Jak leci? Minęło dużo czasu odkąd rozmawialiśmy. To powiedziawszy, dużo rozmawiałem o tobie i twoich kolegach z przyjaciółmi o tym, jak radził sobie zawód lekarza w ciągu ostatnich trzech lub więcej lat, a dokładniej, jak ty i twoi koledzy naprawdę robiliście, jeśli chodzi o pomaganie ludziom w leczeniu . 

W rzeczywistości wielu z nas — w tym, wierzcie lub nie, niewielka liczba lekarzy, którzy delikatnie mówiąc są zakłopotani wieloma zmianami, jakie zaobserwowali w tym, co kiedyś nazywano profesją uzdrawiania — próbowało dotrzeć do tych z was, którzy poszli z prądem i z dnia na dzień, jak się wydaje, obalili (lub zgodzili się na obalenie) długotrwałe kliniczne i etyczne standardy zawodu. 

Wiesz, kiedyś ważne rzeczy, takie jak świadoma zgoda, dyskrecja diagnostyczna, doktryna konieczności medycznej, przepisywanie leków poza wskazaniami rejestracyjnymi, wczesna opieka w przypadku chorób uleczalnych i absolutna prywatność w relacji lekarz-pacjent.

Ale to zabawne, że ani moi zaniepokojeni przyjaciele, ani ja nie słyszeliśmy zbyt wiele, jeśli w ogóle, od Ciebie ani od któregokolwiek z Twoich kolegów, którzy podążali za nową linią oficjalną. 

Jednak rozmawiając pewnego dnia między naszymi ignorantami, zdecydowaliśmy, że może dzieje się tak dlatego, że jesteś naprawdę zajęty i po prostu nie masz czasu. 

Przecież zdajemy sobie sprawę, że zgromadzenie jak największej liczby 15-minutowych wizyt dziennie, aby osiągnąć cele w zakresie przychodów grupy praktyk, której jesteś częścią, gdy wszystko jest powiedziane i zrobione, jest dla Ciebie naprawdę zadaniem nr 1, szczególnie jeśli chcesz zachować styl życia, na który zasługujesz, i oczywiście pracować o wiele ciężej, niż jakakolwiek inna grupa zawodowa w społeczeństwie. 

Jak mówią: „Raz rasowy, zawsze rasowy”, a więc kiedy trener lub w tym przypadku inwestorzy korporacyjni lub partnerzy w Twojej grupie mówią „Sprint!” i „Skacz”, jedyne, co taki życiowy zwycięzca jak Ty, który zawsze był twardszy i mądrzejszy niż wszyscy inni, może powiedzieć „O ile szybciej?” i „O ile wyżej?” 

Dobrze? 

To powiedziawszy, pomyślałbym, że wszystkie te pieniądze, które federalni rzucili na szpitale za te niezliczone tysiące małych przysług, które wyświadczyliście, umieszczając „Covid” na jak największej liczbie aktów zgonu w ciągu ostatnich trzech lat, mogły wam dać trochę więcej oddechu z takimi ludźmi. Ale chyba nie. 

Ale co z premiami, które ty i twoja grupa otrzymaliście od Big Pharma za pozyskanie jak największej liczby oblężonych dusz, które weszły przez wasze drzwi z niezliczonych powodów, aby otrzymać zastrzyk? Czy ta dodatkowa gotówka dla grupy nie dała ci trochę większej swobody, abyś mógł poświęcić więcej czasu pacjentom o prawdziwych nazwiskach, prawdziwym życiu i indywidualnych problemach, którzy wymagali zindywidualizowanych planów leczenia? 

Myślę, że też nie. 

Jeśli jednak nic więcej, przypuszczam, że te premie za strzały pomogły w opłaceniu czesnego dla dzieci i/lub sprawiły, że luksusowy wypoczynek z rodziną był nieco tańszy. NIE? 

Oczywiście zdaję sobie sprawę, że nie zawsze łatwo było powtarzać pacjentom hasło „Bezpieczne i skuteczne” w związku z eksperymentalną terapią genową, na temat której nie było zbioru danych zebranych podłużnie, na podstawie których można by postawić jakiekolwiek twierdzenie. 

Ale z drugiej strony udawanie osoby autorytatywnej, nawet jeśli nie masz pojęcia, o czym tak naprawdę mówisz, od dawna jest podstawą edukacji medycznej. prawda? 

To musiało być szczególnie trudne, gdy niektórzy z tych irytujących pacjentów – wiesz, o jakich typach mówię – którzy pobłogosławieni połączeniem internetowym i przeglądarką postanowili „zrobić własne badania” (ha-ha!) którzy w ciągu 6 minut pozostałych do wizyty po pobraniu parametrów życiowych i załadowaniu ich do komputera, kiedy słuchałeś ich z roztargnieniem przez ramię, opowiadali o tym, jak faktycznie przeczytali dokumenty informacyjne FDA dotyczące szczepionki i dowiedział się, że nie zostały nawet przetestowane pod kątem ich zdolności do zapobiegania przenoszeniu, i kto w ten sposób zastanawiał się, jak to się zgadza z twoim drugim pomysłem (po „bezpiecznym i skutecznym”) o potrzebie przyjęcia szczepionki w celu ochrony innych i pomocy nam na odporność stadną? 

Albo ten „badacz” (przewraca oczami), który przyszedł z dwoma pozytywnymi wynikami testów na przeciwciała i dwoma pozytywnymi wynikami testów na limfocyty T i zastanawiał się, dlaczego miałby stosować eksperymentalną terapię genową z jakiegoś powodu – a w dodatku z całkowitym współczynnikiem przeżycia wynoszącym 99.85% i znacznie wyższe w przypadku osób poniżej 60. roku życia, na które był już w dużej mierze odporny. 

Albo ten lekceważący głupek, który zastanawiał się, dlaczego ty i on zakneblowaliście się maskami, kiedy dwa kolejne przeglądy Cochrane wykazały, że zasłanianie twarzy jest w dużej mierze bezużyteczne, jeśli chodzi o hamowanie przenoszenia budzącego strach 0.15-procentowego zabójcy, głównie wśród bardzo starych i niedołężnych ludzi. 

Wiem, że czasy wystawiają na próbę duszę lekarza. 

Ponieważ zawsze byłeś na szczycie swojej klasy, pamiętając każdą wartościowość każdego pierwiastka na lekcjach chemii w czasach, gdy zwykli śmiertelnicy musieli uciekać się do ściągawek, musiałeś pomyśleć coś w stylu: 

„Co za nuda słuchać takich ludzi! To znaczy, co oni mogą wiedzieć, czego ja nie wiem? Jakby ich wyrwane z kontekstu dane – najprawdopodobniej dostarczone przez serwisy informacyjne Trumpite – mogły mi powiedzieć cokolwiek, czego jeszcze nie wiem! Tak jakby oni swoimi głupimi „badaniami” mogli stanowić w połowie poważny kontrapunkt dla tego, co FDA, CDC i praktycznie wszyscy moi koledzy wiedzą o rzeczywistości w tej kwestii! To prawda, że ​​nigdy nie czytałem żadnego z badań, na które ci „badacze” amatorzy próbowali zwrócić moją uwagę. 

„Ale jestem cholernym lekarzem, a w dodatku byłym głównym rezydentem, więc nie mogę pozwolić, żeby ludzie przychodzili do mojego biura z ulicy i próbowali udzielać mi lekcji. I jeśli naprawdę było coś w tym, co mówią, z pewnością usłyszałbym o tym od innych wysoko wykwalifikowanych lekarzy, otrzymałem wytyczne w tej sprawie od liderów grupy praktycznej lub przeczytałem coś na ten temat w New York Times. Gdybyśmy zaczęli słuchać „badań” poszczególnych pacjentów, nic byśmy nie osiągnęli! Te 15-minutowe przedziały czasu rozciągałyby się do pół godziny lub dłużej, co oczywiście zrujnowałoby biznesplan grupy. W takich chwilach po prostu trzeba tupnąć nogami. Może nie mam argumentów, ale mam władzę. I czy nie o tę władzę i prestiż, który się z nią wiąże, chodzi przede wszystkim w byciu lekarzem? Mam na myśli, że nie udało mi się stworzyć tej rakiety, będąc tak pokornym jak inni!” 

Naprawdę to rozumiem. Zrobiłeś to, co musiałeś zrobić jako bardziej oświecona osoba. I jak sugerujesz, lepsi w społeczeństwie po prostu nie mogą słuchać innych z szacunkiem i uważnością. 

Pozostało mi jednak kilka pytań, na które odpowiedzi, choć bardzo się starasz, nie znajdziesz w tych podręcznikach i podręcznikach, które tak dobrze zapamiętywałeś podczas swojej kariery zawodowej. 

W jaki sposób Ty i inni planujecie ponownie wlać do butelki geniuszy „świadomej zgody” i „konieczności medycznej”? 

Mam na myśli to, że przez ostatnie trzy lata przyznawaliście się przez swoje przyzwolenie na politykę (być może najpotężniejszą, choć jednocześnie najbardziej tchórzliwą formą głosowania na tak), że rządy (współpracujące z Big Pharma) mają prawo do unieważnić prawo pacjenta, zapisane w kodeksach norymberskich, do swobodnej i świadomej zgody na to, co trafia do jego ciała, a także twoje prawo do tworzenia i administrowania zindywidualizowanymi planami leczenia dla każdego z twoich pacjentów. 

Skoro oddałeś za darmo te moce, które od dawna uznawane są za podstawę sztuki uzdrawiania, jak, jeśli w ogóle, planujesz je odzyskać? 

Biorąc pod uwagę, że ty i większość twoich kolegów nie wykazaliście tym razem żadnych moralnych i intelektualnych zdolności do zebrania kontrargumentów, dlaczego sądzisz, że będziesz w stanie to zrobić następnym razem, gdy zdecydują się wywrzeć na was presję z góry, abyście zrobili to ponownie? 

Czy miałbyś spróbować stawić opór, na jakiej podstawie filozoficznej i etycznej byś to zrobił? 

A nawet jeśli przedstawisz argument, dlaczego myślisz, że rządzący cię wysłuchają? 

Dlaczego mieliby to robić? 

Dałeś im to, czego chcieli, kiedy tego chcieli, przy niewielkim oporze. 

Jeśli tym razem zaprotestujesz trochę bardziej, wszystko, co muszą zrobić, to przewinąć taśmy z ostatnich kilku lat, na których wszyscy kibicowaliście skutecznemu zniesieniu tych cennych praw, a następnie powiedzieć wam: „Czy mamy uwierzyć, że byłeś? Czy w takim razie nie jesteś prawdomówny i rozważny?” 

Co oczywiście dałoby im mnóstwo pożywki do dyskredytowania wszystkiego, co teraz powiesz. Jak czasami mówią w kręgach znacznie mniej wzniosłych niż te, w których się oczywiście poruszasz, wygląda na to, że „w pewnym sensie trzymają cię za…” 

Może czegoś mi brakuje. To znaczy, jako facet, który zawsze jest pierwszy w swojej klasie, prawdopodobnie operujesz na innym poziomie niż ja – od szachów do moich warcabów – i dlatego prawdopodobnie wymyśliłeś już idealne rozwiązanie, jak odzyskać lekarza i prawa pacjenta, które właśnie rzuciłeś rządowi i Wielkiej Farmacji za darmo. 

Mam nadzieję, że tak właśnie będzie, dla naszego i Waszego dobra.